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ุดุฑุญ ุงู„ู…ุญุชูˆู‰ ุงู„ู†ุธุฑู‰ ู„ู„ุชุญุงู„ูŠู„ ุงู„ุทุจูŠุฉ โ˜บ๏ธ
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โค2๐Ÿฅฐ1
ู…ุฏุฉ ุญูุธ ุงู„ุนูŠู†ุงุช ููŠ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ ุญุณุจ ู†ูˆุน ุงู„ุฃู†ุจูˆุจุฉ๐Ÿค”

ู…ู† ุงู„ุฃุฎุทุงุก ุงู„ุดุงุฆุนุฉ ุฅู†ู†ุง ู†ุณูŠุจ ุงู„ุนูŠู†ุงุช ููŠ ุงู„ุซู„ุงุฌุฉ ู…ู† ุบูŠุฑ ู…ุง ู†ุญุฏุฏ ุฃู‚ุตู‰ ู…ุฏุฉ ู…ุณู…ูˆุญ ุจูŠู‡ุงุŒ ูˆุฏู‡ ู…ู…ูƒู† ูŠุบูŠู‘ุฑ ุงู„ู†ุชุงุฆุฌ ุจุดูƒู„ ูƒุจูŠุฑ.

๐Ÿ”ด ุฃู†ุงุจูŠุจ ุงู„ุณูŠุฑู… (Plain / Gel tube)

ู„ุงุจุฏ ู…ู† ูุตู„ ุงู„ุณูŠุฑู… โ†’ ุชุญูุธ 48 ุณุงุนุฉ ููŠ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ (2โ€“8ยฐC).

ู„ู„ูุชุฑุงุช ุงู„ุฃุทูˆู„: ูŠูุถู„ ูุตู„ ุงู„ุณูŠุฑู… ูˆุงู„ุชุฌู…ูŠุฏ -20ยฐC.

๐ŸŸฃ ุฃู†ุงุจูŠุจ EDTA (CBC โ€“ ุตูˆุฑุฉ ุฏู…)

ุชุตู„ุญ ู„ู…ุฏุฉ: 24 ุณุงุนุฉ ููŠ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ.

ุจุนุฏ ูƒุฏู‡ ู…ู…ูƒู† ูŠุญุตู„ ุชุญู„ู„ ููŠ ูƒุฑุงุช ุงู„ุฏู… ูˆุชุดูˆู‡ ููŠ ุตูˆุฑุฉ ุงู„ุฏู….

๐Ÿ”ต ุฃู†ุงุจูŠุจ Citrate (PT โ€“ APTT โ€“ Coagulation tests)

ุตุงู„ุญุฉ: 4 ุณุงุนุงุช ูู‚ุท ููŠ ุฏุฑุฌุฉ ุญุฑุงุฑุฉ ุงู„ุบุฑูุฉ ุฃูˆ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ.

ุจุนุฏ ูƒุฏู‡ ุงู„ู†ุชุงุฆุฌ ุจุชุชุฃุซุฑ ุฎุตูˆุตู‹ุง ุงู„ู€ APTT.

โšช๏ธ ุฃู†ุงุจูŠุจ Fluoride Oxalate (Glucose tests)

ุตุงู„ุญุฉ: 24 ุณุงุนุฉ ููŠ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ.

ุงู„ูู„ูˆุฑูŠุฏ ุจูŠุญุงูุธ ุนู„ู‰ ุงู„ุฌู„ูˆูƒูˆุฒ ู„ูุชุฑุฉ ู…ุญุฏูˆุฏุฉ ูู‚ุท.

๐ŸŸข ุฃู†ุงุจูŠุจ Heparin (ุจุนุถ ูƒูŠู…ูŠุงุก ุงู„ุฏู… ูˆุบุงุฒุงุช ุงู„ุฏู… ุฅุฐุง ู„ุฒู…)

ุตุงู„ุญุฉ: 24 ุณุงุนุฉ ููŠ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ.

ู„ู„ู€ ABG ู„ุงุฒู… ุชุนู…ู„ ููˆุฑู‹ุงุŒ ู…ุง ูŠู†ูุนุด ูŠุชุฃุฎุฑ.๐Ÿ‘ˆ๐Ÿ‘‰

โš ๏ธ ู…ู„ุงุญุธุงุช :

ูŠูุถู„ ุฏุงูŠู…ู‹ุง ูุตู„ ุงู„ุณูŠุฑู… ุฃูˆ ุงู„ุจู„ุงุฒู…ุง ุนู† ุงู„ุฎู„ุงูŠุง ููŠ ุฃู‚ุฑุจ ูˆู‚ุช ู„ุชู‚ู„ูŠู„ ุฃูŠ ุชูุงุนู„ ุญูŠูˆูŠ ู…ู…ูƒู† ูŠุบูŠุฑ ุงู„ู†ุชุงุฆุฌ.

ุงู„ุชุฌู…ูŠุฏ ู…ู†ุงุณุจ ู„ู„ุงุฎุชุจุงุฑุงุช ุงู„ู„ูŠ ู…ุญุชุงุฌุฉ ูˆู‚ุช ุฃุทูˆู„ (Hormones โ€“ ุจุนุถ ุงู„ุฅู†ุฒูŠู…ุงุช โ€“ ุงู„ููŠุฑูˆุณุงุช).

ู… ุชุณูŠุจ ุงู„ุนูŠู†ุงุช ููŠ ุจุงุจ ุงู„ุชู„ุงุฌุฉ ู„ุฃู†ู‡ ุฃูƒุซุฑ ุนุฑุถุฉ ู„ุชุบูŠู‘ุฑ ุงู„ุญุฑุงุฑุฉ.
โค3
โค1
ุงุฎุชุจุงุฑ ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) ูŠุนุชู…ุฏ ุนู„ู‰ ู…ุจุฏุฃ ุชุฑุณูŠุจ ูƒุฑูŠุงุช ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ุฏุงุฎู„ ุฃู†ุจูˆุจุฉ ุฑุฃุณูŠุฉ ุชุญุชูˆูŠ ุนู„ู‰ ุฏู… ู…ุถุงู ุฅู„ูŠู‡ ู…ุงู†ุน ุชุฎุซุฑ (ุนุงุฏุฉ EDTA ุฃูˆ Citrate).

๐Ÿ”น ุงู„ู…ุจุฏุฃ ุงู„ุฃุณุงุณูŠ:

ูƒุฑูŠุงุช ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ุฃุซู‚ู„ ู…ู† ุงู„ุจู„ุงุฒู…ุงุŒ ูˆุนู†ุฏ ุชุฑูƒ ุงู„ุนูŠู†ุฉ ุณุงูƒู†ุฉ ุชุจุฏุฃ ููŠ ุงู„ุชุฑุณูŠุจ ุชุญุช ุชุฃุซูŠุฑ ุงู„ุฌุงุฐุจูŠุฉ.

ุณุฑุนุฉ ุงู„ุชุฑุณูŠุจ ุชุนุชู…ุฏ ุนู„ู‰ ู‚ุฏุฑุฉ ูƒุฑุงุช ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ุนู„ู‰ ุชูƒูˆูŠู† ุชูƒุชู„ุงุช (Rouleaux formation)ุŒ ูˆู‡ุฐู‡ ุชุชุฃุซุฑ ุจุชุฑูƒูŠุฒ ุจุฑูˆุชูŠู†ุงุช ุงู„ุจู„ุงุฒู…ุง (ู…ุซู„ ุงู„ูุงูŠุจุฑูŠู†ูˆุฌูŠู† ูˆ ุงู„ุบู„ูˆุจูŠูˆู„ูŠู†ุงุช ุงู„ู…ู†ุงุนูŠุฉ).

ูƒู„ู…ุง ุฒุงุฏ ุชุฑูƒูŠุฒ ู‡ุฐู‡ ุงู„ุจุฑูˆุชูŠู†ุงุช (ูƒู…ุง ููŠ ุงู„ุงู„ุชู‡ุงุจุงุช ุฃูˆ ุงู„ุนุฏูˆู‰ ุฃูˆ ุงู„ุฃูˆุฑุงู…) โ†’ ุฒุงุฏุช ู‚ุงุจู„ูŠุฉ ูƒุฑูŠุงุช ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ู„ู„ุงู„ุชุตุงู‚ ูˆุงู„ุชุฌู…ุน โ†’ ุฒุงุฏุช ุณุฑุนุฉ ุงู„ุชุฑุณูŠุจ โ†’ ุงุฑุชูุน ู…ุนุฏู„ ESR.

๐Ÿ”น ุจุงู„ุชุงู„ูŠ:

ESR ู„ุง ูŠู‚ูŠุณ ู…ุฑุถู‹ุง ุจุนูŠู†ู‡ุŒ ู„ูƒู†ู‡ ู…ุคุดุฑ ุบูŠุฑ ู†ูˆุนูŠ ู„ูˆุฌูˆุฏ ุงู„ุชู‡ุงุจ ุฃูˆ ุฎู„ู„.
โค1
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ูŠูƒู… , ุงู„ู†ู‡ุงุฑุฏู‡ ู…ุนุงู†ุง ุชุญุงู„ูŠู„ ุงู„ูƒู„ู‰
ู…ู† ุฃู‡ู… ุงู„ุชุญุงู„ูŠู„ ุงู„ู„ูŠ ุงู„ุฏูƒุชูˆุฑ ุจูŠุทู„ุจู‡ุง: Urea โ€“ Creatinine โ€“ eGFR โ€ฆ

ุงู„ู€ Urea - Blood Urea Nitrogen โ€“ BUNู†ุงุชุฌ ู…ู† ุชูƒุณูŠุฑ ุงู„ุจุฑูˆุชูŠู† ููŠ ุงู„ูƒุจุฏ ูˆุงู„ูƒู„ู‰ ู‡ูŠ ุงู„ู„ูŠ ุจุชุชุฎู„ุต ู…ู†ู‡ ููŠ ุงู„ุจูˆู„.
ุงุฑุชูุงุนู‡ ู…ู…ูƒู† ูŠุฏู„ ุนู„ู‰ ูุดู„ ูƒู„ูˆูŠุŒ ุฌูุงูุŒ ู†ุฒูŠู ู…ุนุฏูŠ ุฃูˆ ุฒูŠุงุฏุฉ ุจุฑูˆุชูŠู† ููŠ ุงู„ุฃูƒู„.
ู„ูƒู† ู…ุด ู…ุญุฏุฏ ู„ู„ูƒู„ู‰ ุจุณ ู…ู…ูƒู† ูŠุนู„ู‰ ู„ุฃุณุจุงุจ ุชุงู†ูŠุฉ ุบูŠุฑ ุงู„ูƒู„ู‰.

ุงู„ู€ Creatinine:ู†ุงุชุฌ ู…ู† ุชูƒุณูŠุฑ ุงู„ูƒุฑูŠุงุชูŠู† ููŠ ุงู„ุนุถู„ุงุช.
ุจูŠุชุฎู„ุต ู…ู†ู‡ ุงู„ุฌุณู… ุนู† ุทุฑูŠู‚ ุงู„ูƒู„ู‰ ูู‚ุท ุชู‚ุฑูŠุจู‹ุง.
ุนุดุงู† ูƒุฏู‡ ู‡ูˆ ุฃุฏู‚ ู…ู† ุงู„ูŠูˆุฑูŠุง ููŠ ุชู‚ูŠูŠู… ูˆุธูŠูุฉ ุงู„ูƒูู„ู‰.
ุงู„ุทุจูŠุนูŠ ุจูŠุฎุชู„ู ุญุณุจ ุงู„ุนุถู„ุงุช (ุงู„ุฑุฌุงู„ุฉ ุฃุนู„ู‰ ู…ู† ุงู„ุณุชุงุช).
ุงุฑุชูุงุนู‡ ุบุงู„ุจู‹ุง ู…ุนู†ุงู‡ ุฅู† ุงู„ูƒู„ู‰ ู…ุด ุจุชูู„ุชุฑ ูƒูˆูŠุณ.

ู€ eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate):
ู…ุนุงุฏู„ุฉ ุจุชุชุญุณุจ ู…ู† ุงู„ูƒุฑูŠุงุชูŠู†ูŠู† + ุงู„ุนู…ุฑ + ุงู„ุฌู†ุณ
ุจุชู‚ูˆู„ู†ุง ุงู„ูƒู„ู‰ ุจุชูู„ุชุฑ ู‚ุฏ ุฅูŠู‡ ููŠ ุงู„ุฏู‚ูŠู‚ุฉ.
ู„ูˆ ุฃู‚ู„ ู…ู† 60 ููŠู‡ Chronic Kidney Disease (CKD).
ูˆู„ูˆ ุฃู‚ู„ ู…ู† 15 ุงู„ุญุงู„ุฉ ุฏุฎู„ุช ููŠ ูุดู„ ูƒู„ูˆูŠ ุดุฏูŠุฏ (Kidney failure).

ุฃูˆู‚ุงุช ุงู„ุฏูƒุชูˆุฑ ุจูŠุทู„ุจ Urine Albumin/Creatinine ratio โ€ฆ ุฏู‡ ู…ู‡ู… ุฌุฏู‹ุง ู„ู„ูƒุดู ุงู„ู…ุจูƒุฑ ุนู† ู…ุฑุถ ุงู„ูƒู„ู‰ ุฎุตูˆุตู‹ุง ููŠ ู…ุฑุถู‰ ุงู„ุณูƒุฑ ูˆุงู„ุถุบุท.

ุงู„ุชุญุงู„ูŠู„ ุฏูŠ ู„ุงุฒู… ุชุชูุณุฑ ู…ุน ุจุนุถุŒ ู„ุฃู† ู…ู…ูƒู† ุงู„ูƒุฑูŠุงุชูŠู†ูŠู† ูŠูƒูˆู† ุทุจูŠุนูŠ ู„ูƒู† ุงู„ู€ eGFR ู…ู†ุฎูุถ (ุฎุตูˆุตู‹ุง ููŠ ูƒุจุงุฑ ุงู„ุณู†).

ุชุฎูŠู„ ุฅู† ุงู„ูƒูู„ูŠุชูŠู† ุญุฌู…ู‡ู… ุตุบูŠุฑ (ุญูˆุงู„ูŠ ู‚ุจุถุฉ ุงู„ูŠุฏ) โ€ฆ
ู„ูƒู† ูƒู„ ูŠูˆู… ุจูŠูู„ุชุฑูˆุง ุญูˆุงู„ูŠ 180 ู„ุชุฑ ุฏู…!
ูˆุจูŠุทู„ุน ู…ู†ู‡ู… ุญูˆุงู„ูŠ 1.5 ู„ุชุฑ ุจูˆู„ ุจุณ โ€ฆ ูŠุนู†ูŠ ุจูŠุญุชูุธูˆุง ุจุงู„ู…ููŠุฏ ูˆูŠุฑู…ูˆุง ุงู„ุถุงุฑ.
ูˆูƒู…ุงู† ุฑุจู†ุง ู…ุฏูŠูƒ ูƒู„ูŠุชูŠู† โ€ฆ ูˆู„ูˆ ูˆุงุญุฏุฉ ุจุณ ุงุดุชุบู„ุช ุจูƒูุงุกุฉ 30-40% ุชู‚ุฏุฑ ุชุนูŠุด ุทุจูŠุนูŠ!

ุณุจุญุงู† ุงู„ุฎุงู„ู‚ .. ู…ูŠู† ุบูŠุฑ ุงู„ู„ู‡ ูŠู‚ุฏุฑ ูŠุตู…ู… ุฌู‡ุงุฒ ุชู†ู‚ูŠุฉ ุทุจูŠุนูŠุŒ ุดุบุงู„ 24/7ุŒ ู…ู† ุบูŠุฑ ุจุทุงุฑูŠุฉ ูˆู„ุง ุดุงุญู† โ€ฆ ูˆู…ุน ูƒุฏู‡ ุฏู‚ูŠู‚ ู„ุฏุฑุฌุฉ ุฅู†ู‡ ูŠูุฑุฒ ุงู„ุณู…ูˆู… ูˆูŠุฑุฌุน ู„ูƒ ุงู„ุฃู…ู„ุงุญ ูˆุงู„ุณูˆุงุฆู„ ุงู„ู„ูŠ ู…ุญุชุงุฌู‡ุง ุจุงู„ุธุจุท.