لابكوت | Labcoat.
12K subscribers
1.08K photos
63 videos
155 files
81 links
قناة ارجو أن تفيدكم وأن تكون في ميزان حسنات صاحبها.
- القناة لخريج طب عام وجراحة
د/محمد الغزالي.

للتواصل عبر البوت :
@MMGh7_bot
أو عبر حسابي على تليجرام :

@MbnHuda1
Download Telegram
الأخوة الزملاء في كلية الطب خصوصا
بتوصل لسنة رابعة وخامسة وحتى سادسة أحيانًا بتشعر إنك تائه وضايع وأنك ماتدرس طب أصلًا، بتحس إن ماعندك المعلومات الكفاية وإن الناس افضل منك وبتقول في نفسك أنا مش دكتور ولا يمكن أكون دكتور
وبتكون تشوف أطباء يعالجوا ويكتبوا روشتات وخطط علاجية وهذا بيزيدك ضياع وإنك مش فاهم ولا مذاكر ولا درست طب
أحب اقولك يا زميل أن هذا الشعور طبيعي بل وأكثر من الطبيعي ويمر فيه أي طالب طب
لا تصدق المتفاخرين والذي عاملين انفسهم عناتره وأباطره الطب
واللهِ هذا الشعور مرينا فيه كلنا وقدرتنا الآن على معالجة بعض الأمراض وكتابة الروشتات مش من الذكاء وانحنا علماء والله وانما هو تدريب واجتهاد متواصل وبحث مستمر وللأن مازلنا نبحث ونعجز ونفهم ونتعلم
فأنت في سنوات الطب الأخيرة اجتهد بالذي عندك، بمنهجك وانجح فقط وحاول تتعلم كيفية التعامل
يعني لا تضيع الذي بيدك
اجتهد بقراءة المعلومات اللي عليك وتخارجك من الاختبارات وإذا عندك وقت في اخر اليوم حتى لمدة ساعة حاول تقرأ أدوية وكيف تعالج حالة كذا وكذا هكذا أنت ما بتكون ناجح، بتكون انجح من النجاح نفسه
لأنه احنا عرفنا هذا الشي متأخر وتعبنا كثير
وكذلك إذا وصلت لسنة الامتياز وحسيت نفسك ضايع، اقولك انه طبيعي أنت فقط خليك مستمع جيد واسمع واركز مع الاطباء وكيف يتعاملوا واتعلم
والطب هو ميدان عمل وتدريب متواصل وقراءة دائمة ومع الايام بتشوف أن هذه الأمور الذي كنت تقول عنها (هل بوصل لها وبكون مثل فلان وفلان الذي يعالج ويكتب أدوية) أشياء سهلة وبسيطة وتحتاج منك شوية اجتهاد وشغل على نفسك وعدم استسلام فقط

وأنا نصيحتي لكم وهذه النصيحة كنت اتمنى احد ينصحني بها
أنه ما تفلتوا الجانب العملي
اقصد جانب الـ management وكيفية التعامل مع الحالات وخصوصا في سنوات الطب الأخيرة
هذا الجانب الذي لايُدرس في الجامعات ولكن هو كل ما تحتاجه في الحياة العملية، فحاول تسخر جزء بسيط من يومك او حتى بعض الايام عشان تتعلم هذا الجانب بحيث تصل لسنة الامتياز وانت ما تشعر بالضياع والتيه.


وأتمنى التوفيق لكم جميعًا.
33195👏18🔥17👍5💯5🌚3❤‍🔥2🎉2
منشور مهم جدًا
عشان نجيب الأدوية والسوائل بشكل مستمر في العناية المركزة وحتى في الرقود والطوارئ وبشكل دقيق وبكميات دقيقة نستخدم مضخات التسريب وهي
infusion pump
وهذه في منها انواع كثيرة بعضها مش موجود باليمن لكن الموجود ثلاثة او اثنين انواع مهمات وهي

1- الذي يسموها infusion pump بالرغم أن اسمها
Volumetric infusion pump
وهذه المشهورة والموجودة بكثرة واللي نجيب بها المغذيات والسوائل وهي اصلا تستخدم انك تعطي الـ
المغذيات الوريدية
المضادات الحيوية في العناية والرقود
وتستخدم في اعطاء الدم عند نقل الدم
والأدوية المستمرة والسوائل في بعض الحالات مثل
Normal Saline
Ringer's Lactate
Ceftriaxone and vancomycin
Dopamine
Noradrenaline نادرًا مش دائمًا

طبعا ليش نجيب هذه الاشياء عن طريقه!!
عشان نعطيهن بشكل دقيق ومحسوب
مثلا نحسب كم نعطي للمريض بالساعة ونضبطه على
كذا كذا مل بالساعة ( ml/hour)

2- الثاني اسمه
Syringe infusion pump
وهذه نستخدم سيرنجات ارقام معروفة
مثلا سيرنج ابو 10 و 20 و 30 و 50 وحتى 60 ml
ميزته هذا انه دقيق جدًا جدًا
وهذا يفضل للأدوية اللي جرعتهن دقيقة وحساسة وربما تسريعهن او اللخبطة فيهن تدخل المريض بمضاعفات مثل
Noradrenaline
نستخدم معه syringe pump افضل من الـ infusion pump لأن فوق كتبنا جنبه نادرا
Adrenaline
Dobutamine
Nitroglycerin
Insulin
Heparin
Midazolam
Fentanyl
Morphine

وهذه نعمل العلاج داخل سيرنجه ونحضر ونعملها بالمضخة ونضبط على كم ونعطي
وتستخدم بكثرة في العناية المركزة


3- نوع ثلاث وهو حق الانسولين
insulin pump
وهذا يركب على الجسم
وللأمانة ماقد شفته


أنت افهم الأولين وخلاص لأنهم الأكثر شيوعًا واستخدامًا
وبرسل صور توضيحية تحت المنشور.
15🔥9
لابكوت | Labcoat.
منشور مهم جدًا عشان نجيب الأدوية والسوائل بشكل مستمر في العناية المركزة وحتى في الرقود والطوارئ وبشكل دقيق وبكميات دقيقة نستخدم مضخات التسريب وهي infusion pump وهذه في منها انواع كثيرة بعضها مش موجود باليمن لكن الموجود ثلاثة او اثنين انواع مهمات وهي …
رقم 1 هو الـ Volumetric أو ما يسمى بالـ infusion pump

ورقم 2 هو الـ
syringe infusion pump

- ولازم تعرف انه لما الدكتور يكتب بالملف حق المريض
at rate of كذا كذا ml/hour
هو قصده اعطاء الدواء عن طريق اما الاول او الثاني وعلى الممرض تحضير الجرعة والدواء وضبط الـ infusion pump حسب order الطبيب.
👍10🔥32
لابكوت | Labcoat.
منشور مهم جدًا عشان نجيب الأدوية والسوائل بشكل مستمر في العناية المركزة وحتى في الرقود والطوارئ وبشكل دقيق وبكميات دقيقة نستخدم مضخات التسريب وهي infusion pump وهذه في منها انواع كثيرة بعضها مش موجود باليمن لكن الموجود ثلاثة او اثنين انواع مهمات وهي …
طيب السؤال الآن
وايش الـ microdrip ؟!

الـ microdrip هي نفس الموصلات اللي نستخدمها للمغذيات والذي يسموها IV Set تمام بسسسسسسسس
ركزوا على بس
الـ microdrip هذه دقيقة وتستخدم لما تشتي تجيب العلاج أو السوائل بعدد قطرات معينة بالدقيقة وخصوصا في الأطفال والرضع وبعض الأدوية
ونفهم حاجة وحده مهمة
إن الـ infusion pump أدق منه لكن هذا نستخدمه لما مابش مضخة
لذلك الأدوية اللي قلنا فوق بالمنشور السابق انها دقيقة وحساسة مابنستخدم الـ microdrip

وللعلم الموصلات العادية حق المغذيات اسمها
macrodrip
ليش macro لأن فتحة نزول القطرة يجي كبير فالقطرة تكون كبيرة ويقولك تستخدم في الكبار والسوائل السريعة

أما الـ microdrip ففتحتها تجي صغيرة إذًا فالقطرة صغيرة ودقيقة ومحسوبة
وفي منها مقاسات ويجي معاها متحكم تتحكم بعدد القطرات او ما يسمى منظم التدفق flow regulator
وأيضا معاها قانون عشان تحسب كم بتعطي للمريض كمية قطرات
والذي هو
كمية العلاج بالمل ضرب معامل التقطير قسمة الوقت الذي أنت بتعطي فيه العلاج للمريض بالدقائق

المهم ايش يعني معامل التقطير!!
مش قلنا في منها مقاسات مثلا 10 و 20 و 30 واكبر واكبر
هي هذه معامل التقطير ..

اوووووووك
إذا تشتي تجيب علاج حساس بكميات كبيرة بدقة عالية ومضبوطة وبشكل أمن فتجيب بمضخة تسريب infusion pump فأنت تضبطه انك تجيب العلاج
ml/ hour

وإذا تشتي تجيب علاج بكميات صغيرة وماتشتي تزيد الكمية وخصوصا السوائل عند الاطفال والرضع فتجيب بالقطرات فأنت بتجيب بالـ microdrip بعد حساب كم بتجيب لكن
drops /minute
يعني عدد القطرات بالدقيقة

وأتمنى نكون فهمناااااااااااا !!
👍14🔥61🕊1
امرأة في نهاية الثلاثينات جاءت من hernia
الشكوى أيضا كتمة
وطرش
والفتاق لايعود يعني irreducible وكذلك
في الفحص وجود tenderness واحمرار
قد يبدوا لك أنه umbilical لكن الصحيح أنه paraumbilical hernia
الذي حصل أن الفتاق حصل له
irreducibility
بعدين
intestinal obstruction
then got strangulated
وهذا من العلامات الواضحة انه
local pain
ألم مكان الفتاق

و tense
و swollen
و edematous
و redness

وكما نعرف أن الفتاق paraumbilical يجي
more in adult female
طبعا حقها الـ Risk factor
هي الـ obesity
ونعرف كذلك انها
high risk to get strangulated


العلاج:
surgery and surgery and surgery
جراحة حالا او فورا بشبكة لأن الـ defect حجمة أكبر من 2cm.
9👍6👏3
Tamken's Core Emergency Care -2.pdf
7 MB
صباح الخير
الأخوة الزملاء سنة خامسة وسادسة أو الخريجين وفي سنة الامتياز
هذه أكثر كتب استفدت منها في مرحلة الامتياز
ونصيحة تأخذوا فكرة الـ management منها
لاتحفظوها وتطبقوها لكل مريض وانما خذوا الفكرة واشتغلوا على انفسكم وطوروا من حالكم
وطوارئ ثم طوارئ ثم طوارئ

وبالتوفيق لكم جميعًا.

https://t.me/+e5e2SA4VJUs3NGZk
38👍9👏3🕊3💯3💔2🤝2🥰1😍1🌚1💘1
Becoming a surgeon isn't a easy way but it deserves. 💙
🔥137
The trauma code
مسلسل كوري حلو
يحكي عن الجراحة والطوارئ.
🔥1514👍6💔1
مثلما شرحت لكم بالدورة التدريبية عن الـ cerebral edema
لكن قلت لكم في الجراحة craniotomy وخصوصا لما يكون معانا papilledema فنعمل للمريض الاثنين
dexamethason amp
طبعا الإبرة الواحدة او الامبولة 4mg داخلها 1ml
يعني الامبولتين 8mg داخلها 2ml

و Mannitol 250ml.
👍4👏43
من لديه قناة طبية يرسل رابطها في تعليقات هذا المنشور!
4🔥4
لابكوت | Labcoat.
محاور بداية الدورة الجديدة في الطوارئ لمن أراد التسجيل والالتحاق بالدورة التواصل على .. @MbnHuda1 أو عبر البوت : @MMGh7_bot أو عبر الواتساب : +967775979004 قناة لابكوت الطبية : https://t.me/+e5e2SA4VJUs3NGZk
ملاحظة:
للذي عندهم اختبارات او دراسة
الفيديوهات المسجلة وفيديوهات البثوث المباشرة بتكون مسجلة ويتم ارسالها للقناة الخاصة بالدورة التدريبية وتستيطع أن تعود لها متى ما شئت وفي أي وقت.
19
الشخير وما ادراك ما الشخير
البعض بل الكثير مننا يعاني من ناس يشخروا
موضوع الشخير ينقسم لقسمين
طبعًا هو طبيًا ومش طبيًا
شخير متقطع وشخير دائم
كيف؟

- الشخير المتقطع هو أن الشخص اصلا ما يشخر لكن لما يتعب ويمارس مجهود عضلي وبدني كبير او حتى لما يسهر لفترات طويلة فيجي ينام ويشخر وهذا بسبب النوم العميق
طبعا هنا بنشر آلية الشخير ..
وهي أن اثناء النوم ترتخي العضلات وخصوصا عضلات اللحلق واللسان والحنك وتنزل شوية وتغلق جزئيا على مجرى الهواء
وكما تعرفوا أن الانسان لازم يتنفس حتى أثناء النوم
فهذا الهواء الخارج يمشي من مكان ضيق ويزداد تدفقه ويحصل اهتزاز هذه الانسجه المرتخية ويطلع صوت الشخير
تماااام فهمنا !!

طبعا هذا الشخص الذي يشخر بشكل متقطع لا يحتاج لأي علاج ..

- معانا الشخير الدائم
وهذا يحدث بشكل يومي عند بعض الأشخاص وخصوصا
الذي يعانوا من السمنه
أو مجرى الهواء عندهم ضيق وصغير
أو الذي يشربوا كحول
أو الذي عندهم تضخم اللوزتين واللحميات وخاصة الأطفال

طيب هؤلاء الانسجة عندهم اصلا مرتخية فما بالك لما يناموا تزيد ترتخي بشكل أكبر وتحدث نفس الألية اللي فوق
لكن هنا اخطر!!
ليش؟
لأن ربما يحصل عندهم انسداد كامل لمجرى الهواء ويحصل مشاكل مثل
Obstructive Sleep Apnea
فالشخص الذي يشخر بشكل متواصل لازم يزور دكتور انف واذن وحنجرة
وشكرًا.
👍269👌5👏4
رسالة من أحد المتابعين
خلونا أولا نقول أن على اسرة الطفل اسعافه فورا وعدم الانتظار
طيب ايش التشخيصات التفريقية اللي ممكن اعطيها للطفل هذا !


- Infantile colic
لكنها أقل شيوعا خصوصا أن البطن قاسية دائما
- Constipation
أو خلونا نقول
fecal impaction

- Hirschsprung disease
خصوصا أنه طفل عمره شهر
وهو يعتبر نوع من انواع الـ 👇
- Intestinal obstruction
الانسداد المعوي بسبب
stenosis
أو
intestinal atresia
أو حتى
Meconium ileus

- Necrotizing enterocolitis
خصوصا إذا الطفل ولد متقدم بغير ميعاده

هل معانا اسباب اخرى؟
نعم في
مثل
Pyloric stenosis
وغيره وغيره لكنهن اقل حدوثا
أنا كطبيب لازم اخلي هذه التشخيصات في بالي
واخذ قصة مرضية بشكل أوسع وتمام
واعمل اشعة واشوف.
10🔥9🤝4
لابكوت | Labcoat.
Tamken's Core Emergency Care -2.pdf
كثير من الزملاء يسألني عن كتب
- دكتور جايد
- وامتيازلوجي
اقولكم هكذا الصراحة ولا استفدت منها شيء، كنت اكمل اقرأها وأنا مصدع ورأسي ثقيل بدون أي فائدة تُذكر
فأنا هنا جبت لكم افضل اثنين كتب وخلاص.
👍10❤‍🔥32
طفل عمره 5 سنوات يعاني من
cuadal regression syndrome
مع
multiple congenital anomalies
عدة تشوهات خُلقية ولد بها.
💔28😢72
لابكوت | Labcoat.
طفل عمره 5 سنوات يعاني من cuadal regression syndrome مع multiple congenital anomalies عدة تشوهات خُلقية ولد بها.
طيب سؤال يطرح نفسه
ماهي التشوهات( congenital anomalies) التي ممكن تجي مع شخص عنده
cuadal regression syndrome?


- Sacral agenesis شائع جدًا
- Hip dislocation
- Clubfoot
- Neurogenic bladder
- Renal agenesis
or
- Horseshoe kidney
- Imperforate anus شائع
or
- Anal stenosis
or
- Anorectal malformations
- Ventricular septal defect

وهذه أكثر التشوهات حدوثا مع طفل يعاني من
cuadal regression syndrome.
11👍5