کانال خبری پزشکان
26.7K subscribers
7.78K photos
1.04K videos
375 files
8.27K links
Download Telegram
چهل و هشت تخت

✍️یادداشتی به قلم: دکتر بابک زمانی (متخصص نورولوژی و رییس انجمن استروک ایران)

بدیهی است ابعاد بحران و نیازهای کشور بسیار بیشتر از ٤٨ تختی است که پزشکان بدون مرز می‌خواستند در یک بیمارستان صحرایی به‌کار بیندازند. اما آثار نمادین این همکاری بسیار بیش‌تر از تعداد تخت های‌ است که می‌توانست به کار بحران کرونا بیاید.

مهم‌ترین خصلت این بحران، این جنگ جدید انسان با طبیعت، جهانی بودن ان است و هم از این روست که راه حلی جهانی می‌طلبد. ٤٨ تخت نشانه‌ای بود از این همکاری بین المللی.
علي الظاهر "دید"ی بود که تعهد به "بازدید" می‌آورد. نشانه‌ای از این‌که اگر بر فرض فرانسه یا هر کشور دیگری دچار بحرانی بسیار فاجعه‌آمیزتر از وضعیت فعلی شوند آیا کشور ما آمادگی به اشتراک گذاشتن تجارب خود را دارد یا خیر؟ و اگر بخواهد این تجارب را به اشتراک بگذارد از چه محملی استفاده خواهد کرد؟
بی‌تردید راهکار پزشکان بی‌مرز ایرانی به انتهای صف راهکارهای ناموفق منتقل خواهد شد. باید پذیرفت هیچ محملی بجز محمل‌های شناخته‌شده بین‌المللی برای این‌کار وجود ندارد.

تاکنون هیچ علت روشنی برای ممانعت از حضور پزشکان بدون مرز بیان نشده است. افکار عمومی پزشکان و به‌تبع ایشان مردم ارزش پیکار بین‌المللی با کرونا را می‌فهمد. از این‌رو عدم توجیه ایشان ممکن است تأثیرات منفی بر مقابله ملی با کرونا برجا بگذارد؛ چراکه افکار عمومی اهمیت سمبولیک چنین رفتارهایی را درک می‌کند و به آن بها می‌دهد.

افکار عمومی به‌راحتی با توجیهات امنیتی هم قانع نمی‌شود. به‌راحتی می‌پرسد دستگاه‌های امنیتی ما اگر نمی‌توانند این‌گونه فعالیت‌های حیاتی را تحت نظارت و مراقبت از همه نظر قرار بدهند پس به‌چه‌کار می‌آیند؟ درهای بسته، روابط تعطیل و چراغ‌های خاموش که نیاز به مراقبت ندارند. مثل آن رندیست که کاهش ازدواج را به‌عنوان راه‌حل اساسی کاهش طلاق توصیه می‌کرد!

واقعیت آن است که سیستم سلامت کشور ما ورای کرونا هم نیازمند و تشنه ارتباطات بین‌المللی است. مهم‌ترین عامل این نقیصه تحریم‌های غیرعادلانه‌ای‌ست که سال‌هاست بر ما تحریم شده. نه تنها هیچ‌گونه استخدام یا چرخش یا استخدام دوگانه dual affiliation بین‌المللی در هیچ یک از دانشگاه‌های علوم پزشکی ما وجود ندارد اکثریت مسافرت‌های علمی جوانان ما هم تبدیل به یک مهاجرت بی‌بازگشت اجتماعی می‌شوند.

بی‌رودربایستی باید اذعان کرد که بدون ارتباط مستقیم و ارگانیک دانشگاهی با مراکز مهم علمی دنیا صحبت از پیشرفت‌های علمی در بنیادی‌ترین فنون پزشکی اگر بی‌معنی نباشد صحبت از روندی ناکامل است. آیا استفاده از هر منفذی برای این‌گونه ارتباطات منطقی‌تر نیست تا نمایشی از بی‌رغبتی به یک تجربه بیگانه ولو اندک و محدود؟ آیا بهتر نیست با حضور در این‌گونه سازمان‌های بین‌المللی کفایت و صداقت خود را در انظار عموم و توده‌های شرافتمند و فرهیخته دنیا که این روزها در حال امضای درخواست‌هایی برای لغو تحریم‌ها هستند به نمایش بگذاریم و میدان را برای راست افراطی امریکایی و اروپایی در این‌گونه مجامع و در عرصه عمومی خالی نکنیم؟

@bzyad
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
بازی دولت تدبیر و امید با آتش

✍️یادداشتی به قلم: سیروس کریمی

امروز جناب رئیس جمهور فرمودند: در اکثر استان‌ها در اوایل فروردین از پیک کورونا عبور کرده‌ایم.
مدل قرنطینه چینی را هیچکس در دنیا نپسندید و نمی‎شد در ایران اجرا شود.
به ما فشار می‌آوردند که مدل چینی که پلمپ کردن در خانه‌ها بود را اجرا کنیم.
مدلی دیگر که مطرح کرده بودند مدل اروپایی بود که ما از این شیوه تبعیت نکردیم!
وزیر کشور هم گفت: در حال برنامه‌ریزی برای بازگشایی مدارس، دانشگاه‌ها، ادارات و ... بعد از ۲۰ فروردین هستیم. در صورت تایید کمیته مدیریت کورونا این طرح‌ها قابل اجراست.

ضروری می‌بینم مجددا آنچه در پست قبل آمد را تکرار کنم:

چین پس از یک قرنطینه تمام عیار برای چند روز و یک قرنطینه فعال اما نسبی برای بیش از یکماه فقط زمانی تصمیم به آزادسازی تدریجی کسب و کارها گرفت که:
۱- چند هفته سیر نزولی در ابتلا را دید.
۲- تصمیم گرفت از این پس حتی افراد بدون علامت را هم در گزارشهای روزانه مبتلایان وارد کرده و گزارش کند. (شناسائی از طریق تست وسیع همه افراد مشکوک) چین این افراد را در قرنطینه نگاه خواهد داشت و تا زمانیکه دو تست منفی نداشته باشند از قرنطینه ترخیص نخواهد کرد.

متاسفانه به نظر می‌رسد دولت ما به اتکاء مشاوره‌های غلط داده شده و تصور اینکه هرم جمعیتی ما جوان است تصمیم به پیشبرد تئوری غلط ایمنی گله‌ای گرفته است.

سئوال این است: چند روز است که طبق آمار رسمی کاهش ابتلا دیده شده است؟! قرار است کسب و کارها، مدارس و دانشگاهها با کدام تمهید جهت شناسائی وسیع مبتلایان بدون علامت و قرنطینه موثر آنها بازگشایی شوند؟!

تکرار می‌کنم که افتادن به دامان تصمیم منفعلانه "لزوم ابتلای اکثریت جامعه به کووید۱۹" دارای عواقب بسیار ترسناکی خواهد بود.

اولین عاقبت وحشتناک چنین رویه‌ای پذیرفتن ابتلای ناگزیر بخش بزرگی از گروههای آسیب‌پذیر به این بیماری است. کسانیکه تابحال خود را از ابتلا به بیماری حفظ کرده‌اند و متاسفانه اگر دولت ما با بی‌مبالاتی و انفعال بخواهد آنها را در معرض ابتلا قرار دهد در شرایط عادی حداقل ۱۰ الی ۱۵ درصد و در شرایط کلاپس ۲۰ درصد مرگ و میر برای ایشان به ارمغان خواهد آورد. از درصد بروز ناتوانی‌های جدی برای ایشان بگذریم....

این کار نه تنها از نظر وجدانی و اخلاقی صحیح نیست بلکه با دید اقتصادی نیز بار سنگین دیرپائی بر جامعه وارد خواهد آورد و حتی تبعات مهم روانی و اجتماعی-امنیتی برای کشور خواهد داشت.

ضمنا تکرار می‌کنم که صِرفِ عبور از پیک، برای بازگشت جامعه به شرائط عادی جایز نیست زیرا:

۱- تا روزها پس از عبور از پیک، هنوز آمار روزانه ابتلای جدید بالاتر از ظرفیت نظام درمان خواهد بود.

۲- حتی زمانیکه تعداد ابتلای جدید به سطح قابل تحمل در شرایط معمول برسد، بعلت انباشته شدن بیماران قبلی، کماکان خطر کلاپس نظام درمان (بخصوص در حیطه مراقبتهای ویژه) وجود دارد.

۳- با گذر زمان مشکل سونامی سایر بیماران نیازمند مراقبتهای ویژه بتدریج جدی‌تر خواهد شد و این مطلب کماکان تمامیت نظام درمان را تهدید خواهد کرد.

۴- با گذر زمان فرسودگی و بیماری کادر درمان جلوه بیشتری خواهد داشت.

با کورونا شوخی نکنیم. از تجربه چین استفاده کنیم.

لطفا کسی جلوی خوش‌بینی افراطی آقایان را بگیرد....

🔸کانال نقد اقتصاد نامتوازن
@economicmonitor

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
Forwarded from Irdentist
‏شیادی که با حمایت صداوسیما و مجریان آن نظیر رضا رشیدپور چند سالیست خود را نابغه دندانپزشکی! معرفی کرده با بخور چای بابونه به جدال کورونا رفته است. بخور چای برای پیشگیری از کورونا بیفایده است اما انجام این نرمش برای افراد پشت‌میزنشین توصیه میشود. حوله لازم نیست، چای را هم بنوشید.

Vahid ravaghi

@irdentist8
آمار کرونا در ترکیه

📈 آخرین آمار امروز ۱ آوریل:
• بیماران ۲۴ ساعت گذشته: ۲۱۴۸ نفر
(از ۱۴۳۹۶ تست انجام شده)
• مجموع مبتلایان: ۱۵،۶۷۹ نفر
• مجموع جان‌باختگان: ۲۷۷ نفر

@irmed
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تشویق کادر درمان مقابله کننده با کرونا در کلان‌شهر نیویورک
@irmed
💢پیامکی با متن فوق از ستاد کرونا برای گروهی از پزشکان ارسال شده است.

🔸لازم به توضیح است این پیامک برای همکاری ارسال شده است که در هفته اخیر از خودرو شخصی استفاده ای نداشته است.

🔸آیا مرجع رسیدگی ای وجود خواهد داشت؟!

http://telegram.me/nima_shahryarpour
ورژن خارجی تبریزیان و روغن بنفشه هم آمد!

کلیسایی در لندن در وبسایت خود اقدام به فروش داروی محافظت در برابر کرونا و هرگونه بیماری مرگباری به قیمت ٩٠ پوند کرده است!
این دارو متشکل از روغن و نخ قرمز است و اسقف به پیروان خود توصیه کرده سطح بدن خود را توسط این روغن بپوشانند!
@irmed
Audio
دکتر داوود منصوری، متخصص عفونی و فلوشیپ ایمونولوژی بالینی:
دکتر هاشمیان یکی از بهترین اینتنسیویستهای ایران است و جانش را برای بیماران گذاشته و این نامه‌‌ی وزارت بهداشت خیلی بچه‌گانه است.
@irmed
دکتر هاشمیان با انتشار این تصویر در صفحه اینستاگرامش نشان داد بدون نیاز به تایید FDA و یا ثبت RCT، با توجه به تجربه‌ی غنی بالینی‌اش، فاویپیراویر را تجویز خواهد کرد
@irmed
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اگر در حین کار مجبورید ماسک N95تان را بردارید و دوباره استفاده کنید، برای جلوگیری از آلوده شدن بهتر است از این روش استفاده کنید.
@irmed
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
صحبتهای دکتر محمدحسین نجفی متخصص قلب و فلوشیپ آنژیوپلاستی در حمایت از دکتر هاشمیان در مورد داروی فاویپیراویر
@irmed
98-408.pdf
751.4 KB
📕آموزشی
نتایج تحلیل بیماران مبتلا به کرونا ویروس در چین
@irmed
🔹یادداشت

به قلم: دکتر صفری (متخصص داخلی)

📍وزیر بهداشت ترکیه در مصاحبه زنده با جراید ترکیه در ۹۹/۰۱/۱۳ :
- هر کدام از پرسنل درمان شامل پزشکان، پرستاران، بهیاران و کل کارمندان بیمارستان، در خصوص لوازم محافظت شخصی ، اگر کمبود دارند بطور مستقیم با وزارتخانه و شخص بنده تماس بگیرند.
- تا حالا نزدیک چهار و نیم میلیون ماسک N95 به کادر درمان تحویل داده شده است. به همین خاطر، جلو صادرات ماسک گرفته شده و تمام ظرفیت تولید جهت حفظ جان پرسنل درمان کشور، در نظر گرفته شده است.
- امروز متاسفانه اولین قربانی کرونا از کادر درمان را دادیم (با بغض شدید)، و متاسفانه ۶۰۱ نفر از کادر درمان نتیجه‌شان مثبت گردیده است. (ادامه با بغض) ما تحمل از دست دادن حتی یک نفر از همکاران درمان را نداریم. و برای سلامتی آنها ، هرکاری از دست مان بر می آید را انجام داده و خواهیم داد. و ....

📍و اما وضع ما:
کادر درمان ما، در تهیه لوازم اولیه مثل ماسک ساده مانده‌اند و روسای بیمارستانها، مجبورند ماسک و ... را از بازار سیاه و با چند برابر قیمت از دلالان بی وجدان سلامت، خریداری نمایند.

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
استفاده از ماسک در اسرائیل اجباری شد
@irmed
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌دکتر هاشمیان، فلوشیپ ICU بیمارستان مسیح دانشوری:

🔹وزارت بهداشت می‌خواهد حرف‌های خودش را غالب کند. در جلسه با نماینده وزارت بهداشت می‌گویم رشته‌ت چیست؟ تو مرگ و میر را چه می‌فهمی؟ چندبار در این چند روز بچه‌ای که پدرش را از دست داد، مادرش را از دست داد و کسی که همسرش را از دست داد دیده‌ای؟ به همین راحتی بیایند بگویند یک دارو نیاید؟ تو چه کاره هستی که می‌گویی این دارو نیاید؟ بنویس من نگذاشتم این دارو بیاید تا در تاریخ ثبت شود.

🔹من نه شرکت دارویی دارم. نه وابستگی دارم. ولی در زمینه دارو خیلی واردتر از این حرفها هستم.

🔹تزریق سلولهای بنیادی موسسه رویان حدود ۱۰ میلیون هزینه دارد، اما وقتی میبینم یک داروی ارزانتر جواب بهتری می‌دهد ساکت باشم؟

🔹از ۳۰ بیماری که به آنها فاویپیراویر دادیم، ۲۷ بیمار بهبود یافته و در خانه‌شان هستند.

🔹به حرف چین استناد کرده بودیم و فک می‌کردیم کرونا زیاد سخت نیست. اما الان گیر کرونا افتادیم. وضع آمریکا بدتر است چون FDA اجازه استفاده از این داروها را نمی‌دهد.

🔹احتمالا ۲۵ فروردین یک پیک دیگر و یک هجوم به بیمارستان خواهیم داشت.

@irmed
Forwarded from SARS-CoV-2
سوال خیلی مهمی که از من اخیرا پرسیده شده این هست که چه زمانی پس از تشخیص کروناویروس میتوان روابط زناشویی رو آغاز کرد.

با توجه به نمودار بالا میشه گفت:

🔴موارد خفیف و متوسط (معمولا شامل مواردی که نیاز به بستری در بیمارستان ندارند): دو و نیم هفته بعد از تشخیص

افراد ۱۷ روز بعد از تشخیص بیماری دیگر ناقل بیماری نیستند و روابط زناشویی خطر انتقال کروناویروس ندارد.

🔴موارد شدید بیماری: سه هفته بعد از تشخیص

۲۱ روز بعد از تشخیص بیماری دیگر انتشار ویروس اتفاق نمی افتد و روابط زناشویی خطر انتقال کروناویروس ندارد.

براساس یک قاعده کلی در چین، به همه بیماران دستور دو هفته قرنطینه خانگی بعد از ترخیص از بیمارستان داده میشد که میتوان با اطمینان خوب گفت دو‌ هفته بعد از ترخیص هم میتواند زمانی مناسب و بی‌خطر برای شروع روابط جنسی باشد.

@IrSarsCoV2
🌐 آمار دولتی مبتلایان کرونا در تاریخ ۱۴ فروردین ۹۹ اعلام شد:

🔻۲۸۷۵ مورد جدید و ۱۲۴ فوت جدید
🔻مجموع: ۵۰،۴۶۸ ابتلا و ۳۱۶۰ فوتی

🔻 ترخیص‌شدگان از بیمارستان: ۱۶،۷۱۱ نفر

🔻بیماران با حال وخیم: ۳۹۵۶ نفر

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
رئیس‌جمهور فیلیپین دستور شلیک پلیس به نقض‌کنندگان قرنطینه را صادر کرد

رودریگو دوترته، رئیس‌جمهور فیلیپین، هشدار داده شهروندانی که قانون قرنطینه و مقررات رفت‌وآمد در این کشور را نقض کنند «با تیر» کشته خواهند شد.

دوترته در یک نطق تلویزیونی تهدید کرد: «دستورات من به پلیس و ارتش این است: اگر آنها سرپیچی کردند و با شما جنگیدند و جان‌تان در خطر بود، به آنها شلیک کنید و آنها را بکشید.»

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
📍رییس جمهور فیلیپین، مشابه ایران از کادر درمانش قدردانی کرد:
چیزی شبیه «شهید راه وطن»

دوترته، رئیس جمهور فیلیپین (که معمولا اظهاراتش جنجالی می‌شود) گفت: کادر پزشکی که هنگام معالجه کرونایی‌ها می‌میرند، بسیار خوش‌شانس هستند که در راه کشورشان جان خود را از دست می‌دهند.

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
🌐 اینفوگرافیک؛
نمودار آمار کرونا در ایران / ۱۴ فروردین ۹۹
@irmed