رشته كتبها ممرض
نتمنى من زملائنا في التمريض عدم التدخل بكتابة الرشتات وبعمل الاطباء رجاء يعني
التزم بتخصصك وعملك
مريض تصرف له
Dexa
و
hydrocortisone
و
Gentamycine
ليييييش؟
عباطه هي او كيف
وللعلم هذه رشته حقيقية لمريض للأسف الشديد!

ملخص عملي للـ Vaginal discharge:



1- Thick white
ويسموه أيضا
cottage cheese
سببه فطريات
التشخيص Candidiasis
ويجي مع
حكة شديدة
احمرار ووذمة بالفرج

العلاج :

Fluconazole 150mg
جرعة واحدة

أو
Clotrimazole vaginal cream/pessary




2- Thin gray-white discharge.
سببه بكتيري
التشخيص Bacterial Vaginosis

وتزداد بعد الجماع
مع Fishy odor

العلاج:
Metronidazole 500 mg
مرتين يوميا لمدة 7 أيام.


3- Frothy yellow-green discharge
التشخيص Trichomoniasis
يجي مع كحة وحرقة
وفي علامة مميزة تهم طبيبات النساء اسمها
Strawberry cervix


العلاج :
Metronidazol 500mg
مرتين يوميا لمدة 7 أيام
ويجب علاج الشريكين (الزوجين).


ملاحظات بسيطة :
إذا كان هناك أكثر من عدوى يقوم الاطباء بصرف تحاميل مهبلية مثل
Klion-D
Gyzol M
Ovumix
وكما قلنا سابقًا أن الـ Ovumix أوسع
ويصرف مع هذه الأدوية غسول مهبلي


ملاحظة ايضًا
إذا كان هناك أكثر من عدوى ويمكنها الانتقال جنسيا فيجب معالجة الشريكين (الزوجين)
وتشمل الأدوية
Doxycyclin
Metronidazol
من أجل تغطية كل العدوى.

هكذا ملخص سريع وبشكل مختصر :


- Nephrotic Syndrome :

Proteinuria
Hypoalbuminemia
Edema
Hyperlipidemia

الأسباب :
Minimal Change Disease (الأطفال)
Focal Segmental Glomerulosclerosis
Membranous Nephropathy
Diabetic Nephropathy
Amyloidosis


- Nephritic Syndrome :
Hematuria
RBC Casts
Hypertension
Oliguria

الأسباب :
Poststreptococcal Glomerulonephritis
IgA Nephropathy
Rapidly Progressive Glomerulonephritis
Lupus Nephritis.

شخص كان فيه MI وحصله
cardiac arrest!

ايش نعمله؟
ايش بتفعل إذا كنت بالطوارئ؟
@MMGh7_bot

كيفية التعامل مع هذه الحالة !

كيف نحسب اغلب الأدوية بالـ infusion pump :

كيف نحسب الـ infusion drip عن طريق الـ microdrip :

هنا أنا بعمل DC shock عشان احوله من asinus لـ sinus
كم عدد الـ DC shock المسموح!
من 5-6 مرات وبكل مرة نجيب Lidocain و adrenaline في هذه الحالة MI
أما في الحالات الأخرى فنجيب
Amiodarone and adrenaline.

طيب متى اتوقف عن الـ CPR!
- البعض يقول 45 دقيقة
لكن الصح انه مافيش وقت معين
اجلس اعمل CPR لما اتعب والفريق الممرضين يتعبوا ويفقدوا الأمل.

ملخص مفيد للـ cardiac arrest :

ملاحظة مهمة :

إذا جاء لنا شخص بـ cardiac arrest
أنا معي اسباب افكر بهن إنهن عملين له cardiac arrest
وهن الذي يسموهن Reversible causes
كيف يعني reversible يعني إذا عالجتهن ممكن نلحق المريض وننقذه
طيب ايش هن!!
هن ( Hs and Ts) :

Hs :
Hypoxia
Hypovolemia
hydrogen ion or acidosis
Hypo or hyperkalemia
Hypothermia

Ts:
Tension pneumothorax
Temponade or cardiac tamponade
Toxins
Thrombosis وهذه قد تكون
cardiac or pulmonary
مثل الـ pulmonary Embolism


فكل سبب من هؤلاء نعالجهن!
طيب متى اشوفهن واعالجهن؟
وأنا اعمل CPR
لذلك الـ CPR يعملوه فريق متكامل اثنين او ثلاثة يعملوا CPR
والطبيب يراقب الـ monitor ويعطي الـ orders وممرض او طبيب اخر يشوف هؤلاء الحاجات وإذا شك بواحده منهن يعالجهن على طول
وممرض يسحب فحوصات وهكذا
يعني فريق تكاملي ..

للذي يقول ليش تنزل منشورات كثير باليوم!
شوفوا أنا أي معلومة برأسي أو حالة احصلها بالعيادة أو بالطوارىء ادخل على طول اكتبها وانشر بنفس الوقت
لو اقول مابنشرش كثير
بضيع المعلومات وبنسي انشر عنهن وأنا شخص ماقدرش اخليهن بالمحفوظات بنسيهن وماعد بنشرهن أصلا
لذلك تحملوا واجتهدوا وتابعوا
والمعذرة منكم.

- شوف طفل يجي لك بـ
Pallor
Fatigue
Recurrent infections
Bleeding / Petechiae
Bone pain
skin rash
Hepatosplenomegaly

تتعامل معه بحزم
وتشك بـ leukemia وتستشير طبيب اطفال


- طفل أو كبير يجي بـ

Painless lymphadenopathy
Night sweats
Fever
Weight loss
Pruritus
Mediastinal mass
احيانا يقولك في حاجة اسمها
B symptoms
وهي
Fever> 38
severe night sweating
unexplained weight loss

هنا تشك بـ lymphoma
وبرضو تستشير طبيب اخصائي.

كيف نعالج الزكمة :

upper respiratory tract infection ..