الـ Zaldiar tab
من المسكنات اللي تحتوي على paracetamol و tramadol وقد يسبب الإدمان
ويستخدم للألم الشديد مثل الحصوات وغيره
ولكن لما الطبيب يصرفه لازم يصرف معه واقي للمعدة
لأنه لما تصرفه لمريض كأنك رجمت بقنبلة للمعدة، يعمل ألم معدة مش طبيعي فلازم واقي للمعدة.

أي شخص حول هذا المنشور في قناته يراسلني

@MbnHuda1

شكرا للجميع
انتهت الفقرة.

دخول المريض بحالة الخوف الشديد أو الذعر
وهذا يعني أن الفيروس قد وصل إلى الجهاز العصبي والدماغ
ويسمى هنا بـ Furious Rabies هيجان داء الكلب أو داء الكلب الهياجي
ايش يحدث بعد ذلك؟!
تتطور الحالة بالتسلسل التالي ولازم نفهم
يحدث تفاقم للحالة بشكل سريع بحيث تبدأ تشنجات عضلية مؤلمة جدًا
laryngeal spasm
بمجرد شرب الماء او حتى التفكير بالماء ويسمى
رهاب الماء Hydrophobia
فيخاف الشخص حتى من ابتلاع اللعاب مما يؤدي لسيلانه كالكلاب
يعني سيلان اللعاب مش لأنه الشخص اصبح كلب وانما خوفا منه وبسبب التشنج بالبلعوم والحنجرة

بعدها يحدث اضطراب عصبي وسلوكي حاد
يعني
هيجان
فرط نشاط
عدوانية
هذيان وهلوسة سمعية وبصرية
فيقولوا هذا اصبح مسعور وهو فقط بسبب هذه الاضطرابات السلوكية

بعدين يحصل خلل في الجهاز العصبي
يعني بالـ vagus nerve
مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب
هبوط ضغط الدم
فرط تعرق
ارتفاع درجة الحرارة
عدم القدرة على التحكم بالتنفس

بعدين خلاص غيبوبة وعدم القدرة على التنفس
يعني يحصل فشل قلبي تنفسي ثم الوفاة


المهم
إذا حصل خوف عادي بدون ظهور اعراض عصبية فهو عادي ويتلقى المريض اللقاح، يستمر فيه
أما لو حصل ظهور اعراض عصبية دماغية سلوكية فنعطيه مهدئات قوية مورفين وديازبام او ميدوزولام عشان نخفف الألم ولو مات يموت بهدوء وراحة ونجيب مرخي عضلات عشان التشنجات وهكذا.

مرحلة الـ Hydrophobia
لا يمكن معالجة المريض باللقاح
بعد ظهور العلامات العصبية والسلوكية فلا يمكن علاجه.

عزيزي المواطن اليمني الكريم
عند تعرض ابنك أو بنتك لأي عضة من أي حيوان أو حشرة لا تهمل الموضوع أو تتعامل مع الموضوع بعادية وقم بإسعاف المصاب إلى اقرب مستشفى أو وحده صحية، فالأمر قد يصبح كارثي ومميت واهمالك قد يُفاقم الأمر
ونتمنى السلامة للجميع.

لاتستهينوا بالموضوع
وانشروا المنشور
نشرك له قد يساهم في انقاذ روح.

اشياء مغلوطة يفعلها العامة في عضات الأفاعي ..

- تخزيق مكان العضة وهذا تصرف غلط ولا يفيد بشيء بل قد يساهم في عدم التعرف على مكان العضة وسببها إذا كان المريض ليس متأكدًا أنها افعى أم شيء آخر

- محاولة امتصاص السم، وهذا لا يفيد بشي طالما السم اندمج مع الدم

- محاولة ربط فوق مكان العضة، قد يفيد نوعا ما لكن ليس للحد الذي يمكنه منع تفاقم الحالة
كما أن ربط فوق العضة بإحكام يقطع تدفق الدم مما قد يسبب غرغرينا إذا كان الربط لفترة طويلة

- عمل ثومة أو حقين في مكان العضة وهذا يتم في بعض القرى وهذه الأشياء لاتفيد، وهي ممارسات شعبية عديمة الفائدة

أتمنى الانتباه لهذه الأشياء
وإذا كان هناك ممارسات اخرى يتم عملها في أي مكان يمكنك مشاركتها معنا عبر البوت

@MMGh7_bot .

طيب ايش هي الإجراءات الأولية لعضات الحيوانات والحشرات ..

شوفوا بالبداية تختلف الإجراءات والإسعافات الأولية بإختلاف الحيوان أو العضة
كيف!!

اولا الحيوانات مثل الكلاب والقطط والفئران والحمير
يجب غسل الجرح بالماء والصابون لمدة 10 أو 15 دقيقة بشكل متواصل

ثانيا أذا كان في نزيف تضغط بمكان الجرح بشاش بشكل خفيف
وتعقم المكان بأي معقم أو مطهر إذا وجد وتنقل المريض لطوارئ أي مستشفى أو وحده صحية قريبة.


طيب وبالنسبة للحشرات والعناكب !!
نفس الكلام غسيل وتطهير الجرح بالماء والصابون
ممكن تحط كمادات أو ثلج على مكان اللدغة لمدة 10 أو 15 دقيقة
مع رفع منطقة الاصابة من اجل تقليل التورم


وهذه هي الإجراءات الأولية ولكن المهم هو التوجه لأقرب طوارئ من أجل العلاج أو اللقاح.

للمعرفة أكثر عن كيفية علاج عضات الحيوانات بشكل أكبر
انضم والتحق بالدورة التدريبية للطوارئ والأمراض الشائعة ..

دورة تدريبية حضورية
مع شهادة معتمدة من وزارة الصحة.

إذا سألك الدكتور كيف تفحص مريض
H. case
يعني شخص Hysterical يجي للطوارئ
ويدعي انه مايقدرش يحرك اطرافه السفلية
فالفحص أو العلامه اسمها
​Hoover's sign

وإذا جاء ويدعي انه عنده رعاش فالفحص اسمه
​Entrainment test

أما انه يكون مغمى عليه وانت تسوي له ماء مقطر تحت الجلد فهذا شيء مبتكر ومش مثبت علميا.

ليش في دول العالم يقولك مهم تعرف صفات الافعى اللي عضتك
أو احسن مريض هو الذي يجيب الأفعى اللي عضته للطوارئ؟
لأن عندهم موجود لكل نوع من الأفاعي مضاد سم خاص بها لذلك مهم تعرف النوع والشكل أو تجيبها معك
اما عندنا فلا يوجود إلا مضاد سم واحد فقط
وبلادنا اصلا ما تشتهر بأنواع الافاعي المختلفة أو النادرة.

كيفية التعامل مع حالات الصعق بالكهرباء والبرق؟


أولا لازم نعرف انه التعامل مع هذه الحالات هي نفسها التعامل مع حالات الصدمات وهناك بعض التعليمات المهم اللي لازم أنت كشخص أو كمقدم خدمة وانسان لابس لابكوت ضروري عليك تعرفها !!
ايش هي هذه الاشياء؟

- أولا ماتلمسش المصاب إلا لما تفصل مصدر الكهرباء
ولازم تفصل المصدر أولا
ماتروحش للمكان اللي تشوف فيه الشخص يُصعق وأنت حافي القدمين وخصوصا إذا كان المكان مبلل

- ثانيا سلامتك أهم ثم سلامتك أهم ثم سلامتك
your safety is the first priority
ولازم تتأكد من سلامة المكان قبل التهور وانك تبدأ بتطبيق اجراءات السلامة

- بعدين سلامة المكان، لازم تلفت للمكان وتتأكد هل المكان أمن أو لا وبعدين تتحرك

المهم
أول خطوة تقوم بها هي
ABCDE
وهي أهم خطوووة

A:
تأمين مجرى الهواء + C-spine عند الاشتباه بالرضوض
ليش؟
لأن بعض صعقات الكهرباء والبرق تشل المصعوق من مكان لمكان
يعني كأننا نقول تشل بالواحد وترجم
فلازم نأمن مجرى الهواء ونتأكد من الفقرات العنقية خصوصا الأولى والثانية ونعملهن تثبيت ..

B: تقيم التنفس
طبعا أنت لو في الطوارئ بتشوف O2 saturation وإذا كان ناقص بتجيب اكسجين على الفور وهنا النقص يعني
لو المريض حقه الاكسجين 92 بتجيب اكسجين لأنك تشتيه أكثر

C:
هنا أنت بتقيس
النبض
و BP
وتعمل فراشة أو ثنتين
وتعمل
وECG مهم، مهم، مهم
بعدين ..
D:
بتشوف كم الـ GCS،
وحدقات العين
وتقيس سكر الدم.
E:
هنا
بتكشف الجسم كاملًا وتبحث عن
أي
Entry/exit wounds
يعني مدخل ومخرج التيار
تمام
وتشوف أي حروقBurns
أو كسور أو خلع
وإصابات بالرأس أو لو هناك أي سقوط

إذا بالبداية أو هؤلاء يعتبرين
Primary survey
وهن ABCDE
بعدها بتركب ECG monitor
تمام
وشوف إذا المريض حاصل له
cardiac arrest
بتتعامل مع الـ cardiac arrest حسب ما تعلمنا في الدورة التدريبية بالضبط

وإذا حروق
تجيب ماء عادي لمدة 20 دقيقة وتغطي مكان الاصابة بحاجة خفيف

طبعا هذه كيفية التعامل مع الصعق الكهربائي
طيب الصعق بالبرق
شوف حالات الصعق بالبرق ممكن تلمسه عادي لأن الكهرباء تخرج من جسمه على الفور

وطبعا شفت أن المصعوق كأنه ميت أو ميت تبدأ بتطبيق CPR ومثلما تعلمنا بحالات الـ cardiac arrest بالدورة التدريبية
تمااااام

طبعا ايش اهم الأشياء اللي تبحث عنها في حالات الصعق بالاثنين
Cardiac arrest
Respiratory arrest
Arrhythmias
Burns
Neurological injury
Tympanic membrane rupture
بسبب الضغط
Blunt trauma
ليش هذه لأن كما قلنا الصعق يشل الواحد ويرجم
Ocular injuries
Hyperkalemia
Renal Tubular necrosis
وهذه بسبب تحرر البوتاسيوم والـ myoglobin

وتتعامل مع كل واحده حسب ماتشوفه
وان شاء الله بالدورة التدريبية نركز على كيفية معالجة كل واحده من هؤلاء ان شاء الله بفيديو مفصل


معلومات مهمة
مصاب الصعق افعله RL على الفور
ليش؟
عشان احافظ على ادرار البول واخرج المايوغولبين myoglobin والبوتاسيوم


ايش الفحوصات اللي بتفعلهن؟
CBC
RBS
S. creatinine
S. urea
S. electrolyte
ECG
CPK
Urine analysis
ABG
Chest x ray
Brain CT

وبعدين تشوف
ولازم نركز على المريض لو في
Compartment syndrome
لأنه في هذه الحالات يتطور بسرعة فائقة فلازم إذا شفنا نعمل Fasciotomy فورا.

algorithm
التعامل مع الصعق الكهربائي والبرق :

-قناة طبيه تهتم بنشر كل ما يخص الطب وطلاب الطب و الحياة الجامعية .
🩺🥼
https://t.me/ajnahaalrahmah