Fusiform swelling (Spindle shaped fingers ) / Due to synovitis of PIP joints .
#Rhematoid_arthritis
#Rheumatology

#Bedside_Notes
⚀Rheumatology
(د.بسمة الهباش)

Q1_ What are the most common causes of hip pain in pt with RA?
👇
1_ Avascular necrosis due to long term use of steroids
2_ Avascular necrosis due to vaculitis

Q2_ What is the DD of DIP joints involvement?
👇
1_ Psoriatic arthritis
2_ OA

Q3_ What is the DD of Monoarthritis ?
👇
1_ Gouty arthritis
2_ Septic arthritis
3_ Tuberculus arthritis

Q4_ What is the most common Rheumatological disease which leads to Shoulder and hip Stiffness ?
👇
PMR (Polymyalgia Rheumatica )

Q5_ What is the DD of Generalized hyperpigmentation ?
👇
1_ Adisson disease
2_ Systemic seclerosis
3_ Hemochromatosis

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha💛🧡💚💜💙❤

⚀Drugs which doesn't improve the prognosis in pt with HF (Doesn't ⬇️ Mortality and Morbidity)

احفظوهم بإختصار DD 📝💡💬

Diuretics (Except Spironolactone)
Digitalis

مهمات جداً و لازم يجي منهم سؤال في البيبر.

⚀Drugs which doesn't improve the prognosis in pt with MI (Doesn't ⬇️ Mortality and Morbidity)

احفظوهم بإختصار CMN 📝💡💬

CCB
Morphine
Nitrates

حتى هما مهمات هلبا و يتكرروا في اسئلة البيبر.

Note 📝💡💬

الطبيعي لما تسمع S2 يكون فيه Normal Splitting و اللي هو انك تسمع ال A closure قبل ال P closure

علاش ؟؟

لان lt ventricle more thicker than Rt venticule ف ح ينقبض أسرع و يتسكر ال A valve قبل ال P valve

و فيه مجموعة abnormality يصيروا لل Splitting منها 👇

⚀Prolonged (Wide) Splitting
و هادي تصير لما تبدا فيه مشكلة في ال Rt side of the heart
يعني هو من الأساس ينقبض بعد ال lt
و يدير splitting لا بال صاير فيه مشكلة ف حيزيد يتأخر و تطول مرحلة ال Splitting.
E.g
👇
1_pulmonic stenosis
2_ right bundle branch block


⚀Revese splitting
من اسمها يعني صاير العكس، بمعني تاني ال P valve هو اللي يتسكر قبل ال A valve و هادي تصير لما فيه مشكلة في ال Lt side of the heart

E.g
👇
1_Aortic stenosis
2_left bundle branch block (LBBB)


ملاحظة:- M , T valve lesions ما يهموكمش ، لانهم مسؤولين على S1.

⚀DD of persistent ST segment elevations📝
👇
1_Lt ventricular aneurysm
2_LBBB
3_Post MI Pericarditis

APPs = Acute Phase Proteins .📝

السلام عليكم يا دكاترة🍀

نصحية ما تتوتروش و تقعدوا تفكروا في الإمتحان، لان من الواضح جداً انه حيتأجل 💁‍♀️

(من الدفعات اللي قبلكم أقل دفعة كملوا الباطنة في 8 شهور)
أيام دُفعتي التغيير قريناها في 10 شهور .

غير ديروا موقف من توا مع قسم الدارسة و الإمتحانات و قسم الباطنة لين يحددولكم موعد رسمي و يناسب الكل و اللي قاللكم تقدروها أكيد حيديرلكم حل.😂

لان الميديسن طويلة لازم من الاختصارات و القصص باش اتبتوا بيها المعلومات💭

قصة ال Rt طيب و ال lt شرير 📝

ال lt ديما يبي يجي لقدام و ال Rt ديما يقعد في الخلف😞

⬅️وقت ال coronary artery جي بينقسم
ال Lt coronary artery هو اللي عطي ال Anterior descending
و خلي ال Rt coronary artery يعطي ال Posterior descending

⬅️في ال Axis deviations
ال Lt axis deviation يصير بسبب Anterior hemiblock

و ال Rt axis deviation يصير بسبب posterior hemiblock.

🔴Poor prognostic criteria of heart failure 📝💭

◽4 من الهستوري 👇
1_Old age
2_Male
3_Sever symptoms
4_PMH of IHDs

◽4 من الاقزامنيشن👇
1_Gallop rythym
2_Raised JVP
3_ Bilateral basal lung fine crepitations
4_Unstable Vital signs/ Hypotension, Bradycardia or pulses alternals , Cheyen stock breathing

◽4 من ال investigation 👇
1_ Electrolyte / hyponatremia , hypokalemia
2_ RFT / ⬆️ bun
3_⬆️ BNP
4_Echo / ⬇️EF , lt ventricular hypertrophy .