We found that the stability of SARS-CoV-2 was similar to that of SARS-CoV-1 under the experimental circumstances tested. This indicates that differences in the epidemiologic characteristics of these viruses probably arise from other factors, including high viral loads in the upper respiratory tract and the potential for persons infected with SARS-CoV-2 to shed and transmit the virus while asymptomatic.3,4 Our results indicate that aerosol and fomite 
Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 | NEJM
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973?query=RP
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺

به نام آفریدگار پاک

جشن فرخنده نوروز و آیین نوزایی زمان و آغاز بهار، این هنگام سبزی و طراوت را به همه ارجمندان جامعه بززگ و تلاشگر آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه کشور صمیمانه شادباش می گوییم و افتخار داریم در این هنگامه سخت و پویش ملی مبارزه با اپیدمی مهلک در زمره شما ارجمندانی باشیم که در این کارزار توان فرسا شب و روز ندارید و بخش بزرگی از شما حانه و کاشانه را رها کرده و در بیمارستانها رشیدانه در کنار همکاران خود سفیران پرافتخار عرصه پاسداری از سلامت ملت بزرگ ایران هستید و شوری ساخته اید از فداکاری و درخشش و توان صنفی برای جامعه بزرگ بیهوشی کشور و چه بسیار که درگیر بیماری خود و همکاران هستید.
اطمینان داریم ملت بزرگ ایران این تلاش های فراگیرتان را از یاد نخواهد برد.
دستان توانمند تان را می فشاریم و ذهن خلاق و بیدار و تلاش گر و تن خسته، اما امیدواریتان را ارج می نهیم و با شادباش آیین و جشن نوروز آرزو داریم سال ۱۳۹۹ ، سرفصلی نو برای شما و خانواده بزرگ وسالی آکتده از فرخندگی و بهروزی برای ملت بزرگ ایران باشد.
برآمد باد صبح و بوی نوروز
به کام دوستان و بخت پیروز
مبارک بادت این سال و همه سال
همایون بادت این روز و همه روز

نوروزتان پیروز

هیات مدیره و بازرس انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران، یکم فروردین ۱۳۹۹

🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸

پرستار انگلیسی بخش آی سی یو پس از کشیک۴۸ ساعته این گونه گریه میکند و اندوهش را نشان می دهد:
من یک پرستار بخش مراقبتهای ویژه هستم. کارم را بعد از یک شیفت ۴۸ ساعته تمام کردم و رفتم برای ۴۸ ساعت آینده ام خرید کنم. هیچ میوه و سبزیجاتی پیدا نکردم. نمیدانم چطور باید سر کنم و سالم بمانم.مردم قفسه ها را خالی کرده اند. لطفا تمامش کنید.
پی نوشت:
زنده باد ملت بزرگ ایران
که چنین صحنه هایی را تدید و ننگ بر کسانی که ارج و ارزش ایرانی گری و ریشه ملی مان را در این پویش ملی مبارزه با بیماری covid19 نمی دانند.
بیش از هر زمانی افتخار می کنم یک ایرانی هستم.
@Afshinjafarzadeh

داغداری جامعه بزرگ بیهوشی و مراقبت های ویژه کشور در شبانگاه نخست عید توروز
انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران درگذشت جانسوز استاد دکتر مظفر ربیعی پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و رییس پیشین دانشگاه علوم پزشکی بابل در اثر ابتلا به بیماری Covid19 را به ملت بزرگ ایران و جامعه پزشکی و خاتواده بزرگ بیهوشی سوگباد گفته برای کلیه همکاران درگیر با این بیماری شفای زودرس را آرزومند است..
۱ فروردین ۱۳۹۹🌸🌺🌸🌺🇮🇷🌑🌑🌑🌑

استاد دکتر اتابک نجفی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو در این فیلم کوتاه نکاتی کلیدی پیرامون ساپورت تنفسی بیماران انتوبه در بخش مراقبت های ویژه ارایه می دهند.
@Afshinjafarzadeh

دکتر امید نبویان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره ویروس کرونا و بیماری Covid19 سخن می گوید و هشدار می دهد این بیماری عجیب است و همه باید مراقب باشند.
در بخشی از فیلم دکتر سامرند قاضی متخصص بیهوشی و فوق تخصص آی سی یو درباره وضعیت بیماران توضیح می دهد.
هر دو پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه بر ماندن در خانه ها و رعایت قرنطینه خانگی تاکید دارند.
@Iranesthesia

بهبودی آشکار یک جوان ۳۷ ساله درگیر با ویروس کرونا و بیماری covid19 که با دیسترس ( نارسایی)تنفسی شدید وارد بخش آی سی یو شد و پس از یک اعمال درمان شش ساعته اکنون وضعیت خوب و شرایط تنفسی و قلبی و ارگانی بیمار قابل قبول و پایدار است‌.
ضربان قلب از ۱۴۵ به ۷۵ و تعداد تنفس از ۵۰ به ۲۷ رسیده است.
روحیه بیمار عالیست و سپاس از کادر پزشکی ومتخصصان بیهوشی و مراقبت های ویژه ومتخصصان عفونی و دستیاران و کادر پرستاری و خدماتی
همکاری بیمار عالی بود.
📌📌در خانه ها بمانید و خود قرنطینگی را جدی بگیرید
📌سفر نکنید
📌دستانتان را بشویید و به دهان و چشم و بینی نزنید
📌قوی باشید.ولی یادتان نرود همه امکان ابتلا به این بیماری را دارند
📌به تغذیه خود اهمیت بدهید و سعی کنید آرامش خودتان را حفظ کنید
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
تهران
#ایرانی #ایران #covid_19 #کروناویروس

@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia

CRRT can remove some cytokines in plasma, reduce APACHEII score and improve hemodynamics and oxygenation in MODS. Moreover, higher volume hemofiltration has better effect on the elimination of cytokines and Interleukins and can further improve the prognosis of MODS.
Afshin Jafarzadeh M.D
Anesthesiologist
در این فیلم کوتاه استاد دکتر اتابک نجفی پیرامون اثربخشی احتمالی هموپرفیوژن و CRRTدر حذف سیتوکین ها و اینترلوکین ها و دیگر پارامترهای التهابی در بیماران Covid19 می گویتد و از چند تجربه موفق در درمان این بیماران خبر می دهند.توصیه میشود اگر بیماران شما دارای شرایط بالینی مناسبی دارند و امکانات موجود است این روش بعتوان یک روش مد نظر باشد.
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
#متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
#دکتر_اتابک_نجفی
#کروناویروس
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#TUMS
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران

در این فیلم کوتاه آقای دکتر محمد رضا هاشمیان استاد دانشگاه و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و فوق تخصص آی سی یو، درباره مدیریت تنفسی یک بیمار کووید ۱۹ با روش ماسکNIVتوضیح می دهد و شرایط اعمال آن را بررسی می کند.
حال این بیمار با ساپورت های وقفه ای مناسب است.دکتر هاشمیان بر تجربه و وجود تجهیزات تاکید دارد و شرح می دهد اگر این روش پاسخ گو باشد میشود از آن استفاده کرد.
#کروناویروس #کووید۱۹ #ایران #انجمن_بیهوشی #متخصص_بیهوشی_مراقبت_های_ویژه
@Iranesthesia

📌مدیریت راه هوایی و لوله گذاری تراشه در Covid19
تجربه های پیشین در برخی اپیدمی های ویروسی از جمله اپیدمی سارس در گذشته نشان داده کادر درمان و بویژه پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه به دلیل درگیری مقدم در مدیریت راه هوایی و حمایت های تنفسی و لوله گذاری درون تراشه می توانند در خطر بروز بیشترین موارد آلودگی باشند.برای پیش گیری از این خطرات توصیه های زیر برای این گروه پیشنهاد میشود که انجام پذیرد.بر این اساس برگردان پارسی این نامه درج شده جهت همکاران و پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و
تو صیه های دکتر orser,استاد بیهوشی و مراقبت های ویژه دانشگاه تورنتوی کانادا جهت لوله گذاری داخل تراشه چاپ شده در مجله آنستزیا ، آنآلژزیا ۲۳ مارچ ۲۰۲۰ ارایه میشود:
دکتر افشین جعفرزاده
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه

۱_حفاظت پرسنل و خودتان اولویت نخست است.حتی اگر این روند طول بکشد نخست آن را فراهم کنید.از قبیل دستکش ها و شیلد های محافظ و روپوش مناسب و....
۲_پیش و پس از انجام هر اقدام عملی لوله گذاری دستها را با اسلوب متاسب بشویید
۳_ماسک N95 خوب فیکس شده و دستکش و شیلد محافظ بپوشید
۴_در زمان اقدام به لوله گذاری تا حد امکان پرسنل کمتری پیرامون بیمار باشد
۵_اگر ممکن باشد ماهر ترین پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه لوله گذاری را انجام دهد.
۶_پیش از لوله گذاری یکبار دیگر داروها، مونیتورها، مسیرهای وریدی و دستگاه ونتیلاتور و ساکشن و هر چیزی را چک مجدد کنید
۷_از کاربرد لوله گذاری با فیبراپتیک در بیمار بیدار پرهیز کنید.مگر ضرورتی باشد و توجه داشته باشید احتمال دارد پاشیدن داروی بی حسی سبب انتشار هوایی ویروس در مخیط شود.استفاده از گلایدوسکوپ و یا وسایل مشابه مد نظر باشد
۸_طرح شما اعمال القای بیهوشی RSI( القای بیهوشی با توالی سریع )باشد و سعی کنید فرد کمک کننده ماهری در کنار شما آماده مانور فشار بر کریکویید باشد.اگر بیمار دررشرایط بالینی اختلاف گرادیان اکسیژنی الوئولار_شریانی بالا باشد که نتواند ۳۰ ثانیه آپنه را تحمل کند بصورت تعدیل شده روش بیهوشی القا بشود.در صورت نیاز به تنفس دستی ،حجم کمتری اعمال کنید.
۹_پیش از لوله گذاری به بیماران پنج دقیقه اکسیژن صد درصدی بدهید تا ذخیره اکسیژنی کافی فراهم بوده و پیش از (RSI) القای بیهوشی با روش توالی سریع، نیاز به تنفس با ماسک نباشد که ممکن است محیط را با ویروس آلوده کند.
۱۰_ از وجود فیلترهای ضد آب با کیفیت بالا ( آب گریز hydrophobe)در هر سطحی بین سیستم تنفسی و ماسک ها استفاده شود
۱۱_لوله گذاری را انجام و از درستی جایگاهش اطمینان پیدا کتید
۱۲_بیمار را به ونتیلاتور متصل کرده و شرایط بالینی را تا حد امکان پایدار کنید
۱۳_تمامی ابزار ها را بر اساس سیاست های بیمارستان ضد عفونی کنید
۱۴_پس از در آوردن تجهیزات حفاظتی از تماس دست ها با مو و صورت پیش از شستن دستها پرهیز کنید
۱۵_اگر چه استفاده از پوشش سر در زمره موارد استاندارد نیست بسیاری از پزشکان متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه آن را بکار می برند
۱۶_باید یک شرایط ارتباط قوی بین ارایه دهندگان خدمات در خط مقدم فراهم باشد تا با انتقال فوری تجارب تصمیم گیری ها به روز رسانی شود.
@Afshinjafarzadeh
@Iranesthesia
Recommendations for Endotracheal Intubation of COVID-19 Pati... : Anesthesia & Analgesia
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/publishahead/Recommendations_for_Endotracheal_Intubation_of.95736.aspx

در این روزها و وانفسای پویش ملی مبارزه با بیماری فراگیر کووید ۱۹ ملت بزرگ ایران با مهر و لطف سپاسگزار جامعه پزشکی و پرستاری و بهیاری و خدماتی خود است.
اما یادمان باشد یک گروه مردمی را از یاد نبریم.
حضور هزاران نیروی داوطلب مردمی که با هدف خدمت به ملت بزرگ ایران و میهن و در راستای رضای پروردگار و اخلاق عمومی بی هیچ اجر و پاداش و مزدی مشغول خدمت رسانی به کادر درمان هستند.
جالب است بدانیم این گروه داوطلب و مردمی اغلب در زمره تحصیل کردگان و فرهیختگان این مرزوبوم هستند و ساده ترین و ابتدایی ترین نیازهای بیماران را بر اورده می کنند.
دستان این گروه مردمی را می بوسیم و تلاش های این گمنامان را ارج می نهیم و هیچ گاه این رشادت ها را فراموش نخواهیم کرد.
چه بسیار از اینها که بیمار شده اند و نماد سالاری و خدمت به میهن و ملت هستند.هر چه از اینها یاد کنیم کم گفته ایم.
پاینده باد ملت بزرگ و تاریخی ایرانزمین
افشین جعفرزاده
پزشک متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
۸ فروردین ۱۳۹۹
نوروز
#دانشگاه_علوم_پزشکی_تهران
#TUMS
#انجمن_آنستزیولوژی_و_مراقبتهای_ویژه_ایران
#covid_19
#حافظه_تاریخی
#Iran
@Afshinjafarzadeh
@Iranestgesia

اگر قرار باشد تنها یک توصیه برای پیشگیری از ابتلا به کروناویروس تازه وارد داشته باشیم، چه بسا آن توصیه، "لمس نکردن صورت" باشد!
چون COVID-19 بطور معمول یک ویروس منتقل شونده از راه هوا (airborne) پنداشته نمی‌شود (مگر در تماس نزدیک با فرد مبتلای علامت‌دار)، مهمترین عامل انتقال لمس سطوحی ست که ویروس از قبل بر روی آن‌ها نشسته است. بنابراین استفاده از ماسک‌های صورت و اصرار به تهیه ماسک‌هایی نظیر N95 و متعاقبا استفاده از آن‌ها در کنار ایجاد حس کاذبی از اطمینان خاطر فرد را از راه اصلی انتقال غافل می‌سازد.
پیشنهاد من این است که پیش از هر بار لمس چهره و صورت خود به این پرسش پاسخ دهید که آخرین بار چه زمانی دست‌های خود را شسته‌اید؟!
@Reza_Aminnejad