algorithm
التعامل مع الصعق الكهربائي والبرق :

-قناة طبيه تهتم بنشر كل ما يخص الطب وطلاب الطب و الحياة الجامعية .
🩺🥼
https://t.me/ajnahaalrahmah

ماذا تعرف عن الـ Cholinergic Urticaria؟
شفت حالات كثيرة هكذا
طبعا يجي بسبب الحرارة والعرق
وفي عدة مهيجات مثل الرياضة
ولما تتغسل بماء حار
أو بسبب التوتر والقلق
واحيانا الطعام الساخن

الحالات اللي شفتها بسبب التوتر والقلق والانفعال الزائد والتفكير الكثير

طبعا تجي على هيئة طفح جلدي او حكيك
بعض الاشخاص يكون في خط احمر وفي حكة يسمى Erythematous flare
ويكون في وخز وحريق
ماتدومش وتجلس بحوالي نص ساعة لساعة


ايش العلاج !
بسيط
مضادات الهيستامين
Cetirizine
أو
Levocetrizine
أو
Desloratadine
أو
Fexofenadine
وهذا هو الخط الأول والاهم بالعلاج.

بعد قليل بنبدأ بث مباشر فيه كلام مهم لكل التخصصات والمستويات.

هذا الكلام ماحد بيقوله لك ولا بينصحك فيه
صدقوني!

ممكن تنشروا هذا المنشور عندكم من فضلكم. 💙✨

عمل فحص الحساسية للـ vancomycin غلط ويعتبر خاطئ
الذي يحصل او المتلازمة اللي تحصل
Red Man Syndrome
تحدث نتيحة ان الممرض او الطبيب يسرع الإبرة او التسريب
ايش الحل
إنك تعطي المريض
Vancomycin 1g
خلال ساعة كاملة
أو انك تعمل
Avil 4mg
كوقاية قبل إعطاء الـ vancomycin.

حالة اخرى للـ Ischemia ..

نصيحة لطلبة الطب والتخصصات الطبية من لديهم قنوات سواء طبية أو غيرها في التليجرام، لاتضيع وقتك في القناة وتجعلها شغلك الشاغل، اهتم بما لديك، اهتم بدراستك ومذاكرتك وحياتك الدراسية
القناة مجرد وسيلة للترفيه أو في وقت الفراغ
فالأساس والمهم الآن هي دراستك ومواد جامعتك وليس القناة لأنك فيما بعد بتندم على الوقت اللي ضيعته في القناة فاعمل واجتهد من أجل نفسك أولا
ولأن الناس اللي تنشر من أتجلهم لما يشوفوك فاشل هم أول من بيتضحك عليك، صدقني
وهذه مجرد نصيحة أتمنى تتقبلوها
وشكرًا.

مرجع حلو في الطوارئ.

البعض أحيانا يشعر بألم بالصدر
أو وخز أحيانًا
ويزيد هذا الألم أو الوخز مع التوتر والقلق أو الانفعال ومع البكاء الشديد أيضًا !


بعيدًا عن اسباب ألم الصدر الحادة في بعض الأسباب اللي تخلي البعض يشعر بألم بالصدر أو بوخز ويزيد مع التوتر والقلق أو البكاء
ومن هذه الأسباب

- Anxiety او Panic attack
يعني القلق والتوتر والتفكير الكثير مع الاكتئاب أيضا
وكذلك اثناء البكاء والانفعال الشديد وكذلك حالات الخوف الشديدة
ويجي ألم أو وخز بالصدر
احيانا يصاحب هذا الالم زيادة بضربات القلب وضيق تنفس ورجفة

العلاج
يتحسن لما يهدأ الشخص
وما يحتاج علاج انما دعم وتطمين
واحيانا علاج سلوكي مع حالات الخوف الشديد


- Precordial catch syndrome
تخيلوا إن هذه قد حصلت للكل
لنا كلنا وهي شائعه عند الاطفال والمراهقين والشباب وشائعة جدا
وتشبه الذبحة الصدرية ويكون ألم حاد ومثل الطعنات
بالجهة اليسرى من الصدر
يعني كأنه ذبحة صدرية وماتجلس لفترة طويلة تجي لثواني أو دقائق قليلة ما تتجاوز 3 دقائق

متى تحدث!
غالبا تحدث لما تغير من جلستك أو تعدلها وانت متراخي وهكذا

العلاج
مابش أي علاج
طمأنة الشخص ويهدأ وخلاص.



- Musculoskeletal chest pain
هذا شائع لما يكون
muscle spasm or strain
بسبب دقه، دكمه أو وضعية غلط او حركة قوية أو رفع حاجة ثقيل
او حتى توتر نفسي شديد
وكذلك سعله قوية
عطسه شديدة وهكذا

العلاج مهدئات وراحة فقط.


يعني أهم الاسباب للشعور بألم الصدر والوخز المتقطع او احيانا الدائم يكون نفسي وتوتر وقلق

لكن في بعض الفحوصات اللي ممكن الواحد يعملها في مثل هذه الاعراض وهي
- Serum Ca نسبة الكالسيوم
- Serum Mg نسبة الماغنيسيوم
- Vit B12

لأن نقص هذه الاشياء ممكن يساهم بزيادة الألم او شدتها.

مابش واحد مننا ماسمع عن المياسيم Cautery (ميسام)
الذي هو الكي
وطبعا منتشر بعدة أماكن وبكثرة عندنا وانه يفيد لعدة امراض
واحيانا تجي تأخذ من مريض قصة مرضية مع فحص كلينكلي وتشوفه الأثر بعدة اماكن
وعندنا يستخدموه لعدة أمراض مثل الصداع المزمن، التهاب الكبد والفجائع وغيره
فهل في فائدة طبية مثبتة علميًا أو الموضوع مجرد موروث شعبي؟

الجواب بسيط
المياسيم مجرد موروث شعبي تناقل وجاء لنا من زمان، من اجدادنا
ايش الفكرة؟
الفكرة أن في شيء اسمه
Gate control theory
هذه تعني تشتيت إشارات الألم
يعني لما تكوي شخص أو توسمه بالميسام أنت شتت الألم الحاصل عنده بأنك حفزت مستقبلات الألم بالجلد
فالجهاز العصبي يجلس مهتم بإشارات الألم حق الحرق الذي هو الميسام وينسي الألم الحقيقي
طبعا هذا نفسه لما نقول
counter- irritation
مثل لما واحد يصدع ويربط شال
هو مش ان الشال يبعد الصدع هو أنت بس شغلت عقلك بإحداث تحفيز بمكان آخر فنسيت الألم الحقيقي ..

أيضا في شيء اسمه الأندروفين
هذا يفرز نتيجة الحرق أو الكي بالميسام وهذا بدورة يحفز مسكنات الألم بالجسم فيخف الألم اللي كان حاصل لك ..


كذلك
معانا شيء اسمه Placebo Effect
وهذا يحتمل شيئين
إما أنت مقتنع اقتناع تام بالميسام هذا فتصدق ونفسيا تتعافي من الشيء اللي كان حاصل لك
أو
أن الأثر الإيحائي الوهمي هذا حق الميسام اصلا حصل أو عملوا لك ميسام وكي بوقت ما أنت تتعافي من المرض فلما تعافيت رجعت موضوع التشافي للميسام بالرغم انه اصلا حتى بدون ميسام كنت بتتعافي ولكن تزامن الكي بالميسام مع مرحلة التعافي فقلتتتت ووواووو هذا بسبب الميسام وهذا ما يحدث اصلا ..


وهذا نبذة عن الميسام أو الكي عندنا باليمن
ولا يوجد له أي فائدة طبية علاجية مثبته
كذلك هناك بعض المخاطر أو المضاعفات اللي تحصل بسبب المياسيم وقد وصلت حالات عندهم مضاعفات بسببهن منها ..
- صعوبة التشافي وتأخر التعافي من الأثر بسبب السكر والأمراض المزمنة
- عدوى بكتيرية لمكان الميسام مما يؤدي إلى تنخر وعمل خراج abscess وتشوف المكان متجرثم وملتهب ومليىء بالقيح
- تشوهات بمكان الميسام مثل حدوث ندبات وتليف واحيانا انكماش للمكان(Contractures) وخصوصا لو كان الميسام هذا بالمفاصل فيحصل حتى صعوبة حركة للعضو


وشكرًا.

السلام عليكم ورحمة الله
جمعة طيبة عليكم جميعا
تخفيض يوم الجمعة
سعر الدورة التدريبية اليوم فقط 1500 ريال

لمن يريد التسجيل والالتحاق بالدورة مراسلتنا على

@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب
+967775979004

- وجود حمى خفيفة أو متوسطة الشدة مايعني اننا نصرف للمريض مضاد حيوي

- ارتفاع CRP وحده مايعني اننا نصرف للمريض مضاد حيوي لمجرد الارتفاع فقط لأن الموضوع والارتفاع يكون
non specific infection
يعني لازم نشوف وين الالتهاب بالضبط
هل التهاب مسالك بولية او التهاب بالصدر او بالحلق او بالجلد
ولازم نعرف هل الالتهاب سببه بكتيري او لا عشان نعرف نوع المضاد اللي بنصرفه

هذه المعلومات مهمة جدا
لأن شفت ممارسات خاطئة، اطباء كثير يصرفوا مضادات حيوية لمجرد انهم شافوا CRP وهذا غلط، غلط، غلط
وهذا اصلا اللي خلينا نقاوم ما نستجيب للمضادات الحيوية في حال المرض وهو الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية
فأتمنى نفهم هذه النقاط المهمة.

ثلاثة انواع من المنومات من البنزوديازبين ومايسببين الإدمان :


- Zolpidem
وهذا short action ينوم لكن يعمل انقطاع بالنوم
اسماءه التجارية
Dobien 5,10mg
Nitrest 10mg
Stilnox 10mg
Zolpil 10mg


- Eszopiclone
أكثر واحد يستخدم وشائع وينوم
بكن لفترة قليلة اربع ساعات إلى ست ساعات بالرغم انه long duration يعني يمتد لعشر ساعات
ويستخدم للأرق المزمن طبعا

الأسماء التجارية
Night calm 1,3 mg


- Zaleplone
وهذا الأكثر شيوعا من الأول والأكثر مبيعا ووجودا بالسوق
واقصر واحد بالنوم يعني اربع ساعات بالكثير

الأسماء التجارية
Sleep Fine 5,10mg
Sleep Mile 10mg


وهذا مختصر ادوية الأرق اللي ماتسبب إدمان.

المعلومة المهمة في الأرق
أن الأرق مش مرض منفضل
الأرق عرض لأمراض كثيرة فلما شخص يشكي لك من الأرق لازم تأخذ قصة مرضية بشكل جيد عشان تعرف صح!

من هذه الأمراض :
القلق والاكتئاب
مرض ثنائي القطب والتوتر
امراض القلب بسبب ضيق التفس
امراض السدة الرئوية المزمنة COPD
امراض فرط الغدة الدرقية Hyperthyroidism وهو الأهم خصوصا عند النساء
امراض السكر بسبب كثرة التبول
امراض Cushing بسبب اضطراب الهرمونات والكورتيزون
امراض البروستاتا بسبب كثرة التبول
امراض ارتجاع المريء GERD
التهاب المفاصل وامراض الم الظهر

وغيرها من الأمراض
يعني لازم تسأل عن بقية الأعراض التي يعاني منها المريض وتربط بين الأرق وبقية الأعراض وتوصل للتشخيص.