امرأة في نهاية الثلاثينات جاءت من hernia
الشكوى أيضا كتمة
وطرش
والفتاق لايعود يعني irreducible وكذلك
في الفحص وجود tenderness واحمرار
قد يبدوا لك أنه umbilical لكن الصحيح أنه paraumbilical hernia
الذي حصل أن الفتاق حصل له
irreducibility
بعدين
intestinal obstruction
then got strangulated
وهذا من العلامات الواضحة انه
local pain
ألم مكان الفتاق

و tense
و swollen
و edematous
و redness

وكما نعرف أن الفتاق paraumbilical يجي
more in adult female
طبعا حقها الـ Risk factor
هي الـ obesity
ونعرف كذلك انها
high risk to get strangulated


العلاج:
surgery and surgery and surgery
جراحة حالا او فورا بشبكة لأن الـ defect حجمة أكبر من 2cm.

Becoming a surgeon isn't a easy way but it deserves. 💙✨

The trauma code
مسلسل كوري حلو
يحكي عن الجراحة والطوارئ.

مثلما شرحت لكم بالدورة التدريبية عن الـ cerebral edema
لكن قلت لكم في الجراحة craniotomy وخصوصا لما يكون معانا papilledema فنعمل للمريض الاثنين
dexamethason amp
طبعا الإبرة الواحدة او الامبولة 4mg داخلها 1ml
يعني الامبولتين 8mg داخلها 2ml

و Mannitol 250ml.

من لديه قناة طبية يرسل رابطها في تعليقات هذا المنشور!

ملاحظة:
للذي عندهم اختبارات او دراسة
الفيديوهات المسجلة وفيديوهات البثوث المباشرة بتكون مسجلة ويتم ارسالها للقناة الخاصة بالدورة التدريبية وتستيطع أن تعود لها متى ما شئت وفي أي وقت.

الشخير وما ادراك ما الشخير
البعض بل الكثير مننا يعاني من ناس يشخروا
موضوع الشخير ينقسم لقسمين
طبعًا هو طبيًا ومش طبيًا
شخير متقطع وشخير دائم
كيف؟

- الشخير المتقطع هو أن الشخص اصلا ما يشخر لكن لما يتعب ويمارس مجهود عضلي وبدني كبير او حتى لما يسهر لفترات طويلة فيجي ينام ويشخر وهذا بسبب النوم العميق
طبعا هنا بنشر آلية الشخير ..
وهي أن اثناء النوم ترتخي العضلات وخصوصا عضلات اللحلق واللسان والحنك وتنزل شوية وتغلق جزئيا على مجرى الهواء
وكما تعرفوا أن الانسان لازم يتنفس حتى أثناء النوم
فهذا الهواء الخارج يمشي من مكان ضيق ويزداد تدفقه ويحصل اهتزاز هذه الانسجه المرتخية ويطلع صوت الشخير
تماااام فهمنا !!

طبعا هذا الشخص الذي يشخر بشكل متقطع لا يحتاج لأي علاج ..

- معانا الشخير الدائم
وهذا يحدث بشكل يومي عند بعض الأشخاص وخصوصا
الذي يعانوا من السمنه
أو مجرى الهواء عندهم ضيق وصغير
أو الذي يشربوا كحول
أو الذي عندهم تضخم اللوزتين واللحميات وخاصة الأطفال

طيب هؤلاء الانسجة عندهم اصلا مرتخية فما بالك لما يناموا تزيد ترتخي بشكل أكبر وتحدث نفس الألية اللي فوق
لكن هنا اخطر!!
ليش؟
لأن ربما يحصل عندهم انسداد كامل لمجرى الهواء ويحصل مشاكل مثل
Obstructive Sleep Apnea
فالشخص الذي يشخر بشكل متواصل لازم يزور دكتور انف واذن وحنجرة
وشكرًا.

رسالة من أحد المتابعين
خلونا أولا نقول أن على اسرة الطفل اسعافه فورا وعدم الانتظار
طيب ايش التشخيصات التفريقية اللي ممكن اعطيها للطفل هذا !


- Infantile colic
لكنها أقل شيوعا خصوصا أن البطن قاسية دائما
- Constipation
أو خلونا نقول
fecal impaction

- Hirschsprung disease
خصوصا أنه طفل عمره شهر
وهو يعتبر نوع من انواع الـ 👇
- Intestinal obstruction
الانسداد المعوي بسبب
stenosis
أو
intestinal atresia
أو حتى
Meconium ileus

- Necrotizing enterocolitis
خصوصا إذا الطفل ولد متقدم بغير ميعاده

هل معانا اسباب اخرى؟
نعم في
مثل
Pyloric stenosis
وغيره وغيره لكنهن اقل حدوثا
أنا كطبيب لازم اخلي هذه التشخيصات في بالي
واخذ قصة مرضية بشكل أوسع وتمام
واعمل اشعة واشوف.

كثير من الزملاء يسألني عن كتب
- دكتور جايد
- وامتيازلوجي
اقولكم هكذا الصراحة ولا استفدت منها شيء، كنت اكمل اقرأها وأنا مصدع ورأسي ثقيل بدون أي فائدة تُذكر
فأنا هنا جبت لكم افضل اثنين كتب وخلاص.

طفل عمره 5 سنوات يعاني من
cuadal regression syndrome
مع
multiple congenital anomalies
عدة تشوهات خُلقية ولد بها.

طيب سؤال يطرح نفسه
ماهي التشوهات( congenital anomalies) التي ممكن تجي مع شخص عنده
cuadal regression syndrome?


- Sacral agenesis شائع جدًا
- Hip dislocation
- Clubfoot
- Neurogenic bladder
- Renal agenesis
or
- Horseshoe kidney
- Imperforate anus شائع
or
- Anal stenosis
or
- Anorectal malformations
- Ventricular septal defect

وهذه أكثر التشوهات حدوثا مع طفل يعاني من
cuadal regression syndrome.

كحة المدخنين
وهي كحة لزجة ناتجة عن التدخين ..
الدواء

- Mucosol Syrup
1×3.

ألية الدواء :
يحتوي على مادة الكاربوسيستين
مادة تخفف من لزوجة المخاط والإفرازات وتسهل عملية اخراجها مع السعال.

الأصناف الموجودة في السوق اليمني بنفس المادة الفعالة :


- Mucolar Syrup
- Mucocis Syrup
- Fluditec Syrup.

MASH
مسلسل طبي عسكري قديم
ترفيهي ومضحك.

بعمل فقرة بسيطة
وهي أنك تطلب رابط خاص فيك
بحيث تنشره وينضم لهذه القناة لابكوت عن طريق الرابط الخاص فيك 15 شخص
والجائزة مقعد مجاني في الدورة التدريبية لأمراض الطوارئ والأمراض الشائعة ..


لطلب الرابط عبر
@MbnHuda1

أو عبر البوت التالي
@MMGh7_bot

جهاز تخطيط القلب قديمًا :

لما طلب الدكتور هنا
plasma
مع
hydrocortisone 100mg Infusion
هنا الشخص تعرض لـ
hemorrhage shock
صدمة نزفية او نزيفية
ولأن الغدة الكظرية مش قادرة تفرز الكورتيزون في بعض الحالات الحرجة والصدمات وربما يدخل المريض بـ adrenal insufficiency
وتتدهور حالته فيعطي الطبيب للمريض hydrocortisone

وايضا يمكن اعطائها في مثل هذه الحالات من أجل رفع ضغط الدم.