Тихой ночи, малыши!

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

252_ЗА_БЕЛГОРОД!
Источник вдохновения

@buhanochka_Z

Удивительное дело, но самые лучшие подписчики этого канала, по-прежнему как будто недолюбливают выпуски с Гераньками. И это при том, что эти няшки каждую ночь выносят энергетические объекты на территории противника.

Буханочке очень хочется верить, что ей удастся поменять ваше мнение.

😔 ПОДДЕРЖАТЬ ГЕРАНЬКУ-ТЯН:
2200700752668706

Ну что, тактические эдики медики, кто подскажет, какой жгут в данном случае эффективнее и моднее будет?

А пока любители узких трусов и споров о жгутах думают над ответом, делимся с вами рабочими буднями наших коллег с одного из направлений.

Итак, что мы видим?
Минно-взрывное ранение.
Сочетанное ранение таза и нижних конечностей с массивным дефектом мягких тканей и повреждением магистральных сосудов. Острая массивная кровопотеря. Шок.

Ваши действия?

* а пока вы пишите свои варианты, я вставлю от себя ремарку (хотя предпочёл бы Донцовой)

Временные способы остановки кровотечений:
▪️ пальцевое прижатие;
▪️ давящая повязка;
▪️ тампонада раневого канала;
▪️ жгут/турникет;
▪️ наложение зажимов;
▪️ использование подручных средств.
Что не указал?

Глядя на фото, понятно, что надежный и точечный способ остановки кровотечений при таких обширных дефектах - способ наложения зажима на сосуд.

Навык нужный, важный. Требующий знаний, компетенций и навыков. (Это значит, что если вы не умеете - нехуй лезть).

Как думаете, насколько в таком конкретном случае будет эффективна тампонада с давящей повязкой, и как она себя покажет в условиях реальной транспортировки раненого (реальной — это как в жизни, а не как в книжках или роликах от порнозвезд в крайприсижн).

Да будет общение, друзья!!!

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Продолжение истории спасения бойца.

Комментарий от непосредственных участников — медгруппы Князя.

Механизм травмы и объёмы оказания помощи:

Военнослужащий наехал на ТМ. Был эвакуирован из машины в таком состоянии, и сразу же транспортирован на стабилизационный пункт.

Время до стабпункта — 20 минут.

Прибыл в сознании, выраженное психомоторное возбуждение. Просил персонал добить его, так как он устал.

Исходные данные гемодинамики понятны всем, надеюсь.

▪️КПВ 14 G.
▪️Начали инфузионную терапию.
Далее по препаратам:
▪️Промедол + ондансетрон + дроперидол 2 мл.
▪️500 мл стерофундина + 2 г Транексама + 200 мл ЕАКК 5%
▪️500 мл ГЭК 6% + 500 мл физ.р--р
▪️На интубацию 0,5 атропина.

Был эпизод брадикардии.

▪️Пропофол 20мл + Рокуроний 50мг на 400 мл физа медленно +1.0 промедола в дорогу.
▪️ИВЛ 100% кислородом.
▪️Норадреналин 16мг на 200NaCL. медленно
▪️катетеризация мочевого пузыря
▪️цефотаксим 2гр

На начало транспортировки:
▪️ад 80
▪️чсс 125
▪️spo-99

Помимо кучи зажимов на все имеющиеся крупные сосуды, порошковые и бинтовые гемостатики. Сверху было закрыто обычной пленкой.

До пмг доехал стабильный. Ампутация нижней и верхней левой конечности, госпитализирован в ОрИТ ГКБ.

(Отработано было теми препаратами, которые были в наличии).

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Машина смерти сошла с ума,
Она летит сметая всех...

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

ВНИМАНИЕ: ФЕЙКИ!

В Сети стали появляться аккаунты, каналы и группы, которые пытаются выдавать себя за 5МГ (или Бинта), воруя наше название, наш логотип и наши посты.

Их цели — нам неизвестны. Бороться с ними нет ни времени, ни ресурсов, ни особого практического смысла.

Поэтому на всякий случай обращаем ваше внимание на то, что у нашего проекта есть:
▪️ТОЛЬКО ОДИН Telegram-канал (@KGV5mg);
▪️ТОЛЬКО ОДНА группа (@Chat5mgKGV);
▪️ТОЛЬКО ОДИН бот (@MG5DD_bot).

▪️Аккаунт у Бинта, аналогично, ТОЛЬКО ОДИН.

Всё остальное — ФЕЙКИ и СКАМ.

Ни на каких площадках, кроме Telegram, нас нет.
Мы не участвуем в конкурсах, не консультируем никого онлайн, не клянчим гуманитарку, не продаем свои шевроны и майки на маркетплейсах.

Не дайте обмануть себя! Берегите свои деньги и здоровье!

С уважением и заботой,
👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Дорогами войны мы ходим, словно босиком по углям.
Никогда не угадаешь, когда обожжет.

Главное, не сгореть.

Тихой ночи, миллиграммовцы🫡

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

САМАЯ ДЛИННАЯ НОЧЬ

— Командир, просыпайся. Ты просил разбудить, когда снова придут, — тормоша меня за плечо, спокойно говорил Месартхим.

В моей маленькой комнате было темно и холодно. Пар изо рта и носа вырывался при каждом выдохе. По стенам аккуратно располагался конденсат и плесень.

Я еле продрал глаза.

Не отрывая головы от подушки, я спросил:

— Сколько времени?

— Одиннадцать вечера.

Я поспал всего 40 минут за последние сутки.

Медленно сажусь на кровати, опуская ноги на ледяной пол ищу ими свои ботинки.

— Что там? Сколько?

— Сказали: много. Пять минут назад информация поступила.

Поднимаюсь. Застегиваю ремень на штанах, потягиваюсь и разминаю затекшую шею.

— Брат, сделай мне, пожалуйста, кофе, — прошу я Месартхима.

— Без проблем, командир.

Цепляю налобный фонарик, холодный как лёд, и включаю свет.

Прохожу через комнату отдыха личного состава, в которой уже пусто.

Следую через кухню и попадаю в манипуляционный зал.

Света не было.

Буквально пару дней, как мы переехали на новую точку, новый пункт стабилизации, в самом сердце Бахмута, и сразу же с колёс начали принимать большие потоки раненых. Стабпункт под названием "Звезда" находился всего в 600 метрах от линии боевого соприкосновения.

Это было моё решение: расположить стабпункт максимально близко к боевым порядкам. А раз решение моё — то и реализовывать мне. Поэтому, несмотря на должность начмеда, я отправился туда первым с горсткой своего личного состава.

Два водителя, три санитара, один фельдшер и я в виде руководителя под названием «начмед штурмового отряда».

— Наши в накат пошли. Ждём поток, — проговорил фельдшер с позывным Петручо.

— Включайте автономки, грейте комнату, грейте растворы. Подготовить реанимационные наборы. Набрать антибиотики, подготовить связки на кровь. Набрать мультимодалки. В готовности: бинты, салфетки, шины. Все распределить по кушеткам. Месартхим, ты на входе на сортировке. Тяжелые лежачие, проникающие полостей, ранения головы, ампутанты, без сознания — сразу к нам. Ходячие, кричащие и просящие курить — в сортировочной комнате. Тебе в помощь Запискин. Он же — на сопровождение. Поднимайте Примуса. Машина должна быть в готовности. Петручо, Физорг — правая кушетка. Я и Шлих — левая кушетка. Работаем быстро, без суеты. Вы все знаете, — раздавал я распоряжения, после которых все сразу зашевелились.

Наспех вливая в себя горячий кофе, окончательно возвращаюсь в реальность после короткого сна и думаю, побьем ли мы сегодня рекорд по входному потоку?

За прошлые сутки через нас прошло 89 раненых.

За эти сутки — уже больше пятидесяти.

Что еще готовит нам ночь?

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Кто хотя бы раз эвакуировал раненых, тот подтвердит мою философскую мысль:

"Колесо всегда лучше ноги".

Транспортировка лежачих раненых дело энергозатратное. Здесь здоровье нужно. А желательно ещё и хорошая физическая форма, функциональная выносливость, крепкая жопа и сильные ноги с руками.

И, конечно, при отработке учебных моментов по транспортировке лежачих пострадавших очень важно отрабатывать момент переноса на носилках. Мягких, каркасных, самодельных.

Но, делать упор именно на это не нужно.

Катить квадратное и таскать круглое у нас военные умеют прекрасно.

Для ускорения процесса эвакуации и сокращения задействованных в эвакуации раненого людей можно, нужно и должно использовать любые средства.

Это не только про физические нагрузки, но и про безопасность.

Есть разница: два человека с носилками или четыре/шесть?

В нынешних-то условиях — конечно, есть.

Поэтому тренируйтесь в том числе и работе с подобными устройствами. Колёсами, тележками, роботами и так далее.

Ну и, конечно, не забывайте качать физуху.

Без физо на войне бывает очень плохо. А иной раз вообще никак.

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

253_КУПЯНСКИЙ_КОТЕЛ
(Источник вдохновения — карта @z_arhiv)

@buhanochka_Z

Есть мнение, что это самое милое изображение котла в истории, но поддержать сегодня Буханочку или нет — решать только самым лучшим в мире подписчикам.

Буханочка надеется, что самые лучшие в мире подписчики примут правильное решение.

(´｡• ᵕ •｡`)

😀 ПОДДЕРЖАТЬ БУХАНОЧКУ:
2200700752668706

Дурная голова ногам покоя не даёт.

Но даже дурную голову нужно беречь. Иначе ноги обретают покой, но уже вечный.

Не пренебрегайте СИБЗ!

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

САМАЯ ДЛИННАЯ НОЧЬ

...За прошлые сутки через нас прошло 89 раненых.

За эти сутки — уже больше пятидесяти.

Что еще готовит нам ночь?

II

Первые раненые не заставили себя долго ждать.

Спустя 15 минут после того, как я раздал распоряжения, к нам занесли двух лежачих. Один — с проникающим ранением головы, второй — с раздробленным от пули локтем и огнестрельным переломом бедра. Оба в декомпенсации.

Голову я взял на себя, бойца с травматическим разрушением локтя понесли на второй стол.

— Парни, вы все знаете. Осмотр, диагноз, алгоритм, — громко проговорил я, и мы начали работать.

На столе передо мной лежал молодой парень лет 25 на вид. Худой, сухой, изнеможденный и обезвоженный.

По словам санитаров, ему во время артобстрела прилетела «вторичка» и пробила каску.

Я провел беглый осмотр на кровь, пока Шлих срезал с раненого рубашку.

Явных признаков массивного кровотечения выявлено не было, поэтому я сразу же перешел к оценке дыхания. Тахипноэ. Учащенное, поверхностное.

Неврологический статус угадывать не пришлось. Анизокория, отсутствие реакции на свет, нет реакции на боль. Кома.

Освободив рукав, Шлих сразу же кинул на руку манжету тонометра, а на палец — пульсоксиметр.

Соотношение ЧСС к АД, а также явная декортикационная ригидность служили прямым показателем того, что мы имеем дело с вклинением головного мозга.

В общем, жопа полная.

— Шлих, я занимаюсь головой, ты продолжаешь осмотр.

— Принято. Продолжаю осмотр.

Оценивать характер ранения под светом налобного фонарика — очень неудобная штука.

Я быстро осмотрел рану. Нарушение целостности твердой мозговой оболочки. Кости черепа в месте ранения были больше похожи на кашицу из непонятных ингредиентов, заправленных кровью и ликвором.

Лучшая тактика в таком случае — «затрубить» его и перевести на ИВЛ, или хотя бы мешок Амбу.

Но на тот момент у нас не было ни инструмента, ни препаратов, необходимых для проведения этой манипуляции.

Думай, Бинт, думай…

Провести противоотечную профилактику. Внутривенный доступ. Дексаметазон с магнезией, следом — капельно маннитол.

Хорошо бы гипертонический раствор, но нет его. Во всей стране нет. Его просто не производят. Как и желатиноль. Как и много чего еще.

В стране, которая ведет крупномасштабную «Специальную Военную Операцию», нет элементарных вещей.

Милюков был бы сейчас как никогда актуален со своим знаменитым вопросом «Что это — глупость или измена?».

Ход моих философских мыслей прервал Петручо:

— Осмотр проведен. Делаем конверсию на плече. Рыхлая тампонада пораженного участка, после — давящая повязка и иммобилизация. Бедро чистое, артерия не задета. Нужно вытягивать. Тащите детерикса, — крикнул фельдшер в пустоту темного коридора, где, по задумке, должен был находиться санитар Запискин и мгновенно реагировать на все наши запросы.

— Еще бы знать, что это такое, я бы тебе помог, — носясь по складу с потной жопой, проревел Запискин в ответ.

— Петручо, прежде чем его вытягивать, не забудьте его адекватно обезболить перед этим. Ставь налбуфин. Если можешь, делай регионарку, — обратился я к Петручо, не отрывая глаз от своего раненого.

— Принято, командир.

Мы продолжаем работать. В это время в подвал спускается еще 7 раненых.

Слышу громкий командный голос Месартхима:

- ВНИМАНИЕ, ТОВАРИЩИ ШТУРМОВИКИ! Сначала я вас осматриваю, потом будем решать, кто и куда идет. Кто может ходить — отойдите вправо. Кто не может — оставайтесь на месте.

Во как ловко распоряжается наш маленький чукотсктий друг! Даже алгоритм сортировки выучил!

Мес начал свой рапорт, не заходя в манипуляционную:

— У нас один с грудью. Бледный, в поту.

— Закончу с головой, и ко мне его. Петручо, сколько вам еще? – сразу переключился я на соседа по кушетке.

— Бинт, мне надо 10 минут.

— У вас — 5. Ускоряйтесь и занимайтесь остальными...

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Уже завтра состоится наше мероприятие в Москве. Все места были забронированы за два дня. Регистрация больше не ведётся.

А вот на лекцию в Санкт-Петербурге 19 октября пара мест еще осталась. Так что если вы ещё не решились, самое время определиться.

Всех участников, прошедших регистрацию, просим ознакомится с правилами мероприятия:

▪️проход осуществляется ТОЛЬКО после предъявления паспорта.
Если вы есть в списке, но не сможете подтвердить свою личность, вам будет отказано во входе;

▪️запись аудио, фото- и видеосъёмка запрещены;

▪️прибыть на мероприятие желательно за 10-15 минут до начала, чтобы сама лекция началась вовремя.

👹 С уважением, Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

ДОБРЫЙ ДЕНЬ, УВАЖАЕМЫЕ МИЛЛИГРАММОВЦЫ!

Благодарю всех, кто пришёл на вчерашнее мероприятие! В зале яблоку было негде упасть, но все поместились. Тёплая ламповая атмосфера удалась.

Очень приятно, что аудитория внимательно слушала, записывала для себя какие-то моменты и задавала интересные вопросы. С такой увлеченной публикой всегда приятно работать.

Не совсем уложились в хронометраж, и вместо запланированных 2 часов лекция слегка подрастянулась до 3,5. Очень уж сильное было желание максимально выложиться для каждого из вас и дать побольше нужной информации.

В целом, поставленные задачи выполнены в полном объёме. Все вопросы были проговорены.

После лекции не отпускали ещё полчаса, подходили с вопросами и пожеланиями, что также было очень приятно и отозвалось в сердце.

Было здорово! Постараюсь для гостей и жителей столицы сделать хотя бы ещё раз подобное мероприятие (может уже на другую тему😏).

Участники мероприятия, пишите ваши отзывы в комментариях. Будет очень интересно почитать!

Ещё раз: всем огромное спасибо!
Живём и работаем во славу России и Русского народа!

П.с.
А я тем временем уже готовлюсь к мероприятию в Санкт-Петербурге, которое состоится 19 октября.

👹 С уважением, Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ