كيفية التعامل مع حالات الصعق بالكهرباء والبرق؟


أولا لازم نعرف انه التعامل مع هذه الحالات هي نفسها التعامل مع حالات الصدمات وهناك بعض التعليمات المهم اللي لازم أنت كشخص أو كمقدم خدمة وانسان لابس لابكوت ضروري عليك تعرفها !!
ايش هي هذه الاشياء؟

- أولا ماتلمسش المصاب إلا لما تفصل مصدر الكهرباء
ولازم تفصل المصدر أولا
ماتروحش للمكان اللي تشوف فيه الشخص يُصعق وأنت حافي القدمين وخصوصا إذا كان المكان مبلل

- ثانيا سلامتك أهم ثم سلامتك أهم ثم سلامتك
your safety is the first priority
ولازم تتأكد من سلامة المكان قبل التهور وانك تبدأ بتطبيق اجراءات السلامة

- بعدين سلامة المكان، لازم تلفت للمكان وتتأكد هل المكان أمن أو لا وبعدين تتحرك

المهم
أول خطوة تقوم بها هي
ABCDE
وهي أهم خطوووة

A:
تأمين مجرى الهواء + C-spine عند الاشتباه بالرضوض
ليش؟
لأن بعض صعقات الكهرباء والبرق تشل المصعوق من مكان لمكان
يعني كأننا نقول تشل بالواحد وترجم
فلازم نأمن مجرى الهواء ونتأكد من الفقرات العنقية خصوصا الأولى والثانية ونعملهن تثبيت ..

B: تقيم التنفس
طبعا أنت لو في الطوارئ بتشوف O2 saturation وإذا كان ناقص بتجيب اكسجين على الفور وهنا النقص يعني
لو المريض حقه الاكسجين 92 بتجيب اكسجين لأنك تشتيه أكثر

C:
هنا أنت بتقيس
النبض
و BP
وتعمل فراشة أو ثنتين
وتعمل
وECG مهم، مهم، مهم
بعدين ..
D:
بتشوف كم الـ GCS،
وحدقات العين
وتقيس سكر الدم.
E:
هنا
بتكشف الجسم كاملًا وتبحث عن
أي
Entry/exit wounds
يعني مدخل ومخرج التيار
تمام
وتشوف أي حروقBurns
أو كسور أو خلع
وإصابات بالرأس أو لو هناك أي سقوط

إذا بالبداية أو هؤلاء يعتبرين
Primary survey
وهن ABCDE
بعدها بتركب ECG monitor
تمام
وشوف إذا المريض حاصل له
cardiac arrest
بتتعامل مع الـ cardiac arrest حسب ما تعلمنا في الدورة التدريبية بالضبط

وإذا حروق
تجيب ماء عادي لمدة 20 دقيقة وتغطي مكان الاصابة بحاجة خفيف

طبعا هذه كيفية التعامل مع الصعق الكهربائي
طيب الصعق بالبرق
شوف حالات الصعق بالبرق ممكن تلمسه عادي لأن الكهرباء تخرج من جسمه على الفور

وطبعا شفت أن المصعوق كأنه ميت أو ميت تبدأ بتطبيق CPR ومثلما تعلمنا بحالات الـ cardiac arrest بالدورة التدريبية
تمااااام

طبعا ايش اهم الأشياء اللي تبحث عنها في حالات الصعق بالاثنين
Cardiac arrest
Respiratory arrest
Arrhythmias
Burns
Neurological injury
Tympanic membrane rupture
بسبب الضغط
Blunt trauma
ليش هذه لأن كما قلنا الصعق يشل الواحد ويرجم
Ocular injuries
Hyperkalemia
Renal Tubular necrosis
وهذه بسبب تحرر البوتاسيوم والـ myoglobin

وتتعامل مع كل واحده حسب ماتشوفه
وان شاء الله بالدورة التدريبية نركز على كيفية معالجة كل واحده من هؤلاء ان شاء الله بفيديو مفصل


معلومات مهمة
مصاب الصعق افعله RL على الفور
ليش؟
عشان احافظ على ادرار البول واخرج المايوغولبين myoglobin والبوتاسيوم


ايش الفحوصات اللي بتفعلهن؟
CBC
RBS
S. creatinine
S. urea
S. electrolyte
ECG
CPK
Urine analysis
ABG
Chest x ray
Brain CT

وبعدين تشوف
ولازم نركز على المريض لو في
Compartment syndrome
لأنه في هذه الحالات يتطور بسرعة فائقة فلازم إذا شفنا نعمل Fasciotomy فورا.

algorithm
التعامل مع الصعق الكهربائي والبرق :

-قناة طبيه تهتم بنشر كل ما يخص الطب وطلاب الطب و الحياة الجامعية .
🩺🥼
https://t.me/ajnahaalrahmah

ماذا تعرف عن الـ Cholinergic Urticaria؟
شفت حالات كثيرة هكذا
طبعا يجي بسبب الحرارة والعرق
وفي عدة مهيجات مثل الرياضة
ولما تتغسل بماء حار
أو بسبب التوتر والقلق
واحيانا الطعام الساخن

الحالات اللي شفتها بسبب التوتر والقلق والانفعال الزائد والتفكير الكثير

طبعا تجي على هيئة طفح جلدي او حكيك
بعض الاشخاص يكون في خط احمر وفي حكة يسمى Erythematous flare
ويكون في وخز وحريق
ماتدومش وتجلس بحوالي نص ساعة لساعة


ايش العلاج !
بسيط
مضادات الهيستامين
Cetirizine
أو
Levocetrizine
أو
Desloratadine
أو
Fexofenadine
وهذا هو الخط الأول والاهم بالعلاج.

بعد قليل بنبدأ بث مباشر فيه كلام مهم لكل التخصصات والمستويات.

هذا الكلام ماحد بيقوله لك ولا بينصحك فيه
صدقوني!

ممكن تنشروا هذا المنشور عندكم من فضلكم. 💙✨

عمل فحص الحساسية للـ vancomycin غلط ويعتبر خاطئ
الذي يحصل او المتلازمة اللي تحصل
Red Man Syndrome
تحدث نتيحة ان الممرض او الطبيب يسرع الإبرة او التسريب
ايش الحل
إنك تعطي المريض
Vancomycin 1g
خلال ساعة كاملة
أو انك تعمل
Avil 4mg
كوقاية قبل إعطاء الـ vancomycin.

حالة اخرى للـ Ischemia ..

نصيحة لطلبة الطب والتخصصات الطبية من لديهم قنوات سواء طبية أو غيرها في التليجرام، لاتضيع وقتك في القناة وتجعلها شغلك الشاغل، اهتم بما لديك، اهتم بدراستك ومذاكرتك وحياتك الدراسية
القناة مجرد وسيلة للترفيه أو في وقت الفراغ
فالأساس والمهم الآن هي دراستك ومواد جامعتك وليس القناة لأنك فيما بعد بتندم على الوقت اللي ضيعته في القناة فاعمل واجتهد من أجل نفسك أولا
ولأن الناس اللي تنشر من أتجلهم لما يشوفوك فاشل هم أول من بيتضحك عليك، صدقني
وهذه مجرد نصيحة أتمنى تتقبلوها
وشكرًا.

مرجع حلو في الطوارئ.

البعض أحيانا يشعر بألم بالصدر
أو وخز أحيانًا
ويزيد هذا الألم أو الوخز مع التوتر والقلق أو الانفعال ومع البكاء الشديد أيضًا !


بعيدًا عن اسباب ألم الصدر الحادة في بعض الأسباب اللي تخلي البعض يشعر بألم بالصدر أو بوخز ويزيد مع التوتر والقلق أو البكاء
ومن هذه الأسباب

- Anxiety او Panic attack
يعني القلق والتوتر والتفكير الكثير مع الاكتئاب أيضا
وكذلك اثناء البكاء والانفعال الشديد وكذلك حالات الخوف الشديدة
ويجي ألم أو وخز بالصدر
احيانا يصاحب هذا الالم زيادة بضربات القلب وضيق تنفس ورجفة

العلاج
يتحسن لما يهدأ الشخص
وما يحتاج علاج انما دعم وتطمين
واحيانا علاج سلوكي مع حالات الخوف الشديد


- Precordial catch syndrome
تخيلوا إن هذه قد حصلت للكل
لنا كلنا وهي شائعه عند الاطفال والمراهقين والشباب وشائعة جدا
وتشبه الذبحة الصدرية ويكون ألم حاد ومثل الطعنات
بالجهة اليسرى من الصدر
يعني كأنه ذبحة صدرية وماتجلس لفترة طويلة تجي لثواني أو دقائق قليلة ما تتجاوز 3 دقائق

متى تحدث!
غالبا تحدث لما تغير من جلستك أو تعدلها وانت متراخي وهكذا

العلاج
مابش أي علاج
طمأنة الشخص ويهدأ وخلاص.



- Musculoskeletal chest pain
هذا شائع لما يكون
muscle spasm or strain
بسبب دقه، دكمه أو وضعية غلط او حركة قوية أو رفع حاجة ثقيل
او حتى توتر نفسي شديد
وكذلك سعله قوية
عطسه شديدة وهكذا

العلاج مهدئات وراحة فقط.


يعني أهم الاسباب للشعور بألم الصدر والوخز المتقطع او احيانا الدائم يكون نفسي وتوتر وقلق

لكن في بعض الفحوصات اللي ممكن الواحد يعملها في مثل هذه الاعراض وهي
- Serum Ca نسبة الكالسيوم
- Serum Mg نسبة الماغنيسيوم
- Vit B12

لأن نقص هذه الاشياء ممكن يساهم بزيادة الألم او شدتها.