مساء الخير
انتهى الوقت للحصول على الرابط الخاص
واتمنى ممن حصلوا على الرابط الاسراع بجمع العدد المطلوب للاشتراك في الدورة التدريبية بالفحوصات الشاملة.

صباح الخير
الأخوة المشاركين في الفقرة ارجو منكم الاسراع في جمع العدد المطلوب وهو عدد 15 عضو لهذه القناة عبر روابطكم الخاصة
بحيث أن الذي لن يستوفي العدد المطلوب لن يحصل على مقعد مجاني
تنتهي المهلة الساعة 7 مساء.

ملخص الأدوية الداعمة للكبد
وخصوصا لأمراض الكبد ..



1- Ursodeoxycholic acid :
يستخدم لأمراض تليف الكبد لأنه يعمل على اذابة الحصوات ويعمل على تحسين تدفق القنوات الصفراوية
ومن الأسماء التجارية
Ursoplus
Ursocap
Ursoflor
Ursochol
Ursomax
Ursofalk
الجرعة من 2500 لـ 500 مرة يوميا.



2- Silymarin
مضاد للأكسدة ويعزز خلايا الكبد في تجديدها ويحميها

ومن الأسماء التجارية
Hepaticum
Legalon
Liseva
Silymarin plus
الجرعة 140mg من 2 لـ 3 يوميا.


3- Essentiale Forte N
يعمل على اصلاح أغشية الكبد ويحسن من الوظائف ويستخدم بكثرة في حالات الكبد الدهني والالتهاب الكبدي

ومن الأسماء التجارية
Essentiale Cap
Essentiale Forte Cap
HepaTonic Forte

الجرعة كبسولتين مرتين يوميا.


4- Liv.52 DS :
وهذا مستخلص من الاعشاب لحماية وتحفيز ودعم الكبد والوظائف الطبيعية
ومن الأسماء التجارية
Liv-52

الجرعة قرصين مرتين يوميا.

من أهم الأدوية الداعمة للدماغ
وتعمل على نشاط خلايا الدماغ
بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة فهناك استخدامات اخرى

مثلا من امثلة دواء Piracetam
الاسم التجاري
Nootropil
ويستخدم ايضا في حالات
Hepatic encephalopathy
Uremic encephalopathy

وكذلك من أمثلة Piracetam
الاسم التجاري
cerebrolycin



أما من أشهر الاسماء التجارية لدواء Citicoline هو
Somazina
ويوجد على شكل امبولات واقراص و فوار ومحلول ويستخدمه الطلاب بكثرة خصوصا اللي عندهم ضعف التركيز والحفظ.

كيفية علاج
superior sagital sinus thrombosis
لازم نشوف بالبداية هل المريض مستقر أو لا

- ABCD
والمهم هنا هو
Head elevation 30 درجة

- Clexan 60mg SC 1×2

- Apixipan 10mg tab 1××2×10 then 5mg 1×2
or Warfarin 5mg 1×1×4 month

- Paracetamol 1g infusion
- Pantoprazol 40mg infusion
- Ceftriaxon 1g IV AST stat then Augmentin 1.2mg tab 1×2
- Flagyl 500mg infusion
- Pentoxifylline 400mg tab 1×2
- Dexamethason 4mg 1×3
- Mannitol 150ml 1×3 then 150ml 1×2
- Tramal + plasil للغثيان والألم

إذا كان هناك تشنجات او من المحتمل حصول تشنجات
- Phenytion 150mg IV 1×2

من اجل عمل الدماغ وتجدد خلايا الدماغ ممكن نعطي
- Nootropil 800mg tab 1×1.

هل دعم المنشورات بهذه الصور مفيد وتفيدكم أم لا؟

طبعا في مضادات التجلط مافيش OR
احنا نجيب مع خصوصا إذا كانت الخثرة كبيرة ولأن الورفارين يشتغل متأخر فنجيب
UFH
لمدة خمس ايام.

@MMGh7_bot

الدكتور خالد الزنن يقول أن مرضى العناية والرقود ضروري نعطيهم Heparin وخصوصا المرضى الذي يجلسوا لفترات طويلة bedridden
ونعطيهم
Heparin 2500 U
عن طريق الكانيولا Flushing مدة رقودهم بالمستشفى
وهذا يقينا من مضاعفات كثيرة.

يمكن انت الان تفكر ايش اللي يعمل هذا التجلط!
في عوامل خطورة كثيرة
وفي دلائل كثيرة مثلا يقولك
لما تجي امرأة شابة تعاني من صداع شديد وهي حامل او تكون بعد حمل في فترة النفاس
أو امرأة شابة تستخدم حبوب منع الحمل لفترات طويلة وتعاني من اعراض مثل الصداع او غبششه في النظر وصداع
فلازم تفكر بهذا التشخيص والذي هو
CST = Cavernous sinus thrombosis
وهو نفسه
الـ Superior sagital sinus thrombosis

المهم أيضا يقولك
انه إذا في صنفور في منطقة الخطر بالوجه
وهي منطقة ممتده بين العيون والأنف والجزء العلوي من الفم
ممكن أنت تتحرشها وترسل خثرات للأورده وهذا يعملك انسداد وجلطه

والمهم في عوامل خطورة كثيرة جدا بجيبها لكم بصورة تحت هذا المنشور.


طبعا انا كان اختباري في نهاية سادسة في المستشفى الجمهوري على حالة
Cavernous sinus thrombosis
امرأة ثلاثينية من عمران لها اسبوع تعاني من صداع شديد وكل يوم الصداع يزيد وحصلها غبششة بالنظر
وكانت تسقط فجأة

ومن عوامل الخطورة انها كانت تستخدم موانع حمل لها سنوات
فالحالة هذه مهمة جدا.

وهذه هي عوامل الخطورة في صورة:

طيب ايش مضاعفات الـ
Superior sagital sinus thrombosis
هي جلطة فالمضاعفات مضاعفات أي جلطة مثل

- شلل بأحد الاطراف
- ويحصل أيضا نزيف دماغي
- يحصل cerebral edema ومضاعفاتها
- تشنجات
- فقدان القدرة على الكلام Aphasia
- فقدان النظر visual loss
- مشاكل بالذاكرة وفقدانها احيانا
- ولما تكون الخثرة كبيرة وما يتعالج المريض يحصل herniation ويموت المريض


فلما أنت تأخذ القصة المرضية لازم تسأل على المضاعفات هل قد وصلها المريض او لا؟

للتذكير ..

مافيش أعظم من جبر الخواطر وتفريج كربة الناس
وان شاء الله نتعاون كلنا في تفريج كربة هذا المديون
حتى بالقليل وكل واحد بقدر ما يستطيع
لا تبخلوا ولا تستهينوا
جزاكم الله خير وكتب الله اجركم.

https://t.me/Med_Is_Fun/53357

شكرًا لكم جميعًا
انتهت الفقرة وأي شخص شارك بالفقرة يراسلني

@MbnHuda1

اليوم بنتكلم عن موضوع مهم وبشكل متسلسل عن تساقط الشعر ..


اولا لما يجي شخص يشكي لك او يقول ان شعره يتساقط
لازم تسأله كيف التساقط؟
ليش؟
لأن الكيفية تحدد لك السبب
مثلا ..

- هل يتساقط بشكل كامل يعني من الشعر
لأن هذا يسموه
Diffuse loss hair
تساقط شعر منتشر
واسبابه
نقص الحديد
اضطرابات غدد
سوء تغذية
او بسبب استخدام بعض ادوية


- بعدين هل تساقط الشعر تدريجي يبدأ من الجبهة والجوانب
وهنا يسموه
Frontotemporal
وهذا بسبب تأثير هرمون الاندروجين
هل في اندروجين عند النساء!!
نعم بعض النساء يزيد عندهم الاندروجين فيحصل صلع بهذا الشكل
فلازم نفحص الاندروجين
كذلك نلاحظ ان النساء لما يوصلين لسن اليأس وتنقطع الدورة تبدأ تصلع هكذا
والسبب ان الاستروجين نقص فزاد الاندروجين نسبيا
تمااااااام!!
المهم لو عند بنت شباب لازم نشوف اضطرابات الغدد وخصوصا غدة فوق الكظرية


- ثالث شي لو تساقط الشعر محدد بأماكن معينة فالأسباب
الثعلبة يسموها Alopecia areata
وكذلك بسبب الفطريات Tinea capitis


- رابع شي مش تساقط هو تكسر الشعر وايضا سقوطه
والاسباب هنا مثل عند البنات لما الأمهات يربطين الشعر اثنين قرون يعني يحصل سحب للشعر وهنا traction للشعر فيحصل صلع بالوسط وتكسر للشعر.

المهم ماسبق كلها اسباب شائعة
وفي أيضا اسباب اخرى تعمل تساقط وصلع مثل
- القشور الكثيرة
- الامراض القوية والشديدة وخصوصا المزمنة تعمل تساقط للشعر وصلع
وهنا نذكز ان حتى ادوية هذه الامراض تسبب مثل ادوية تليف الكبد والفشل الكلوي والكيماوي
- الحمى الشديدة
- إذا دخل المريض عملية كبيرة
بعض الأشخاص يعمل حمية قاسية أو ينقص وزنه بشكل كبير من السمنة المفرطة للنحف فيحصل صلع
- عند النساء الحمل والولادة تعمل تساقط للشعر وربما صلع
- وفي معك اسباب وراثية اهم عامل هنا للصلع
- الصبغات والفرد وكثرة المملس والاستشوار مع الوقت يعملوا تساقط للشعر وصلع.


في ملاحظة أن في اشخاص ايام الشعر يتساقط وايام يكون تمام
أو ايام شعرهم يتحسن وايام يكون سيىء وهذا السبب يعود للحالة النفسية والأرق والنوم والتغذية بشكل كبير.


هذا منشور مختصر لأسباب تساقط الشعر والصلع.

وهذه الـ traction اللي من تسريحات أو مشطات الشعر الخاطئة للأطفال والتي قد تسبب ما يسمى في الطب بـ hair traction
يعني سحب للشعر وتساقط مبكر لشعر الطفل وحدوث فراغات كبيرة بين الخصلات وهذا يؤدي إلى صلع عند الإناث
الحل
هو التسريحات المستقيمة العادية بدون ربط حتى يحافظ الشعر على قوامه وتحافظ الشعرة على جذرها ..