كم تقيم القناة من 10؟


@MMGh7_bot

حالة مريض
65 years old
chest pain
shortness of breathing

confirmed by cardiac enzyme
troponin and CK-MB


Tx العلاج :
- O2 therapy
- Aspirin 75mg 4حبات
- Plavix 75mg 4حبات
- Atroz 20mg 4حبات
- Pantoprazol 40mg infusion
- Paracetamol 1g infusion
- Clexan 40mg SC
- Fentanyl 50mcg IV slowly
- Ceftriaxon 1g IV stat AST

ويتحول المريض يعمل قسطرة PCI.

طبيعي أي حالة أشوفها قدامي أو معلومة تجي لرأسي اكتبها وانشر
لأن لو مانشرتها بنسيها وتضيع
فتحملوا كثرة وكثافة النشر عشان مصلحتكم وبأي وقت تابعوا القناة لأن المعلومات اللي فيها من الحياة العملية والواقعية.

شكرًا لكم جميعًا.

هل ترجع اللوزتين بعد عملية الاستئصال؟
هو ما تنمو وانما يرجع نفس الألم والوجع والأعراض وكأنها موجودة
وتسمى Residual tonsillitis
وهو أن بعض يبقى جزء بسيط من اللوزتين فيحصلها مثلما يحصل في حال وجودها

والعلاج نفس علاج اللوزتين سواء كان السبب فيروسي أو بكتيري
نتعامل معاها وكأن اللوزتين موجودات.



طبعا في حالات كثيرة تجي هكذا.

طفل جاء للطوارئ هكذا !!

قشور ويبكي وتقشرات
اسم الحالة
Ichthyosis vulgaris

العلاج :
supportive treatment
يعني
مرطبات
وسوائل لأن الاغلب يجي عندهم جفاف
وحق باراسيتامول
و antihistamine Syrup
وإذا حصله
secondary infection
نجيب له مضاد حيوي شراب و
Fucidin cream

والمهم ان الطفل يدخل العناية.

أشعة لمريضة
اول ماتشوفها تقول شكل الأشعة غلط
لكن لما تركز تلاحظ تدرك إن عندها
dextrocardia
يعني إن القلب بالجهة الثانية.

التشخيص من فضلكم؟
العمر اربعين يوم


@MMGh7_bot

congenital absence of ribs :

حالة
psoriasis.

friction blister :

شخص جاء للطوارئ حصل عنده
نزيف بسبب دوالي المريء
كيف نتعامل معه؟


@MMGh7_bot

سؤال حلو ومهم ..

بشكل مختصر
إذا شفنا
HBsAb < 10mlU/mL
هذا لازم تقوله أنت لازم لك إعادة تقييم للكبد
يعني تشوف بقية الأعراض
وتعمل فحوصات اضافية
لأنه غير محمي



وإذا
HBsAb> أكثر أو يساوي 10
هذا الشخص تمام وأموره ميه ميه
وعنده مناعة ضد فيروس الكبد B.

طبعا جاء لي المريض هذا
شفته هكذا
ما تهاونت مع المريض
تعاملت معه بحزم لأن هكذا شي تعتبره سرطان حتى يثبت العكس
فالخطوة التالية ايش
تتواصل مع جراح
ولو يكون جراح اورام أفضل
يتم أخذ عينة من الكتلة
ويعملوا لها
histopathology

ولازم تفحص الفم والبلعوم وتفحص العقد الليمفاوية
وتعمل للمريض CT
ولو تعمله MRI يكون افضل
طبعا تفعلهن للرأس والرقبة

وإذا طلع بالهستو باثولوجي انه SCC تعمله ايضا
CT
للرأس والرقبة عشان تحدد الـ staging
والجراح او الدكتور يحدد العلاج.


فهمنااااااا !

طيب
طالما احنا حددنا انه السبب دوالي المريء
Varicose veins
خلاص الموضوع متجه ناحية
management of esophageal varices ..

أولا أنا بعمل للمريض
ABCD with vital signs
واشوف هل المريض بـ shock او لا !
إذا كان بصدمة shock بنسوي له
shock therapy
20ml /kg
خلال نص ساعة
أو هكذا بجيب له
2L of fluids RL
بنجيب له
- Pantoprazol 40mg infusion
- Tranxemic acid 500mg 2 amp
- dycinon amp
- Vit K 10mg
- Cefotaxim 1g vial IV AST
- Flagyl 500mg Infusion
- Paracetamol 1g Infusion
- emeset or plasil amp
مع ملاحظة انه إذا الضغط ناقص مانستخدمش plasil
- Octreotide 50mcg IV bolus then 12 amp in 100 cc Dextrose 5%
20ml/hour


- Hepa-merz sachet
- Rafixamin 550mg
- Duphalalc syrup 15ml
- Liv 52%
- Celemin Hipa infusion

- بعدين اشوف الفحوصات
- حقه الـ Hb ناقص اجيب PRBCs
- حقه الـ coagulation مرتفعات اجيب
Fresh frozen plasma (FFP)
- الألبومين ناقص اجيب البومين
- عنده ascites اجيب مدرات

بعدين اشوف المريض
إذا اموره تمام وعملت له stabilization تمام وقده stable احوله مناظير.



فهمناااااااااا !