شوفوا يا جماعة كل الذي شرحوا البكتيريا والمضادات حلوين
سواء عبدالمتعال وغيره وغيره


بس ايش المفروض نعمل
نجيب انواع البكتيريا والفطريات والفيروسات
ونقول النوع كذا وكذا وكذا هن المسؤولات والأكثر في الجهاز التنفسي ونستخدم لهن مضاد كذا كذا

وكذا كذا الأكثر في الجهاز الهضمي ونستخدم مضاد واحد اثنين
بحيث يكون استخدام المضادات مبني على شيء clinical يعني الأكثر استخداما وكتابة عند الدكاترة
مش نحفظ استخدامات
والمضاد من العائلة الفلانية يستخدم في الجهاز التنفسي
وهذك أيضا الذي من العائلة الآخرى يستخدم في نفس الجهاز
ونوع ثالث ورابع وخامس من عوائل مختلفة كذلك يستخدموا في نفس الجهاز

فأنت توصل للنهاية حافظ استخدامات بس مش عارف ايش تصرف للمريض
لأن النوع الواحد من البكتيريا ربما تستخدم لها أكثر من مضاد وأكثر من عائلة
لكن احنا نشتي شيء يستخدم clinical والذي أكثر الدكاترة يكتبوه

يعني مثلا التهابات upper respiratory disease يصرفوا المضاد الفلاني وافصصصصل واقطططع

وركز قلت يصرفوا مش يستخدموا لأن كما قلنا الاستخدامات أغلب المضادات يستخدمين
لكن يصرفوا يعني هكذا من الاخير وهذا الذي يفيد المريض لأنك بتخرج تعالج مش تسمع استخدامات.

لأن والله هذا الأمر يدخل الطلاب الأطباء بحيرة ولما يجي المريض فيه مرض معين يجلس الطبيب وخصوصا طبيب الامتياز محتار ويسأل نفسه ذلحين أنا ايش اصرف للمريض هذا من مضاد!
وايش المضاد المناسب!

contact dermatitis :

..

طيب
أنت عارف إن ألم المفاصل عندك والحمى المتكررة وألم الحلق هو من اللوزتين
مخليها حرز ليش؟
مخليهن يبهذلين بك لييييش؟
طارح لهن يدمرين مفاصلك لييييش؟
اقطعهن وتخلص منهن وبتنتهي كل مشاكلك.

تعرفوا ايش سبب ألم المفاصل والروماتيزم
وليش عند الصغار يتأثر القلب وعند الكبار وخصوصا البنات يتأثرين المفاصل!
وليش التهاب اللوزتين متكرر يروح ويرجع والمناعة تضعف

السبب الرئيسي هو
partial treatments
يعني تجيب للمريض علاج يستخدم لما يبدأ يصحصح ورجم بالعلاج
خلاص ماعاد يكمل الكورس حقه
المهم إنه تباخر

وهذا السبب إنه دائما عندك، دائما وحلقه يوجعه، دائما ومفاصله بحاله
لذلك ضروري كطبيب تشدد على هذا الأمر انه يكمل العلاج للأخير حتى لو تحسن بصرعة، يكمل كورس العلاج حقه للنهاية.

وكذلك إبر البنسلين حق كل 21 يوم
ضروري كطبيب تشدد على استخدامهن وضربهن مش يعملوا مرة مرتين وخلاص، لا ضروري تسخدموهن حسب وصف الطبيب والمدة اللي يقولها.

ESR
تراقب فيه الـ
Rheumatic fever


CRP
تراقب فيه الـ
infective endocarditis.

شخص عنده tonsilitis أو pharyngitis وجاء بعد اسبوعين عنده ألم بالمفاصل أول علاج تصرفه له هو الـ aspirin وإذا كان الألم قوي تدي جرعة aspirin عالية ما راح الألم تجيب له prednisolone.

67 مقبول
الف الف الف مبروك
أنتم السابقون ونحن اللاحقون.

عيوب تخصص الجراحة العامة :


- الضغط النفسي والإرهاق البدني
- ساعات عمل طويلة جدا وضغط عالي
- صعوبة التعامل مع بعض الأمراض والمرضى
- حياة شخصية غير مستقرة ومليئة بالخوف
- مسؤولية كبيرة لأن أي خطأ طبي بسيط ممكن ينهي شهادتك ومستقبلك
- كثرة الأخطاء الطبية وهذه ممكن تكون واردة وممكن تكون من الدكتور نفسه
- في دراسة بورد الجراحة العامة اعرف إن مافيش حاجة اسمها راحة أو ارتاح، اعرف 5 أو 6 سنوات من الإرهاق والتعب والعمل المتواصل.

التخصصات المريحة واللي فيها راحة نفسية ومافيش فيها ارهاق بدني ونفسي وضغوطات هي ..


- الجلدية
- الاشعة
- طب الأسرة
- الطب النفسي
- العيون.

للذي قال ليش نقطعها وعلق على الموضوع
لأنها تعتبر الـ
source of recurrent attack and infection
فأنت المفروض تتخلص من المصدر وتتخارج.

ectopia cardis.

لما تمسك ورقة الـ ECG
اسأل نفسك أنا ليش طلبته؟
هل في palpitation وإلا chest pain
هل المريض arrhythmia وإلا ischemia
وتروح بسرعة تشوف الـ leads المسؤولة عن هؤلاء
الـ arrhythmia تعرفها
والـ ischemia تعرف الـ walls حقها وتعرف ايش يجي
لذلك لاتوقعش عبيط وتجلس ماسك الورقة الف ساعة كأنك بتكتشف مرض جديد وتدي نظريات وتحلل.

أما بالنسبة للـ hypertrophy قدهن من V1 لـ V6 يقولين لك وووووو، وووووو احنا hypertrophy
ووووو ممكن نتعرف يا عمنا
قدهن يدعين لك هن.

اولا
سؤال الفرق بين
acute renal failure
و
chronic renal failure?

والإجابة تكون
by history
by examination
by investigation
يعني ايش تحصل بكل واحد منهن!


بعدين في اسئلة بالـ cardio

what's the causes of heart failure?
ماهي الأشياء الذي تعمل
decompositated heart failure?
الذي هي بكلمة
Heart Failed

ايش ادوية الـ heart failure؟
وايش الادوية الذي تحسن الـ mortality؟
تذكر له كل الأدوية ماعدا diuretics و digoxin
وتقوله هؤلاء الإثنين يحسنوا الـ hospitality

ومعك سؤال الـ criteria حق الـ Heart failure
و
Rheumatic heart failure
و
infective endocarditis
وطبعا ذاكر الـ infective endocarditis
لأنه يحبه ويسأل عليه ايش الفرق بين الـ acute و subacute
وايش المسبب وايش الـ risk factors وايش الأدوية
ومهم تقوله ان من الـ management انحنا نجيب vancomycine لأنحنا بلد عندنا high resistance للمضادات الحيوية الآخرى

وأيضا كيف تعمل prevention
يعني مثلا الذي يدخلوا عمليات والذي يقلعوا اسنان وهكذا

وفي معك بالأطفال تقسيمة
primary prevention
secondary prevention
tertiary prevention
يعني ايش تعمل بكل واحد منهن.

معك سؤال ايش تحصل بالـ ECG بالـ
pulmonary Embolism

وسؤال الـ hyperkalemia بالـ ECG
الـ hypokalemia سهله تطلع لك U wave.


بعدين سؤال
ايش الـ complications حق dermatomyositis؟
وهن مضاعفات أي مرض مناعي
تبدأ تديهن له من الـ
CNs
وبعدين
Cardio
respiratory
بس هنا مهم تقوله
interstitial lung disease
وبعدين
skin
و
renal
GIT
Blood
وهكذا
وإذا تشتي شارجع اكتب لك حق كل واحده


وذاكر الـ cva من وإلى لأن مهمة كل يوم حالات وكل يوم تحصلهن
هي والـ chronic renal failure و
acute coronary syndrome.

باقي معك سؤال الـ risk factors of DVT
و
manifestation of chronic liver disease
هؤلاء يشتي منهن من فوق الأربعين


يشتي 100 risk factors للـ DVT

وسؤال ايش الذي يسببين stroke في الـ young؟

وسؤال انواع الـ pneumonia او الـ classifications !

الكتاب هذا
essential physiology
اجمل وافضل كتاب في علم الفسيولوجي.

يا جماعة خلطات التسمين تخليك عندك cushing syndrome مش تسمنك
لذلك جبركم ابردوا منهن
لأنهم يعملوا فيهن مشهيات و steroids فيعملين لكم central obesity فتحس انك سمنت
وانت اصلا ما سمنت ولا شي
لا يضحكوا عليكم.