🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه
221 subscribers
133 photos
4 videos
9 files
205 links
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Blood Group test

Telegram: https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir

لایک کن و برای دیگران هم بفرست.❤️
1👎1
🧪 Case #010 | کیس آزمایشگاهی

📋 پرونده بیمار
شماره پرونده: LN-010
سن: ۳۷ سال
جنس: خانم
علت مراجعه: خستگی، رنگ‌پریدگی و خونریزی لثه
مدت علائم: ۱ ماه
سابقه بیماری: ندارد.
داروهای مصرفی: ندارد.


🔬 نتایج آزمایش
Hb: 7.8 g/dL
WBC: 42 ×10³/µL
Platelet: 38 ×10³/µL
Peripheral Smear:
وجود تعداد زیادی Blast Cell
LDH: بالا


به نظر شما محتمل‌ترین تشخیص چیست؟
A) لوسمی حاد
B) کمبود آهن
C) عفونت شدید
D) تالاسمی


پاسخ و تحلیل کامل در پست بعدی منتشر خواهد شد.❤️

https://t.me/LabNotes_ir
https://ble.ir/LabNotes_ir
این کریستال چیست؟
گزینه‌ها :
🔹 A) کلسیم اگزالات
🔹 B) اسید اوریک
🔹 C) سیستین
🔹 D) استروویت (Triple Phosphate)


پاسخ صحیح و توضیح کامل امشب منتشر می‌شود.
لایک کن و برای دیگران هم بفرست. ❤️

https://t.me/LabNotes_ir
https://ble.ir/LabNotes_ir
این کریستال چیست؟
Anonymous Quiz
22%
A
22%
B
56%
C
0%
D
🧪 مرجع آموزشی جامع علوم آزمایشگاهی | در حال تألیف

با افتخار در حال تدوین یک مجموعه آموزشی جامع و کاربردی در حوزه علوم آزمایشگاهی هستیم؛ مجموعه‌ای که با هدف ایجاد یک مرجع فارسی استاندارد، بر پایه معتبرترین منابع بین‌المللی مانند Tietz، Henry، Rodak، Koneman و سایر رفرنس‌های معتبر طراحی شده است.

📚 ساختار مجموعه شامل ۱۱ جلد تخصصی است :
📘 جلد اول: اصول، مدیریت و مرحله پیش‌تحلیلی در آزمایشگاه تشخیص طبی

📗 جلد دوم: بیوشیمی بالینی و بیماری‌های متابولیک

📙 جلد سوم: آنزیم‌شناسی، بیومارکرها و سم‌شناسی بالینی

📕 جلد چهارم: غدد درون‌ریز و هورمون‌شناسی

📒 جلد پنجم: هماتولوژی و هموستاز

📘 جلد ششم: ایمونولوژی، سرولوژی و بیماری‌های خودایمنی

📗 جلد هفتم: میکروب‌شناسی، ویروس‌شناسی، قارچ‌شناسی و انگل‌شناسی

📙 جلد هشتم: آنالیز ادرار و سایر مایعات بدن

📕 جلد نهم: ایمونوهماتولوژی و انتقال خون

📒 جلد دهم: آسیب‌شناسی، سیتولوژی و ژنتیک مولکولی

📘 جلد یازدهم: اتوماسیون و فناوری‌های نوین آزمایشگاهی


ویژگی‌های این مجموعه:
✔️ مطالب علمی و به‌روز
✔️ زبان روان و قابل فهم
✔️ تصاویر و اینفوگرافیک‌های آموزشی
✔️ جداول خلاصه و مقادیر مرجع
✔️ الگوریتم‌های تشخیصی
✔️ نکات کلیدی (Lab Notes)
✔️ خطاهای رایج آزمایشگاهی
✔️ کیس‌های بالینی و تفسیر نتایج
✔️ نکات ویژه کارآموزی و کار در آزمایشگاه
✔️ مناسب برای دانشجویان، کارآموزان، کارشناسان علوم آزمایشگاهی و آمادگی آزمون‌های تخصصی

🎯 هدف ما، ایجاد یک مرجع آموزشی جامع و کاربردی است که علاوه بر آموزش مباحث دانشگاهی، در محیط واقعی آزمایشگاه نیز به‌عنوان یک راهنمای عملی مورد استفاده قرار گیرد.

نظرات و پیشنهادهای شما می‌تواند در بهبود این پروژه ارزشمند نقش مهمی داشته باشد. 🌱

https://t.me/LabNotes_ir
https://ble.ir/LabNotes_ir
📚 برای آشنایی بیشتر با این مجموعه، مشاهده فهرست کامل جلدها، سرفصل‌ها، روند تألیف، زمان انتشار و دریافت اطلاعات تکمیلی، از طریق آیدی ادمین کانال با ما در ارتباط باشید.

💬 ادمین با کمال میل به سؤالات شما پاسخ خواهد داد و اطلاعات لازم درباره محتوای هر جلد، فصل‌ها و برنامه انتشار مجموعه را در اختیارتان قرار می‌دهد.

📩 ارتباط با ادمین: @Lab_Notes_Admin

https://t.me/LabNotes_ir
https://ble.ir/LabNotes_ir
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه
تشخیص چیست؟
پاسخ صحیح: A) لوسمی حاد
وجود سلول‌های بلاست در خون محیطی همراه با کم‌خونی، ترومبوسیتوپنی و افزایش WBC از یافته‌های کلاسیک لوسمی حاد است.

🔍 نکته آموزشی
مشاهده Blast Cell در اسمیر محیطی همیشه نیازمند بررسی فوری توسط متخصص هماتولوژی است.


Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه
🩸 آزمایش گروه خونی (Blood Grouping) گروه خونی فقط یک ترکیب ساده از حروف و علائم نیست؛ بلکه یکی از مهم‌ترین اطلاعات آزمایشگاهی است که نقش حیاتی در انتقال خون ایمن، جراحی‌ها، بارداری و شرایط اورژانسی دارد. در سیستم ABO، گروه‌های خونی به چهار دسته تقسیم می‌شوند:…
📌 انتقال گروه خونی

انتقال خون باید بر اساس سازگاری گروه خونی ABO و Rh انجام شود تا از بروز واکنش‌های خطرناک جلوگیری شود.

افراد با گروه خونی A می‌توانند از گروه‌های A و O خون دریافت کنند، گروه B از B و O، گروه AB از همه گروه‌ها (A، B، AB و O) خون دریافت می‌کند و به همین دلیل «گیرنده عمومی» نامیده می‌شود.

افراد با گروه O فقط از گروه O خون دریافت می‌کنند، اما در صورت O منفی (O−) می‌توانند به همه گروه‌های خونی خون اهدا کنند و به آن‌ها «اهداکننده عمومی» گفته می‌شود.

علاوه بر سیستم ABO، سازگاری عامل Rh (مثبت یا منفی) نیز اهمیت زیادی دارد؛ به‌طور مثال، افراد Rh منفی نباید در شرایط معمول خون Rh مثبت دریافت کنند.

رعایت این اصول پیش از هر انتقال خون با انجام آزمایش تعیین گروه خونی و کراس‌مچ، ایمنی بیمار را تضمین می‌کند.

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
📘 جلد اول
اصول، مدیریت و مرحله پیش‌تحلیلی در آزمایشگاه تشخیص طبی
Principles of Laboratory Medicine, Preanalytical Phase & Quality Management

این جلد به مهم‌ترین مرحله آزمایش‌های تشخیص طبی، یعنی مرحله پیش‌تحلیلی (Preanalytical Phase) می‌پردازد؛ مرحله‌ای که بیشترین خطاهای آزمایشگاهی در آن رخ می‌دهد و نقش تعیین‌کننده‌ای در صحت نتایج دارد.


🔴 بخش اول | مبانی

فصل ۱. تاریخچه، ساختار و سازمان آزمایشگاه تشخیص طبی

فصل ۲. اخلاق حرفه‌ای، ارتباط با بیمار و قوانین آزمایشگاه

فصل ۳. ایمنی زیستی (BSL)، مدیریت پسماند و کنترل عفونت



🔴 بخش دوم | نمونه‌گیری

فصل ۴. فلبوتومی (خون‌گیری وریدی، مویرگی و شریانی)

فصل ۵. لوله‌های نمونه‌گیری، مواد ضدانعقاد و ترتیب صحیح خون‌گیری (Order of Draw)

فصل ۶. نمونه‌گیری ادرار، مدفوع، خلط، مایع مغزی‌نخاعی (CSF) و سایر مایعات بدن


🔴 بخش سوم | مدیریت نمونه


فصل ۷. حمل، نگهداری، سانتریفیوژ، جداسازی و آلیکوت (Aliquot)

فصل ۸. خطاهای پیش‌تحلیلی و راهکارهای پیشگیری

فصل ۹. عوامل مداخله‌گر در آزمایش‌ها (همولیز، لیپمی، ایکتر، داروها و...)



🔴 بخش چهارم | مدیریت کیفیت

فصل ۱۰. کنترل کیفیت داخلی (IQC)

فصل ۱۱. ارزیابی خارجی کیفیت (EQAS/EQA)

فصل ۱۲. اعتبارسنجی روش‌ها، کالیبراسیون و عدم قطعیت اندازه‌گیری

فصل ۱۳. استاندارد ISO 15189 و الزامات کیفیت در آزمایشگاه

فصل ۱۴. سیستم‌های اطلاعات آزمایشگاهی (LIS) و سیستم اطلاعات بیمارستانی (HIS)


Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir


💙 اگر فکر می‌کنید این پروژه می‌تواند برای دوستان، همکلاسی و... مفید باشد، لطفاً این پست را برای آن‌ها ارسال کنید و کانال را معرفی کنید. حمایت شما باعث می‌شود این مجموعه با کیفیت بالاتر و سرعت بیشتری تکمیل شود.
2
📢 از همه عزیزانی که زیر پست قبلی کلمه «مرجع» را کامنت کرده‌اند، صمیمانه سپاسگزاریم. ❤️

🎁 هدیه‌ای که وعده داده بودیم، امشب منتشر خواهد شد؛ محتوایی ارزشمند که با دقت برای شما آماده شده است.

اگر هنوز کلمه «مرجع» را کامنت نکرده‌اید، تا پیش از انتشار پست امشب فرصت دارید.


امشب منتظر انتشار این هدیه ویژه باشید...

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
3
📚 بالاخره آماده شد...

بعد از هفته‌ها جمع‌آوری منابع، طراحی و ویرایش، جلد اول مرجع آزمایشگاه تشخیص پزشکی امشب منتشر می‌شود.

این فقط یک فایل نیست؛ آغاز مجموعه‌ای است که با هدف کمک به دانشجویان علوم آزمایشگاهی، کارآموزان و علاقه‌مندان این حوزه تهیه شده است.

اگر هنوز کلمه «مرجع» را کامنت نکرده‌اید، تا قبل از انتشار فرصت دارید.


امشب، اولین قدم از این مجموعه منتشر خواهد شد...

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
2
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه

#054 | باکتری در ادرار
وجود باکتری در میکروسکوپ همیشه به معنی عفونت نیست.
ممکن است به دلیل:
🦠 عفونت واقعی
یا
⚠️ آلودگی نمونه هنگام جمع‌آوری
باشد.

برای تشخیص قطعی، پزشک ممکن است کشت ادرار درخواست کند.

💡 نکته طلایی
اگر باکتری همراه با WBC، نیتریت مثبت و علائم بیمار باشد، احتمال عفونت ادراری بیشتر است.

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه

#054 | انواع باکتری‌های شایع در ادرار و اهمیت آن‌ها

در بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار، باکتری‌ها ممکن است به اشکال مختلف دیده شوند. شکل ظاهری آن‌ها می‌تواند سرنخ اولیه‌ای از عامل عفونت باشد، اما تشخیص قطعی تنها با کشت ادرار امکان‌پذیر است.

🔬 ۱. باسیل (Bacilli)
- باکتری‌های میله‌ای شکل
- شایع‌ترین نوع در عفونت‌های ادراری
- نمونه‌ها:
- اشرشیا کلی (Escherichia coli)؛ عامل حدود ۷۰ تا ۹۰٪ عفونت‌های ادراری غیرپیچیده
- کلبسیلا (Klebsiella spp.)
- پروتئوس (Proteus spp.)
- پسودوموناس (Pseudomonas aeruginosa)

🟢 ۲. کوکسی (Cocci)
- باکتری‌های کروی شکل
- معمولاً به‌صورت تکی، دوتایی یا خوشه‌ای دیده می‌شوند.
- نمونه‌ها:
- انتروکوکوس (Enterococcus spp.)
- استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس (Staphylococcus saprophyticus)؛ از علل شایع UTI در زنان جوان


🟣 ۳. کوکوباسیل (Coccobacilli)
- شکلی بین کروی و میله‌ای
- مشاهده آن‌ها کمتر شایع است و برای شناسایی دقیق به کشت نیاز است.


⚠️ نکات مهم
- مشاهده تعداد زیاد باکتری همراه با WBC بالا، نیتریت مثبت و استراز لکوسیتی مثبت احتمال عفونت را افزایش می‌دهد.
- وجود باکتری همراه با سلول‌های اپی‌تلیال سنگفرشی فراوان بیشتر به نفع آلودگی نمونه است.
- شکل ظاهری باکتری در میکروسکوپ تنها یک سرنخ است و برای تعیین گونه باکتری کافی نیست.


💡 نکته طلایی
گاهی در نمونه‌ای که مدت زیادی در دمای اتاق مانده است، باکتری‌ها تکثیر می‌شوند و تعداد آن‌ها افزایش می‌یابد؛ بنابراین نمونه ادرار باید حداکثر ظرف ۲ ساعت بررسی شود یا در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری گردد.

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
1
📘 مرجع آزمایشگاه تشخیص پزشکی

جلد اول | اصول و مدیریت پیش‌تحلیلی در تشخیص طبی
با افتخار، جلد اول مرجع آزمایشگاه تشخیص پزشکی منتشر شد. 🥰

این مجموعه با هدف ارائه مطالب علمی، کاربردی و به‌روز در حوزه علوم آزمایشگاهی تدوین شده و تلاش دارد به‌عنوان منبعی قابل استفاده برای دانشجویان، کارآموزان، کارشناسان و علاقه‌مندان این حوزه مورد استفاده قرار گیرد.

در این جلد، مباحث مرتبط با اصول و مدیریت مرحله پیش‌تحلیلی، نمونه‌گیری، انواع نمونه‌ها، لوله‌های خون‌گیری، کنترل کیفیت و سایر مباحث پایه‌ای مورد نیاز آزمایشگاه تشخیص پزشکی گردآوری شده است.

امید است این اثر گامی مؤثر در ارتقای دانش و مهارت جامعه علوم آزمایشگاهی باشد.🌱

با آرزوی موفقیت برای تمامی فعالان حوزه علوم آزمایشگاهی❤️


Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
1
🧪 تنها مرجع جامع علوم آزمایشگاهی در ایران که از پایه تا هوش مصنوعی را پوشش می‌دهد!

آیا به‌دنبال منبعی هستید که دیگر نیاز به ۱۰ کتاب جداگانه نداشته باشید؟
آیا می‌خواهید همزمان برای آزمون ارشد، بورد تخصصی، کار روزمره در لابراتوار و آشنایی با فناوری‌های روز آماده شوید؟

مجموعه‌ی ۱۱ جلدی «مرجع جامع علوم آزمایشگاهی» دقیقاً برای شما تدوین شده است.


چه چیزی در این مجموعه بی‌نظیر است؟

🔬 جامع‌ترین پوشش علمی
از اصول فلبوتومی و کنترل کیفیت گرفته تا توالی‌یابی نسل جدید (NGS)، بیوپسی مایع و هوش مصنوعی در پاتولوژی.
🩸 جزئیات فنی که هیچ کتاب دیگری ندارد!

· تفسیر گچ‌های ادراری (مومی، گرانولار، هیالین)
· افتراق کریستال‌های اسیداوریک و CPPD در مایع سینوویال
· آنتی‌بیوگرام با روش E-test و تشخیص ESBL
· پانل کامل IHC (CK7, CK20, HER2, Ki-67, TTF-1, PSA)
· روش‌های کراس‌مچ در بانک خون (سالین، LISS، آنتی‌گلوبولین)

⚙️ همراه با مدیریت پیشرفته و اتوماسیون

· قوانین وستگارد، Six Sigma، تحلیل ریسک (FMEA)
· اعتباربخشی ISO 15189
· اتوماسیون یکپارچه و POCT (تشخیص در بالین بیمار)

🧬 به‌روزترین مباحث مولکولی و ژنتیک

· Real-Time PCR (TaqMan، SYBR Green)
· توالی‌یابی سنجر و NGS
· تکنیک MLPA، FISH، کاریوتایپینگ
· فارماکوژنتیک (CYP450، TPMT، VKORC1)

🤖 نگاه به آینده

· هوش مصنوعی در تفسیر نتایج و پاتولوژی دیجیتال
· بیوپسی مایع برای تشخیص زودهنگام سرطان
· پزشکی دقیق و تشخیص‌های شخصی‌سازی‌شده


🎯 این مجموعه برای چه کسانی طراحی شده؟

دانشجویان علوم آزمایشگاهی (کاردانی تا دکتری)
داوطلبان آزمون‌های ارشد، دکتری، بورد تخصصی
تکنسین‌ها و سوپروایزرهای آزمایشگاه
مدیران کنترل کیفیت و روسای آزمایشگاه
علاقه‌مندان به تشخیص مولکولی و ژنتیک

📚 ساختار ۱۱ جلدی (فهرست کامل)

جلد ۱: اصول، پیش‌تحلیلی و کنترل کیفیت پایه
جلد ۲: بیوشیمی بالینی و اختلالات متابولیک
جلد ۳: آنزیم‌شناسی، بیومارکرها و سم‌شناسی
جلد ۴: غدد درون‌ریز و هورمون‌شناسی
جلد ۵: هماتولوژی، هموستاز و انعقاد
جلد ۶: ایمونولوژی، سرولوژی و خودایمنی
جلد ۷: میکروب‌شناسی، ویروس‌شناسی و انگل‌شناسی
جلد ۸: آنالیز ادرار و مایعات بدن
جلد ۹: ایمونوهماتولوژی و انتقال خون
جلد ۱۰: هیستوپاتولوژی، سیتولوژی و ژنتیک مولکولی
جلد ۱۱: اتوماسیون، مدیریت پیشرفته و فناوری‌های نوین


💎 یک مرجع، ده‌ها کاربرد

· منبع کامل برای تدریس اساتید
· راهنمای عملی برای کارآموزان و کارورزان
· دستورالعمل اجرایی برای بخش‌های مختلف لابراتوار
· مرجع آزمون‌های تخصصی با پوشش صددرصدی سرفصل‌ها


🔥 همین حالا سفارش دهید تا از فرصت ویژه و تخفیف بهره‌مند شوید!
@Lab_Notes_Admin

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه pinned «🧪 تنها مرجع جامع علوم آزمایشگاهی در ایران که از پایه تا هوش مصنوعی را پوشش می‌دهد! آیا به‌دنبال منبعی هستید که دیگر نیاز به ۱۰ کتاب جداگانه نداشته باشید؟ آیا می‌خواهید همزمان برای آزمون ارشد، بورد تخصصی، کار روزمره در لابراتوار و آشنایی با فناوری‌های روز…»
🧪 Lab Notes | یادداشت‌های آزمایشگاه

#055 | کریستال‌های ادرار
کریستال‌ها از رسوب مواد معدنی در ادرار تشکیل می‌شوند.

کریستال‌های شایع
💎 اگزالات کلسیم
💎 اسید اوریک
💎 فسفات آمورف
💎 استروویت

برخی کریستال‌ها در ادرار طبیعی هم دیده می‌شوند، اما بعضی دیگر می‌توانند با سنگ کلیه، عفونت یا اختلالات متابولیک مرتبط باشند.

💡 نکته طلایی
نوع کریستال به pH ادرار، دما و غلظت ادرار بستگی دارد؛ بنابراین همیشه باید همراه با سایر یافته‌های آزمایش تفسیر شود.

Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir
🧪 متن تکمیلی | کریستال‌های ادرار

کریستال‌های ادراری از نظر شکل ظاهری، pH تشکیل، شرایط ایجاد و اهمیت بالینی با یکدیگر تفاوت دارند. آشنایی با ویژگی‌های هر کریستال به تفسیر صحیح آزمایش ادرار کمک می‌کند.


💎 اگزالات کلسیم (Calcium Oxalate)

شایع‌ترین کریستال ادرار است و ممکن است حتی در افراد سالم نیز مشاهده شود. این کریستال معمولاً به شکل پاکت نامه (Envelope) یا دمبل (Dumbbell) دیده می‌شود و در ادرار اسیدی تا خنثی تشکیل می‌شود. افزایش تعداد آن می‌تواند با مصرف زیاد مواد غذایی حاوی اگزالات، کم‌آبی بدن یا سنگ‌های اگزالات کلسیم ارتباط داشته باشد.


💎 اسید اوریک (Uric Acid)

این کریستال در ادرار اسیدی (pH کمتر از 5.5) تشکیل می‌شود و شکل‌های متنوعی مانند لوزی، بشکه‌ای یا رُمبوئید دارد. افزایش آن در بیماران مبتلا به نقرس، سندرم لیز تومور یا افرادی که رژیم غذایی پرپورین دارند بیشتر دیده می‌شود.


💎 فسفات آمورف (Amorphous Phosphate)

به صورت ذرات بسیار ریز و دانه‌ای در زمینه لام دیده می‌شود و معمولاً در ادرار قلیایی تشکیل می‌شود. در اغلب موارد اهمیت بالینی خاصی ندارد و بیشتر نتیجه تغییر pH یا سرد شدن نمونه است.


💎 استروویت (Triple Phosphate)

این کریستال که به نام Triple Phosphate نیز شناخته می‌شود، شکل مشخص "درپوش تابوت" (Coffin-lid) دارد و در ادرار قلیایی تشکیل می‌شود. وجود آن معمولاً به عفونت ادراری ناشی از باکتری‌های تولیدکننده آنزیم اوره‌آز مانند *Proteus*، *Klebsiella* و برخی گونه‌های *Pseudomonas* مرتبط است و می‌تواند زمینه‌ساز تشکیل سنگ‌های استروویتی شود.


🔬 نکته‌ای که کمتر به آن توجه می‌شود.

ظاهر کریستال‌ها تنها به وضعیت بیمار بستگی ندارد؛ شرایط نگهداری نمونه نیز می‌تواند باعث تشکیل کریستال‌های جدید شود. اگر نمونه ادرار مدت زیادی در دمای اتاق یا یخچال باقی بماند، ممکن است کریستال‌هایی ایجاد شوند که در زمان دفع ادرار وجود نداشته‌اند. به همین دلیل، بررسی رسوب ادرار باید روی نمونه تازه (Fresh urine) انجام شود.


💡 پیام اصلی

مشاهده کریستال در گزارش آزمایش به‌تنهایی تشخیص بیماری نیست. نوع کریستال، تعداد آن، pH ادرار، علائم بیمار و سایر یافته‌های آزمایشگاهی مانند WBC، RBC، باکتری و نتایج کشت ادرار باید در کنار هم ارزیابی شوند تا تفسیر صحیح انجام شود.


Telegram : https://t.me/LabNotes_ir
Bale : https://ble.ir/LabNotes_ir