Обзор важных нормативных и судебных актов за октябрь 2024 года

Опубликован обзор нормативных и судебных актов в сфере здравоохранения за октябрь 2024 года, подготовленный экспертами «Факультета медицинского права».

Мы отобрали для читателей значимые федеральные правовые акты, полезную практику судов и подготовили практические рекомендации для клиник.

Среди новостей этого выпуска:

🔵Обновления по контролю медпомощи по ОМС;
🔵Утвержден новый ГОСТ по применению искусственного интеллекта во врачебных решениях;
🔵Усиливаются меры по совершенствованию медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;
🔵Обновлен порядок разработки фармакопейных статей;
🔵Судебная практика: законно ли применять меры физического стеснения при оказании психиатрической помощи? Будут ли результаты СОУТ препятствием для назначения рентгенлаборанту досрочной пенсии?

Полный текст обзора доступен по платной подписке «На год с обзором НПА».

https://kormed.ru/obzory-normativnyh-pravovyh-aktov/oktyabr-2024-goda/

Волонтеров освободят от уплаты НДФЛ на медуслуги

Госдума приняла во втором и третьем чтениях законопроект, который предусматривает налоговые льготы для добровольцев (волонтеров).

✔️ Такие лица, если они безвозмездно оказывают услуги по гражданско-правовым договорам, могут не платить НДФЛ на доходы, полученные ими для оплаты медуслуг в рамках их волонтерской деятельности.

В документе отмечается, что мера будет применима в случае, если получение медуслуг необходимо в соответствии с требованиями к состоянию здоровья добровольца (волонтера) при осуществлении им волонтерской деятельности.

Изменения предлагается внести в п. 3.1 ст. 217 НК РФ.

Если законопроект будет одобрен Советом Федерации и Президентом РФ, его положения вступят в силу 1 января 2025 года.

Сегодня налогом не облагаются компенсации добровольцам расходов на покупку спецодежды, оборудования, средств индивидуальной защиты, на проезд к месту волонтерской работы.

🔍 Ранее были предложены похожие меры поддержки для доноров крови путем распространения на них прав и обязанностей волонтеров, подробнее писали о них тут.

Врача привлекли к ответственности за оскорбление руководителя

🚫 В поликлинике случился конфликт между одним из докторов и заместителем главного врача. Врач допустил оскорбительное высказывание и был оштрафован, с чем не согласился и дошел до Верховного Суда, доказывая, что нецензурных слов не использовал и к ответственности привлечен незаконно.

Интересна предыстория дела. Врач-невролог, оскорбивший замглавврача поликлиники, уже был ответчиком по делу об оскорблении пациента.
Чем все закончилось – читайте в нашей новости.

Конфликт, который прошел столько судебных инстанций, можно было решить и проще. Для этого важно на раннем этапе получить мнение эксперта о том, как можно квалифицировать поступок. Можно предложить обидчику компромисс – договориться об извинениях с его стороны или о компенсации. Важно изучить свои перспективы и лицу, которое наносит оскорбление или совершает иные нарушения.

Эксперты АНО «НАЭЦЗ» могут помочь как с юридическим сопровождением дела, так и с досудебным его урегулированием путем переговоров.

https://naecz.ru/vracha-privlekli-k-otvetstvennosti-za-oskorblenie-rukovoditelya/

Авторские права и медицина: что может стать поводом для иска

Судебная практика показывает, что медицинские организации порой выплачивают сотни тысяч рублей за нарушения авторских прав. В большинстве случаев клиники даже не догадывались, что делают что-то не так.

📎 В этом материале рассмотрим типичные ситуации и дадим практические рекомендации.

https://kormed.ru/baza-znaniy/avtorskie-prava-i-mediczina-chto-mozhet-stat-povodom-dlya-iska/

Мониторинг законодательства 07.11.2024 – 13.11.2024

🔵Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔵Обновлен порядок ввоза наркотических и психотропных веществ.

🔵Правительство утвердило новые правила для формирования перечня лекарств с этанолом.

🔵Новый индикатор риска в области использования ионизирующего излучения.

🔵Штраф за отказ работодателя выполнить квоты для приема инвалидов увеличен.

Эти и другие новости по ссылке: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-07-11-2024-13-11-2024/

Что такое клинические рекомендации: старая новая трактовка от Минздрава

⌛ 30.10.2024 Минздрав опубликовал письмо, в котором указал, что клинические рекомендации не являются ни нормативными, ни правовыми актами и, следовательно, не могут содержать нормативных предписаний.

Как отмечает регулятор, врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях, порядках оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

Ничего личного — только юриспруденция

Мы не раз писали о том, что клинические рекомендации – документ, которому юридическая сила придается федеральным законом.

Так, согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций.

🔎 Соблюдение клинических рекомендаций оценивается при контроле качества медицинской помощи, которую оказывают медицинские организации (ч. 2 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ, приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н).

На ошибочность вывода о рекомендательном (не обязательном к исполнению в 100 % случаев) характере клинических рекомендаций указывал и Верховный Суд РФ.

Несмотря на то, что в клинических рекомендациях и нет нормативных предписаний, их применение обязательно. И с 2025 г. переход на оказание медпомощи на основе клинреков завершится. Для чего на последнем этапе этого процесса регулятор издал письмо, воскрешающее старые дискуссии, неясно. Вероятно, это вызвано обилием вопросов о статусе КР.

🚩 О том, как применять клинические рекомендации, можно прочитать в наших материалах: здесь, здесь и здесь.

💬 Быть или не быть: проиндексируют ли страховые пенсии работающим инвалидам

Госдума в первом чтении рассмотрит законопроект фракции КПРФ. Депутаты планируют вернуть индексацию (увеличение) размера фиксированной выплаты к страховой пенсии и корректировку размера страховой пенсии в соответствии с изменением стоимости пенсионного коэффициента для работающих пенсионеров, являющихся инвалидами. Осуществлять индексацию и корректировку предполагается с 01.01.2024.

Однако профильный комитет Госдумы рекомендует отклонить проект. Как сказано в заключении, индексация страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии уже предусмотрена с 2025 года для всех категорий работающих пенсионеров Федеральным законом от 08.07.2024 № 173-ФЗ «О внесении изменений в статью 17 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и статью 261 Федерального закона «О страховых пенсиях».

Вопрос индексации страховых пенсий для работающих инвалидов урегулирован, а законопроект потерял свою актуальность.

⌛️ Примечательно, что рассмотрение законопроекта уже дважды откладывали.

Стоит отметить, что государственной программой РФ «Доступная среда» занятость инвалидов трудоспособного возраста к 2025 году должна составить более 51%. Однако в настоящее время, по данным Минтруда, работают чуть более четверти инвалидов трудоспособного возраста.

💡 Правильный вариант – первый.

Прежде была предусмотрена возможность отпуска лекарственного препарата по «отсроченному» рецепту с истекшим сроком действия без переоформления в течение 90 дней, однако эта норма отменена с 1.09.2022. Сейчас Минздрав вернулся к этому вопросу – подготовлена новая версия Правил отпуска медикаментов для субъектов розничной торговли с соответствующей лицензией и их филиалов в сельской местности.

➡️ Подробнее читайте в нашем материале: https://kormed.ru/baza-znaniy/u-otsrochennyh-reczeptov-poyavilsya-srok/

Разрешат ли самозанятым зарабатывать больше?

🔼 Депутаты фракции ЛДПР внесли законопроект с предложением увеличить допустимый лимит дохода за год, при котором самозанятым можно применять специальный налоговый режим (НПД).

В 2024 году самозанятому можно заработать не более 2,4 миллионов рублей в год. В 2025 году лимит хотят увеличить до 3,6 миллионов рублей, в 2026 году до 3,8 миллионов рублей, в 2027 году до 4 миллионов рублей, а в 2028 до 4,2 миллионов рублей.

Авторы проекта объяснили свою идею тем, что максимальный размер дохода самозанятых граждан не менялся с 2019 года, в то время как цены на товары и услуги за этот период выросли на 51%. Кроме того, в проекте отмечается, что количество самозанятых растёт, и многие из них скрывают свои доходы, чтобы сохранить специальный налоговый режим.

Правительство не поддержало законопроект по двум причинам:
🔵изменения приведут к росту числа лиц, которые применяют НПД, соответственно, и к снижению поступлений в бюджет;
🔵НПД введен в порядке эксперимента до 31 декабря 2028 г., и предложения об изменении его параметров целесообразно рассматривать после того, как эксперимент будет окончен.

📌 Ранее на сайте «Факультета медицинского права» мы писали о том, как оформить договор ГПХ с гражданином Беларуси.

ИП и организации с 20 ноября 2024 г. будут платить штрафы за нарушение прав инвалидов при приеме на работу

С завтрашнего дня штрафы по ч. 1 ст. 5.42 КоАП РФ составят:
🔵для должностных лиц – от 20 тыс. до 30 тыс. руб.;
🔵для ИП – от 30 тыс. до 50 тыс. руб.;
🔵для юрлиц – от 50 тыс. до 100 тыс. руб.

По новым правилам работодателей накажут, если они:
➖не выделяют квоты для трудоустройства инвалидов;
➖отказывают инвалидам в трудоустройстве в пределах установленной квоты.

Ранее штрафовали только должностных лиц.

Ряд работодателей освобожден от квотирования. Квоты не обязаны вводить:
🔵 организации, где численность работников 35 человек и меньше;
🔵 компании, которые относятся к общественным объединениям инвалидов или созданным ими организациям;
🔵 компании, в отношении которых введено конкурсное производство.

Есть и другие случаи, когда квоты не требуются:
🔵 в местном ЦЗН нет на учете безработных инвалидов, которые соответствуют квалификационным требованиям к вакансиям организации;
🔵 в регионе нет ИП и организаций, с которыми можно заключить соглашение о трудоустройстве инвалидов.

Ранее мы писали о том, почему работника с инвалидностью не всегда следует переводить на другую работу.

❓ Интересны иные аспекты трудовых прав? Напишите в комментариях, самые интересные темы мы затронем в новых статьях.

Изменения в Трудовом кодексе: наставникам будут доплачивать

📁 В Трудовом кодексе закрепили понятие наставничества.

Теперь сотрудники, которые обучают молодых специалистов, будут получать за свою работу дополнительное вознаграждение. Размер и условия оплаты их труда определяются коллективными договорами, соглашениями и внутренними нормативными актами организации.

Наставник будет работать на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему с указанием содержания, сроков и формы выполнения соответствующей работы.

⚠️ При этом есть возможность досрочно отказаться от наставничества. Тогда работодатель досрочно отменит поручение о наставничестве, предупредив работника за 3 дня.

Нововведение особенно актуально для медработников, так как в медорганизациях применение наставничества широко распространено.

Известны региональные акты, которые устанавливают наставничество в медорганизациях и ежемесячные стимулирующие выплаты наставнику.

Например, распоряжение Минздрава МО от 25.05.2022 № 133-Р «Об утверждении Положения о наставничестве в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области».

✔️ Документ предусматривает ежемесячную выплату в размере 5 тыс. руб.

Есть случаи, когда работа с наставником – обязательное требование для допуска специалиста к работе. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 г.

Дорогие подписчики! Предлагаем подборку важных новостей и полезных материалов из сферы здравоохранения.

Новости:

🟠Минздрав за дезинфекцию: как обрабатывать стоматологические оттиски и заготовки зубных протезов

🟠Нарушили, но не наказаны

База знаний:

🟠Что делать клинике, если медработник не прошел периодическую аккредитацию

🟠Блеск и сияние: как правильно проводить уборку в клинике

🟠Нововведения в пожарной безопасности

🟠Белым по черному

🟠Как оформить договор ГПХ с гражданином Беларуси?

🟠Как постелить соломку, или Самое важное о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности

🟠Лекарственные препараты и БАД: особенности назначения

🟠Как биоматериал преодолевает границу

🟠Уборка не по правилам: какая ответственность ждет клиники

🟠Дистанционное приобретение лекарств: стоит ли опасаться

🟠Допустят ли к медицинской деятельности специалиста с удостоверением о прохождении аспирантуры вместо диплома ординатора?

🟠Авторские права и медицина: что может стать поводом для иска

🟠У отсроченных рецептов появился срок

Обзор НПА:

🟠Обзор важных нормативных и судебных актов за октябрь 2024 года

Видео:

🟠Запрет на воспрепятствование

🟠Алгоритм действий при конфликте с пациентом

🟠Народная, или традиционная, медицина: что за зверь?

Работники скорой помощи в малых городах и сельской местности не получат отдельную спецвыплату

⛔️ В Госдуме отклонили инициативу о специальных социальных выплатах для медработников скорой помощи, работающих в малых городах и сельской местности.

Поправки к законопроекту «О бюджете Федерального фонда ОМС на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов» обсуждали на пленарном заседании Госдумы 14 ноября 2024 г.

Автор поправки предлагал:
➡️ подробно разъяснить, каким медработникам полагаются выплаты;
➡️ увеличить строку бюджета для таких выплат с 167,08 млрд рублей до 174 млрд рублей;
➡️ включить в бюджет 7 млрд выплат для медработников скорой помощи в малых городах и сельской местности.

Однако поправку не поддержал Комитет Госдумы по бюджету и налогам, сославшись на то, что выплата уже предусмотрена законом, и по результатам рассмотрения ее отклонили.

Выиграй годовую подписку на «Базу знаний»!

✨ Специально для наших внимательных читателей мы объявляем розыгрыш годовой подписки на «Базу знаний» с ежемесячным Обзором НПА и судебной практики, а также доступом к нашим цифровым алгоритмам!

Напомним, что в «Базе знаний» содержится более 2000 текстов по вопросам медицинской деятельности, документации, кадрам, проверкам, судебной практики, лекарствам, медизделиям и многим другим важным темам в здравоохранении.

Условия розыгрыша просты:

✔️ подпишитесь на каналы https://t.me/KORMED, https://t.me/protivrakaru, https://t.me/naeczru;

💬 оставьте комментарий «Участвую» к этому посту в канале Факультета медицинского права.

Каждому комментарию мы присвоим порядковый номер и 2 декабря 2024 года мы разыграем подписку при помощи генератора случайных чисел.

💌 С победителем мы свяжемся в личных сообщениях (профиль должен быть открыт для получения сообщений от незнакомых пользователей).

📎 Полные правила розыгрыша можно прочесть здесь.

Мониторинг законодательства 14.11.2024 – 20.11.2024

🔵Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔵Обновлена форма федерального статистического наблюдения № 12.

🔵Профстандарты для травматолога-ортопеда, нефролога, гастроэнтеролога, трансфузиолога и профпатолога обновили и привели в соответствие с Приказом № 206н.

🔵Срок использования ТСР для слабовидящих может быть сокращен.

🔵Медучреждения должны извещать МВД о пациентах с психическим расстройством.

🔵Объединят реестры продукции для биологической безопасности и их производителей.

Эти и другие новости по ссылке: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-14-11-2024-20-11-2024/

Налоги и взносы за иностранца: как избежать двойного налогообложения

Современные технологии стирают границы. Сегодня в штате клиник всё чаще появляются иностранные сотрудники на удаленке (например, маркетологи, программисты). Но при этом остро встает вопрос уплаты НДФЛ и социальных отчислений за них.

➡️ Расскажем о нынешнем порядке, а также о значительных изменениях, которые произойдут с 2025 года.

https://kormed.ru/baza-znaniy/nalogi-i-vznosy-za-inostrancza-kak-izbezhat-dvojnogo-nalogooblozheniya/