يُقال أن هذه الثلاثية من الأدوية توقف القلب
وتعمل تصلب للعضلات.

- في حالات الفشل الكلوي اثناء الغسيل نستخدم
unfractionated Heparin
ليش؟
لأن اخراجه مايعتمدش على الكلية وتأثيره قصير يعني short duration
وإذا حصل نزيف نقدر نسيطر عليه
طبعا بيوصلين حالات للطوارئ عندهم نزيف من الانف بسبب جلسات الغسيل الكلوي
هنا موضح كيف نتعامل معاهم 👇

https://t.me/Labcoat88/1988

وايضا الـ Unfractionated ما يتراكم بالجسم لأنه كما قلنا اخراجه مش عن طريق الكلى.

وقال مؤلمة وحبوب صغار وكبار وحمراء يعني من الشكوى واضح انها
furunculosis

المهم :

Augmentin 625mg 1×3×7
Fusidin cream 1×3×5

والأفضل هو نستخدم
Anti staph
مثل الـ Flucloxacillin بدل Augmentin
لكن برضو ينفع.

شوفوا هو غلط الواحد يصرف أدوية لأمراض مثل هذه وخصوصا الأمراض الجلدية بالتلفون
مش صح نهائيا
في اشياء لازم تشوفها، لازم تفحصها قدامك مش بتصوير التلفون أو عبر التلفون
لأن احيانا الكاميرا تعكس الصورة غلط فتشخص غلط وتعالج غلط أو احيانا توصلك المعلومة بطريقة غلط وكذلك تعالج غلط
لكن احنا نحاول قدر المستطاع نقرب وعشان نتعلم فقط.

pre eclampsia ..

في هذه الحالة تعتبر
mild to moderate
لذلك عطيتها
isosorbid denitrate
تحت اللسان
و MgSo4
maintenance
وprophylactic
وعشان مايحصلها eclampsia.

احنا في حالات الـ pre eclampsia لما تكون
mild to moderate
بنجيب
isosorbid denitrate
او
aldomate 250mg tab
نعطي حسب الضغط إما حبتين أو ثلاث أو اربع حبات
او
adalat 10 or 20mg tab
حسب الضغط
او
adalat 30mg tab 1×1.

في حالات الـ severe pre eclampsia
هذا على طول نبدأ IV ..
طبعا معانا criteria نعرف من خلالها الـ severe وهذه عليكم وترسلوها هكذا مرتبة للبوت ..

المهم لما يكون الضغط أكثر من 160/110 نبدأ بـ
labetalol 20mg IV bolus
بعدها
40mg
بعدها
40mg
بعدها
80mg
أو
نجيب
200 mg in 200cc Dextrose 5%
ونعطي
30ml / hour


أو نعطي
hydralazin
5mg Iv bolus over 2 minutes

ماتحسنش
MgSo4
2g in 200cc Dextrose over 1 hour

الـ Maintenance نجيب
24g in 500cc Dextrose 5% over 24 hour
يعني
50ml /hour.

ملاحظة:
في حالات النزيف بعد الغسيل إذا ماتوقف نعطي
protamine sulfate
تعطي
50 mg
خلال 10 دقائق.

Help syndrome
اعتقد تعرفوها

نعطي
MgSo4
بنفس الجرع السابقة
نعطي
FFP
PRBCs
Platelet
dexamethason.

أخذناها بالنفسية
وهي أن المصاب بها يعتقد أنه ميت أو غير مرئي
أو أن اجزاء من جسده غير موجودات او مرئيات.

يسموها أيضا متلازمة الجثة السائرة او الجثة المتحركة.

Upper GI bleeding :

أكثر الأسباب شيوعا هي من الرضاعة
لذلك يجب أولا المباعدة بين الرضعات

احيانا قد يكون بسبب GERD عند الاطفال وهذا أيضا شائع

في أسباب اخرى خصوصا إذا كان الطرش هذا لبعيد ومتكرر بعد كل رضعة
في اسباب مثل أن بعض الأطفال مايتقلبش الحليب يعني حساسية للحليب

يعني هكذا بلغة بسيطة.

تخفيض يوم الجمعة ..

التسجيل في الدورة التدريبية اليوم بـ 1500 ريال فقط.


للتسجيل التواصل عبر
@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب
+967775979004

فرق كبير جدا جدا بين الـ lipoma و liposuction !!!

lipoma
تعتبر كتلة دهنية شحمية تحت الجلد مكونة من خلايا دهنية
طبعا لما تفحصها سريريا تكون متحركة mobile
painless
growth slowly

العملية استئصال جراحي
lipoma excision
أو
excision of lipoma
لما نكتبها بالملف نكتب هكذا
excision of subcutaneous lipoma under local anesthesia.

تمام.

مضاعفات العملية :


- bleeding or hematoma
- wound infection
- delay wound healing لأسبابها
- seroma
- recurrence.

بينما الـ liposuction عملية قد تكون بشكل اجمل تجميلية لأزالة الدهون
يعني عملية شفط الدهون
يعني الناس الذي يشتوا يصلحوا جسمهم يفعلوها يعني بدون عدم وجود ورم او كتلة دهنية شحمية
فهمناااااا !!

مضاعفاتها :

- pain and swelling
- seroma
- hematoma
- infection
- fat Embolism
- DVT and Pulmonary Embolism وهذا الذي ماتت منه الدكتورة الله يرحمها.

اهم اسباب الـ MI عند الأطفال :

- Kawasaki Disease
- SCA
- congenital arterial malformation
- congenital heart disease

وغيرها من الأسباب الآخرى .

مرة دكتور سألني قال يشتي 150
risk factors of DVT
ومن هذك الأيام وأنا مارضتش ابحث خائف لو يطلع في 150 صدق واضطر احفظهن
كذه بالله عليكم ابحثوا عنهن وارسلوهن لي !


@MMGh7_bot

دكتور ثاني بمستشفى الكويت قال يشتي مدري كم حوالي 70 وأكثر من الـ clinical features للـ
chronic liver disease
وهؤلاء والكل ابحثوا عليهن ..

@MMGh7_bot