ملاحظة هامة جدًا :
- إذا جاء لك شخص وشكيت إن عنده pulmonary Embolism لازم تبدأ بالبرتكول العلاجي حتى لو مش متأكد من التشخيص.

شوف لما يجي شخص يشكي من طنين أو صفير
ضروري تفكر إن في أسباب
local
مثل
أمراض الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الخارجية
الحمى المصاحبة للزكام
تراكم الشمع بالأذن
ضعف السمع كذلك يعمل طنين وخصوصا عند كبار السن
اختلاف الضغوط مثلا لما تكون مسافر من منطقة ضغطها منخفض لمنطقة ضغطها مرتفع مثل السفر من إب لصنعاء

طيب وأيضا في أشياء
systemic or systematic
مثل ارتفاع الضغط
السكري
مشاكل الغدة الدرقية
مشاكل بالعصب trigeminal
فقر الدم
القلق والترتر أيضا يعمل طنين وصفير
التعرض للصوت المرتفع أو العالي وخصوصا السماعات
بعض الأدوية مثل الأسبرين ومدرات البول.


كل هذه تعمل طنين أو صفير بالأذن فضروري لما يجيك مريض يشكي من طنين أو صفير تسأله عن كل هذه الأشياء.


د. محمد الغزالي.

تطبيق BNF
تطبيق طبي رائع.

رسالة قد تكون تحفيزية في وقت أنت تحتاجه
بل قد ربما تحتاج لكلمة فقط تجعلك تخرج من أفكارك وتعيدك لوعيك.

شوف احنا مانعطي الأسبرين للأطفال لأننا نخاف من ال Reye syndrome إلا في حالة أن الطفل مصاب ب kawasaki disease هنا نعطي الأسبرين وب high dose لمدة 14 يوم وبعدين ب dose أقل لمدة 6 أسابيع
لأننا هنا نخاف من
Coronary artery aneurysm
و
MI and Infarction.

Rx :
Aspirin 80 - 100 mg /kg /day for 14 days then 3 - 4 mg/kg / day once daily for 6-8 weeks .

وتراقب مفعول الأسبرين من العلامات الحيوية والأعراض يرجعين طبيعي
وكذلك
ESR
يرجع طبيعي .


د. محمد الغزالي.

إذا سألك الدكتور متى يحصل للأطفال MI
أو جلطات في أي مكان
تجاوب عليه لما يحصل للطفل
Kawasaki disease
أو عند الأطفال اللي عندهم
Sickle cell anemia.



د. محمد الغزالي

لا يُعطى الـ Doxycyclin للأطفال أقل من 12 سنة ويمكن استبداله بـ zithrokan syrup.

لا يُعطى الـ Emeset للأطفال ويمكن استبداله بـ cortigen B6.

صورة معبرة جدا ..

لأي سؤال أو استفسار عبر البوت الخاص بالقناة !

@MMGh7_bot

وصفة طبية لطفل مصاب بإسهال مائي عمره سنة

- RL 150ml
- flagyl inf
- cortigen B6
- zink syrup
- zithrokan syrup
- cefotaxime 250mg
- ORS.

لا يُعطى الـ nospa للأطفال أقل من سنتين !
- طيب ايش البديل يا دكتور؟
إذا كان عند الطفل ألم أو حمى فنعطي Paracetamol syrup
وإذا كان يعاني من قي أو إسهال فنعطي ORS (محلول إرواء).


- د. محمد الغزالي.

بوت تيليجرام تقدر توصل لأي موضوع تبحث عنه في
Up to date

مجاني تماما
https://t.me/searchbox_sciencebot

يجيب لك الموضوع كملف pdf جاهز للتحميل

حمل واقرأ.

الآن لو قلت لك اننا درسنا عن الـ alcohol عشان عندهم، عند الأجانب شيء شائع شرب الخمر
بس أحب اقولك إن بيوصلوا لك أمراض للمستشفى عندنا ويشربوا ومش أي خمر، اقذر انواع الخمور وهو الذي يسموه البلدي، بشع جدًا
لذلك لازم تتأكد خصوصا إذا كان شخص اربعيني عنده
MCV أكثر من 100
platelet ناقصه أقل من 150 الف
parotid enlargement
palmer erythema
central obesity

لازم تشك بتعاطي الخمر وشفنا حالات هكذا وطلعوا يشربوه.



- د. محمد الغزالي.

تدهور للحالة الصحية المفاجأة والـ sudden death عند متعاطي الخمور يحصل بسبب
acute pancreatitis .

شوف معلومة مهمة جدًا جدًا
fever with confusion is encephalitis until proven otherwise.




- د. محمد الغزالي.

علاج الـ encephalitis كله supportive
لكن ضروري نجيب acyclovir IV لأننا نخاف من الـ HSV لأنه خطير ومميت.

الحمدلله
برنامج الزمالة اليمنية يعلن قبل قليل الإعتماد الأكاديمي لبرنامج البورد والزمالة اليمنية من المجلس العربي للإختصاصات الطبية لمدة ست سنوات كاملة.

الف الف الف مبروك.

شوف الـ
ca gluconate
ما يخفضش البوتاسيوم لكنه يحمي القلب من ارتفاع البوتاسيوم


10 ml in 10% NS
خلال 5 دقائق ببطء.

طيب أنت بتقولي يا دكتور والـ
Ca chloride
ايش هو
اقولك هو نفس الـ
Ca gluconate
لكن يحتوي على نسبة كبيرة من الكالسيوم يعني يحتوي على 27 ألى 29 mg/ml كالسيوم
ولت يمكن أعطائه إلا عبر
central line
ليش؟
لأنه يحرق الوريد حرق


بينما
ca gluconate
يحتوي على 9mg /ml كالسيوم
ويمكن اعطائه بالفراشه عادي.


طبعا الدكتور بإختبار البكالوريوس سألني هذا السؤال الفرق بينهم!

طيب الآن كيف اراقب تأثير الـ ca gluconate
عن طريق الـ ECG بتشوف التغيرات حق الـ hyperkalemia والذي هن
peaked T waves
wide QRS
sinus waves pattern
loss of P waves

ينعكسين ويتحسنين.