كيفية عمل متابعة Follow up للعناية المركزة !


- التاريخ والساعة
- هل المريض يتحسن أم حالته تسوء
مثلا
Patient is stable and better than before
أو
his condition is progressively deteriorated
وتعمل general examination
وتشوف إذا كان المريض
يشتكي من أي حاجة جديد او لا تكتب
there's no any new complaint


- إذا كان المريض متيب وعلى تنفس صناعي تقول
the patient is intubated and mechanically ventilated

وإذا كان مريض neurology
- GCS =
وتذكر كم
- pupils
- corneal reflex
- Couph reflex
- motor response

- بعدين تذكر الـ vital signs كامل مع الـ Glucose واخر مرة تم قياس السكر له
وتذكر إذا مركب قسطرة بولية والكمية؟
وإذا معه drain تذكرها والكمية واللون

- وبعدين تذكر cardiorespiratory examination
وفحص بقية الأجهزة اللي يحتاجها حسب المريض

- تكتب الأدوية اللي ماشي عليها المريض وهل ملتزم بها او لا
- وتكتب advice بالفحوصات اللي لازم يعملها الآن وايش ممكن يضيفوا له من أدوية او يوقفوا اودية او يعملوا سحب!

في خرافة منتشره انه إذا الشخص اغمي عليه يشمموه بصل وهو يصحصح وهذه خرافة ومابش لها أي دليل علمي
وخصوصا لما مثلا يتلقى واحد خبر مفاجى مثل موت او حادث ويغمى عليه، يعملوا له ماء أو يشمموه بصل وهو يصحصح وكله مجرد خرافات لا صحة لها علميا وطبيا.

وهذه خرافة متعلقة بالأولى ونفسها بس بدل البصل عطر وتعتبر خرافة منتشرة وخاطئة.

خرافات الشرغ
كلام مهم
لأن الشرغ احيانا يميت وفي حالات وفاة حصلت بسبب الشرغ وخصوصا من القات
فلازم نعرف الصح من الخرافة.

جرعة شائعة للـ Midazolam في العناية المركزة عشان نعمل للمريض sedation ..

نجيب 50mg ونعملها داخل 50ml NS
ونمشيه بـ syringe pump حسب الوزن ونبدأ من
rate of 1.2ml/ hour
ونرفع حسب استجابة المريض ومستوى الـ sedation.

احيانا نلاقي حالات في العناية المركزة عندهم هيجان وتوتر والبعض يكون عدواني
فمعانا مقياس اسمه RASS هذا يحدد لنا درجة هيجان الشخص
فرتبته لكم عبر الذكاء الاصطناعي انه كيف نستخدمه والهدف ومعلومات اضافية
فمثلا من +1 ومافوق هذا لازم نعمله sedation يعني ادوية تخمده او ترقده او حتى تخليه مكيف ومش متوتر
مثل ايش الادوية
مثلا
midazolam
propofol
ketamin
Fentanyl

وفي ادوية عشان يكيف مثل البرازولام
alprazolam
اسمه التجاري xanax
وهكذا.

🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا
🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥
الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني
هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟
وهل تجد صعوبة أحيانًا في معرفة الفرق بين الأسماء العلمية والتجارية للأدوية واختيار الدواء المناسب؟
إذن هذا البرنامج صُمم لك 👨‍⚕️👩‍⚕️
🩺 أولًا: محور الأمراض الشائعة
سنتناول أهم الأمراض والحالات التي يواجهها الكادر الطبي بشكل يومي، مع التركيز على الجانب العملي:
🔹 الأعراض والعلامات المهمة
🔹 التشخيص المبدئي
🔹 الفحوصات المطلوبة وكيفية الاستفادة منها
🔹 الخطوط العامة للعلاج
🔹 التعامل العملي مع الحالات
🔹 متى نعالج ومتى نحول المريض للطبيب المختص أو المستشفى؟
💊 ثانيًا: محور الأدوية
دليل عملي للتعامل مع الأدوية الموجودة في السوق اليمني:
🔹 الاسم العلمي والاسم التجاري
🔹 أشهر الأدوية المتوفرة
🔹 المجموعات الدوائية وتصنيفها
🔹 الاستخدامات والجرعات
🔹 الآثار الجانبية والتحذيرات
🔹 موانع الاستعمال
🔹 أهم التداخلات الدوائية
🔹 كيفية اختيار الدواء المناسب حسب الحالة
🔹 أمثلة وحالات سريرية تطبيقية
🎯 لماذا البرنامج؟
لأن المعرفة الطبية لا تكتمل بحفظ اسم المرض أو اسم الدواء فقط، وإنما بفهم:
المريض → التشخيص → الفحوصات → اختيار العلاج → الدواء المناسب
👨‍⚕️ مع د/ محمد الغزالي
طبيب عام وطوارئ
📚 البرنامج مناسب لكل الكادر الطبي والمستويات الدراسية
💰 سعر البرنامج كاملًا: 1500 ريال يمني فقط
🔥 دورتان في برنامج واحد وبسعر واحد!
📱 للاستفسار والتسجيل:

@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب :
+967775979004

📲 قناة لابكوت الطبية:
@Labcoat88
✨ استثمر في معرفتك... فالمريض يستحق الأفضل ✨
مقاعد التسجيل محدودة، بادر بالتسجيل الآن.
هناك تخفيض عندما يسجل أكثر من واحد .

انشروا المنشور في قنواتكم وقروباتكم من فضلكم لو سمحتوا ✨💙

يله تشخيص وعلاج ؟


@MMGh7_bot

مخيم طبي مجاني لإجراء عمليات المياة البيضاء وزراعة العدسات لي المستشفى السعودي الألماني بصنعاء.

كيف تتعامل مع حالات السقوط Fall down
طبعا كان معانا حالتين بالعناية قبل امس للأسف

التعامل هو نفس التعامل مع أي trauma
اول ما يوصل المريض واول شي تعمله واهم شي مع شخص سقط من مكان عالي هو
ABCDE
يعني تقييم ومعالجة حتى
يعني بالبداية
A
الذي هي airway مضاف لها C-spine مهم جدا جدا
لازم استقرار الرقبة مع العمود الفقري
وتشوف مجرى الهواء ولو في حاجة او انسداد تتعامل معاها

B
التنفس مش بس التنفس هنا تركيزك يكون على الصدر بشكل عام يعني هل يتنفس بشكل تمام او لا وتشوف لو في علامات او اعراض
pneumothorax
او
Hemothorax
وتتصرف إذا في

C
circulation
لازم تقيس العلامات الحيوية وتركب له كانيولات وتسحب فحوصات وتشوف لو في نزيف او حاصله صدمة من النزيف تعوضه بسوائل ودم وغيره


D
Disability
تشوف الوعي والسكر وهل في رد فعل
هل واعي او لا وهكذا


E
Exposure
لازم تفحصه كله، تفحص جسم الشخص بالكامل
تشوف وتتحسس وتتأكد


طبعا هذا بالبداية يعني ABCDE مش بس تقييم، تعتبر هنا حتى معالجة اولية واسعافات اولية وبعدين حسب الاصابات وتقييمك تصرف
يعني الخطوة التالية هي حسب اصابة الشخص.

لو تهتم وتركز بالدورات اللي نعملها
من دورة الطوارئ
للفحوصات
للأدوية والأمراض الشائعة
بتجمع معلومات وبتعرف تتعامل مع أي حالة تواجهك بكل ثقة وبشكل صحيح وبتعالج وتخرج للحياة العملية مؤهل بشكل كاف ومرتب.

قبل أن تصبح اخصائي في مجالك، أولًا كن طبيب عام جيد.

midazolam infused by syringe pump :

تعاونوا وتساعدوا مع الحالة والمريض
حتى بالقليل
جزاكم الله خير.

لما تعمل الـ fentanyl بالـ infusion
تعمل
500 microgram
داخل 250cc NS
احيانا يقولوا داخل 50cc
لكن عادي إذا اديت داخل 250 تزيد الـ rate
وإذا اديت داخل 50 تقلل الـ rate

مثلا
Fentanyl 500 microgram (mcg) in 250cc NS infused at rate of 15 ml / hour
طبعا بحساب إنك بتجيب
150 mcg /hour

هذه معلومات متقدمة لكن مهمة خصوصا بالعناية المركزة.

طيب معك مريض في العناية وتحسس او ماتحمل الـ vancomycin
ايش تعمل!
اولا اولا هو مش تحسس
هو بس انك خرجت الهيستامين لأنك سرعت الإعطاء فحصل استثارة reaction

تمام
طيب ايش تعمل!
اولا توقف تسريب الـ vancomycin
تجيب antihistamine
avil
وممكن معه
hydrocortisone
طيب بعدين
معك انك قبل الجرعة بنص ساعة تجيب
hydrocortisone and avil
بعدين تعطي الـ vancomycin
لكن بدل ماتعطيها خلال ساعة تخليها خلال ساعتين
وبدل ما تخففها بـ 100cc NS، تخففها بـ 250cc NS or Dextrose 5% .

اغتنم الفرصة وسارع بالاشتراك والتسجيل في الدورة التدريبية قبل انتهاء المقاعد المحدودة.

hematological disorder
megaloblastic anemia
with Hypoalbuminemia.