مريض في العناية المركزة عمره 60 سنة
عنده ضغط وسكر و diabetic foot
عمل قبل امس بتر للقدم الشمال
Left limb amputation
postoperative ampu...
فيما بعد تطورت حالته أو
deteriorate to become more severe
عانى من
fever and sweating
confusion
Tachycardia
his blood pressure is 140/85
Urine output: anurea
لكن بسبب انسداد في القسطرة البولية وتم عمل غسيل مثانه فيما بعد
Hb: 9
WBCs: 24 الف
وبالرغم من الضغط المرتفع إلا انه ما نستثني الـ shock
خصوصا في مثل هذه الحالات
suspect sepsis +DKA
تم طلب بعض الفحوصات
CBC
RBS
Serum creatinine
Serum electrolyte
urine analysis
ABG
ECG
Chest x ray
مشيناه على
Tazact IV
Vancomycin IV
Flagyl infusion
Fluids NS
KCL
Insulin
Paracetamol insulin
Pantoprazol
Tramadol + Plasil SOS
تحسنت حالة المريض وتم طلب تحويله لقسم الرقود
مع
مجراحة الـamputation واستشارة طبيب الجراحة.
عنده ضغط وسكر و diabetic foot
عمل قبل امس بتر للقدم الشمال
Left limb amputation
postoperative ampu...
فيما بعد تطورت حالته أو
deteriorate to become more severe
عانى من
fever and sweating
confusion
Tachycardia
his blood pressure is 140/85
Urine output: anurea
لكن بسبب انسداد في القسطرة البولية وتم عمل غسيل مثانه فيما بعد
Hb: 9
WBCs: 24 الف
وبالرغم من الضغط المرتفع إلا انه ما نستثني الـ shock
خصوصا في مثل هذه الحالات
suspect sepsis +DKA
تم طلب بعض الفحوصات
CBC
RBS
Serum creatinine
Serum electrolyte
urine analysis
ABG
ECG
Chest x ray
مشيناه على
Tazact IV
Vancomycin IV
Flagyl infusion
Fluids NS
KCL
Insulin
Paracetamol insulin
Pantoprazol
Tramadol + Plasil SOS
تحسنت حالة المريض وتم طلب تحويله لقسم الرقود
مع
مجراحة الـamputation واستشارة طبيب الجراحة.
❤15👍3
لابكوت | Labcoat.
Photo
وهذا شرح تقييم الـ shock بالعناية المركزة والطوارئ
عملت فيه اهم الملاحظات بناء على الحالات اللي اشوفها .
طبعا هذا تطبيق على الحالة حقنا.
عملت فيه اهم الملاحظات بناء على الحالات اللي اشوفها .
طبعا هذا تطبيق على الحالة حقنا.
👍16❤5
كيفية عمل متابعة Follow up للعناية المركزة !
- التاريخ والساعة
- هل المريض يتحسن أم حالته تسوء
مثلا
Patient is stable and better than before
أو
his condition is progressively deteriorated
وتعمل general examination
وتشوف إذا كان المريض
يشتكي من أي حاجة جديد او لا تكتب
there's no any new complaint
- إذا كان المريض متيب وعلى تنفس صناعي تقول
the patient is intubated and mechanically ventilated
وإذا كان مريض neurology
- GCS =
وتذكر كم
- pupils
- corneal reflex
- Couph reflex
- motor response
- بعدين تذكر الـ vital signs كامل مع الـ Glucose واخر مرة تم قياس السكر له
وتذكر إذا مركب قسطرة بولية والكمية؟
وإذا معه drain تذكرها والكمية واللون
- وبعدين تذكر cardiorespiratory examination
وفحص بقية الأجهزة اللي يحتاجها حسب المريض
- تكتب الأدوية اللي ماشي عليها المريض وهل ملتزم بها او لا
- وتكتب advice بالفحوصات اللي لازم يعملها الآن وايش ممكن يضيفوا له من أدوية او يوقفوا اودية او يعملوا سحب!
- التاريخ والساعة
- هل المريض يتحسن أم حالته تسوء
مثلا
Patient is stable and better than before
أو
his condition is progressively deteriorated
وتعمل general examination
وتشوف إذا كان المريض
يشتكي من أي حاجة جديد او لا تكتب
there's no any new complaint
- إذا كان المريض متيب وعلى تنفس صناعي تقول
the patient is intubated and mechanically ventilated
وإذا كان مريض neurology
- GCS =
وتذكر كم
- pupils
- corneal reflex
- Couph reflex
- motor response
- بعدين تذكر الـ vital signs كامل مع الـ Glucose واخر مرة تم قياس السكر له
وتذكر إذا مركب قسطرة بولية والكمية؟
وإذا معه drain تذكرها والكمية واللون
- وبعدين تذكر cardiorespiratory examination
وفحص بقية الأجهزة اللي يحتاجها حسب المريض
- تكتب الأدوية اللي ماشي عليها المريض وهل ملتزم بها او لا
- وتكتب advice بالفحوصات اللي لازم يعملها الآن وايش ممكن يضيفوا له من أدوية او يوقفوا اودية او يعملوا سحب!
❤14👍6
لابكوت | Labcoat.
في خرافة منتشره انه إذا الشخص اغمي عليه يشمموه بصل وهو يصحصح وهذه خرافة ومابش لها أي دليل علمي وخصوصا لما مثلا يتلقى واحد خبر مفاجى مثل موت او حادث ويغمى عليه، يعملوا له ماء أو يشمموه بصل وهو يصحصح وكله مجرد خرافات لا صحة لها علميا وطبيا.
وهذه خرافة متعلقة بالأولى ونفسها بس بدل البصل عطر وتعتبر خرافة منتشرة وخاطئة.
👍6❤2
جرعة شائعة للـ Midazolam في العناية المركزة عشان نعمل للمريض sedation ..
نجيب 50mg ونعملها داخل 50ml NS
ونمشيه بـ syringe pump حسب الوزن ونبدأ من
rate of 1.2ml/ hour
ونرفع حسب استجابة المريض ومستوى الـ sedation.
نجيب 50mg ونعملها داخل 50ml NS
ونمشيه بـ syringe pump حسب الوزن ونبدأ من
rate of 1.2ml/ hour
ونرفع حسب استجابة المريض ومستوى الـ sedation.
❤9👍3
احيانا نلاقي حالات في العناية المركزة عندهم هيجان وتوتر والبعض يكون عدواني
فمعانا مقياس اسمه RASS هذا يحدد لنا درجة هيجان الشخص
فرتبته لكم عبر الذكاء الاصطناعي انه كيف نستخدمه والهدف ومعلومات اضافية
فمثلا من +1 ومافوق هذا لازم نعمله sedation يعني ادوية تخمده او ترقده او حتى تخليه مكيف ومش متوتر
مثل ايش الادوية
مثلا
midazolam
propofol
ketamin
Fentanyl
وفي ادوية عشان يكيف مثل البرازولام
alprazolam
اسمه التجاري xanax
وهكذا.
فمعانا مقياس اسمه RASS هذا يحدد لنا درجة هيجان الشخص
فرتبته لكم عبر الذكاء الاصطناعي انه كيف نستخدمه والهدف ومعلومات اضافية
فمثلا من +1 ومافوق هذا لازم نعمله sedation يعني ادوية تخمده او ترقده او حتى تخليه مكيف ومش متوتر
مثل ايش الادوية
مثلا
midazolam
propofol
ketamin
Fentanyl
وفي ادوية عشان يكيف مثل البرازولام
alprazolam
اسمه التجاري xanax
وهكذا.
👍11❤4
🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا
🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥
الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني
هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟
وهل تجد صعوبة أحيانًا في معرفة الفرق بين الأسماء العلمية والتجارية للأدوية واختيار الدواء المناسب؟
إذن هذا البرنامج صُمم لك 👨⚕️👩⚕️
🩺 أولًا: محور الأمراض الشائعة
سنتناول أهم الأمراض والحالات التي يواجهها الكادر الطبي بشكل يومي، مع التركيز على الجانب العملي:
🔹 الأعراض والعلامات المهمة
🔹 التشخيص المبدئي
🔹 الفحوصات المطلوبة وكيفية الاستفادة منها
🔹 الخطوط العامة للعلاج
🔹 التعامل العملي مع الحالات
🔹 متى نعالج ومتى نحول المريض للطبيب المختص أو المستشفى؟
💊 ثانيًا: محور الأدوية
دليل عملي للتعامل مع الأدوية الموجودة في السوق اليمني:
🔹 الاسم العلمي والاسم التجاري
🔹 أشهر الأدوية المتوفرة
🔹 المجموعات الدوائية وتصنيفها
🔹 الاستخدامات والجرعات
🔹 الآثار الجانبية والتحذيرات
🔹 موانع الاستعمال
🔹 أهم التداخلات الدوائية
🔹 كيفية اختيار الدواء المناسب حسب الحالة
🔹 أمثلة وحالات سريرية تطبيقية
🎯 لماذا البرنامج؟
لأن المعرفة الطبية لا تكتمل بحفظ اسم المرض أو اسم الدواء فقط، وإنما بفهم:
المريض → التشخيص → الفحوصات → اختيار العلاج → الدواء المناسب
👨⚕️ مع د/ محمد الغزالي
طبيب عام وطوارئ
📚 البرنامج مناسب لكل الكادر الطبي والمستويات الدراسية
💰 سعر البرنامج كاملًا: 1500 ريال يمني فقط
🔥 دورتان في برنامج واحد وبسعر واحد!
📱 للاستفسار والتسجيل:
@MbnHuda1
أو
@MMGh7_bot
أو عبر الواتساب :
+967775979004
📲 قناة لابكوت الطبية:
@Labcoat88
✨ استثمر في معرفتك... فالمريض يستحق الأفضل ✨
مقاعد التسجيل محدودة، بادر بالتسجيل الآن.
هناك تخفيض عندما يسجل أكثر من واحد .
🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥
الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني
هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟
وهل تجد صعوبة أحيانًا في معرفة الفرق بين الأسماء العلمية والتجارية للأدوية واختيار الدواء المناسب؟
إذن هذا البرنامج صُمم لك 👨⚕️👩⚕️
🩺 أولًا: محور الأمراض الشائعة
سنتناول أهم الأمراض والحالات التي يواجهها الكادر الطبي بشكل يومي، مع التركيز على الجانب العملي:
🔹 الأعراض والعلامات المهمة
🔹 التشخيص المبدئي
🔹 الفحوصات المطلوبة وكيفية الاستفادة منها
🔹 الخطوط العامة للعلاج
🔹 التعامل العملي مع الحالات
🔹 متى نعالج ومتى نحول المريض للطبيب المختص أو المستشفى؟
💊 ثانيًا: محور الأدوية
دليل عملي للتعامل مع الأدوية الموجودة في السوق اليمني:
🔹 الاسم العلمي والاسم التجاري
🔹 أشهر الأدوية المتوفرة
🔹 المجموعات الدوائية وتصنيفها
🔹 الاستخدامات والجرعات
🔹 الآثار الجانبية والتحذيرات
🔹 موانع الاستعمال
🔹 أهم التداخلات الدوائية
🔹 كيفية اختيار الدواء المناسب حسب الحالة
🔹 أمثلة وحالات سريرية تطبيقية
🎯 لماذا البرنامج؟
لأن المعرفة الطبية لا تكتمل بحفظ اسم المرض أو اسم الدواء فقط، وإنما بفهم:
المريض → التشخيص → الفحوصات → اختيار العلاج → الدواء المناسب
👨⚕️ مع د/ محمد الغزالي
طبيب عام وطوارئ
📚 البرنامج مناسب لكل الكادر الطبي والمستويات الدراسية
💰 سعر البرنامج كاملًا: 1500 ريال يمني فقط
🔥 دورتان في برنامج واحد وبسعر واحد!
📱 للاستفسار والتسجيل:
@MbnHuda1
أو
@MMGh7_bot
أو عبر الواتساب :
+967775979004
📲 قناة لابكوت الطبية:
@Labcoat88
✨ استثمر في معرفتك... فالمريض يستحق الأفضل ✨
مقاعد التسجيل محدودة، بادر بالتسجيل الآن.
هناك تخفيض عندما يسجل أكثر من واحد .
1❤27👏4🔥3🌚2
لابكوت | Labcoat.
🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا 🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥 الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟ وهل تجد صعوبة أحيانًا…
انشروا المنشور في قنواتكم وقروباتكم من فضلكم لو سمحتوا ✨💙
👍14❤3
كيف تتعامل مع حالات السقوط Fall down
طبعا كان معانا حالتين بالعناية قبل امس للأسف
التعامل هو نفس التعامل مع أي trauma
اول ما يوصل المريض واول شي تعمله واهم شي مع شخص سقط من مكان عالي هو
ABCDE
يعني تقييم ومعالجة حتى
يعني بالبداية
A
الذي هي airway مضاف لها C-spine مهم جدا جدا
لازم استقرار الرقبة مع العمود الفقري
وتشوف مجرى الهواء ولو في حاجة او انسداد تتعامل معاها
B
التنفس مش بس التنفس هنا تركيزك يكون على الصدر بشكل عام يعني هل يتنفس بشكل تمام او لا وتشوف لو في علامات او اعراض
pneumothorax
او
Hemothorax
وتتصرف إذا في
C
circulation
لازم تقيس العلامات الحيوية وتركب له كانيولات وتسحب فحوصات وتشوف لو في نزيف او حاصله صدمة من النزيف تعوضه بسوائل ودم وغيره
D
Disability
تشوف الوعي والسكر وهل في رد فعل
هل واعي او لا وهكذا
E
Exposure
لازم تفحصه كله، تفحص جسم الشخص بالكامل
تشوف وتتحسس وتتأكد
طبعا هذا بالبداية يعني ABCDE مش بس تقييم، تعتبر هنا حتى معالجة اولية واسعافات اولية وبعدين حسب الاصابات وتقييمك تصرف
يعني الخطوة التالية هي حسب اصابة الشخص.
طبعا كان معانا حالتين بالعناية قبل امس للأسف
التعامل هو نفس التعامل مع أي trauma
اول ما يوصل المريض واول شي تعمله واهم شي مع شخص سقط من مكان عالي هو
ABCDE
يعني تقييم ومعالجة حتى
يعني بالبداية
A
الذي هي airway مضاف لها C-spine مهم جدا جدا
لازم استقرار الرقبة مع العمود الفقري
وتشوف مجرى الهواء ولو في حاجة او انسداد تتعامل معاها
B
التنفس مش بس التنفس هنا تركيزك يكون على الصدر بشكل عام يعني هل يتنفس بشكل تمام او لا وتشوف لو في علامات او اعراض
pneumothorax
او
Hemothorax
وتتصرف إذا في
C
circulation
لازم تقيس العلامات الحيوية وتركب له كانيولات وتسحب فحوصات وتشوف لو في نزيف او حاصله صدمة من النزيف تعوضه بسوائل ودم وغيره
D
Disability
تشوف الوعي والسكر وهل في رد فعل
هل واعي او لا وهكذا
E
Exposure
لازم تفحصه كله، تفحص جسم الشخص بالكامل
تشوف وتتحسس وتتأكد
طبعا هذا بالبداية يعني ABCDE مش بس تقييم، تعتبر هنا حتى معالجة اولية واسعافات اولية وبعدين حسب الاصابات وتقييمك تصرف
يعني الخطوة التالية هي حسب اصابة الشخص.
1❤10👍5
لابكوت | Labcoat.
🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا 🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥 الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟ وهل تجد صعوبة أحيانًا…
لو تهتم وتركز بالدورات اللي نعملها
من دورة الطوارئ
للفحوصات
للأدوية والأمراض الشائعة
بتجمع معلومات وبتعرف تتعامل مع أي حالة تواجهك بكل ثقة وبشكل صحيح وبتعالج وتخرج للحياة العملية مؤهل بشكل كاف ومرتب.
من دورة الطوارئ
للفحوصات
للأدوية والأمراض الشائعة
بتجمع معلومات وبتعرف تتعامل مع أي حالة تواجهك بكل ثقة وبشكل صحيح وبتعالج وتخرج للحياة العملية مؤهل بشكل كاف ومرتب.
❤36🔥4🌚2
اقرب من الطب وغنيله🔰
يا جماعة هذا مريض بالعناية كبير بالعمر وحصله نزيف بالدماغ ومن امس مش موفرين العلاجات وضغطه مرتفع والنزيف يتوسع ويكبر وحالته تسوء بسبب انهم ماوفروا العلاج لأن حالتهم حاله وتاعبين فالذي يقدر يعمل اجر بالمريض ويوفر هؤلاء الأدوية ويجيبهن لعناية مستشفى الثورة…
تعاونوا وتساعدوا مع الحالة والمريض
حتى بالقليل
جزاكم الله خير.
حتى بالقليل
جزاكم الله خير.
❤1
لما تعمل الـ fentanyl بالـ infusion
تعمل
500 microgram
داخل 250cc NS
احيانا يقولوا داخل 50cc
لكن عادي إذا اديت داخل 250 تزيد الـ rate
وإذا اديت داخل 50 تقلل الـ rate
مثلا
Fentanyl 500 microgram (mcg) in 250cc NS infused at rate of 15 ml / hour
طبعا بحساب إنك بتجيب
150 mcg /hour
هذه معلومات متقدمة لكن مهمة خصوصا بالعناية المركزة.
تعمل
500 microgram
داخل 250cc NS
احيانا يقولوا داخل 50cc
لكن عادي إذا اديت داخل 250 تزيد الـ rate
وإذا اديت داخل 50 تقلل الـ rate
مثلا
Fentanyl 500 microgram (mcg) in 250cc NS infused at rate of 15 ml / hour
طبعا بحساب إنك بتجيب
150 mcg /hour
هذه معلومات متقدمة لكن مهمة خصوصا بالعناية المركزة.
❤7👍2🌚1