هذا فحص مريضة مصابة بالسكر شكينا بـ DKA جاءت وعملنا لها ABG
نجي نحسب حقها الـ Anion gap

125.4−(93.1+21.86) = 10.44 mEq/L
يعني
Normal anion gap


ايضا حقها الـ PH تمام
وكذلك HCO3 مش أقل من 18
يعني استبعد الـ DKA.

فهمناااااا !

- مرضى السكر الذي عندهم مشاكل في الكلى ( renal impairment) ويستخدموا انسولين لازم نعدل لهم جرعة الانسولين وننقصها !
ليش؟
لأن الأنسولين يحصله excretion عن طريق الكلى، فلما المريض يأخذ انسولين والكلى حقه تاعبه فهذا يخلي الانسولين يشتغل اطول بالجسم وربما يدخل المريض بـ hypoglycemia لذلك لازم نعدل لهم الجرع وننقصها.


- وكذلك الشخص الذي يستخدم heparin وعنده renal impairment لازم ننزل الجرعة والفكرة نفس فكرة الانسولين.


* إذا دوائين subcutaneous لازم نعدل جرعهم وننقصها في حال كان الشخص عنده renal impairment:

- insulin
- heparin.

صباح الخير
اجتهدوا اجتهدوا ثم اجتهدوا ثم اجتهدوا
طوروا من انفسكم واشتغلوا على انفسكم
في ظل هذا العدد الهائل من طلبة الطب والأطباء فالزمن القادم هو زمن المبدع القارئ والذي يشتغل على نفسه ويطور من حاله
صدقوني الايام القادمة
هي أيام الشخص الذي عنده طموح وشغف وقوة وقدرة على الاستمرارية
نحن في زمن إما أن تكون أو لا تكون فاختر لنفسك ما شئت.

موقع رهيب جدا في تعلم الأشعة بكل انواعها
اسمه
Radiology masterclass

انصحكم به.

ما زال التسجيل في الدورة التدريبية مستمر
للتسجيل ..

@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب
+967775979004

للأسف طلع مدفوع.

Contraindications of gastric lavage in poisoning :

طفل وصل إلى الطوارئ بعد الولادة يعاني من ازرقاق وضيق تنفس
بعد أخذ الأشعة تبين وجود جزء من الأمعاء في الصدر وهذا يشير إلى وجود
Congenital diaphragmatic hernia ..
فتاق خُلقي في الحجاب الحاجز.

- Lincomycin amp
كـ single dose غلط غلط غلط.

بالنسبة للدورة التدريبية سيكون لدينا غدًا بث مباشر الساعة 8 مساء وسنقوم بمراجعة كيفية التعامل مع الحالات التالية :

- Hypoglycemia
- Hyperkalemia
- Hypokalemia
- Pulmonary edema
- Pulmonary Hypertension
- Malignant hypertension
- Renal failure cases in emergency room
- Acute severe asthma
- Exacerbation COPD
- Pulmonary Embolism
- Cardiac arrest
- Acute coronary syndrome الجلطات القلبية
- Arrhythmia
- Infective Endocarditis
- Pericarditis
- Rheumatic Heart disease
- Heart failure cases in emergency room
- Snake bite
- Scorpion bite
- Bee bite
- Rabies bite
- other bites
- ATS
- anaphylaxis and anaphylactic shock
- IV Fluids
- Poisoning كل حالات التسمم
- Antibiotics and doses جرع المضادات الحيوية
- Emergency drugs أدوية الطوارئ
- مراجعة ماتم أخذه من محاضرة الـ stool analysis ومعالجة أنواع الديدان
- مراجعة مقدمة الـ ECG التي تم أخذها.

لمن أراد اللحاق والاستفادة والتسجيل مراسلتنا عبر :


@MbnHuda1

أو
@MMGh7_bot

أو عبر الواتساب
+967775979004

تخيلوا اننا كتبت لمريض
adenosine
خرج للصيدلية الصيدلاني ادي له
artesunat
وخمس مرات وهو يرجع وبالأخير قال للمريض قل للدكتور مابش إلا هذا البديل حقه

تخيييييييييل حجم الكارثة
قلكم الـ artesunat بديل للـ adenosine
جرييييمة اقسم بالله
وبالأخير خرجت لعند الصيدلي أنا قلت له اقرأ هذا ايش مكتوب!
قال adenosine
قلت له والذي اديته أنت ايش؟ اقرأ
قال artesunat

قلت له حق ايش هذك وحق ايش هذك!
سكتتت
لأنه والله ماله علم
قلت له انت خريج صيدلة او خبره
قال خريج 💔


تخيييييييييلوا حجم الكارثة.

صباح الخير
الرشتات الدوائية لا تُحفظ بل تُفهم.

طيب طيب
في حالة الـ SVT
Supraventricular Tachycardia
ومافيش adenosine
أو ماحصلنا adenosine ايش البدائل او الـ second line !

- Verapamil
If no ↓
- Diltiazem
If no ↓
- Inderal
If no ↓
- Digoxin
أو يمكنك عمل DC shock إذا لم يتحسن المريض.

إن تفاعلكم مع منشورات القناة حافز لنا للإستمرار بالنشر
شكرًا لكم جميعًا.

شوف المكان الذي أنت فيه الآن
الكرسي الذي أنت حجزته في كلية الطب أو في الجامعة هذا والله انه حلم لأشخاص وناس كثيرة
حلم لأباء وامهات كانوا يتمنوا ابنائهم يدرسوا طب أو جامعة لكن الله اختارك أنت، فاشكر الله واسعى وابذل وجد واجتهاد، رجاءً لأنك في مكان محمل أمانة فكن قد حمل هذه الأمانة
وفقنا الله وإياكم.

للتذكير فقط.

- المريض الذي تشوف في فحص برازه وجود اميبا لازم تبدأ له العلاج حتى لو مافيش أعراض.

- دواء Varenicline الذي يستخدم للاقلاع عن التدخين
smoking cessation
ليش؟
لأنه يقلل الرغبة بمادة النيكوتين الموجودة في السجائر وكما أنه يقلل الاعراض الانسحابية ..

- اسمائه التجارية
- Champix
- Chantix
- يفضل البدء باستخدامه قبل الإقلاع عن التدخين بأسبوع أو اسبوعين
- يبدأ الشخص باستخدام جرعة خفيفة مثل 0.5 مج ثم بعد فترة يستخدم 1مج
- يستخدم مرة واحدة يوميا لمدة 3 أشهر
مثلا :

- Champix 0.5mg 1×1× 3 months.

الله الله في فعل الخير في هذه الأيام الفضيلة.

انشروا المنشور هذا في قنواتكم جزاكم الله خير.

تُسمى غرف الطوارئ بـ the pitt الحُفرة وهذا نتيجة للفوضى والحالات الحرجة والضغط النفسي هناك ومن هنا جاء تسمية مسلسل The pitt.