🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺

به نام آفریدگار پاک

جشن فرخنده نوروز و آیین نوزایی زمان و آغاز بهار، این هنگام سبزی و طراوت را به همه ارجمندان جامعه بززگ و تلاشگر آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه کشور صمیمانه شادباش می گوییم و افتخار داریم در این هنگامه سخت و پویش ملی مبارزه با اپیدمی مهلک در زمره شما ارجمندانی باشیم که در این کارزار توان فرسا شب و روز ندارید و بخش بزرگی از شما حانه و کاشانه را رها کرده و در بیمارستانها رشیدانه در کنار همکاران خود سفیران پرافتخار عرصه پاسداری از سلامت ملت بزرگ ایران هستید و شوری ساخته اید از فداکاری و درخشش و توان صنفی برای جامعه بزرگ بیهوشی کشور و چه بسیار که درگیر بیماری خود و همکاران هستید.
اطمینان داریم ملت بزرگ ایران این تلاش های فراگیرتان را از یاد نخواهد برد.
دستان توانمند تان را می فشاریم و ذهن خلاق و بیدار و تلاش گر و تن خسته، اما امیدواریتان را ارج می نهیم و با شادباش آیین و جشن نوروز آرزو داریم سال ۱۳۹۹ ، سرفصلی نو برای شما و خانواده بزرگ وسالی آکتده از فرخندگی و بهروزی برای ملت بزرگ ایران باشد.
برآمد باد صبح و بوی نوروز
به کام دوستان و بخت پیروز
مبارک بادت این سال و همه سال
همایون بادت این روز و همه روز

نوروزتان پیروز

هیات مدیره و بازرس انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران، یکم فروردین ۱۳۹۹

🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸

پرستار انگلیسی بخش آی سی یو پس از کشیک۴۸ ساعته این گونه گریه میکند و اندوهش را نشان می دهد:
من یک پرستار بخش مراقبتهای ویژه هستم. کارم را بعد از یک شیفت ۴۸ ساعته تمام کردم و رفتم برای ۴۸ ساعت آینده ام خرید کنم. هیچ میوه و سبزیجاتی پیدا نکردم. نمیدانم چطور باید سر کنم و سالم بمانم.مردم قفسه ها را خالی کرده اند. لطفا تمامش کنید.
پی نوشت:
زنده باد ملت بزرگ ایران
که چنین صحنه هایی را تدید و ننگ بر کسانی که ارج و ارزش ایرانی گری و ریشه ملی مان را در این پویش ملی مبارزه با بیماری covid19 نمی دانند.
بیش از هر زمانی افتخار می کنم یک ایرانی هستم.
@Afshinjafarzadeh

داغداری جامعه بزرگ بیهوشی و مراقبت های ویژه کشور در شبانگاه نخست عید توروز
انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران درگذشت جانسوز استاد دکتر مظفر ربیعی پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و رییس پیشین دانشگاه علوم پزشکی بابل در اثر ابتلا به بیماری Covid19 را به ملت بزرگ ایران و جامعه پزشکی و خاتواده بزرگ بیهوشی سوگباد گفته برای کلیه همکاران درگیر با این بیماری شفای زودرس را آرزومند است..
۱ فروردین ۱۳۹۹🌸🌺🌸🌺🇮🇷🌑🌑🌑🌑

استاد دکتر اتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو در این فیلم کوتاه نکاتی کلیدی پیرامون ساپورت تنفسی بیماران انتوبه در بخش مراقبت های ویژه ارایه می دهند.
@Afshinjafarzadeh

دکتر امید نبویان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره ویروس کرونا و بیماری Covid19 سخن می گوید و هشدار می دهد این بیماری عجیب است و همه باید مراقب باشند.
در بخشی از فیلم دکتر سامرند قاضی متخصص بیهوشی و فوق تخصص آی سی یو درباره وضعیت بیماران توضیح می دهد.
هر دو پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه بر ماندن در خانه ها و رعایت قرنطینه خانگی تاکید دارند.
@Iranesthesia

بهبودی آشکار یک جوان ۳۷ ساله درگیر با ویروس کرونا و بیماری covid19 که با دیسترس ( نارسایی)تنفسی شدید وارد بخش آی سی یو شد و پس از یک اعمال درمان شش ساعته اکنون وضعیت خوب و شرایط تنفسی و قلبی و ارگانی بیمار قابل قبول و پایدار است‌.
ضربان قلب از ۱۴۵ به ۷۵ و تعداد تنفس از ۵۰ به ۲۷ رسیده است.
روحیه بیمار عالیست و سپاس از کادر پزشکی ومتخصصان بیهوشی و مراقبت های ویژه ومتخصصان عفونی و دستیاران و کادر پرستاری و خدماتی
همکاری بیمار عالی بود.
📌📌در خانه ها بمانید و خود قرنطینگی را جدی بگیرید
📌سفر نکنید
📌دستانتان را بشویید و به دهان و چشم و بینی نزنید
📌قوی باشید.ولی یادتان نرود همه امکان ابتلا به این بیماری را دارند
📌به تغذیه خود اهمیت بدهید و سعی کنید آرامش خودتان را حفظ کنید
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
تهران
#ایرانی #ایران #covid_19 #کروناویروس

@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

CRRT can remove some cytokines in plasma, reduce APACHEII score and improve hemodynamics and oxygenation in MODS. Moreover, higher volume hemofiltration has better effect on the elimination of cytokines and Interleukins and can further improve the prognosis of MODS.
Afshin Jafarzadeh M.D
Anesthesiologist
در این فیلم کوتاه استاد دکتر اتابک نجفی پیرامون اثربخشی احتمالی هموپرفیوژن و CRRTدر حذف سیتوکین ها و اینترلوکین ها و دیگر پارامترهای التهابی در بیماران Covid19 می گویتد و از چند تجربه موفق در درمان این بیماران خبر می دهند.توصیه میشود اگر بیماران شما دارای شرایط بالینی مناسبی دارند و امکانات موجود است این روش بعتوان یک روش مد نظر باشد.
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
#دکتر_اتابک_نجفی
#کروناویروس
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#TUMS
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران

در این فیلم کوتاه آقای دکتر محمد رضا هاشمیان استاد دانشگاه و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو، درباره مدیریت تنفسی یک بیمار کووید ۱۹ با روش ماسکNIVتوضیح می دهد و شرایط اعمال آن را بررسی می کند.
حال این بیمار با ساپورت های وقفه ای مناسب است.دکتر هاشمیان بر تجربه و وجود تجهیزات تاکید دارد و شرح می دهد اگر این روش پاسخ گو باشد میشود از آن استفاده کرد.
#کروناویروس #کووید۱۹ #ایران #انجمن_بیهوشی #متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
@Iranesthesia

📌مدیریت راه هوایی و لوله گذاری تراشه در Covid19
تجربه های پیشین در برخی اپیدمی های ویروسی از جمله اپیدمی سارس در گذشته نشان داده کادر درمان و بویژه پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه به دلیل درگیری مقدم در مدیریت راه هوایی و حمایت های تنفسی و لوله گذاری درون تراشه می توانند در خطر بروز بیشترین موارد آلودگی باشند.برای پیش گیری از این خطرات توصیه های زیر برای این گروه پیشنهاد میشود که انجام پذیرد.بر این اساس برگردان پارسی این نامه درج شده جهت همکاران و پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و
تو صیه های دکتر orser,استاد بیهوشی و مراقبت های ویژه دانشگاه تورنتوی کانادا جهت لوله گذاری داخل تراشه چاپ شده در مجله آنستزیا ، آنآلژزیا ۲۳ مارچ ۲۰۲۰ ارایه میشود:
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه

۱_حفاظت پرسنل و خودتان اولویت نخست است.حتی اگر این روند طول بکشد نخست آن را فراهم کنید.از قبیل دستکش ها و شیلد های محافظ و روپوش مناسب و....
۲_پیش و پس از انجام هر اقدام عملی لوله گذاری دستها را با اسلوب متاسب بشویید
۳_ماسک N95 خوب فیکس شده و دستکش و شیلد محافظ بپوشید
۴_در زمان اقدام به لوله گذاری تا حد امکان پرسنل کمتری پیرامون بیمار باشد
۵_اگر ممکن باشد ماهر ترین پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه لوله گذاری را انجام دهد.
۶_پیش از لوله گذاری یکبار دیگر داروها، مونیتورها، مسیرهای وریدی و دستگاه ونتیلاتور و ساکشن و هر چیزی را چک مجدد کنید
۷_از کاربرد لوله گذاری با فیبراپتیک در بیمار بیدار پرهیز کنید.مگر ضرورتی باشد و توجه داشته باشید احتمال دارد پاشیدن داروی بی حسی سبب انتشار هوایی ویروس در مخیط شود.استفاده از گلایدوسکوپ و یا وسایل مشابه مد نظر باشد
۸_طرح شما اعمال القای بیهوشی RSI( القای بیهوشی با توالی سریع )باشد و سعی کنید فرد کمک کننده ماهری در کنار شما آماده مانور فشار بر کریکویید باشد.اگر بیمار دررشرایط بالینی اختلاف گرادیان اکسیژنی الوئولار_شریانی بالا باشد که نتواند ۳۰ ثانیه آپنه را تحمل کند بصورت تعدیل شده روش بیهوشی القا بشود.در صورت نیاز به تنفس دستی ،حجم کمتری اعمال کنید.
۹_پیش از لوله گذاری به بیماران پنج دقیقه اکسیژن صد درصدی بدهید تا ذخیره اکسیژنی کافی فراهم بوده و پیش از (RSI) القای بیهوشی با روش توالی سریع، نیاز به تنفس با ماسک نباشد که ممکن است محیط را با ویروس آلوده کند.
۱۰_ از وجود فیلترهای ضد آب با کیفیت بالا ( آب گریز hydrophobe)در هر سطحی بین سیستم تنفسی و ماسک ها استفاده شود
۱۱_لوله گذاری را انجام و از درستی جایگاهش اطمینان پیدا کتید
۱۲_بیمار را به ونتیلاتور متصل کرده و شرایط بالینی را تا حد امکان پایدار کنید
۱۳_تمامی ابزار ها را بر اساس سیاست های بیمارستان ضد عفونی کنید
۱۴_پس از در آوردن تجهیزات حفاظتی از تماس دست ها با مو و صورت پیش از شستن دستها پرهیز کنید
۱۵_اگر چه استفاده از پوشش سر در زمره موارد استاندارد نیست بسیاری از پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه آن را بکار می برند
۱۶_باید یک شرایط ارتباط قوی بین ارایه دهندگان خدمات در خط مقدم فراهم باشد تا با انتقال فوری تجارب تصمیم گیری ها به روز رسانی شود.
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
Recommendations for Endotracheal Intubation of COVID-19 Pati... : Anesthesia & Analgesia
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/publishahead/Recommendations_for_Endotracheal_Intubation_of.95736.aspx

در این روزها و وانفسای پویش ملی مبارزه با بیماری فراگیر کووید ۱۹ ملت بزرگ ایران با مهر و لطف سپاسگزار جامعه پزشکی و پرستاری و بهیاری و خدماتی خود است.
اما یادمان باشد یک گروه مردمی را از یاد نبریم.
حضور هزاران نیروی داوطلب مردمی که با هدف خدمت به ملت بزرگ ایران و میهن و در راستای رضای پروردگار و اخلاق عمومی بی هیچ اجر و پاداش و مزدی مشغول خدمت رسانی به کادر درمان هستند.
جالب است بدانیم این گروه داوطلب و مردمی اغلب در زمره تحصیل کردگان و فرهیختگان این مرزوبوم هستند و ساده ترین و ابتدایی ترین نیازهای بیماران را بر اورده می کنند.
دستان این گروه مردمی را می بوسیم و تلاش های این گمنامان را ارج می نهیم و هیچ گاه این رشادت ها را فراموش نخواهیم کرد.
چه بسیار از اینها که بیمار شده اند و نماد سالاری و خدمت به میهن و ملت هستند.هر چه از اینها یاد کنیم کم گفته ایم.
پاینده باد ملت بزرگ و تاریخی ایرانزمین
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
۸ فروردین ۱۳۹۹
نوروز
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#TUMS
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#حافظه_تاریخی
#Iran
@Afshinjafarzadeh
@Iranestgesia

اگر قرار باشد تنها یک توصیه برای پیشگیری از ابتلا به کروناویروس تازه وارد داشته باشیم، چه بسا آن توصیه، "لمس نکردن صورت" باشد!
چون COVID-19 بطور معمول یک ویروس منتقل شونده از راه هوا (airborne) پنداشته نمی‌شود (مگر در تماس نزدیک با فرد مبتلای علامت‌دار)، مهمترین عامل انتقال لمس سطوحی ست که ویروس از قبل بر روی آن‌ها نشسته است. بنابراین استفاده از ماسک‌های صورت و اصرار به تهیه ماسک‌هایی نظیر N95 و متعاقبا استفاده از آن‌ها در کنار ایجاد حس کاذبی از اطمینان خاطر فرد را از راه اصلی انتقال غافل می‌سازد.
پیشنهاد من این است که پیش از هر بار لمس چهره و صورت خود به این پرسش پاسخ دهید که آخرین بار چه زمانی دست‌های خود را شسته‌اید؟!
@Reza_Aminnejad

مرگ و میر ناشی از ویروس ویروس جدید کرونا در ایتالیا همچنان رو به افزایش است ، در حالیکه این کشور روز جمعه (۲۷ مارس) ۹۱۹ کشته را در یک روز اعلام کرد - بزرگترین آمار مرگ و میر یک روزه در هر کشوری از آغاز شیوع این بیماری گزارش شده است. اما چرا مرگ در ایتالیا اینقدر زیاد است؟
ایتالیا در حال حاضر بیشترین تعداد مرگ و میر در جهان از COVID-19 را دارد ، بیماری ناشی از ویروس کرونا .براساس گزارش وبسایت آماری بیماران و کشته شده ها ،، در روز جمعه (۲۷ مارس) بیش از ۹۱۰۰ کشته گزارش شده است. و طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، میزان تلفات کشور از COVID-19 - با ۱۰٪ - بسیار بیشتر از میانگین جهانی ۳.۴٪ است.
به گزارش روزنامه نیویورک تایمز ، یکی از عوامل مؤثر در میزان مرگ و میر این کشور ممکن است سن جمعیت آن باشد - ایتالیا با داشتن حدود ۲۳٪ ساکنان بالای ۶۵ سال و مسن دارای پیرترین جمعیت در اروپا است. به گزارش تایمز ، سن متوسط ​​در این کشور ۴۷.۳ است ، در حالی که در ایالات متحده این میانگین سنی ۳۸.۳است.
علاوه بر این ، با افزایش سن افراد ، احتمال ایجاد حداقل یک بیماری که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند - مانند سرطان یا دیابت - افزایش می یابد.وی گفت که چنین شرایطی باعث می شود افراد نسبت به بیماری شدید ناشی از کروناویروس بیشتر مستعد شوند.
اگرچه ایتالیا در ابتدا آزمایشات گسترده ای را در مورد تماس های مواردعلامت دار و بدون علامت افراد مبتلا به COVID-19 انجام داد ، وزارت بهداشت ایتالیا سیاست های آزمایش دقیق تری را در تاریخ ۲۵فوریه صادر کرد. این سیاست در اولویت آزمایش برای افراد دارای علائم شدید و آزمایش محدود برای افراد بدون علامت یا افراد دارای علائم خفیف است. این مقاله می گوید ، این می تواند منجر به افزایش نرخ مرگ و میر شود زیرا بیماران دارای علائم خفیف تر آزمایش نمی شوند.
خلاصه و ترجمه
افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
https://www.livescience.com/why-italy-coronavirus-deaths-so-high.html

📌📌رعایت بیشترفاصله از اجتماعات می تواند COVID-19 را در ۱۳ هفته مهار کند.
منبع: دانشگاه سیدنی استرالیا، ۲۵ مارچ ۲۰۲۰

چکیده: اگر اقدامات دوری گزینی از اجتماعات حداقل توسط ۸۰٪ از جمعیت اتخاذ شود ، COVID-19 می تواند ظرف ۱۳ هفته مهار شود . یک مدل بررسی جدید نشان می دهد. اما اگر ۷۰٪ یا کمتر از مردم این مساله را رعایت کنند ، ممکن است این بیماری همه گیر نباشد.
بر اساس یک مطالعه از دانشگاه سیدنی نشان داده است که برای کاهش شیوع COVID-19 باید حداقل ۸۰ درصد از مردم استرالیا باید از همدیگر فاصله بگیرند.
اگر این اقدامات توسط حداقل ۸۰درصد از جمعیت استرالیا اتخاذ شود ، ما می توانیم انتظار داشته باشیم که شاهد کنترل شیوع همه گیر COVID-19 در طی بیش از سه ماه باشیم .
این بررسی که توسط متخصصان مدل سازی به ریاست، پروفسور میخائیل پروکوپنکو انجام شده، بر این باور است که در صورت رعایت توسط کمتر از ۷۰ درصد از مردم ،دوران اپیدمی طولانی تر خواهد شد.
پروفسور میخائیل پروکوپنکو گفت: "اگر بخواهیم شیوع COVID-19 را کنترل کنیم - به جای اینکه اجازه ندهیم بیماری ما را کنترل کند - حداقل هشتاد درصد از جمعیت استرالیا باید حداقل برای چهار ماه از حضور در اجتماعات خودداری کنند و فاصله محاز را رعایت نمایند."
او گفت: "با این وجود ، اگر نود درصد از جمعیت این مساله را رعایت کنند این مدت می تواند سیزده تا چهارده هفته باشد - به این معنی که اگر از فردا شروع کنیم ، می توانیم کنترل COVID-19 را تا جولای انتظار داشته باشیم."

"برعكس ، اگر كمتر از هفتاد درصد از مردم فاصله گیری را رعایت كنند ، ما نمی توانیم گسترش این بیماری را سرکوب كنیم و عدم گسترش اپیدمی می تواند یك تلاش بی ثمر باشد."

این تحقیقات همچنین ادعا می کند اگر این دوری گزینی فورا اعمال نشود روزهای بیشتری درگیر گسترش این بیماری خواهیم بود.
ترجمه و تلخیص
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
۹ فروردین ۱۳۹۹
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#TUMS
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#Iran
@Afshinjafarzadeh
@Iranestgesia
https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2020/03/25/greater-social-distancing-could-curb-covid-19-in-13-weeks.html?tc=tw-o%7Cmpr-twitter%7Cmc-media%7C%7C%7C
https://www.instagram.com/p/B-RPGnOJ0s0/?igshid=jkxyphitizdt