ectopia cardis.

لما تمسك ورقة الـ ECG
اسأل نفسك أنا ليش طلبته؟
هل في palpitation وإلا chest pain
هل المريض arrhythmia وإلا ischemia
وتروح بسرعة تشوف الـ leads المسؤولة عن هؤلاء
الـ arrhythmia تعرفها
والـ ischemia تعرف الـ walls حقها وتعرف ايش يجي
لذلك لاتوقعش عبيط وتجلس ماسك الورقة الف ساعة كأنك بتكتشف مرض جديد وتدي نظريات وتحلل.

أما بالنسبة للـ hypertrophy قدهن من V1 لـ V6 يقولين لك وووووو، وووووو احنا hypertrophy
ووووو ممكن نتعرف يا عمنا
قدهن يدعين لك هن.

اولا
سؤال الفرق بين
acute renal failure
و
chronic renal failure?

والإجابة تكون
by history
by examination
by investigation
يعني ايش تحصل بكل واحد منهن!


بعدين في اسئلة بالـ cardio

what's the causes of heart failure?
ماهي الأشياء الذي تعمل
decompositated heart failure?
الذي هي بكلمة
Heart Failed

ايش ادوية الـ heart failure؟
وايش الادوية الذي تحسن الـ mortality؟
تذكر له كل الأدوية ماعدا diuretics و digoxin
وتقوله هؤلاء الإثنين يحسنوا الـ hospitality

ومعك سؤال الـ criteria حق الـ Heart failure
و
Rheumatic heart failure
و
infective endocarditis
وطبعا ذاكر الـ infective endocarditis
لأنه يحبه ويسأل عليه ايش الفرق بين الـ acute و subacute
وايش المسبب وايش الـ risk factors وايش الأدوية
ومهم تقوله ان من الـ management انحنا نجيب vancomycine لأنحنا بلد عندنا high resistance للمضادات الحيوية الآخرى

وأيضا كيف تعمل prevention
يعني مثلا الذي يدخلوا عمليات والذي يقلعوا اسنان وهكذا

وفي معك بالأطفال تقسيمة
primary prevention
secondary prevention
tertiary prevention
يعني ايش تعمل بكل واحد منهن.

معك سؤال ايش تحصل بالـ ECG بالـ
pulmonary Embolism

وسؤال الـ hyperkalemia بالـ ECG
الـ hypokalemia سهله تطلع لك U wave.


بعدين سؤال
ايش الـ complications حق dermatomyositis؟
وهن مضاعفات أي مرض مناعي
تبدأ تديهن له من الـ
CNs
وبعدين
Cardio
respiratory
بس هنا مهم تقوله
interstitial lung disease
وبعدين
skin
و
renal
GIT
Blood
وهكذا
وإذا تشتي شارجع اكتب لك حق كل واحده


وذاكر الـ cva من وإلى لأن مهمة كل يوم حالات وكل يوم تحصلهن
هي والـ chronic renal failure و
acute coronary syndrome.

باقي معك سؤال الـ risk factors of DVT
و
manifestation of chronic liver disease
هؤلاء يشتي منهن من فوق الأربعين


يشتي 100 risk factors للـ DVT

وسؤال ايش الذي يسببين stroke في الـ young؟

وسؤال انواع الـ pneumonia او الـ classifications !

الكتاب هذا
essential physiology
اجمل وافضل كتاب في علم الفسيولوجي.

يا جماعة خلطات التسمين تخليك عندك cushing syndrome مش تسمنك
لذلك جبركم ابردوا منهن
لأنهم يعملوا فيهن مشهيات و steroids فيعملين لكم central obesity فتحس انك سمنت
وانت اصلا ما سمنت ولا شي
لا يضحكوا عليكم.

the first initial investigation for patient with central chest pain or palpitation is ECG.

زمان كانوا يقولوا إن الـ stressful condition و stressful life من الـ Risk factor للجلطات القلبية MI
الآن معظم الدكاترة يعتبروها سبب يعني من ضمن الـ causes حق الجلطات
لذلك حافظ على نفسك وقلبك.

ملف عملي ومختصر موجه لأطباء العموم والامتياز، يجمع أهم النقاط في التعامل مع الحالات الحرجة داخل الطوارئ والعناية المركزة..

صباح الخير
اليوم عليك أن تنضم لهذه القناة لأنها تستحق ذلك
لذا أطلب من الجميع الإنضمام لها وشكرًا.

في دكتور قال لنا إذا جاء شخص عنده hypoglycemia تعطيه جلكوز وحالي لما تطعم المريض نفسه حالي
لأن الـ hypoglycemic shock اخطر من أي shock اخرى لذلك انتبهوا منها.

في guidelines تقولك وانت تعمل الـ
ABCDE
لشخص جاء بالطوارئ
الـ D ممكن تكون Diabetes mellitus يعني تقيس له السكر
وإذا شفت أنه اقل من 70mg/dl هذا بدأ يدخل بـ hypoglycemia ووعية يخربط يعني مش واعي فتبدأ تجيب له
Glucose 10%
تعطي له 200 ml خلال 15 دقيقة

وإذا في glucose تركيز 20% تعطي 100 ml خلال 15 دقيقة.


ولما يستعيد وعيه
تدي له
Dextrose 10%
إذا مش قادر يأكل


وإذا قادر يأكل وهذا احتمال ضعيف فتدي لهglucoseoral gel وبعدها بسكويتات وهكذا.

بالزمن القريب كان يقولك الـ hypokalemia لما يكون البوتاسيوم اقل من 3.5 mg
الآن الـ guidelines الجديدة تقولك الـ 3.5 خلاص بدأ ب hypokalemia.
وتنصحه يأكل موز والأشياء الذي فيها بوتاسيوم.

مدة استخدام الكانيولا
هي من 3 لـ 4 أيام كحد أقصى بعد 4 أيام لازم تتغير
ولازم تتغير إذا شفتها مسدودة بدم أو غيره
فوق الـ4 ايام ضروري تتغير، ضروري ضروري.

طبعا كل الألوان نفس المدة.

مدة القسطرة البولية حسب النوع
مثلا الذي هي
Latex foly's catheter
لمدة اسبوع ( 7 ايام إلى 8 أيام) وبعدها تتغير

والذي هي silicone المدة الاقصى حقها هي 12 اسبوع.

ماذا تعرف عن الـ
3rd generation cephalosporins?


@MMGh7_bot