25 пишем, 50 на ум пошло – как правильно хранить медицинские документы

🖍️Мы продолжаем нашу рубрику «Алфавит медицинского работника». Сегодня у нас буква «Д». Напомним, что краткий юридический словарик, освещающий основные моменты медицинского права, закреплен здесь.

Что такое медицинская документация? Дневники наблюдений, медкарты, результаты обследований, листы назначений, заключения врачей и другие документы, связанные с оказанием медицинской помощи. У многих есть утвержденные формы и сроки хранения.

Перечень медицинских документов с утвержденными сроками хранения утвержден приказом Минздрава России от 03.08.2023 № 408. Формально приказ обязателен лишь для самого министерства и подведомственных ему организаций, но мы советуем придерживаться его и остальным клиникам.

Приказ № 408 устанавливает сроки хранения документов, охватывающих все стороны функционирования медицинской организации (медицинской, кадровой, финансовой и образовательной деятельности). Несоблюдение требований к хранению чревато ответственностью: клинику могут оштрафовать по статье КоАП, а в отдельных случаях ее работники могут оказаться даже на скамье подсудимых.

📌Как правильно исчислять сроки хранения документов на бумажном носителе и в МИС, что именно грозит за нарушение и почему в подобном случае придется платить пациенту компенсацию, а также о некоторых юридических нюансах хранения и ловушках Приказа № 408 читайте здесь.

📖 В художественной культуре есть невероятное количество историй об успешно оконченных адвокатами процессах и о юридических победах в, казалось бы, изначально проигрышных делах.

На ум сразу приходит судебный процесс над Валико Мизандари из фильма «Мимино». Молодой адвокат Светлана Георгиевна (в исполнении Марины Дюжевой) с блеском добивается снижения наказания для главного героя. Да, пилот Мизандари не смог избежать штрафа, однако это стало меньшим из зол, грозивших ему за попытку учинить самосуд над обидчиком сестры.

А дела А. Ф. Кони – признанного мастера слова и права? Рассказывали, что однажды Анатолий Федорович защищал гимназиста, ударившего ножом одноклассника, который травил его на протяжении нескольких лет.

💬 Защитник не разглагольствовал и всего лишь повторял: «Здравствуйте, уважаемые присяжные заседатели», не говоря более ничего. Когда служители Фемиды, уставшие отвечать на приветствие, вышли из себя, он улыбнулся и произнес: «А это всего лишь 37 раз». И гимназиста оправдали.

Зачастую именно таких защитников не хватает в современных процессах. Особенно во «врачебных» делах.

‼️ Одним из таких дел, попавшим в зону нашего внимания, стал процесс над психиатром, чей пациент покончил жизнь самоубийством. Районный и областной суды расценили консультации врача в мессенджере как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности для жизни и здоровья, повлекших по неосторожности смерть человека (мы разбирали эти дела ранее).

Кассация же не увидела в действиях врача состава преступления, отменила обвинительный приговор и прекратила дело в связи с отсутствием состава преступления.

©️Более подробно читайте об этом здесь.

📝 С новым порядком, гинекологи!

📌 30 декабря 2025 года Минздрав России опубликовал приказ 747н, заменяющий приказ 1130н.

Новый порядок уже вступил в силу.

Регулятор оставил действующими несколько форм из приказа 1130н:
➡️ протокол скринингового узи 11-14 недель;
➡️ талон-направление на исследований крови для расчета рисков хромосомных аномалий;
➡️ протокол скринингового узи 19-21 недель.

Подробнее о новом порядке по акушерству и гинекологии расскажем в будущих публикациях.

Зарплаты будут расти вместе с ценами?

📁 В Госдуму внесен проект поправок в статью 134 Трудового кодекса РФ. Предлагается обязать всех работодателей индексировать зарплаты не реже одного раза в год на уровне не ниже официальной инфляции.

Сейчас порядок и частота индексации в частном секторе определяются индивидуально — через коллективные договоры и локальные акты. Это приводит к разногласиям и неравномерной правоприменительной практике.

Что предлагает законопроект:
➡️установить единообразные сроки — индексация как минимум раз в год;
➡️привязать индексацию к уровню официальной инфляции.

В пояснительной записке отмечается, что сейчас многие работодатели используют «творческий» подход: индексируют зарплаты по своему усмотрению, учитывая финансовое положение компании, рыночные условия и финансовый результат. Это не запрещено законом, но не обеспечивает баланс интересов сторон.

Каковы цели нововведений? Авторы проекта отмечают, что с принятием новой нормы:
➡️работники получат более четкие гарантии защиты уровня зарплат — особенно в условиях экономической нестабильности и роста цен;
➡️повысится предсказуемость и прозрачность трудовых отношений;
➡️произвольные сроки и условия индексации будут исключены.

УЗИ в рамках ВРТ: где заканчиваются полномочия акушера-гинеколога?

Детали ситуации: Акушер-гинеколог, работающая в клинике вспомогательных репродуктивных технологий, пожелала пройти аккредитацию, чтобы работать врачом ультразвуковой диагностики на условиях внутреннего совместительства.

До 2024 года врач работала должности акушера-гинеколога и выполняла фолликулометрию для пациенток в программах ЭКО. Ранее врач прошла профпереподготовку по профилю УЗД, и ей был выдан сертификат. Однако врачу отказали в периодической аккредитации из-за отсутствия стажа по профилю УЗД.

❓Вопрос: Вправе ли акушер-гинеколог проводить УЗИ в частной клинике, которая имеет лицензию на вспомогательные репродуктивные технологии, без аккредитации по УЗД и без назначения на должность врача УЗД?

📎Ответ читайте в нашем материале: https://kormed.ru/vopros-otvet/uzi-v-ramkah-vrt-gde-zakanchivayutsya-polnomochiya-akushera-ginekologa/

Начальник сдаст психиатрам? Правда и мифы о «новых правилах» психиатрического освидетельствования

🫠Год начался волнительно: в числе трагедий, скандалов и других будоражащих общество новостей отдельные СМИ «обрадовали» своих читателей, сообщив, что с весны этого года работодатели смогут отправлять работников к психиатру на освидетельствование. Эксперты НАЭЦЗ разбираются, как все обстоит на самом деле.

Оказалось, что это «вторая волна» тревоги: речь идет о поправках, которые Минздрав внес в свой приказ от 20 мая 2022 г. № 342н еще в июле 2025 года (см. приказ от 02.07.2025 № 392н). Изменения вступают в силу 1 марта 2026 года. И они не предусматривают, что начальство сможет отправлять подчиненного к доктору, когда заблагорассудится.

😳О чем говорится в документе, кого он касается, о чем поправки и почему никто не пострадает – рассказывает председатель совета учредителей НАЭЦЗ, адвокат, к.ю.н. Полина Габай:
«Начнем с того, что приказ № 342н распространяется не на всех. В нем идет речь о работниках, занятых в определенных сферах (пока их всего 17): это медработники, педагоги, работники атомной энергетики и другие (см. Приложение № 2).

Психиатрическое освидетельствование проходит по направлению работодателя, но оно выдается не просто так, а с «с учетом заключений, выданных по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров».

В формулировке «с учетом…» нет ясности, при каких условиях следует направить работника на освидетельствование. И Минздрав уточнил, что работодатель будет выдавать соответствующее направление, если в ходе периодического медосмотра обнаружат признаки психического расстройства. Это и так вытекало из документа, но норме не хватало конкретики.

Кроме того, пока не вступили в силу изменения, выдать направление возможно при выявлении подобных симптомов в рамках предварительного медосмотра – поправки это исключают.

✈️ Также убрали дублирование двух приказов: из списка работ, требующих психиатрического освидетельствования, исключили работу с гостайной. Служащим и работникам этой категории, которым нужно исключить психиатрические противопоказания, продолжат выдавать справки по приказу от 26.08.2011 № 989н. Теперь на них будет распространяться один документ вместо двух, что логично.

Иными словами, глобальных изменений, позволяющих работодателю отправлять работника на психиатрическое освидетельствование сугубо по своему усмотрению, регулятор не внес – и еще полгода назад дал соответствующие разъяснения, когда в информационном пространстве стали появляться шокирующие сообщения о «разрешении произвола» в этом вопросе».

Нет аптеки? Идите на почту!

Минздрав разработал проект постановления Правительства, который наделит Почту России правом осуществлять фармацевтическую деятельность в сельских населенных пунктах, где нет аптек и иных организаций, имеющих соответствующую лицензию.

Согласно проекту, Почта сможет:
🔗 Хранить и продавать лекарственные препараты для медицинского применения;
🔗 Осуществлять фармдеятельность в отделениях почтовой связи, расположенных в сёлах, где нет аптек, ИП с лицензией, а также медорганизаций и их подразделений, осуществляющих фармдеятельность.

Эта деятельность Почты также будет лицензироваться, но с послаблениями:

Для получения лицензии «Почта России» не обязана соблюдать ряд лицензионных требований, предусмотренных Положением о лицензировании фармдеятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 31.03.2022 № 547), например, специальных требований к помещениям (абз. 2 пп. «к» п.4).

❗️При этом в заявлении о выдаче лицензии потребуется указать сведения о наличии сотрудников, заключивших трудовые договоры и имеющих дополнительное профессиональное образование по программе повышения квалификации по розничной торговле и хранению лекарственных препаратов для медицинского применения.

К проекту также прилагается перечень препаратов, которые можно будет купить на почте − всего 132 позиции: среди них популярные обезболивающие (нимесулид), противомикробные препараты (уфименовир, кагоцел), лекарства для сердечно-сосудистой системы (нитроглицерин) и ряд других.

📎Отметим, что это уже не первая инициатива, направленная на закрытие потребности в медикаментах в селах без аптек – сразу после новогодних каникул Госдума приняла в первом чтении законопроект, которым вводится эксперимент с передвижными аптеками. О нем мы писали ранее.

https://kormed.ru/novosti/net-apteki-idite-na-pochtu/

Покупка аккредитации: не просто дорого, а слишком дорого

На прохождение аккредитации медработникам приходится тратить и силы, и время, которых не всегда хватает. И в стремлении сэкономить эти ценные ресурсы некоторые медработники прибегают к незаконным схемам получения аккредитации. Как показывает судебная практика, такие попытки оборачиваются не только судимостью, но и потерей права работать по специальности.

📘 Как именно это происходит – разбираем на конкретном примере.

https://kormed.ru/baza-znaniy/pokupka-akkreditaczii-ne-prosto-dorogo-a-slishkom-dorogo/

Мониторинг законодательства 29.12.2025 – 16.01.2026

🔸Специальный режим закупок у единственного поставщика сохранили еще на год.

🔸Дедлайн запуска механизма «второй лишний» для СЗЛС перенесен.

🔸Продлен особый порядок продажи зарубежных лекарств до конца 2027 года.

🔸Для производителей лекарств сохранили УСН.

🔸У медпомощи по водолазной медицине появился порядок.

🔸Опубликован новый стандарт медпомощи.

🔖Об этих и других новостях — в нашем мониторинге: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-29-12-2025-16-01-2026/

Профессиональные риски в медицине: что реально приводит к ошибкам и конфликтам?

Факультет медицинского права проводит анонимный опрос для врачей, иных медработников и руководителей медорганизаций. Его цель — не отчёт «для галочки», а подготовка обоснованных практических предложений к законодателю, которые могут реально снизить риски для медиков и клиник.

В опросе — только прикладные вопросы:
🔵 что в повседневной работе чаще всего приводит к неблагоприятным исходам и профессиональным ошибкам;
🔵 как в медорганизациях на практике разбирают инциденты — с поиском причин или с поиском виноватых;
🔵 какие меры действительно помогают предупреждать повторяющиеся дефекты;
🔵 работают ли инструменты медиации и компенсационные механизмы в конфликтах с пациентами;
🔵 какие новые риски создаёт цифровизация медицины.

Почему важно участвовать
Именно на основе ответов практикующих специалистов формируются объективные предложения по изменению подходов к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи — без карательной логики и с фокусом на профилактику.

🛡 Опрос анонимный
🔗 Персональные данные не собираются
⏲ Время заполнения — до 10 минут
📊 Результаты будут использоваться только в обобщённом виде в рамках научного исследования

Если вы сталкивались с конфликтами, проверками, разбором инцидентов или просто хотите, чтобы рисков в работе стало меньше — ваш опыт действительно важен.

📌 Пройти опрос:
https://forms.yandex.ru/u/6967311590fa7b0f1e441fbb/

Обзор важных нормативных и судебных актов за декабрь 2025 года

Опубликован обзор нормативных и судебных актов в сфере здравоохранения за декабрь 2025 года, подготовленный экспертами «Факультета медицинского права».

Мы отобрали для читателей значимые федеральные правовые акты, полезную практику судов и подготовили практические рекомендации для клиник.

Среди новостей этого выпуска:

🔸Статус НМИЦ закрепили в законе;
🔸Утвержден порядок оказания медицинской помощи по психиатрии-наркологии;
🔸Субсидирование орфанного лекобеспечения: как регионы будут получать поддержку;
🔸Нецелевое использование средств ОМС: ТФОМС прав не во всем, но деньги верните;
🔸ПЦР-тест и права потребителя: считайте сроки правильно;
🔸Народная медицина или медуслуга?

📌 Полный текст обзора доступен по платной подписке «На год с обзором НПА».

Праздники прошли – подарки продолжаются: новые клинреки для стоматологов

Клинические рекомендации «Кариес зубов у детей» размещены в Рубрикаторе КР Минздрава 12 января 2026 года. Это четвертый руководящий документ по лечению стоматологических заболеваний.

Ранее были опубликованы КР:
➡️ Кисты челюстно-лицевой области и шеи (931_1);
➡️ Врожденные и приобретенные аномалии и деформации зубочелюстной системы и лицевого черепа (779_1);
➡️ Простой герпес (ПГ) у взрослых (492_2) – затрагивают формы стоматита.

Напоминаем: информация о клинических рекомендациях должна быть размещена на стенде клиники.

🖍️Как правильно наполнить сайт и информационный стендклиники – смотрите в наших интерактивных алгоритмах.

✉️ Юристы Факультета медицинского права уже позаботились об удобных формах и шаблонах обязательной информации для стоматологических клиник – их можно приобрести на нашем сайте.

Проверка под микроскопом: зачем фармбизнесу due diligence

📌Перед запуском нового лекарства, покупкой патента или слиянием компаний важно знать: а точно ли актив, за который вы платите, — «чистый»? В фарминдустрии ошибки стоят дорого.

Рассказываем, как работает due diligence патентного портфеля, кто его проводит, какие риски помогает выявить экспертиза, и почему даже крупные игроки не застрахованы от потерь.

📎В материале вы найдете полезные чек-листы и рекомендации специалистов: https://kormed.ru/baza-znaniy/proverka-pod-mikroskopom-zachem-farmbiznesu-due-diligence/

Задержание, стража, подписка: когда доктора не отпустят домой?

После трагедии в Новокузнецке и сообщений о задержании руководства роддома многие медики стали задаваться закономерным вопросом: может ли врач оказаться в СИЗО только из-за того, что возбудили уголовное дело?

❗️ Короткий ответ: нет.
И дело не только в том, что на дворе не 1937 год. Закон четко регулирует, в каких случаях возможны задержание, мера пресечения и какие альтернативы заключению под стражу предусмотрены УПК РФ.

Сегодня мы разбираем:
➡️ Основания задержания
➡️ Сроки, права и процессуальные гарантии
➡️ Когда избирается подписка о невыезде, запрет определенных действий, домашний арест или заключение под стражу
➡️ От чего зависит мера пресечения
➡️ Почему врачей редко помещают в ИВС или СИЗО — и когда это все же возможно
➡️ Возможность временного отстранения от должности — и чем оно отличается от лишения права заниматься меддеятельностью

👤 Председатель совета учредителей НАЭЦЗ, медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай:
«У каждой меры пресечения основная цель – обеспечить процессуальные интересы в установлении истины по делу, соблюдении разумных сроков судопроизводства и исполнении приговора.

При избрании меры пресечения суд смотрит не только в обвинение, но и на то, как фигурант себя ведет. Например, если началась проверка по фактам хищения, а руководитель, прикрывшись сомнительным больничным, не появляется на работе, не идет на контакт со следователем и вовсе уезжает из города, то это может стать прямой дорогой в СИЗО, когда возбудят дело. Либо собирает подчиненных и дает инструкции, что говорить, которые потом всплывают на допросах.

⚡️Это не значит, что сразу нужно во всем признаваться и каяться, однако следует быть доступным контакту с правоохранителями – такая позиция может стать решающей в вопросе избрания и дальнейшего сохранения меры пресечения».

✅ А если вы врач и оказались в сложной ситуации, НАЭЦЗ может оказать вам юридическую и экспертную поддержку.

Подробнее о возможных мерах пресечения и их соотношении с уголовными составами, которые встречаются в медицинской сфере, читайте на нашем сайте.

https://naecz.ru/podpiska-o-nevyezde-sizo-i-vse-chto-mezhdu-nimi/

Мониторинг законодательства 15.01.2026 – 21.01.2026

🔸Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔸Страховой стаж по-новому: родители близнецов и многодетные получат бонус.

🔸Утверждены меры по реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения в регионах.

🔸Ужесточены правила локализации медизделий в ЕАЭС.

🔸Сроки получения ВМП намерены уточнить.

🔖Об этих и других новостях — в нашем мониторинге: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-15-01-2026-21-01-2026/

«Врач был пьян» — и другие отзывы, из-за которых клиники идут в суд

😶‍🌫️ Что такое один негативный комментарий в интернете − просто недовольство или потеря доверия и падение спроса на услуги клиники?

Где проходит граница между субъективным мнением и утверждением, за которое можно и нужно требовать привлечения к ответственности?

📁 Судебные споры о защите деловой репутации показывают: пьян врач или трезв, неважно – пациенту могло показаться, и он имеет на это право. А вот огульные обвинения в нарушении стандартов, непрофессионализме или антисанитарии вполне могут стать основанием для иска и компенсации.

Разбираем примеры из практики, чтобы помочь клиникам понять: какие высказывания можно оспаривать, как собрать доказательства и почему в этом вопросе следует проявлять настойчивость.

📎 https://kormed.ru/baza-znaniy/vrach-byl-pyan-i-drugie-otzyvy-iz-za-kotoryh-kliniki-idut-v-sud/

Поправки в Уголовный кодекс: до 8 лет за поддельные справки об отсутствии опасных инфекций

В Госдуму внесен законопроект, в котором предложено ужесточить ответственность за подделку официальных медицинских документов об отсутствии опасных заболеваний. Если эти изменения внесут в Уголовный кодекс, то за фальшивую справку можно будет получить до 8 лет лишения свободы.

✏️ Речь идет о дополнении «лучшей книги» новой статьей 235.2, которая будет относиться не к преступлениям против порядка управления, как сейчас статья 327, а к преступлениям против здоровья населения. И ее санкции будут жестче.

Под состав попадут:
🔸 Подделка, сбыт или хранение поддельных справок об отсутствии опасных заболеваний (включая инфекции)
🔸 Использование таких документов для трудоустройства, миграции, допуска к работе с людьми и др.
🔸 Совершение этих деяний через интернет, группой лиц по предварительному сговору/ОПГ, с использованием служебного положения

Предусмотрены и особо квалифицированные составы для случаев, если произошли массовые заражения или наступили другие тяжкие последствия, причиной которых стала выдача подобных справок.

Какие наказания предусмотрены?
В зависимости от части статьи и обстоятельств дела, виновным может грозить:
🔸 ограничение свободы – до 4 лет
🔸 принудительные работы – до 5 лет
🔸 лишение свободы до 8 лет со штрафом до 3 миллионов рублей
🔸 в ряде случаев будет еще и лишение права работать по профессии до 5 лет

Для чего нужны изменения
Подделку меддокументов предлагают расценивать как угрозу общественному здоровью, а не просто нарушение порядка управления.

Сейчас подделка медсправок квалифицируется по статье 327 УК — «Подделка документов». В пояснительной записке говорится, что наказания практически не работают: более 60% осужденных отделываются штрафами.

Немудрено – лишение свободы за составы небольшой тяжести (а их в этой статье подавляющее большинство) назначаются лишь при наличии особых условий (ст. 56 УК РФ).

Тяжкими преступлениями являются совершение таких действий в группе по предварительному сговору или в составе ОПГ, либо если цель подделки − совершение преступления на территории России, сокрытие преступления либо облегчение его совершения.

Авторы проекта отмечают, что, речь идет о документах, которые напрямую связаны с безопасностью окружающих: медкнижки, справки для работы в детских и медицинских учреждениях, документы для миграционного контроля. Следовательно, их подделка — это реальная угроза жизни и здоровью. В подтверждение этого инициаторы поправок ссылаются на случаи, когда из-за фальшивых документов происходили массовые заражения, в том числе в школах и больницах.

💡 База знаний ФМП: страховка от юридических рисков для клиник и врачей

Готовите ответ на жалобу пациента или претензию Росздравнадзора? Каждая ошибка в документах или пропущенная судебная практика — это прямая финансовая угроза.

Один неправильный шаг в споре с пациентом может стоить учреждению от сотен тысяч до нескольких миллионов рублей: именно в таких рамках часто идут иски и выплаты.

«База знаний» Факультета медицинского права — это не справочник, а рабочий инструмент для врачей, юристов и руководителей медучреждений. Он дает не просто информацию, а готовые алгоритмы действий в конфликтных ситуациях и примеры из реальной практики.

Что вы получите, подключая базу до того, как «загорится»:

✅ Экспертный аналитический разбор правовых норм и изменения законодательства
✅ Актуальную судебную практику: реальные кейсы с разбором позиции суда.
✅ Четкие алгоритмы: что делать шаг за шагом при проверке, жалобе, иске.
✅ Экономию времени юриста: вместо часов поиска — готовое решение за 15 минут.

С 1 февраля тарифы вырастут.

🔸Физлица:
- Год с обзором — 11 990 руб.
- Год без обзора — 6 990 руб.
- Месяц — 2 990 руб.

🔵Юрлица:
- Год без обзора — 14 990 руб.
- Год с обзором — 24 990 руб.
- Месяц — 6 990 руб.

Сейчас последний шанс подключиться по старой цене.
Сколько вы сэкономите? Стоимость годового доступа сопоставима с 1-2 часами работы внешнего юриста, но защищает вас постоянно.

«Это работает?»

Более 3000 клиник, врачей и юристов уже используют «Базу знаний» для защиты в спорах. Вот типичный сценарий:
«Поступила претензия на 800 тыс. руб. Наш юрист за 20 минут в Базе знаний нашел аналогичное дело с победой клиники. Использовали готовые формулировки. Претензию отклонили, иск не подали. Экономия — 800 тыс. руб. и репутация».

Не ждите первого «пожара». Подключите инструмент, который окупится с первого же предотвращенного риска.

❗️Если у вас есть действующая подписка — до 1 февраля можете продлить ее по старой цене. Даже если она истекает в марте, новый доступ будет предоставлен с даты окончания ранее оплаченного периода.

Подключить или продлить доступ к «Базе знаний» до повышения цен ➡️ здесь.

Аккредитация просрочена? Не беда — регулятор разрешил работать

Медработники, у которых в 2025 году истекли сроки действия аккредитации или сертификатов, смогут продолжить работать. Минздрав выпустил приказ, который продлевает допуск к медицинской деятельности, а также упрощает допуск к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

🖍️Кого и на каких условиях допустят к работе без аккредитации? Что делать, если работника уже отстранили?

📥Обо всем в нашей новости: https://kormed.ru/novosti/akkreditacziya-prosrochena-ne-beda-regulyator-razreshil-rabotat/

Сотрудница принесла выписку из иностранной клиники — можно ли выплачивать пособие по беременности и родам?

✉️ В отдел кадров поступил документ из зарубежной медорганизации о родах сотрудницы.

Но может ли подобная справка служить основанием для отпуска по беременности и родам и выплаты пособия? И есть ли возможность оформить листок нетрудоспособности по российским правилам?

📎Ответ читайте в нашем материале: https://kormed.ru/vopros-otvet/sotrudnicza-prinesla-vypisku-iz-inostrannoj-kliniki-mozhno-li-vyplachivat-posobie-po-beremennosti-i-rodam/7