Сегодня мы поздравляем тех, кто всегда на острие – бойцов ССО!

Ваше подразделение относительно молодое, но за эти годы вы успели вписать в историю современной России десятки ярких страниц. Чечня и Сирия, «воспитание» сомалийских пиратов и легендарная операция в Крыму. Именно тогда, в 2014 году, народ впервые назвал вас «вежливыми людьми». И это звание стало лучшей оценкой вашей работы – чёткой и профессиональной.

Вы – универсалы, для которых нет невыполнимых задач. Любая техника, любое оружие, самые сложные условия – будь то эпицентр боя или глубокий тыл врага. Сегодня на передовой СВО вы продолжаете доказывать, что Россия в надёжных руках.

Ваша смелость, упорство и преданность Родине заслуживают низкого поклона. Гордимся!

@wargonzo

При ранениях, полученных на войне, часто возникают внутрибольничные инфекции. Это происходит из-за высокой начальной контаминации раны, обширных поражений тканей в ране, многочисленных хирургических вмешательств, длительных госпитализаций и широкого применения антибиотиков широкого спектра действия.
В конце 2025 года TCCC изменила свои рекомендации по парентеральному введению антибиотиков в Руководстве TCCC с 1 г внутривенного введения эртапенема один раз в день на 2 г внутривенного введения цефтриаксона один раз в день.
Это изменение было внесено на основании исследований, показавших, что наиболее опасными бактериями являются стрептококк группы А, чувствительный к метициллину золотистый стафилококк и clostridium perfringens. Это также подтверждается данными о микроорганизмах, полученных в результате боевых ранений, которые были культивированы в среднем через 7 часов после получения ранения у пострадавших на линии фронта в Украине (задолго до того, как они попали в какое-либо медицинское учреждение). Другие бактерии, полученные в ходе этого исследования, были, как правило, кожной флорой и имели низкую значимость.
Такие организмы, как Acinetobacter baumannii, распространенные во время GWOT, как правило, приобретаются в больницах, и высказывались опасения, что повышенное присутствие и лекарственная устойчивость этого микроорганизма были вызваны использованием TCCC эртапенема. В настоящее время существуют очень устойчивые штаммы A. baumannii, которые трудно поддаются лечению. Согласно недавнему набору данных, собранному в Украине в 2025 году, 91% выявленных штаммов A. baumannii были устойчивы к карбапенемовым антибиотикам (эртапенем /меропенем). Этот микроорганизм составлял 17,4% от всех бактерий, обнаруженных в их ранах. В приведенных выше данных о ранениях в Украине, несмотря на то, что было зарегистрировано 100 пострадавших, это было обнаружено только у одного.

Цефтриаксон обеспечивает достаточно широкий охват очагов поражения бактериями, а также обеспечивает контроль за приемом антибиотиков с целью снижения уровня инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Устойчивость бактерий к антибиотикам и дезинфицирующим средствам впервые появилась во время Второй мировой войны, когда в качестве дезинфицирующих средств использовались сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики, а также аммиак. Кроме того, вооруженные конфликты приводят к развитию резистентности, обусловленной нарушением санитарных условий и массовой миграцией/эвакуацией в новые географические районы.
Систематический обзор 22 исследований с участием пациентов, пострадавших в Ираке и Афганистане, показал, что уровень микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью составляет 86%. Считалось, что большинство случаев инфицирования A. baumannii были приобретены в военных госпиталях. Аналогичные показатели наблюдались в Украине с 2014 года.
Цефтриаксон обычно разводят в 10 мл физиологического раствора на грамм препарата и взбалтывают до полного растворения препарата. В продаже имеются 2-граммовые флаконы с цефтриаксоном. Многие из них имеют объем всего 15 мл, что указывает на то, что для восстановления препарата можно использовать меньший объем физиологического раствора.
Цефтриаксон выпадает в осадок, если его смешивать или вводить с кальцийсодержащими растворами, такими как раствор рингера , или через недостаточно промытую капельницу, которая ранее использовалась для введения кальция или кальцийсодержащих растворов. Однако для введения цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов можно использовать один и тот же метод внутривенного вливания, если линия была “тщательно промыта” перед введением препаратов или в промежутках между ними. 
Похоже, что медсестры ED не пришли к единому мнению относительно того, сколько именно это составляет, но большинство сходятся во мнении, что по крайней мере от 10 до 20 мл.
Цефтриаксон вводится внутривенно в течение 3-5 минут. Эта скорость аналогична эртапенему.

Продолжение в комментарии 👇

Свеже выданная аптека в одном из подразделений на полуострове .. Хотя дата производства 24 год..
и снова медплант.. много вопросов , ответов нет.

Импровизация ( попытка применения нештатных средств ) - путь к провалу .

В Иркутске парень умер от ножевого ранения в ногу: во время конфликта его догнали, избили и перерезали бедренную артерию. На видео видно, как кто-то пытается наложить ремень, но, к сожалению, было уже поздно. Нападавшие задержаны.

Носите с собой турникет.

"Росич" в MAX | TG | VK

Медицинский корпус Армии Обороны Израиля обобщает опыт оказания помощи в полевых условиях.

1. Общие принципы и диагностика
Эффект «отвлечения внимания» (Attention Bias): один орущий раненый (из-за ампутации или ожогов) часто приводит к ошибкам в сортировке остальных.

Из этого истекает правило☝️: Обязательный базовый осмотр («сканирование») каждого раненого до окончательного присвоения статуса срочный/несрочный. Это критично при нехватке средств эвакуации.

2. Осколочные ранения (Скрытая угроза): эти ранения часто классифицируются как несрочные, если нет явных повреждений дистальных сосудов и нервов.

Такие ранения очень легко пропустить. Поэтому требуется обязательное полное и тщательное раздевание (обнажение) раненого для осмотра (от себя добавлю, что не всегда надо снимать с него ботинки😏).

Особое внимание когда есть множественность осколков, локализация (голова/спина), нарушение сознания, признаки глубокого шока.

3. Точка сбора раненых (Casualty Collection Point): Необходимо критически оценивать пользу концентрации всех раненых в одной точке.

Иногда эффективнее оказывать помощь рассредоточенно, если позволяют средства (наличие цельной крови, защищенный транспорт с возможностью лечения в движении).

4. Централизованное управление и связь: на месте должен быть только один командир медицинской службы. Он единолично принимает решения, распределяет задачи между группами и докладывает вышестоящему командованию.

4.1 Связь и Радиосети: в боевом протоколе должны быть учтены специальные частоты для эвакуации раненых. Медики должны уметь работать на этих частотах, знать ориентиры и точки «мертвых зон» связи.

4.2 Принцип «Минимум перегрузок»: при срочной эвакуации нужно стремиться к минимальному количеству промежуточных остановок и перегрузок (перекладываний) раненого, чтобы сократить время до операционной.

4.3 Эвакуация танками: это средство подходит только для извлечения раненых из-под огня. Внутри танка оказание адекватной помощи невозможно.

5. Клинический протокол X-CARE
Состав медицинской группы: Запрещено использование парамедика или врача без закрепленного за ним санитара. Оптимальный состав бригады: командир, парамедик\ врач и два санитара.

5.1 Этап X (остановка кровотечений):
Жгуты (турникеты CAT), наложенные обычными бойцами, спасают жизни. Бойцы обязаны владеть навыками использования CAT, повязок First Care и метода ручного прижатия точек пульсации.

5.2 Этап C (циркуляция/Шок):
Важная деталь - в состоянии глубокого шока автоматические измерители давления в движущемся транспорте часто дают сбои. Измерения должны проводиться на земле (в статике) до погрузки или при остановках.

5.3 Этап A/R (дыхание):
Придерживаться консервативного подхода. Все сложные манипуляции (интубация, коньотомия, трокар), не являющиеся немедленно необходимыми, откладываются до госпиталя. Основной упор на освобождение дыхательных путей (пальцами или отсосом), по возможности сидячее положение тела, кислород.

5.4 Этап E (Эвакуация):
Любое подозрение на травму головы следует трактовать как «срочную эвакуацию».

6. Технические нюансы
Мманипуляции и фиксация внутрикостного доступа (IO) по сравнению с внутривенным (IV):
- При глубоком шоке IO имеет гораздо более высокий шанс на успех с первой попытки. Поэтому не колеблетесь для перехода на IO и не тратьте время на безуспешные попытки найти вену.

- Специфика фиксации IO: при установке внутрикостной иглы в плечевую кость (Humerus IO) необходимо обязательно прибинтовывать руку к туловищу, иначе игла будет вырвана при первом же движении руки.

- Иммобилизация конечностей - шинирование — это не только механическая фиксация, но и критический элемент обезболивания и борьбы с кровотечением, т.к. уменьшает повреждения тканей обломками костей.

Источник: Тактическая Медицина АОИ (רפמ"צ)
фото сгенерировал ии

Редкость увидеть такое на фронте )
Жилет от Spiritus Systems