التشخيص؟

كيف تقرأ أشعة X ray :
بشكل مختصر.

#معلومة_طبية.

Introduction
تعنى الاسم والتاريخ والعمر
بعدين معك الـ RIPE والتي تعني


R= Rotation
تعني انك تشوف الـ clavicles

I = Inspection
تعد الـ ribs هل 5 أو 6
P= Projection
هل الصورة
anterior posterior
أو
posterior anterior


E= Exposure
تشوف هل الـ
vertebrae
ظاهرة خلف القلب أو لا


وبعدين تروح تشوف الـ
ABCDE
A= Airway
تشوف الـ trachea و bronchi
يعني هل في deviation هل في
obstruction


B= Breathing
هل في good entry بالاشعة
والبعض يقول الـ B
bones
تشوف هل في كسر أو أي lesions بالعظام أو soft tissues

C= Cardiac
وهذه تشوف الـ
cardiac shadow
وهل في تضخم أو لا


D= Diaphragm
تعلق عليه وتعلق على
costophrenic angle

E= Everything else
هذه تشوف إذا في tubes أو أي lines.

بعدين تعلق لو في بالـ lungs أي حاجة
وتذكر الـ mediastinum .


وتم.

#معلومة_طبية.

أنا ضد الروشتة المليئة بالأدوية والمضادات الحيوية
أنا مع الروشتة القليلة والمفيدة
فكثرة الأدوية لا تعني أن الطبيب ذكي وفاهم.

- The most common cause of ear discharge is Otitis Externa
وتكون إفرازات من جهة واحدة.


Causes of Ear discharge :
- Otitis externa
- Otitis media
- Wax
- Fruncle
- Perforated drum
بسبب الـ Otitis media.


#معلومة_طبية.

خطة علاجية لـ Otitis Externa ..


- Augmaclave 1g tab
1×2×7

- Ibuprofen 400 mg tab
1×3
قبل الأكل

- Ciprofast ear drops
3 قطرات ثلاث مرات باليوم

- Lomac 20 mg
1×1



#خطة_علاجية.

خطة علاجية لـ Acute sinusitis ..

- Augmaclave 1g tab
1×2×7

- Ibuprofen 400mg tab
1×3

- Otrivin Nasal drops
ثلاث قطرات في كل فتحة أنف ثلاث مرات باليوم.

- Fluticasone nasal spray
بختين مرتين باليوم.



#خطة_علاجية.

برنامج لحساب أي criteria أو score في الطب
برنامج حلو ومفيد.

راجع "MDCalc Medical Calculator"
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mdaware.mdcalc

أنت بالمستشفى بتسمع الاطباء يقولوا
Operation test
وأيضا كاتبين هكذا
لا تفزع نهائيًا ..
الـ Operation test هي :
- CBC
- RBS
- PT, PTT, INR
- ECG
- Chest X-ray .

تمااااااام
تمام!

#معلومة_طبية.

كتاب رائع.

امس الليل جاءت حالة لرجل ستيني يعاني من اضطراب الوعي وصداع شديد وكذلك هبوط سكر شديد ولا يوجد أي استجابة للتعويض بالجلكوز بالرغم من الكميات الكبيرة ..

ماذا تتوقع أن يكون التشخيص المبدئي؟

@MMGh7_bot

عِلما أن المريض لم يأخذ كمية كبيرة من الأنسولين أو السلفون يوريا.

لا تستعينوا بالذكاء الاصطناعي لو سمحتوا
هو الذي يدمركم
لأن كلكم نفس الإجابة وكلها غلط.

التشخيص المبدئي
Insulinoma
the next step is CT with contrast

لو قلنا التشخيص التفريقي بيكون differential diagnosis
- Insulinoma
- High dose of insulin or sulphonylurea
- adrenal crisis or insufficiency
- severe liver failure
- overdose of alcohol.

#معلومة_طبية.

الذي جاوب adrenal crisis
العلامات ..

- Abdominal pain
- recurrent vomiting
- severe hypotension
- hypoglycemia
- symptoms of hyperkalemia

العلاج ..

- Normal saline . 9%
- 100 mg hydrocortison IV
- Dextrose 5%
- Metoclopramide Amp

طبعا مع الـ hydrocortison يتحسن حتى الضغط.


#خطة_علاجية.
#معلومة_طبية.

مبادرة تلاحم للعام الخامس على التوالي
أتمنى من الجميع مشاركة ونشر المنشور
جزاكم الله خير.

ثلاث ساعات إلا ربع
لازم كل طالب طب يسمعها
ثلاث ساعات فيها كلام للقلب،كلام يخاطب الجوارح، كلام فيه حكمة وعطاء وحب

مقابلة جراح وطبيب القلوب الدكتور سير مجدي يعقوب


https://youtu.be/UksF6URUN4Q?si=TInJiDpx5AungXpT

what's the differential diagnosis of eosinophilia?

@MMGh7_bot

حالات من الطوارئ ..
Acute MI ..


- Aspirin 75 mg 4 tabs مضغ
- Plavix 75 mg 4 tabs مضغ
- Enclex 60 mg SC.
- Pethidine 50 mg IV
- Metochlobromid Amp
- Atrovastatin 80 mg
- Pantoprazole 40 mg inf


- تم إرسال المريض لعمل قسطرة تشخيصية وعلاجية.


#طوارئ
#خطة_علاجية.

Acute Inferior MI ..

- O2 mask
- Aspirin 75 mg 4 tabs مضغ
- Plavix 75 mg 4 tabs مضغ
- Enclex 40 mg SC.
- Pethidine 50 mg IV.
- Atrovastatin 80 mg.
Pantoprazole 40 mg Inf.
- Streptokinase 1,500,000 IU diluted in 100 ml NS over 1 hr


- تم تحويل المريض للـ ICU.


#طوارئ
#خطة_علاجية.

حالة Hematemesis لمريض عمره 40 سنة

In Emergency :

- 0.9%NS 500ml.
- Pentoprazole 40mg Inf
-Octeriotide 4 vial in 500 ml Dextrose 5%
- Paracetamol 1g

هذا ما تم أعطائه للمريض
لكن الصح وما تعلمناه أننا نعطي للمريض
- NS 500 ml
والسوائل حسب الحالة هل stable أم لا
إذا كان unstable وفي مرحلة shock فنعطي أكثر

- Pantoprazole 40 mg Inf حبتين
وتعطى bolus
- Octreotide 50 mcg IV bolus
- Paracetamol 1g IV
- Cefteriaxon Ig IV
- Vit K amp 5 mg only
- Tranexamic acid 1g IV bolus

ويتم ارسال المريض لعمل مناظير.


#طوارئ
#خطة_علاجية.