طبعا هذه الأشياء تنطبق على الـ
lower limb أيضا
بإضافة ال trophic changes.

أنت أو أنتِ جندي المرحلة القادمة
فكل الأسماء اللي تسمع عنها كانوا في يوم من الأيام مثلك، عاشوا القلق والضغط والتوتر والجهاد والمجاهدة في سبيل الوصول إلى الهدف المنشود
كل شخص كان عنده نقاط ضعف وللأن كل شخص تسمع عنه أو تعرفه عنده نقاط الضعف الخاصة بك
اعلم إن مافيش شخص مر دون عراقيل أو عقبات، الحياة الدراسية والجامعية والتخصص مش سالك لأحد، كل شخص له عواقبه الخاصة به
وهذه الأسماء اللي تشوفها وتسمعها مش خالدة وبيجي الأيام اللي أنت أو أنتِ تكونوا رقم واسم مرموق وبتجي ايامكم وكل ما عليك الآن هو بذل الجهد والتعلم والمثابرة والسعي والنهوض بعد كل سقوط وعدم الإستسلام فأنتم جنود المراحل القادمة واعلم ثم ثق أنك كلما اجتهدت وثابرت وصبرت سيلمع نجمك في وقت ما.

P pulmonal in lead 2

وحده عمرها بالعشرينات ارجلها يحمين وقالت يتأسسين يعني
به sensation مدري كيف اوصفه
الذي داري ايش الوصف الثاني حق هذه يقولنا ؟

@MMGh7_bot

Burning sensation
الأسباب
نقص فيتامين B12
نقص كالسيوم مع فيتامين دي
ربما
venous incompatibility
بسبب الوقوف الكثير والعمل.

LAMA
أيضا هو المريض الذي يهرب وعاده بالطوارئ

وعاد باقي

OSAMA
تعني
Offers sitting against medical advice
يعني هو المريض الذي الدكتور يقوله مابش داعي تجلس بالمستشفى وهو يقول يشتي يجلس عادي عشان
more evaluation
أو المراقبة


وفي
OBAMA
وهذه
Obligatory sitting against medical advice
يعني ذا المريض يجلس بالمستشفى بالصميل عليك
يعني معانا مريضة لها ثلاثة اشهر مارضتش تخرج من المستشفى
هذه هي.

اعزائي الطلاب
لما توصل لمرحلة متقدمة من الطب مثلا خامسة أو سادسة مش شرط تكون قادر تشخص وتصرف ادوية وتكون طبيب فل اوبش
لا لا في اشياء كثيرة عادك بتتعلمها وهذه الأشياء بتعلمك هي الممارسة والمناوبة والامتياز ومابعد الامتياز
لذلك لاتحبط نفسك لأنك ماتقدر تشخص وتصرف ادوية
ومايحق لك أصلا تصرف ادوية وأنت عادك تدرس
حتى وقدك امتياز مايحق لك ولازم لما تكتب فحص أو علاج ترجع للسنيور الذي أكبر منك
لذلك أنت ذاكر واحفظ وافهم فقط
هذه مهمتك الآن.

كل ماعليك هو أن تكون متلقي ومستمع جيد.

سؤال منتشر في وسائل التواصل الاجتماعي ويفعلوا عليه فيديوهات مضحكة
انه ليش الذي يقطع يده عشان ينتحر يموت
والذي يحصله حادث ويحدث له تمزق واسع وأكبر ما يموت غالبا؟

هنا ضروري نوضح نوعين من انواع الـ wounds
وهم الـ
incision
و
lacerated

الأول
إن يحصل بسبب قطع الجسم بشيء حاد مثل السكين أو الموس بطريقة إن الجلد والقطع يكون منتظم regular
وهذا القطع يرافقة قطع للشرايين والأوردة
فيحصل تمزق للأنسجة قليل لكن تضرر للأوعية شديد وبالتالي نزيف أكثر


أما الذي يكون في حالة الحوادث والصدام فتكون الأنسجة اكثر تضرر والأوعية أقل تضرر وهذا يحد من كمية النزيف
فالأنسجة تكون irregular وهذا يحد من النزيف
وغالبا تكون الأوعية crushed فتكون نهايتها مسدودة وبالتالي نزيف أقل


والموت هو بسبب النزيف الذي يحدث لذلك في القطع بواسطة الموس أو الأشياء الحادة أكثر تعرضا للموت.

أنت ما تدخن لكن تجلس مع مدخنين؟ صح
يعني نسبة اصابتك بالانسداد الرئوي المزمن قليل COPD؟
يعني أنت هكذا محافظ على نفسك؟

احب اصدمك واقولك لااا
أنت معرض مثلهم للأصابة وربما أكثر طالما تجلس جنب مدخنين ومشيشين وممدعين حتى لو أنت طول عمرك مادخنت ولا مدعت ولا شيشت.
في كل الحالات في نسبة كبيرة من الدخان يدخل للرئتين فأنت معرض معرض.

اعزائي الطلاب أنتم الآن محتارين اكيد
لأن دكتور يجي يدرسكم كيف تأخذوا هستوري وتفهموا تمام
يجي دكتور ثاني يغير طريقته بأخذ الهستوري فمتدري من تصدق!
يجي دكتور ثالث يجيب طريقة غيييير الكل
يجي دكتور رابع يجيب طريقة من الفضاء الخارجي ويربشكم وماعد تدري كيف ولا ايش الطريقة الصحيحة؟ صح أو لا!

احب اقولكم حاجة
أولا clam down، calm down!
ثانيا الهستوري مش قرأن ولا هو حاجة توصل تسمعها مثل فلان ولا مثل علان
الهستوري يقولوا هو art يعني فن
وكل شخص له طريقته الخاصة
يعني كل دكتور معه طريقة مختلفة، مش شرط أنت تروح تسمعها
ممكن تشل من الدكتور الاساسيات وتعمل أنت لنفسك طريقة مختلفة المهم بالموضوع إنك تغطي كل شي لكن بطريقتك واسلوبك
إذن
المهم بالموضوع تغطية كل شيء
لذلك أنت خذ من الدكاترة كيف تغطي والأعراض المهمة وبعدين شكل هستوري بكيفك وبطريقتك
وطالما أنت ملتزم بالاساسيات وذاكر كل شيء بهستوريك اتحدي أي واحد يقولك شيء
وربما حتى إنك باسلوبك وانجليزيتك وطريقتك تكون احسن من الدكتور الذي درسك الهستوري.

إذا كنت تفحص الـ blood pressure وحصلت مثلا ضغط المريض أول نبضة سمعتها عند 170 مثلا وبعدين اختفى الصوت وبعدين سمعت نبضة اخرى عند 130 وهكذا
لاااا تتوتر ولا شيء
هذا يحدث عند امراض الـ atherosclerosis وخصوصا الـ old age يكون في بضغطهم gap.