أسباب الـ
Upper GIT bleeding :

- Peptic ulcer
- Gastritis
- Esophagitis
- Esophageal varices
- Mallory weiss syndrome
- Malignancy

هذا حسب الـ most common cause
يعني لو سألك الدكتور بالإختبار حسب الأكثر شيوعا تجاوب هكذا
لكن لو سألك حسب الأكثر حدية
يعني حسب الـ severity تجاوبه ..

- Esophageal varices
- Peptic ulcer
- Esophagitis
- mallory weiss syndrome
وهكذا ..


#معلومة_طبية.

ايش الفحوصات المطلوبة في الـ
Upper GIT bleeding ..


- CBC
- RBS
- Serum creatinine
- Serum electrolyte
- L. F. T (Liver Function Test)
- PT, PTT, INR
- Blood group.

تماااااااام !
تمام.


#معلومة_طبية.

في حالات سوء التغذية عند الكبار بسبب الفقر أو الإهمال أو الاضطرابات النفسية يتم طلب جميع الفحوصات ..

- CBC
- RBS
- Serum creatinine
- Serum urea
- Serum electrolyte (الشوارد)
- Serum albumin
- LFT
- PT, PTT, INR

وإذا كان عند المريض سكر يتم طلب HbA1C .
والشوارد تُطلب كلها إضافة إلى الـ Phosphate و Magnesium مهم جدًا.



يتم معالجة الحالة أولا بـ
- ABCDE Approach
- معالجة الصدمة ( Shock) إذا وجدت
- معالجة الجفاف إذا وجد
- معالجة انخفاض السكر مع أخذ اعتبار تعويض الثيامين قبل الجلاكوز
Thiamine 100 mg IV
- يتم معالجة اعراض المريض الذى أتى بها( treat the symptoms)
- معالجة السبب سواء إذا كان فقر أو مجاعة يتم بدء التغذية
وإذا كان اضطرابات نفسية يتم معالجته، أو امراض مزمنة يتم معالجتها
- يتم بدء التغذية تدريجيا.

#معلومة_طبية.

hypertensive Emergency
مع الجرع.


#معلومة_طبية.

كتاب برتوكول الطوارئ على شكل مخططات مع وجود معلومات عن الأدوية في الآخير
كتاااب حلووو ومفيد جدًا.

#كتب_طبية.

حالة قولون عصبي لمريضة عمرها 31 سنة تعاني من
ألم في المعدة وسوء هضم
مع ألم في البطن يزيد مع التوتر والقلق
يرافقه اسهال ..


- Colona tab 1×2×30
حبة قبل الأكل مرتين باليوم

- Spasmodigestine tab
1×3×14
حبة قبل الأكل ثلاث مرات باليوم

- pantoprazol 40 mg tab
حبة قبل الفطور

- Dispatalline fort 200 mg tab
1×3×30
حبة قبل الأكل بنص ساعة ثلاث مرات باليوم.



#خطة_علاجية.

حالة قولون عصبي لمريضة عمرها 35 سنة تعاني من
ألم خفيف في المعدة مع ألم في الربع العلوي الأيسر من البطن يزيد مع التوتر والقلق ..


- Colona tab 1×2×30
حبة قبل الأكل مرتين باليوم

- Pantoprazol 40 mg 1×1
قبل الفطور.



#خطة_علاجية.

حالة TIA لمريضة عمرها 58 سنة
ارتفاع في الضغط مع ثقل في اللسان لمدة ثلاث ساعات ..


- Aspirin 75 mg tab 1×1
- Plavix 75 mg tab 1×1
- Atrova 20 mg tab 1×1
- Pantor 40 mg tab 1×1
- Neurobion Amp
إبرة عضلي كل ثاني يوم لمدة أسبوع ثم تستمر على
- Neurobion tab
لمدة شهر
- Amlodipin 5 mg tab
نص حبة بعد العشاء.




#خطة_علاجية.

مميزات تخصص الأشعة :

- يعتبر من التخصصات المريحة نوعًا ما حيث لا يتم التعامل المباشر مع المريض (في اليمن هناك تعامل مباشر مع المرضى لكنه يبقى تخصص مريح)
- مناوبات ودوام أقل مقارنة بالتخصصات الآخرى
- ضغط نفسي أقل من التخصصات الآخرى
- دخل مرتفع نسبيا لأنه تخصص لا يمكن الأستغناء عنه
- فرص العمل فيه كثيرة
- التطور التقني والعلمي فيه مستمر ومتجدد.


#معلومات_عامة.

كم تحفظ Triads ؟ شاركنا هي!

@MMGh7_bot

شوف إذا أنت من جامعة معتمدة ومجهز نفسك ومستعد ومعك فلوس تكفي فاختبر Step 1 وجهز نفسك لإختبار Step 2 وتخارج وخارج نفسك
هذه نصيحة مني.


#نصيحة.

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
لو وصلت لك مثل هكذا حالة سواءً شكوى أو للطوارئ
مع العلم أن عمر المريض 25 سنة
ولا يعاني من سكر من النوع الأول.

كيف ستتصرف؟
@MMGh7_bot

وصلت مريضة تعاني من ضيق تنفس وألم شديد في الصدر
عِلما أن المريضة في اليوم الثالث عشر بعد الولادة
ويوجد توذم في أحد أقدامها ( unilateral lower limb swelling or edema)

ماهو التصرف الذي ستقوم به في الطوارئ؟

@MMGh7_bot

رجل ثلاثيني قام بعملية عظام لأحد أقدامه قبل 23 يوم من الآن لكنه اليوم مساءً بعد صلاة العشاء تحديدًا بدأ يعاني من ألم في صدره مع ضيق تنفس!
علما أنه كان يعاني قبل أسبوع من ألم في قدمه ..


ماهو التشخيص المحتمل؟ وما التصرف الذي ستقوم به؟

@MMGh7_bot

طبعا هنا أنت بتسأل المريض عدة أسئلة
هل يعاني من سكر( Type 1)؟
هل عنده ضغط؟
هل يعاني من أي مشاكل بالقلب؟ عشان نستبعد الـ
Rheumatic Heart disease
وبعدين تسأل اسئلة الـ Vasculitis!
وتسأل هل يدخن أو لا؟
وهل تعرض لضربة برد؟
وتشوف هل عنده حمى أو أعراض وعلامات اخرى

هذا جزء
الجزء الثاني بعد التأكد من عدم وجود شيء
تسأل هل عليه ضغوطات أو اختبارات أو مشاكل بالبيت؟
لأنه ربما يكون H case
بعدها تقيس له الضغط
وتعمل له ECG

وكروتين حتى لو كان H case وهو عنده القدرة وقادر يسوي فحوصات يسوي
CBC
RBS
Serum Ca
Chest X-ray


أما كتعامل وعلاج طالما مافيش أي خطورة فأنت تعالج الأعراض فقط.


طيب هل الدكاتره يعملوا فحوصات انزيمات القلب حتى لو الشخص عمره صغير وحتى لو الـ ECG مافيش فيه شي؟
نعم أغلب الأطباء 90% يعملوا فحوصات الـ
Troponine
CK-MB.


#معلومة_طبية.

..

..

الحالتين السابقتين صح واجابتكم كلها صحححححححح، ما شاء الله عليكم
لكن الإختلاف كيفية التعامل مع المريض
مريض الـ pulmonary Embolism ما يتحمل
فبينما تعمل له
ABCDE approach
وتعمل فحوصات تبدأ على طول ببرتكول العلاج حتى لو مش متأكد من التشخيص فأنت في حالات الـ PE
تعالج الـ shock وتعالج الـ PE

كيفية معالجة الـ Shock معروفة
أما الـ PE حسب حالة المريض
إذا كان
Stable
تعطيه Anticoagulant

وإذا كان unstable
فهذا دليل على الـ massive PE
وهذا تعطيه Thrombolysis إذا ما عنده موانع استخدامها
streptokinase
الإبرة أبو 25 الف
لأن الـ Altaplase الإبرة الواحدة بـ 300 الف

يعني أنت تعالج وتعمل فحوصات بنفس الوقت لأنك بهذه الطريقة تنقذ المريض.



#معلومة_طبية.