تحليل Hb Electrophoresis
يُعرف هذا الفحص طبياً بالفصل الكهربائي للهيموجلوبين أو الفصل الكهربائي للهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin electrophoresis) وهو اختبار للدم يهدف لقياس وتحديد الأنواع المختلفة من البروتين الموجودة داخل خلايا الدم الحمراء والمعروفة باسم الهيموجلوبين،
يعتبر من التحاليل والفحوصات التي تُجرى ما قبل الزواج، حيث يعد من الفحوصات الهامّة جداً كونه يُبيّن مدى سلامة الأطفال حول إمكانيّة ومدى حملهم للأمراض الوراثيّة تحديداً الثلاسيميا ومرض الأنيميا المنجليّة،

.

الغاية من التحليل
الكشف عن حالات فقر الدم الولادي الناجم عن سوء تصنيع الكريات الحمراء (Congenital dyserythropoietic anemia)
الكشف عن الثلاسيما thalassemia
الكشف عن الهيموجلوبين C
الكشف عن حالات فقر الدم صغير الكريات الناجم عن هيموجلوبين D و هيموجلوبين E
الكشف عن فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia )
الفحص الروتيني: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الهيموجلوبين الكهربائي كجزء من الفحوصات الروتينية. تشخيص اضطرابات الدم: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الهيموجلوبين الكهربائي في حال وجود أعراض لفقر الدم،

مراقبة العلاج: يمكن إجراء هذا الفحص لمراقبة مستويات أنواع الهيموجلوبين المختلفة عند تلقي العلاج للإصابة بالاضطرابات المتعلقة بالهيموجلوبين.
الكشف عن الحالات الوراثية: قد يختار الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بفقر الدم الوراثي مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي إجراء هذا الفحص للكشف عن الاضطرابات الوراثية قبل إنجاب الأطفال،
كما يتمّ فحص الأطفال حديثي الولادة بشكلٍ روتيني للكشف عن هذه الاضطرابات الوراثية للهيموجلوبين.

العينة المطلوبة

دم كامل مسحوب على EDTA
يفضل حفظ الدم و نقله مبرداً
تحتف العينة بفعاليتها في حرارة الغرفة 24 ساعة

العينات الملوثة

العينة المأخوذة من مريض تعرض لنقل الدم من فترة قريبة
تحضير المريض
لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض سوى ألا يكون تعرض لنقل دم خلال أربعة أشهر

العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل
نقل الدم خلال 4 أشهر يقلل من وضوح الهيموجلوبينات الشاذة
ارتفاع الشحوم في الدم تؤثر على وضح الهيموجلوبينات الشاذة ذات النسبة المئوية الضئيلة
ارتفاع مستوى الكريات البيضاء في الدم أعلى من 50.000 كرية/ ملم
يمكن أن ينخفض مستوى كل من الـ (A2) و (C) و (S ) في حالات فقر الدم بنقص الحديد.
يمكن أن تترافق حالة الانيميا المنجلية (S) بالسلبية الكاذبة إذا كان عمر المريض مصاب أقل من 3 أشهر التي تؤثر على نتيجة التحليل

ما هو ؟
هو إجراء فصل كهرباءي لجزيئات الهيموجلبين يتم فيه ترحيل جزيئات الهيموجلوبين في وسط محلول يمر فيه تيار كهربائي ويتم فيه فصل مكونات الهيموجلوبين المختلفة حسب شحنتها ووزنها الى A, A2, F حيث توجد بشكل طبيعي في الهيموجلوبين
يمكن التعرف على الأشكال المختلفة و المرضية من الهيموجلوبين من خلال عملية الفصل الكهربائي مثل الهيموجلوبين S, C, H, D,E.

الهيموجلوبين (Hb) هو البروتين المحتوي على الحديد الموجود في جميع خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) التي ترتبط بالأكسجين في الرئتين ويسمح لأقراص الدم الحمراء بحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، وتوصيله إلى خلايا الجسم والأنسجة. يتكون الهيموجلوبين من جزء واحد يسمى الهيم ، وهو جزيء بالحديد في المركز ، وجزء آخر مكون من أربعة سلاسل جلوبين (بروتين). سلاسل الغلوبين ، اعتمادا على هيكلها ، لها تسميات مختلفة: ألفا ، بيتا ، جاما ، ودلتا. إن أنواع سلاسل الجلوبين الموجودة هي مهمة في وظيفة الهيموجلوبين وقدرته على نقل الأكسجين.

عند حدوث اضطراب وراثي في الدم حيث يكون لدى الفرد شكل غير طبيعي من الهيموجلوبين أو انخفاض إنتاج الهيموجلوبين (الثلاسيميا).
نستطيع تقييم \لك الخلل من خلال مجموعة من الاختبارات التي تحدد الوجود والكميات النسبية من الأشكال غير الطبيعية للهيموجلوبين من أجل الكشف عن و / أو تشخيص اضطراب الهيموجلوبين.
تشمل أنواع الهيموجلوبين الطبيعية:

انواع الهيموجلوبين الطبيعي
(HB A ) هيموجلوبين

ويطلق عليه هيموجلوبين البالغين (Adult HB ) ويشكل هذا النوع 96- 98 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي ويتكون من سلسلتين من الفا وسلسلتين من بيتا اي يتكون من 5744 حامض اميني .

(HB A 2) هيموجلوبين

يشكل هذا النوع من 1.5- 3.5 % من هيموجلوبين دم الانسان الطبيعي ويتكون من سلسلتين من الفا وسلسلتين من من النوع دلتا اي يحتوي على 574 حامض اميني ويستمر طيلة حياة الانسان .

(HB F ) هيموجلوبين

الهيموجلوبين F (هيموجلوبين الجنين): يتكون من 1٪ -2٪ من الهيموجلوبين الموجود في البالغين ؛ لديها اثنين من سلاسل البروتينات ألفا واثنين جاما.

هذا هو الهيموجلوبين الأساسي الذي ينتجه الجنين أثناء الحمل ؛ وينتج إنتاجه عادة بعد الولادة بفترة قصيرة ويصل إلى مستويات البالغين في عمر 1-2 سنة.تحدث مشاكل الهيموجلوبين عندما تتسبب التغيرات (الطفرات) في الجينات التي ترمز لسلاسل الجلوبين في حدوث تغيرات في البروتينات. هذه التغيرات الجينية قد تؤدي إلى انخفاض إنتاج واحد من سلاسل الجلوبين الطبيعية أو في إنتاج سلاسل الجلوبين المعدلة هيكليا. قد تؤثر الطفرات الجينية على بنية الهيموجلوبين ، وسلوكها ، ومعدل إنتاجها ، و / أو استقرارها.
يمكن أن يؤدي وجود الهيموجلوبين غير الطبيعي داخل كرات الدم الحمراء إلى تغيير مظهر (حجم وشكل)
ووظيفة خلايا الدم الحمراء من حيث نقل الاوكسجين بكفاءة وقد يتم تفكيكها من قبل الجسم أسرع من المعتاد ) ، مما يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: hemolytic anemia).الانيميا التكسيريه

بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي الأكثر شيوعًا تشمل:

الهيموغلوبين S: وهو الهيموجلوبين الأساسي لدى الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell anemia)، حيث يتسبّب الهيموجلوبين S بحدوث تشوّه في خلايا الدم الحمراء، فيصبح شكلها مثل المنجل عند تعرّضها لحالات يقلّ فيها الأكسجين كما هو الحال عند ممارسة مجهود بدني، ومن الجدير بالذكر أنّ خلايا الدم الحمراء المنجلية تكون جامدة ويمكن أن تسد بعض الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، وتسبّب الألم، وتحدّ من قدرة خلايا الدم الحمراء على توصيل الأكسجين، بالإضافة إلى تقصير عمر خلايا الدم الحمراء.

الهيموغلوبين C: على الرغم من أنّ هذا النوع نادر ولا يتسبّب بظهور أيّة أعراض عادةً، إلّا أنّه قد يتسبّب بالإصابة بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia) وتضخم الطحال.

الهيموجلوبين E ، والتي قد لا تسبب أي أعراض أو أعراض خفيفة بشكل عام.

الهيموجلوبين H: وهو هيموجلوبين غير طبيعي يحدث في بعض حالات ثلاسيميا ألفا، ويتسبّب وجود هيموغلوبين H بانحلال خلايا الدم الحمراء، إذ إنّه غير مستقر ويميل إلى تشكيل مواد صلبة داخل خلايا الدم الحمراء، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا النوع من الهيموجلوبين لا يرتبط بمشاكل طبية خطيرة شائعة، إلا أنّه قد يؤدي لفقر الدم على الأغلب.

تفسير نتائج الفحص يمكن تفسير بعض النتائج

وجود هيموغلوبين S، مع وجود هيموغلوبين A بنسبة أعلى منه:
قد تكون هذه الحالة موجودة في بعض حالات فقر الدم المنجلي أو مرض الثلاسيميا ألفا المنجلي (بالإنجليزية: Sickle α-thalassemia).

وجود هيموغلوبين S وهيموغلوبين F، مع غياب هيموغلوبين A: قد يحدث ذلك في بعض أنواع فقر الدم المنجلي والثلاسيميا بيتا.

زيادة هيموغلوبين F: وذلك في حالة الإصابة باسْتِدامَةُ الهيموجلوبين الجَنينِيِّ الوِراثِيَّة (بالإنجليزية: Hereditary persistence of fetal hemoglobin)، أو فقر الدم المنجلي، أو الثلاسيميا بيتا، وغيرها.

الثلاسيميا هي حالة تؤدي فيها الطفرة الجينية إلى انخفاض إنتاج إحدى سلاسل الغلوبين. هذا يمكن أن يزعج ميزان ألفا إلى سلاسل بيتا ، مما يؤدي إلى انخفاض في الهيموغلوبين أ ، مما تسبب في خضاب الدم غير الطبيعي لتشكيل (ثلاسيميا ألفا) أو التسبب في زيادة مكونات الهيموغلوبين طفيفة ، مثل Hb A2 أو Hb F (بيتا الثلاسيميا
إزاى تقرأ تحليل صورة الدم CBC متلازم مع الفصل الكهربي
..

التحليل فيه 3 مكونات أساسية :
كرات الدم الحمراء RBCs
ودى نسبتها
4.5 : 6.5 مليون ف ال males
و 3.8 : 5.8 فى ال females .
..
كرات الدم البيضاء WBCs ودى بتكون من 4000 الى 11000
والصفائح الدموية Platlets ودى بتكون من 120 الف الى 450 الف

عينك ف الأول هتحطها على التلات مكونات دول وبعدين هتبدأ تشوف التفاصيل ه :

.لو لقيت ال RBCs قليلة
ولكن ال WBCs وال Platlets نورمال كدا
دى حالة انيميا واتأكد من نسبة الهيموجلوبين
والطبيعى بيكون
13 : 18 فى ال males
و 12 : 16 ف ال females
..
لكن هناك سؤال : ما نوع الأنيميا ؟؟؟
عشان تعرف نوع الأنيميا
لازم عينك تنزل على ال RBCs indices : وهتلاقى عندك 3 حجات :
اما ال "MCV "mean corpscular volume : الطبيعى بيكون من 80 : 95
تانى حاجة ال "MCH "mean corpscular hemoglobin ودى النورمال بتاعها 27 : 31
تالت حاجة ال "MCHC "mean corpscular hemoglobin concentration
ودى النورمال بتاعها من 32 : 36
كدا قدامنا 3 احتمالات :
..
اما التلات حجات دول أقل من النورمال
وساعتها هتكون Microcytic hypochromic anemia
..
واما التلات حجات دول أكتر من النورمال
وساعتها هتكون Macrocytic anemia
..
واما التلات حجات دول نورمال وساعتها هتكون Normocytic anemia
..
طيب بفرض ان ال MCH & MCV & MCHC أقل من النورمال :

كدا عندنا احتمال من 4 :
..
-اما أنيميا نقص حديد
ولازم عينك تنزل على ال Esinophiles
وساعتها لو لقيتها عالية غالبا هتكون عنده دودة الانكلستوما
فلازم تعالجها عشان بتعمل chronic blood loss .
..
-واما Sidroblastic anemia
وتفرقها عن أنيميا نقص الحديد بال Iron profile :
هتلاقى ال serum iron قليل ف انيميا نقص الحديد
..
ولكن ف ال sidroblastic anemia
هتلاقى ال serum iron عالى !!
..
-الاحتمال التالت هو ال thalassamia :
ودى بالاضافة انها بتتعرف بال clinical diagnosis
لكن هتطلب Hb electrophoresis
وعلى حسب النوع سواء كانت major or minor
هتشوف ال Hb A وال Hb F وال Hb A2
..
ف ال thalathamia major
هتلاقى ال Hb A قليل وهتلاقى ال Hb F عالي
..
ف ال Thalathamia minor هتلاقى ال Hb A2 عالي .
..
والعلاج بوجه عام بيكون blood transfusion
مع iron chelator وأوعى تديله حديد !!
..
الإحتمال الرابع والأخير هو ال Anemia of chronic disease
ودى علاجها هو علاج السبب .
============
طيب بفرض ان الأرقام دى "MCV & MCHC & MCH"
زيادة عن النورمال كدا هيكون عندنا Macrocytic anemia
وساعتها هتكون انيميا سببها نقص ال Vit.B12 او ال Folic acid
وعلاجها هو انك تدي الحاجة اللى ناقصة عنده .
============
طيب بفرض ان ال 3 حجات دول "MCV & MCHC & MCH"
ف حدود النورمال كدا هيكون عندنا احتمالين :
..
اما anemia of acute bleeding واما hemolytic anemia
الأولى anemia of acute bleeding هتستبعدها من الهيستورى
والتانية hemolytic anemia هتتاكد منها بانك هتلاقى ال reticulocyties عالية !!
..
وال hemolytic anemia انواع كتيرة
وكل نوع ليه clinical symptoms and signs مختلفه
لكن هتكلم عليهم من ناحية ال investigations :
..
عندك مثلا ال G6BD diffeciency anemia
نتأكد منها بحساب كمية الانزيم
..
وكمان ال spherocytosis
بنعملها ال osmotic fragility test
..
وكمان ال autoimmune hemolytic anemia بنعملها Combs test ;
..
كمان ممكن تكون sickel cell anemia
ودى هنعمل hemoglbin electrophoresis
هنلاقى Hemoglobin S عالى جدا .

الكلام دا كله لو لقينا ال RBCs قليلة
رغم ان ال WBCs نورمال وال Platlets نورمال .
==

منقول من كذا مصدر

#تحليلات
💢 مختصر مفيد وسهل لفهم النتائج الاساسية لتحليل Hb.Variant or Hb.electrophoresis

لا يخفى عليكم ان هذا التحليل جدا مهم لمعرفة انواع الهيموغلوبين الطبيعية وغير الطبيعية ويعتبر ايضا احد فحوصات ماقبل الزواج التي لا ينبغي الاستغناء عنها .
توضيح بسيط وجدا مختصر عن التحليل:

الهيموغلوبين Hb يوجد بثلاث انواع رئيسية بصورة طبيعية
🔺️Hb A = 80 - 98 %
ويتكون من 2Alhpa - 2Beta

🔺️Hb A2 = 2 - 3.5%
ويتكون من 2Alpha - 2Delta

🔺️Hb F = less than 2%
ويتكون من 2Alpha - 2Gamma

👀 لكن هذه النسبة تختلف عند الاطفال اقل من 6 اشهر تكون بنسب اعلى .
لذا قبل اجراء التحليل يجب معرفة عمر المريض ويفضل اجراء التحليل بعد عمر 1.5 او 2 سنة بالنسبة للاطفال حتى يكون الهيموغلوبين بكامل تفاصيله الطبيعية .

👨‍⚕️اما انواع الهيموغلوبين الغير طبيعية فنسبتها المفروض لا توجد ...

لكن يحدث عند بعض الناس طفرة وراثية على اثرها يكون خلل
Structural or Qualitative abnormalities
وهذه الطفرة ناتجة من الاب والام وتفاصيلهم حسب قانون مندل ....
🎯 واحد اشهر هذه الامراض هو
المنجلي Sikcle cell
والبحري Thalassemia
وهناك امراض اخرى ك
Hb D ,C,E ....etc
لكن نادرة وتعتبر ايضا مناطقية .

👨‍💻 والترتيب في الصورة ادناه يبين كيفية تفسير نتائج هذا التحليل للامراض الاكثر شهرة وشيوعا كالمنجلي ومتى يكون حامل للصفة او مصاب وكذلك البحري ..

بعض الحالات يتطلب اجراء فحص اظافي لفهم النتائج الي تكون قيمها محيرة او غير مفهومة وهذا الاجراء يتمثل بطلب فحص CBC او Blood film او Famliy Study .

والموضوع كبير وفيه تفاصيل كثيرة
لا اريد ان اطيل عليكم
للاطلاع اكثر مراجعة مصادر ال Hematology ..
#health_professions

📗Hemoglobin-Electrophoresis.pptx
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed

✨Normal Development of Blood Cells (Hematopoiesis)

The hematopoietic system is a hierarchy of cells in which pluripotent hematopoietic stem cells proliferate and differentiate.
After several steps, HSCs finally give rise to mature blood cells.

✨This hierarchy consists of:
1. Hematopoietic stem cells
2. Progenitor cells
a. Multipotent progenitor cells
b. Committed (unipotent) progenitor cells
3. Precursor cells
4. Maturing and mature cells.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

✨Hematopoietic Stem Cells (HSC)
These are small, undifferentiated mononuclear cells that can generate all the blood cell lineages.
HSCs possess two fundamental properties:
1⃣ Self renewal: HSCs are capable of cell division to give rise to more stem cells.
2⃣ Differentiation:
HSCs can differentiate and give rise to two kinds of lineage specific multipotent progenitor cells:
▶️ common myeloid progenitor
▶️ common lymphoid progenitor
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

Note: Apart from blood cells the stem cells may be able to differentiate into diverse tissue types:-
⏺neuronal
⏺muscle
⏺liver
⏺vascular cells
This change in the differentiation of a cellfrom one type to another is known as transdifferentiation and the capacity of a cell to transdifferentiate into diverse lineages is referred to as developmental plasticity.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

قد يساعد قياس كثافة العظام على تشخيص هشاشة العظام و مراقبة العلاج.

يوصى به للمرضى ذوى خطر الاصابة بمرض هشاشة العظام (بعض العوامل المؤثرة مثل العمر و الوزن و التاريخ المرضى و التاريخ العائلى و نمط الحياة)

السيدات اللاتى لا يأخذن استروجين بعد انقطاع الدورة الشهرية.
السيدات الطويلات ( أكثر من5,7 قدم ) أو النحيفات ( أقل من 125 رطل ).
المرضى اللذين يعانون من النوع الأول لمرض السكرى, أمراض الكبد و الكلى.
المرضى اللذين يتعاطون الأدوية المتسببة فى فقدان العظام مثل الكورتيزون أو أدوية الصرع.
المرضى اللذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية و الجار درقية.
المرضى اللذين يعانون من زيادة سرعة تغيير العظام.
عند حدوث كسور بدون اصابة أو مريض تم تشخيص اصابته بهشاشة العظام.

السلام عليكم
وتعالو مع بعض نفرق بين حاجتين مهمين جدا في تحليل semen✋

👈اولا: sperm Agglutination
والمقصود بها هو التصاق الحيونات المنوية المتحركة مع بعضها البعض سوء بالذيل او الرأس والسبب الرئيسي في حدوثها عند الرجال هو تضرر ال blood–testis barrier وده حاجز بيفصل بين الاوعية الدموية في الخصية والانابيب المنوية وده عشان يمنع اي حيوان منوي يصل لمجري الدم فيحث جهاز المناعه علي انتاج اجسام مضادة ضد الحيونات المنوية مسببه هذه الالتصاقات ممكن الضرر يكون نتيجة لتعرض الخصية لصدمة ايضا بعض النساء تنتج اجسام مضاده ضد الحيونات المنوية وتنقسم درجات الالتصاق الي الاتي:

👈الدرجة الاولي:ودي بيكون فيها عدد الحيونات المنوية اقل من 10 في كل Agglutination ملتصيقين مع بعضهم البعض سوء بالذيل او الرأس وفي الحاله دي بنعبر عنها في التقرير بمصطلح isolated✋

👈الدرجة التانية: ودي بيكون فيها عدد الحيونات المنوية من 10-50 في كل Agglutination ملتصيقين مع بعضهم البعض سوء بالذيل او الرأس وفي الحاله دي بنعبر عنها في التقرير بمصطلح moderate✋

👈الدرجة الثالثة: ودي بيكون فيها عدد الحيونات المنوية اكبر من 50 في كل Agglutination ملتصيقين مع بعضهم البعض سوء بالذيل او الرأس وفي الحاله دي بنعبر عنها في التقرير بمصطلح large✋

👈الدرجة الرابعه : ودي بيكون فيها معظم او كل الحيونات المنوية ملتصيقين مع بعضهم البعض سوء بالذيل او الرأس بحيث لاتستطيع عد ال Agglutination وفي الحاله دي بنعبر عنها في التقرير بمصطلح gross✋

👈ثانيا:sperm aggregation
والمقصود بها هو تجمع الحيونات المنوية الميته مع بعضها البعض او التصاق الحيونات المنوية بأي شئ إلا بعضها البعض سوء الشي ده كان خليه او حتي شوائب وفي الحاله دي انت مش مطر تعبر عن وجودها في التقرير✋

والله اعلم
#معلومة_في_كبسولة
#د_علي_العربي

semen analysis
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

السلام عليكم

👈ودي بردو كريستالات الCharcot-Leyden بس دي بنشوفها في الاستوال ✋وبردو ماينفعش تعمل نفسك مش شايفة ولازم تتكتب في التقرير ✋وبتتكون من بروتين الeosinophil protein galectin-10 هذا البروتين موجود وبكثرة في الاشخاص الذين يعانون من فرض وزياده عدد خلايا الeosinophil والتي ترتفع في أمراض الحساسية والاصابات الطفيلية الشديدة مثلا الاصابة بالاتي:

👈الاصابة بال Entamoeba histolytica
👈الاصابة بال Necator americanus
👈الاصابة بالPulmonary ascariasis نتيجة للاصابة بالاسكارس .

تحياتي🌺

#معلومة_في_كبسولة
بقلم #د_علي_العربي
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🟣Vaginal Fluid Wet Mount Preparation.
⏺Preparation of Smear and Staining Technique
a. Apply a small amount of vaginal discharge to a glass slide.
b. Add 2 drops of sterile saline solution.
c. Place a coverslip over the area to be examined.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

⏺Microscopic Examination
a. Examine under the microscope, using the high-dry (40×) lens and a low light source.
b. Look for motile trichomonads (undulating protozoa propelled
by four flagella).
Look for clue cells (vaginal epithelial cells with a distinctive stippled appearance which have large numbers of organisms attached to their surface, obscuring cell borders).
These are pathognomonic for vaginosis caused by Gardnerella vaginalis.
c. for an example of a positive wet prep (trichomonads, clue cells).
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔝trichomonas 🔝
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔝clue cell
🔝epithelial cell
🔝WBC
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

💯Rapid molecular tests using specific DNA probes
(E.g BD Affirm,VPIII) are now available for direct detection and identification of the three major causes of vaginitis:
1⃣Candida species
2⃣Gardnerella vaginalis
3⃣Trichomonas vaginalis

Although the molecular tests are highly sensitive and specific and are being used as a superior alternative to the conventional microscopic examination, they may not be available in community based or rural outpatient clinics.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🟣Skin Scraping or Vaginal Fluid KOH Preparation
⏺Preparation of Smear and Staining Technique:-
a. Obtain a skin specimen by using a scalpel blade to scrape scales from the skin lesion onto a glass slide or to transfer the top of a vesicle to the slide, or, place a single drop of vaginal
discharge on the slide.
b. Place 1 or 2 drops of potassium hydroxide (KOH) (15%) on top of the specimen
(skin scrapings or vaginal discharge) on the slide.
Put a coverslip over the area to be examined.
c. Allow the KOH prep to sit at room temperature until the material has been cleared.
The slide may be warmed to speed
the clearing process.

💯NOTE💯
A fishy amine odor upon addition of KOH to a vaginal discharge is typical of bacterial vaginosis caused by
Gardnerella vaginalis.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

✅Microscopic Examination✅

a. Examine the smear under low power (10×) and high dry (40×) lenses for mycelial forms.
Branched, septate hyphae ar typical of dermatophytosis
eg:-
🔝trichophyton
🔝epidermophyton
🔝microsporum species
🔝 branched
🔝septate pseudohyphae with or without budding yeast forms are seen with candidiasis (Candida species) and short, curved hyphae plus clumps of spores (“spaghetti and meatballs”) are seen with tinea versicolor (Malassezia furfur)
b. Record and report any:-
🔝 yeast
🔝pseudohyphae
🔝hyphae
💯indicating budding and septation💯
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

✅يطلب الطبيب فحص Reticulocyte count وذالك:-
🔝لتقييم والكشف عن مدى سلامه النخاع العظم
🔝تشخيص الحالات المرضيه مثل فقر الدم
والامراض النزيفيه ( الحالات الشديده )
🔝تقييم مدى فعاليه علاج فقر الدم
🔝للتفريق بين aplastic anemia and hemolytic anemia
والتفريق بين الأنيميا ككل والناتج عن تقييم نخاع العضم bone marrow هل قادر على انتاج خلايا الدم ام غير قادر على انتاج الخلايا
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017