لابكوت | Labcoat.
13.2K subscribers
1.16K photos
71 videos
156 files
95 links
قناة ارجو أن تفيدكم وأن تكون في ميزان حسنات صاحبها.
- القناة لخريج طب عام وجراحة
د/محمد الغزالي.

للتواصل عبر البوت :
@MMGh7_bot
أو عبر حسابي على تليجرام :

@MbnHuda1
Download Telegram
لابكوت | Labcoat.
Photo
أتمنى منكم تحويل المنشور لقنواتكم وقروباتكم مع خالص شكري وتقديري لكم.
👍7💔3
نحن شعب قليل توعية وتعليم لدرجة أن بعض الأطباء هم اللي يصرفوا المضادات الحيوية هذه
ولدرجة أن الصيدلانيين يصرفوا المضادات الحيوية بدون فحوصات أو السؤال عن الاعراض اللي يعاني منها المريض
شعب بلا توعية
واستخدام عشوائي للأدوية والمضادات الحيوية
ومهدئات ومسكنات وادوية اخرى تباع في البقالات
ينتج عنه كوارث.
👍34
اكيد كلنا نسمع واعتقد البعض إن لم يكن الأغلب منكم لما يشوف مريض فيه حمى او زكمه مع حمى يقوله استخدم الخلطة الفلانية وتدفي واختمد
او استخدم الإبرة الكذا واختمد وتدفيت
وهذه المعلومة الشائعة غلط ومش صحيحة نهائيًا

الصحيح أن الجسم بعد استخدام العلاج يحاول يعدل درجة الحرارة العالية فيتخلص من هذه الحرارة الزائدة عن طريق انه يخرج عرق فيتعرق الشخص
يعني تدفيت او ماتدفيت، اختمدت او ما اختمدت أنت بتتعرق بتتعرق وانك تدفي مايغير أي شي ولا له دور بالتعافي.
👍363💔3
كيفية التعامل مع الدوخة!!

أولا لازم نعرف إن الدوخة تختلف عن الدوار الذي هو Vertigo
الدوار انه الأرض تدور بالشخص
أما الدوخة ان المريض يحس نفسه بيفلت
وكلنا نعرف الدوخة Dizziness

المهم أهم اسباب الدوخة هي
1- Dehydration
وهذا يجي مع الذي يحصل عندهم اسهال او طرش شديد
ويجي معه عطش وجفاف و
Tachycardia
Hypotension


2- Orthostatic hypotension
وهذا دوخة بسبب نقص الضغط لما الواحد يوقف

3- Hypoglycemia
وهذه شائعة وتحصل أكثر شي لما اصحاب السكر يضربوا انسلوين زيادة
أو لما الجلكوز ينقص عندهم وتجي مع
تعرق ورجفة و confusion


4- Anemia
وهذه شائعة ايضا وخصوصا عند كبار السن وغيرهم
وتجي مع وهن بالجسم وفتور وخمول وشحوب وكذلك Tachycardia

5- Electrolyte disturbance
وهذه تحدث مع اي مرض طبعا
يعني لما يحصل لخبطة بالشوارد
طبعا نسمي الـ electrolyte شوارد
يحصل دوخة وتكون اما بسبب اسهال او طرش او استخدام أدوية مدرة للبول


6- Hypotension
نقص الضغط يعمل دوخة وهذا شائع
وطبعا اول مايجي لك شخص يقولك عندي دوخة اول حاجة تفعلها تقيس له الضغط وتشوف النبض
طبعا نعرف كلنا انه مثل هؤلاء نعطيهم ملح ونرفع ارجلهم وهكذا


7- Hypertension
ارتفاع الضغط كذلك يعمل دوخة لكن يكون مصاحب لصداع ومشاكل بالنظر يعني غبششة


8- Arrhythmia
وهذه تحدث كثير وتشوف في خفقان بالصدر palpitation


9- Anxiety
وشائع جدا وخصوصا عند البنات
وتجي مع تنميل بالاطراف وتنفس سريع وزيادة بضربات القلب Tachycardia

10- Heart disease
طبعا امراض القلب تعمل دوخة كذلك بس هذا شخص يجي وعنده مرض بالقلب فتتوقع انه هذا السبب ولازم يعمل ECG و Echo


11- neurological disease
امراض الدماغ وهذا يجي بمشاكل عصبية مثل ضعف بجهة معينة او يترنح ataxia
او مشاكل بالنطق يتلعثم وهكذا.



طبعا هذه اشهر الاسباب وشائعة جدا وربما مابش شخص عنده دوخة يخرج من هذه الاسباب
طيب كيف نتعامل مع مريض الدوخة!

اولا مثلما قلنا
vital signs
يعني اشوف العلامات الحيوية
واهمها الضغط والسكر والنبض
بعدين اتجه حسب شكوى مريض ..
من وين بتعرف كيف تتجه!!
تعرفوا الشرح حق كل سبب فوق هن هؤلاء الكلمات المفتاحية اللي بتتحرك على ضوئهن
يعني مثلا جاء لك شخص يقولك انا عندي دوخة وماقدرش اوقف
بتقيس له الضغط بتشوفه ناقص بتقوله يعني لما توقف فقط!
بيقولك ايوه
خلاص هنا انت جاء لبالك انه
Orthostatic hypotension
تمام

طيب مثال اخر
جاء لك شخص يقول يا دكتور انا ادوخ اكون هكذا جالس وادوخ او حتى واقف واسقط فجأة ادوخ
هنا انت بتقيس الضغط وتشوف النبض
وتشوف النبض كثير
بتسأله طيب تحس به ضربات بصدرك
بيقولك ايوه
بتزيد انت تشوف صدره وعلى طول تسوي له ECG لأنه انت اكيد شكيت ب arrhythmia

وهكذا ..
المهم انه خطوتك الثانية بتكون حسب ما تسأل المريض
بعدين في معانا فحوصات روتينية وهي
CBC
RBS
serum electrolyte
بعدين بقية الفحوصات قلنا حسب ما أنت سألت

طيب العلاج
العلاج اكيد بتعالج السبب
ايش سبب الدوخة اللي انت شكيت به وشخصت انه السبب تعالجه وخلااص.



طيب
ملاحظة
انه اغلب الحوامل يعانين من دوخة وهذا شيء وارد اثناء الحمل
وللعلم البعض ماتعرف انها حامل وتجي تشكي بدوخة وخمول فلازم تعملوا فحص حمل.
وشكرًا.
31👍19👏1
خرافة زيت الزيتون في الأذن المؤلمة
أكبر وأكثر خرافة منتشره وتعتبر غلط خصوصا إذا كانت الطبلة مثقوبة، هنا زيت الزيتون يزيد من الالتهاب والألم.
👍3211😢6👌1
مريض في العناية المركزة عمره 60 سنة
عنده ضغط وسكر و diabetic foot
عمل قبل امس بتر للقدم الشمال
Left limb amputation
postoperative ampu...

فيما بعد تطورت حالته أو
deteriorate to become more severe
عانى من
fever and sweating
confusion
Tachycardia
his blood pressure is 140/85
Urine output: anurea
لكن بسبب انسداد في القسطرة البولية وتم عمل غسيل مثانه فيما بعد

Hb: 9
WBCs: 24 الف


وبالرغم من الضغط المرتفع إلا انه ما نستثني الـ shock
خصوصا في مثل هذه الحالات
suspect sepsis +DKA
تم طلب بعض الفحوصات
CBC
RBS
Serum creatinine
Serum electrolyte
urine analysis
ABG
ECG
Chest x ray


مشيناه على
Tazact IV
Vancomycin IV
Flagyl infusion
Fluids NS
KCL
Insulin
Paracetamol insulin
Pantoprazol
Tramadol + Plasil SOS


تحسنت حالة المريض وتم طلب تحويله لقسم الرقود
مع
مجراحة الـamputation واستشارة طبيب الجراحة.
15👍3
لابكوت | Labcoat.
Photo
وهذا شرح تقييم الـ shock بالعناية المركزة والطوارئ
عملت فيه اهم الملاحظات بناء على الحالات اللي اشوفها .

طبعا هذا تطبيق على الحالة حقنا.
👍165
كيفية عمل متابعة Follow up للعناية المركزة !


- التاريخ والساعة
- هل المريض يتحسن أم حالته تسوء
مثلا
Patient is stable and better than before
أو
his condition is progressively deteriorated
وتعمل general examination
وتشوف إذا كان المريض
يشتكي من أي حاجة جديد او لا تكتب
there's no any new complaint


- إذا كان المريض متيب وعلى تنفس صناعي تقول
the patient is intubated and mechanically ventilated

وإذا كان مريض neurology
- GCS =
وتذكر كم
- pupils
- corneal reflex
- Couph reflex
- motor response

- بعدين تذكر الـ vital signs كامل مع الـ Glucose واخر مرة تم قياس السكر له
وتذكر إذا مركب قسطرة بولية والكمية؟
وإذا معه drain تذكرها والكمية واللون

- وبعدين تذكر cardiorespiratory examination
وفحص بقية الأجهزة اللي يحتاجها حسب المريض

- تكتب الأدوية اللي ماشي عليها المريض وهل ملتزم بها او لا
- وتكتب advice بالفحوصات اللي لازم يعملها الآن وايش ممكن يضيفوا له من أدوية او يوقفوا اودية او يعملوا سحب!
14👍6
في خرافة منتشره انه إذا الشخص اغمي عليه يشمموه بصل وهو يصحصح وهذه خرافة ومابش لها أي دليل علمي
وخصوصا لما مثلا يتلقى واحد خبر مفاجى مثل موت او حادث ويغمى عليه، يعملوا له ماء أو يشمموه بصل وهو يصحصح وكله مجرد خرافات لا صحة لها علميا وطبيا.
9👍2
خرافات الشرغ
كلام مهم
لأن الشرغ احيانا يميت وفي حالات وفاة حصلت بسبب الشرغ وخصوصا من القات
فلازم نعرف الصح من الخرافة.
👍244
جرعة شائعة للـ Midazolam في العناية المركزة عشان نعمل للمريض sedation ..

نجيب 50mg ونعملها داخل 50ml NS
ونمشيه بـ syringe pump حسب الوزن ونبدأ من
rate of 1.2ml/ hour
ونرفع حسب استجابة المريض ومستوى الـ sedation.
9👍3
احيانا نلاقي حالات في العناية المركزة عندهم هيجان وتوتر والبعض يكون عدواني
فمعانا مقياس اسمه RASS هذا يحدد لنا درجة هيجان الشخص
فرتبته لكم عبر الذكاء الاصطناعي انه كيف نستخدمه والهدف ومعلومات اضافية
فمثلا من +1 ومافوق هذا لازم نعمله sedation يعني ادوية تخمده او ترقده او حتى تخليه مكيف ومش متوتر
مثل ايش الادوية
مثلا
midazolam
propofol
ketamin
Fentanyl

وفي ادوية عشان يكيف مثل البرازولام
alprazolam
اسمه التجاري xanax
وهكذا.
👍114
🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا
🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥
الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني
هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟
وهل تجد صعوبة أحيانًا في معرفة الفرق بين الأسماء العلمية والتجارية للأدوية واختيار الدواء المناسب؟
إذن هذا البرنامج صُمم لك 👨‍⚕️👩‍⚕️
🩺 أولًا: محور الأمراض الشائعة
سنتناول أهم الأمراض والحالات التي يواجهها الكادر الطبي بشكل يومي، مع التركيز على الجانب العملي:
🔹 الأعراض والعلامات المهمة
🔹 التشخيص المبدئي
🔹 الفحوصات المطلوبة وكيفية الاستفادة منها
🔹 الخطوط العامة للعلاج
🔹 التعامل العملي مع الحالات
🔹 متى نعالج ومتى نحول المريض للطبيب المختص أو المستشفى؟
💊 ثانيًا: محور الأدوية
دليل عملي للتعامل مع الأدوية الموجودة في السوق اليمني:
🔹 الاسم العلمي والاسم التجاري
🔹 أشهر الأدوية المتوفرة
🔹 المجموعات الدوائية وتصنيفها
🔹 الاستخدامات والجرعات
🔹 الآثار الجانبية والتحذيرات
🔹 موانع الاستعمال
🔹 أهم التداخلات الدوائية
🔹 كيفية اختيار الدواء المناسب حسب الحالة
🔹 أمثلة وحالات سريرية تطبيقية
🎯 لماذا البرنامج؟
لأن المعرفة الطبية لا تكتمل بحفظ اسم المرض أو اسم الدواء فقط، وإنما بفهم:
المريض → التشخيص → الفحوصات → اختيار العلاج → الدواء المناسب
👨‍⚕️ مع د/ محمد الغزالي
طبيب عام وطوارئ
📚 البرنامج مناسب لكل الكادر الطبي والمستويات الدراسية
💰 سعر البرنامج كاملًا: 1500 ريال يمني فقط
🔥 دورتان في برنامج واحد وبسعر واحد!
📱 للاستفسار والتسجيل:

@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب :
+967775979004

📲 قناة لابكوت الطبية:
@Labcoat88
استثمر في معرفتك... فالمريض يستحق الأفضل
مقاعد التسجيل محدودة، بادر بالتسجيل الآن.
هناك تخفيض عندما يسجل أكثر من واحد .
127👏4🔥3🌚2
يله تشخيص وعلاج ؟


@MMGh7_bot
4
مخيم طبي مجاني لإجراء عمليات المياة البيضاء وزراعة العدسات لي المستشفى السعودي الألماني بصنعاء.
👍6
كيف تتعامل مع حالات السقوط Fall down
طبعا كان معانا حالتين بالعناية قبل امس للأسف

التعامل هو نفس التعامل مع أي trauma
اول ما يوصل المريض واول شي تعمله واهم شي مع شخص سقط من مكان عالي هو
ABCDE
يعني تقييم ومعالجة حتى
يعني بالبداية
A
الذي هي airway مضاف لها C-spine مهم جدا جدا
لازم استقرار الرقبة مع العمود الفقري
وتشوف مجرى الهواء ولو في حاجة او انسداد تتعامل معاها

B
التنفس مش بس التنفس هنا تركيزك يكون على الصدر بشكل عام يعني هل يتنفس بشكل تمام او لا وتشوف لو في علامات او اعراض
pneumothorax
او
Hemothorax
وتتصرف إذا في

C
circulation
لازم تقيس العلامات الحيوية وتركب له كانيولات وتسحب فحوصات وتشوف لو في نزيف او حاصله صدمة من النزيف تعوضه بسوائل ودم وغيره


D
Disability
تشوف الوعي والسكر وهل في رد فعل
هل واعي او لا وهكذا


E
Exposure
لازم تفحصه كله، تفحص جسم الشخص بالكامل
تشوف وتتحسس وتتأكد


طبعا هذا بالبداية يعني ABCDE مش بس تقييم، تعتبر هنا حتى معالجة اولية واسعافات اولية وبعدين حسب الاصابات وتقييمك تصرف
يعني الخطوة التالية هي حسب اصابة الشخص.
110👍5
لابكوت | Labcoat.
🩺💊 بسم الله نبدأ معكم برنامجًا تدريبيًا جديدًا ومميزًا 🔥 البرنامج التدريبي الشامل 🔥 الأمراض الشائعة(كافة الأمراض الشائعة) + الأدوية العلمية والتجارية الموجودة في السوق اليمني هل تريد أن تكون أكثر قدرة على فهم الأمراض الشائعة والتعامل معها؟ وهل تجد صعوبة أحيانًا…
لو تهتم وتركز بالدورات اللي نعملها
من دورة الطوارئ
للفحوصات
للأدوية والأمراض الشائعة
بتجمع معلومات وبتعرف تتعامل مع أي حالة تواجهك بكل ثقة وبشكل صحيح وبتعالج وتخرج للحياة العملية مؤهل بشكل كاف ومرتب.
36🔥4🌚2