Перитонеальный карциноматоз — не приговор❗️
Об уникальном методе лечения рассказывает врач-хирург Чайкин Роман Сергеевич.

Для лечения перитонеального карциноматоза, являющегося следствием рака желудка и толстой кишки, в ФНКЦентре применяется передовая методика HIPEC — гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия.
Что это такое, в чем суть методики и как она применяется?
Об этом — в нашем видео📹

Микроэндоларингеальная лазерная резекция — малоинвазивный метод лечения рака гортани, позволяющий эффективно удалять опухоли и быстро восстанавливаться👨‍⚕️
О его преимуществах перед лучевой терапией рассказал врач-онколог Болотин Михаил Викторович.

Важно: при появлении симптомов изменения голоса, охриплости или проблем с глотанием немедленно обратитесь к врачу❗️Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению.

Постоянная спешка, перекусы «на бегу», стресс и недосып — организм жителя мегаполиса работает в режиме перегрузки ❗️

И первым часто реагирует желудочно-кишечный тракт.
Почему проблемы с пищеварением стали «болезнью большого города» и что с этим делать — разбираемся вместе с врачом-гастроэнтерологом ФНКЦ Черновой Ольгой Алексеевной.

Что такое радиоизотопная диагностика?🔬

Это современный метод визуализации, который помогает врачам «увидеть» работу органов и тканей🔎

Как проводится сцинтиграфия❓Какую функцию выполняют радиофармпрепараты❓Что показывает результат исследования❓
Об этом рассказала заведующий отделением, врач-радиолог ФНКЦ ФМБА России Чечеткина Ольга Борисовна.

Пункция щитовидной железы: когда процедура необходима и стоит ли бояться. Часть 1.
 
Для того чтобы поставить точный диагноз при патологиях щитовидной железы, назначается комплекс исследований. В частности, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Пациенты нередко относятся к этой диагностической процедуре с опасением. Между тем пункция щитовидной железы – важнейший инструмент на стадии обследования. Данная манипуляция не представляет опасности и позволяет сохранить здоровье.
 
Аспирационная тонкоигольная биопсия относится к разряду малоинвазивных процедур. Она позволяет получить образцы клеток из узлов щитовидной железы и лимфатических узлов шеи. Дальнейшее их изучение под микроскопом позволяет без оперативного вмешательства определить, является ли опухоль злокачественной. С помощью пункции можно с высокой степенью точности оценить особенности узлов, выявленных при ручном осмотре или УЗИ. На основании результатов исследования разрабатывается стратегия лечения: наблюдение, консервативная терапия или хирургическое лечение. Кроме этого, ТАБ дает возможность контролировать эффективность уже проведенных вмешательств и даже лечения.
 
Пациентов нередко пугает возможная болезненность процедуры, которая проводится при помощи иглы. Однако на самом деле ощущения при взятии пункции можно сравнить с забором венозной крови. Сама щитовидная железа полностью лишена болевых рецепторов. Дискомфорт возможен только во время прокола кожи. Избежать этого позволяет обезболивание с применением спрея анестетика, но чаще всего необходимость в нем отсутствует.

Пункция щитовидной железы: когда процедура необходима и стоит ли бояться. Часть 2.

Чтобы снизить тревогу перед процедурой у пациента, врач подробно рассказывает о ее этапах, особенностях подготовки и проведения. Также рекомендуется пройти лабораторное исследование крови на уровень гормонов (ТТГ, Т3св, Т4св) и онкомаркера кальцитонина, а также УЗИ щитовидной железы. Это позволит оценить ее величину, структуру и места размещения узлов. Сама процедура также проводится под контролем ультразвука, что гарантирует безопасность для пациента и точное попадание иглы в новообразование. При наличии одного узла продолжительность манипуляций не превышает 5 минут. Пациент ощущает лишь небольшое давление. После извлечения иглы на место прокола накладывается стерильная повязка.

Показаниями для проведения пункции являются узловые образования диаметром более 1 см, имеющие настораживающие УЗ-признаки (тирадс-3,-4,-5). Кроме этого, биопсия может быть назначена даже при их меньшем размере, когда присутствуют микрокальцинаты, неровный контур, а также в семейном анамнезе имеются случаи раковых заболеваний щитовидной железы. ТАБ при необходимости может проводиться у беременных, что говорит о ее безопасности. При этом точность полученных результатов составляет 98-100%.

Восстановительный период после взятия материала отсутствует. Ограничения действуют только в первые сутки после манипуляции. Не следует заниматься интенсивной физической нагрузкой, посещать спортзал, баню или сауну.

«Пункция щитовидной железы – наиболее точный метод диагностики новообразований. Ее информативность настолько велика, что без подобного исследования нельзя поставить окончательный диагноз и разработать эффективную тактику лечения. Пункционная биопсия не сопряжена с какими-либо осложнениями. Незначительная подкожная гематома на месте прокола считается нормальной реакцией. Результатом ТАБ является цитологическое заключение, которое описывает природу узла щитовидной железы. Оно соответствует международной стандартизированной классификации и отличается максимальной детальностью», – рассказал Соловьев Николай Алексеевич, руководитель центра эндокринной хирургии и маммологии ФНКЦ ФМБА России.

Выживаемость при онкологии, часть 1.
По статических данным, представленным институтом имени П.А. Герцена, в структуре смертности населения России онкологические заболевания занимают второе место после болезней системы кровообращения. Наибольший удельный вес по статистике количества заболевших за 2023 год, составляют опухоли трахеи, бронхов и легкого, на втором месте - рак желудка, на третьем - ободочной кишки.
Действительно, такие заболевания как рак поджелудочной железы, рак печени, рак пищевода, агрессивны и имеют высокую летальность.
К сожалению, практически все опухоли ЖКТ на ранних стадиях бессимптомны и к моменту появления первых симптомов (боль, желтуха, кровотечение) болезнь обнаруживается на неоперабельной стадии.
Высокая смертность при раке этих трех локализаций обусловлена несколькими факторами:
-Опухоль растет скрыто из-за анатомических особенностей и резервных возможностей органа.
-Из-за обильного кровоснабжения опухоль рано дает микрометастазы, даже если основная опухоль еще маленькая.
-Первые симптомы (желтуха, потеря веса, нарушение глотания, кровотечение) появляются, когда опухоль уже местно-распространенная или метастатическая.
-На этой стадии хирургия часто невозможна, а химиотерапия может быть малоэффективной из-за биологический особенностей опухоли.

Выживаемость при онкологии. Часть 2.
Проблема высокой смертности при онкологии желудочно-кишечного тракта напрямую связана с поздней диагностикой. Существующая система скринингов в России действительно ориентирована либо на группы риска, либо на возраст после 45-50 лет. Расширение программ скрининга на более широкие группы и снижение возрастного порога может помочь в выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии. Например, колоноскопия или гастроскопия, проведенные в 40 лет, способны выявить предраковое состояние или ранний рак, который можно вылечить практически со стопроцентной гарантией. Да, это требует ресурсов, но лечение на запущенной онкологического заболевания обходится системе здравоохранения и самому пациенту гораздо дороже.
Что касается четвертой стадии, здесь термин выздоровление звучит редко, но понятие долгой ремиссии (более 5 лет) вполне реально. Рак четвертой стадии сегодня переводят в разряд хронического заболевания. Существуют случаи, когда при определенных видах опухолей (например, некоторых колоректальных раках с единичными метастазами в печени) после агрессивного лечения и множественных операций пациенты живут годами без признаков болезни. Это скорее исключение, чем правило, но медицина движется к тому, чтобы делать такие исключения все более частыми.
На третьей стадии, когда опухоль уже могла прорасти в соседние органы или дать метастазы в регионарные лимфоузлы, шансы на ремиссию достаточно высоки. Современные протоколы лечения часто включают не только хирургию, но и химиотерапию или облучение до и после операции, что позволяет добиться длительного безрецидивного периода. Многие пациенты живут более пяти, десяти и более лет, что в онкологии приравнивается к выздоровлению.
Истории о том, что не было вообще никаких симптомов, а потом диагностировали сразу четвертую стадию — абсолютно реальны. Это следствие двух факторов: особенностей биологии опухоли (некоторые виды растут агрессивно, не задевая нервные окончания, поэтому бессимптомны) и в целом недостаточной онконастороженности как у населения . Люди склонны списывать легкую слабость на усталость, а дискомфорт в животе на погрешности в диете. Повышение онконастороженности это сдвиг в сознании: любое длительное недомогание должно стать поводом для базовой проверки, а не самолечения.