الأدوية التي تقوم بتحسين الـ prognosis أو الـ mortality هي :

- ACEI
- ARBs
- ARNI
- Beta blockers
- CCB
- Spironolactone
- SGLT2 inhibitors
الأخيرة ادوية سكر مؤخرا أثبتت فعاليتها في علاج امراض القلب حتى بدون وجود سكر ومن هذه الأدوية :
Dapagliflozin
Empagliflozin

إلى الآن في فقرة حفظ الأدوية ذكرنا
ACEI
Beta blockers
CCB

أما الأدوية التي تقوم بتحسين الـ hospitality أو الـ morbidity هي
digoxin
duiretics
nitrate and hydralazin.

فقرة حفظ الأدوية
أدوية ARBs وهي أدوية بديلة لـ ACEI في حالة كان هناك اعراض جانبية منها مثل dry Couph كحة جافة ..
والادوية الاكثر شيوعا هي :

- Losartan
- Valsartan
- Candesartan.


فقرة حفظ الأدوية.

في الطب الشرعي
من علامات الموت المؤكدة
- Rigor mortis
وهي التيبس
وتظهر بعد ساعتين من الموت ويبدأ من الوجه

- Livor mortis
زرقة واحتقان مابعد الموت
تظهر من بعد ساعة إلى ساعتين
وهذا اطباء الطب الشرعي يعتبروه مهم لتحديد الوضعية

- Algor mortis
وهي برودة الجسم بعد الموت

يوصل المريض بأحد هذه الأشياء خلاص ماتعمل له CPR
لأنها من علامات الموت المؤكدة.

بحمد الله فيديوهات جزئية الـ IV fluids والتعويض موجودة في القناة الخاصة بالدورة.

للحاق والتسجيل بالدورة التدريبية مراسلتنا عبر

@MbnHuda1
أو
@MMGh7_bot
أو عبر الواتساب
+967775979004

كلام زي الفل.

شوووف
إذا شفت palpable liver فمعك ثلاثة احتمالات :

- Normal in thin people or
- megaly
وتكون الـ liver span أكثر من 12 وهذه لها أسباب كثيرة
or
- emphysema
وهذه مرض في الرئتين فحصل هبوط للكبد.


#معلومات_كلينيكية.

الـ Juandace له ثلاثة أسباب :

- hemolysia
زيادة بتكسير كريات الدم الحمراء
وهذا يسموه pre-hepatic
or
- Liver disease
مرض بالكبد وهذا يسموه hepatic
or
- Obstructive
انسداد بالقنوات وهذا يسموه post- hepatic.




#معلومات_كلينيكية.

في حالات أن شخص عنده Ascites وجاء بنزيف من المريء esophageal varices فنعطيه
hypotonic fluids.



#معلومات_كلينيكية.

أفضل مدر للبول في حالات liver cirrhosis وإذا كان عند الشخص ascites هو

spironolacton
وما تحكم على عمله إلا بعد 3 أيام من أعطائه
لو ما اشتغلت ومانقصش الـ ascites
فهنا تسمى الحالة
refractory ascites
فتضيف هنا
lasix 60-80 mg.



#معلومات_كلينيكية.

لازم تعرف معلومة مهمة في الطوارئ لما يجيك شخص يرجع دم إنه
نزيف الـ esophageal varices يكون

- large amount
- painless
- fresh blood with clots يعني لونه احمر.


عكس نزيف القرحة الذي يكون
- small amount
- painful
- black or coffee ground
يعني مثل لون القهوة وله رائحة.



#معلومات_كلينيكية.

ايش سبب الـ refractory ascites
هي
- أن المريض مايستخدمش العلاج تمام
- أو أن المريض يأكل املاح
- أو أن المريض حصله سرطان بالكبد
- أو أن المريض دخل بـ
bacterial peritonaitis
وهنا بتشوف البطن قاسة وعند المريض ألم شديد وشكل المريض toxic وخائف من يلمس بطنه.




#معلومات_كلينيكية.

أقل مرض يعمل hepatic cancer هو Wilson disease.





#معلومات_كلينيكية.

يكون hepatitis E خطير إذا حصل في
pregnancy
و
Immuno compromised patient.




#معلومات_كلينيكية.

أكثر من رائع.


https://t.me/+8G4qB6zOKJkxZmI0

ما زال التسجيل مستمر
اللي ما لحق يلحق الدورة التدريبية للتسجيل التواصل عبر :

@MbnHuda1
أو
@MMGh7_bot
أو عبر الواتساب
+967775979004

فعالية بسيطة لمدة 24 ساعة، ارسل للبوت معلومة طبية قصيرة وسنقوم بنشرها هنا ومن يحصل على مشاهدات أعلى وتفاعلات أكثر سيحصل على مقعد مجاني في الدورة ..


هذا هو البوت :
@MMGh7_bot

أو ارسلها إلى هنا
@MbnHuda1



#فعالية.

عند حدوث نزيف حاد، يقوم الجسم بتضييق الأوعية الدموية الطرفية للحفاظ على تدفق الدم إلى القلب والدماغ أولًا. ❤️

تحشيشة

Syphilis
تسببه بكتيريا اسمها
Treponema pallidum

ونطق كلمة pallidum يشبه كلمة ( بلا دم ) بالعربي
وهذا يذكرنا انه primary و Tertiary  syphilis يكونوا pale وما يعملوا bleeding easily بسبب EAO
End Artery Occlusion

القلق والتوتر المزمن قد يسبب صداع، اضطراب نوم، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

لماذا نشعر بـ "هزّة" فجائية وكأننا نسقط أثناء النوم؟ جسمك ينقذ حياتك!!

المعلومة: هي ان " الهزّة أثناء النوم" حيث يعتقد الدماغ أن عضلاتك المسترخية جداً تعني أنك تموت، فيرسل نبضة كهربائية ليتأكد أنك حي.