بقية الفرق بين الـ
prosthatic valve
و
tissue Biprosthatic valve.

الأربع الأوراق بتلخص لكم حاجات كثير بس تلخيصا لهن
اليوم كان معانا مريض شباب عامل
prosthatic valve replacement
وحصل معه مضاعفات للصمام
Infective Endocarditis
ولو تركزوا أنا كاتب لها أول واحده
المهم حصل له
Infective Endocarditis
و
thromboembolism
للـ intestine وحصل
mesentric ischemia


المهم الـ
complications of valve replacement:

- Infective Endocarditis
- Hemolytic anemia
- Juandice
ومريضنا هذا كان مصفر كأن عنده انيميا
- Thrombosis
للصمام نفسه.


#معلومة_طبية.

طيب كيف تعرف أن الصمام شغال
يعني
Functional valve
تشوف فيه
- Click
الذي يسموها
metalic click
- No pulmonary edema
- No regurge murmur
- No Infective Endocarditis

طيب ركز معي
لو شفت إن واحده من هذه حصلت للمريض فهنا الصمام ماعدش شغال
يعني
non functional valve
ويحتاج تغير صمام
يعني ما تجلس تتفلسف على طول تحول المريض لمركز قلب يغيروا له صمام
لأن الدقيقة من عمره وبيحصله
Heart failure
وينتهي عليك وانت مش عارف.


#معلومة_طبية.

علاج الـ
pericardaitis ..

لأن ما شاء الله خطي واضح 💔
بوضح لكم أكثر
علاج الـ
pericardaitis
سهل

الـ
Drug of choice
هو الـ Indomethacin
وإذا الوجع قووووي ومستمر تعطيه
prednisone

وإذا كان عند المريض
peptic ulcer
Bronchial asthma
Renal impairment

نعطيه علاج الـ
acute goat
الذي هو
cholichicin
كولشيسين.

تمام !
تماااااااام.


#معلومة_طبية.

كتاب قمة في الروعة للطوارئ
مختصر وحلو ومفيد ورائع وضخم وفخم
انصحكم به
أنا استفدت منه كثييير لدرجة اننا طبعته وحفظته كله.

هذا يسموه كتاب ولا ألف كتاب فعلًا.

نصيحة للأخوة في القطاع الطبي وخصوصا زملائنا الجيش الأبيض في التمريض، نعم خصوصا أنتم
أنتم دائمًا أو يوميًا وسط السيرنج والنيدلز وغيرها من الأدوات والمعدات الطبية فنصيحة انتبهوا للقاح فيروس الكبد بي
خمسة ألف ريال ولا ترجع تندم طول عمرك وتتعب وتتعالج بمئات الألف، نصيحة ثم نصيحة ثم نصيحة لقحوا لفيروس الكبد بي.


وهذه النصيحة مش بس للتمريض هذه نصيحة للقطاع الطبي كله.


#نصيحة.

بس انتبه تغلط بينها وبين الـ
Eye trauma
الاتروما في
history of trauma
العلاج :

- كمادات ثلج لمدة 15 دقيقة.

- Alphintern tab 1×3
حبة ثلاث مرات باليوم قبل الأكل.

- reparil gel 40 mg
دهان مكان التورم أو الضربة ثلاث مرات باليوم وتحذر من دخوله العين .



#خطة_علاجية.

شوف في الـ
Urinary tract Infection
احنا نستخدم الـ
Ciprofloxacin
و
Levofloxacin
صح؟
صحححححح
طيب السؤال هنا متى استخدم هذا ومتى استخدم هذا !
سهههههههل جدًا
أنت لمريض المسالك البولية بتعمل فحص
Urine Analysis
تمام
بيجي لك الفحص ومكتوب كل المعلومات
بتروح لعند الـ Nitrate طيب
إذا شفته
negative
هنا تكتب للمريض Ciprofloxacin لأن السبب هنا Pseudomonas aeruginosa وهذه تأكل النيترات فيطلع سلبي

وإذا شفته positive
هنا تكتب للمريض Levofloxacin لأن السبب هنا أشهر سبب للـ UTI وهي E.coli.

تماااااااام !
تمام.



#معلومة_طبية.

أسباب الـ
Upper GIT bleeding :

- Peptic ulcer
- Gastritis
- Esophagitis
- Esophageal varices
- Mallory weiss syndrome
- Malignancy

هذا حسب الـ most common cause
يعني لو سألك الدكتور بالإختبار حسب الأكثر شيوعا تجاوب هكذا
لكن لو سألك حسب الأكثر حدية
يعني حسب الـ severity تجاوبه ..

- Esophageal varices
- Peptic ulcer
- Esophagitis
- mallory weiss syndrome
وهكذا ..


#معلومة_طبية.

ايش الفحوصات المطلوبة في الـ
Upper GIT bleeding ..


- CBC
- RBS
- Serum creatinine
- Serum electrolyte
- L. F. T (Liver Function Test)
- PT, PTT, INR
- Blood group.

تماااااااام !
تمام.


#معلومة_طبية.

في حالات سوء التغذية عند الكبار بسبب الفقر أو الإهمال أو الاضطرابات النفسية يتم طلب جميع الفحوصات ..

- CBC
- RBS
- Serum creatinine
- Serum urea
- Serum electrolyte (الشوارد)
- Serum albumin
- LFT
- PT, PTT, INR

وإذا كان عند المريض سكر يتم طلب HbA1C .
والشوارد تُطلب كلها إضافة إلى الـ Phosphate و Magnesium مهم جدًا.



يتم معالجة الحالة أولا بـ
- ABCDE Approach
- معالجة الصدمة ( Shock) إذا وجدت
- معالجة الجفاف إذا وجد
- معالجة انخفاض السكر مع أخذ اعتبار تعويض الثيامين قبل الجلاكوز
Thiamine 100 mg IV
- يتم معالجة اعراض المريض الذى أتى بها( treat the symptoms)
- معالجة السبب سواء إذا كان فقر أو مجاعة يتم بدء التغذية
وإذا كان اضطرابات نفسية يتم معالجته، أو امراض مزمنة يتم معالجتها
- يتم بدء التغذية تدريجيا.

#معلومة_طبية.

hypertensive Emergency
مع الجرع.


#معلومة_طبية.

كتاب برتوكول الطوارئ على شكل مخططات مع وجود معلومات عن الأدوية في الآخير
كتاااب حلووو ومفيد جدًا.

#كتب_طبية.

حالة قولون عصبي لمريضة عمرها 31 سنة تعاني من
ألم في المعدة وسوء هضم
مع ألم في البطن يزيد مع التوتر والقلق
يرافقه اسهال ..


- Colona tab 1×2×30
حبة قبل الأكل مرتين باليوم

- Spasmodigestine tab
1×3×14
حبة قبل الأكل ثلاث مرات باليوم

- pantoprazol 40 mg tab
حبة قبل الفطور

- Dispatalline fort 200 mg tab
1×3×30
حبة قبل الأكل بنص ساعة ثلاث مرات باليوم.



#خطة_علاجية.