من أحد المتابعين
شكرا له.

كيف نتعامل معاها!!


@MMGh7_bot

كيف نتعامل معاها علما أنها حامل!!


@MMGh7_bot

عنده فقر دم شديد وعنده ألم بالمعدة والمريء
ايش تتوقع يكون السبب؟



@MMGh7_bot

حاجة رهيبة تعلمتها من المسلسل هذا للـ approach
صح انها كانت موجودة لكن ما كنا مستوعبين لها وهي أنه حصلت عرض معين
مثلا dysphagia
اروح اسأل على أعراض الجهاز الهضمي كله
شفت أنه مافيش شي
اروح اشوف بقية الأجهزة اللي ممكن تجي معاها الـ dysphagia
مثلا الدم اروح اسأل على كل اعراض الـ hematology وبهكذا قلصت التشخيص التفريقي وبتوصل لتشخيص مضبوط وتمام.

حصلها انفلونزا قبل اسابيع
جاءت اليوم بفشل عضلة القلب
ايش تتوقع يكون السبب!
علما أنها حامل وكما قلنا الحمل يظهر أي مرض
مما يعني أن الشخص العادي إذا حصله شي بيظهر بعد فترة ممكن تكون كبيرة وخصوصا فشل عضلة القلب
ولكن الحمل يظهر أي مرض
يعني كأنه كانت
compensated
تحول لـ
decompansated Heart failure

طيب ايش ممكن يكون السبب عند هذه الحامل التي اصيبت بالانفلونزا قبل اسبوعين!


@MMGh7_bot

ابحثوا عن
palmar vinson syndrome.

اول ما نبحث عنه هو الضغط
إذا كان أقل من 70 نعطي
norepinphrin
ولما يتعدل الضغط ويرتفع نعطي
lasix

أما إذا كان الضغط أكثر من 110 فنعطي
nitrate
و
lasix
والمهم هو الـ O2 therapy.

famotidin or pantoprazol
Gaviscon or maalox syrup.

differential diagnosis of air fluid level?



@MMGh7_bot

طبعا سلسلة جميلة ومفيدة ورائعة من اعداد طلاب جامعة 21 سبتمبر
قرأت منها واستفدت كثير
شكرا لهم.

أهم اثنين بوتات طبية :
- @AUData_bot
- @AUDatabot



#بوتات_طبية.

تشخيص الموت :

لو أنت بالطوارئ أو في أي مكان وجاء لك شخص وتشتي تتأكد هل مات أو لا
عليك بالخطوات التالية ..


أولًا
check response
إنك تصيح باسم المريض
مارد
تقرصه وتشوف هل بيستجيب للألم أو لا
طبعا هذا في خطوات الأهم انك تعمل sternal ripping
بعدها بتشوف النبض
check pulse
وخصوصا carotid pulse
مافيش
طبعا أنت اصلا مركب leads للـ monitor

طيب الآن المفروض تبدأ CPR
لكن أحيانا تبدأ CPR وترجع النبض للمريض لكن الدماغ ميت أصلا
أنت هنا مافعلتش حاجة غير انك خسرت الأهل
بيدخل عناية وعلى تنفس صناعي وربما تمر أيام والمبالغ تنحسب عليهم وبالأخير الشخص ميت ميت ..


فأنت لا تستعجل روح اعمل
corneal reflex
و
pupillary light reflex
بتحصل فيهن
no corneal reflex
و
dilated fixed pupils

بعدين بتشل سماعتك تسمع
heart sound
و
respiratory sound

طبعا مابتسمع أي حاجة لأنه متوفي
طبعا بتشوف الـ monitor بتشوف
flat ECG
يعني asystole
لهنا خلاص الشخص يعتبر متوفي

في بعدين بعض الأشياء الذي يعملوها وعندنا طبعا مايعملوهاش إلا نادرًا
بس أنا اقولك اعملهن عشان تكون دكتور فعلا وشخص مرتب وشيك
وهن

- Gag reflex
انك تنزل اللسان بـ tongue depressor وباصباعك تشوف
أو احيانا يعملوا بـ NGT

- oculocephalic response
وهو انك تحرك الرأس لليمين
الطبيعي ان العيون يتحركين العكس يعني للشمال
هذا الشخص ما زال على قيد الحياة
لكن الشخص الميت تحرك رأسه لليمين والعيون ثابتات مايتحركين

- vestibulo- ocular reflex
وهذا له تسمية ثانية وهي
caloric test
وهي تدي ماء بارد بشرنقة وتعملها لأذنه
الطبيعي أن الشخص الحي عيونه تتحرك جهة المكان البارد
لكن المش طبيعي والشخص الميت أن عيونه ماتتحرك.

طبعا الأغلب بالأخير يعملوا لهم ECG وكما قلنا بيحصلوا
Flat ECG.

بول غامق يعني
dark urine
يعني
Coca Cola colored urine
الأسباب الرئيسية هي ..
Hematuria
Hemoglobinuria
Myoglobinuria
Hyperbilirubinemia
Drugs

بعدين كل واحد من هؤلاء معه أسبابه.

دائما نحذر من الشيشة الفيب
خطيرة، خطيرة، خطيرة على نفسك وقلبك والرئتين وما تعرف خطورتها إلا بتقادم الأيام.

ممكن تنصحوني باسماء مسلسلات اتابعها!

@MMGh7_bot

جالس اتابع مسلسل طبي تركي
99% مواقف وقصص حب وكلام
و 1% طب.

يُقال أن هذه الثلاثية من الأدوية توقف القلب
وتعمل تصلب للعضلات.