❗Дорогие коллеги❗

⏩ Мы продолжаем наш проект «Трудности преаналитики: ошибки и решения. Стремимся к идеалу».

✅ Сегодня мы подведём итог публикациям о подготовке пациента и влиянии различных факторов на результаты лабораторных исследований. Мы рассмотрим влияние лекарственных препаратов и инфузий, различных диагностических процедур, а также положения тела пациента при взятии крови. А на следующей неделе мы продолжим публикации по частным проблемам преаналитики, будем искать пути решения проблем, подумаем, как довести этот этап до идеала.

💊 Лекарственные препараты

Разнообразие современного рынка лекарств и их применение пациентами создают значительные трудности для обеспечения правильности лабораторных результатов. Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований различным образом: интерферируют в используемых аналитических реакциях, связывают транспортные белки, действуют через метаболизм в печени и почках, резорбцию в кишечнике и т.д.

⚖️ Различают два вида лекарственной интерференции - клиническую, обусловленную побочными эффектами лекарственного вещества в организме пациента, и химическую, возникающую в процессе анализа вследствие взаимодействия лекарства или его метаболита с реагентами. Интерференция также может быть связана со способностью лекарственного вещества повышать уровень связывающих белков. Это может приводить к повышению уровня аналитов, связанных с такими белками. Например, пероральные контрацептивы повышают концентрацию в плазме тироксин-связывающего глобулина, церулоплазмина, трансферрина и транскортина, что вызывает повышение уровня связанных с этими белками аналитов (тироксина, меди, железа и кортизола).

❗В целом можно сформулировать следующее правило: принимать лекарственные препараты необходимо после взятия биологического материала на лабораторные исследования.

Эффекты лекарственных средств приведены в приложении Д к ГОСТ Р 53079.4–2008.

💉Отдельного упоминания заслуживает влияние инфузии на лабораторные показатели. Контаминация лабораторных проб инфузионными растворами является обычной и часто встречаемой формой преаналитической интерференции в стационарах. Перед тем, как проводить взятие пробы крови, следует выждать определённый период времени после инфузионной терапии, если нет возможности взять биологический материал до инфузии. 0️⃣Минимальное время после инфузии жировых эмульсий - 8 часов, а после электролитных растворов, аминокислот и гидролизатов белков, растворов, богатых углеводами - не менее 1 часа.
Продолжение в комментариях 👇

🦄 ☕️ Встречайте новых героев рубрики «Стартап и кофе» — проект «ЛипидоСкрининг»: ИИ-сервис для расчета уровней «плохого» холестерина и гликированного гемоглобина на основе базовых анализов, входящих в диспансеризацию.

Команда «ЛабХаб» @Lab_Hub разрабатывает многообещающий инструмент, который может стать мощным апгрейдом для штатной диспансеризации. Решение позволяет «предсказать» значения ЛПНП («плохого» холестерина) и гликированного гемоглобина (отражающего среднее содержание глюкозы в крови за 3-месячный период), используя лишь базовые данные стандартной диспансеризации.

Это кратно удешевляет и ускоряет массовый скрининг социально-значимых заболеваний, таких как сахарный диабет 2 и сердечно-сосудистые заболевания.

🆒 Интересно, что, помимо ЛПНП и HbA1c, алгоритм способен «предсказывать» еще ряд важных показателей, в том числе — оценивать уровень системного воспаления и косвенно сердечной недостаточности. Это значит, что решение, будучи внедренным в системы здравоохранения/страхования, может эффективно подсвечивать красные флаги и целые «кобмо» таких маячков, что позволит быстро выявлять пациентов из групп риска и затем эффективно их маршрутизировать к профильным специалистам для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Если проект вас впечатлил, вы можете поддержать ребят голосом 👍 на общественном голосовании за премию Москвы в области медицины.

💥 «Стартап и кофе» — наша новая рубрика, в которой мы будем регулярно рассказывать о стартапах HealthNet: как о молодых командах, только запускающих свой продукт, так и о проектах «со стажем», уже нашедших свое место на хелстех-рынке и стремящихся развиваться дальше.

📣 Если вы тоже хотите рассказать о своем проекте, связанном с медициной и здоровьем, пишите в личку @Sophia_Goldberg (сразу прикладывайте презентацию).

#СтартапКофе