pt have history of old ICVA
history of cholera 2 weeks ago

dx as renal impairment.

ICVA

ICVA

لما تكتب هستوري
لا تكتب
the patient was well until
غلط
يعني تلاحظ كل الطلاب يكتبوها لكل المرضى بالرغم إنهم كاتبين إن المريض كان عنده ضغط وسكر
كيف ضغط وسكر ويستخدم ادوية وكان well
ما تركبش ولا تدخل الدماغ

وبعض مرضى كان عندهم جلطات سابقة
كان عندهم مشاكل بالقلب أو أيا كان
فالمهم
والمفضل إنك تكتب
the patient was in his or her usual state until ...
وكمل
يعني كان في حالته المعتادة وبعدين حصل كذا كذا

كان well هذه غلط غلط.

بالنسبة للإمتياز
الحالة الذي تحصلها قدامك ذاكرها وشوف ايش الـ treatments الذي صرفوا للمريض

مثلا
ICVA
اقرأ عليها من أي مكان يعجبك عادي
واسأل حقك السينور ليش كذا وليش كذا
اشرح لي الـ ct.
يعني اسأل
حتى لو الحاجة سهله لا تستحي وتقول بيقول عليا غبي
عادي يقول غبي المهم تتعلم وتعرف
ومعلومة وراء معلومة بتكون المحصلة أشياء كثيرة.

- sepsis
uro-sepsis
- acute confusional state

- chest infection
- diabetes mellitus

- DKA.

complaining of dry couph and dyspnea
there's history of polyphagia and polydepsia with HbA1C 9.3
no symptoms and signs of DKA

suspect chest infection.

فحص الشوارد
يقصد به فحص
serum electrolyte.

- urosepsis

الـ uro sepsis
هي الذي تسبب
acute confusional state
لأنها تعمل
change in mental state
وتعمل
confusion.

symptoms and signs of uro sepsis :

high grade fever
sweating
headache
confusion
الضغط منخفض مثلا هذه الحالة ضغطها وصل لـ 55/26 ودخلناها على
noradrenaline.
تجي أيضا ب
dyspnea
tachypnea
tachycardia.

diagnosis?
@MMGh7_bot

💙✨.

شوف عزيزي الطالب الجميل الحلو والرائع
الـ stoma
هي أي
opening in the body
سواء كانت من الله أو فعلها البني ادم الذي هو الجراح
تمام فهمنا !

فالـ stoma تنقسم لـ
natural
والذي هن من الله الفم والانف
و anal

ومعانا
synthetic
الذي يفعلهن الجراح واهمهن
colostomy
ileostomy
وهؤلاء لازم تعرف الفرق بينهن
وين كل واحدة تجي
وايش يعبين وايش يفرغين
والمضاعفات حق كل واحده
طيب!

انواع الـ
temporary
وتعني مؤقته
وتجي عند الذي حصلهم
injury of the colon
أو سرطانات malignancy

ومعانا دائم
permanent
في حالات
معالجة الـ UC
والذي عندهم
familial adenomatous polyposis
أو
unresectable carcinoma

طيب.

معانا ايضا
type of stoma
الذي هن
ended
loop
double

ومعانا
complications of stoma
معانا
immediate:
bleeding
injury to adjacent organs


early:
bleeding
skin irritation
stoma retraction

late:
stoma stenosis
parastomal hernia
prolapse
fistula
stomal varices.

طبعا في سؤال يقولك
what's the most common complication of permanent colostomy?

الإجابة هي
psychological
يعني تخيل سابط بعرض الواحد كيس في براز واصل
يجي يتحرك أو يطلع باص
والـ valve حق الـ colostomy يتحرك وتخرج الرائحة ويشعر الشخص بالاحراج
يعني أكيد بيأثر على نفسيته وهكذا.

ايوه صح
باقي الفرق بين الـ
ileostomy
الذي تكون
in the right iliac fossa
وتكون
large in amount 1500 ml
spouted
bile
continuous
odorless
greenish لأنها bile
تعمل
electrolyte disturbance
skin irritation
و erythema

colostomy
تكون في
left iliac fossa
small in amount
flushed
full formed stool
not continuous
offensive لأن براز
brownish
no electrolyte disturbance, no skin irritation.