Bilateral LLE

Raised JVP

#Bedside_Notes
CNS / د.فاطمة النعمي

Q1_ What is the Definition of normal speech ?
👇
Pt should be understanding you and speak clear for you to understand
NO Aphysia
NO Dysartheria
NO Dysphonia

Q2_ What are the causes of dysphonia?
👇
🔸️Non neurological
1_ After prolonged speech
2_ URTI
3_ Mass compression from outside
4_ Hypothyroidism
5_ Post inhaler use
6_ Post intubation
🔸️Neurological
Recurrent laryngeal N damage

Q3_ Why you cannot use irritating substance for testing the Olfactory N ?
👇
Bc it will stimulate the 5th cranial N.

#Bedside_Notes
CNS / د.فاطمة النعمي

#Glabbelar_reflex

تبع ال 5th cranial N examination
كيف يندار ؟
تضرب ضربة خفيفة عالجبهة (بالهامر او من غيره) / ال response الطبيعي يصير Eye Blinking مرة وحدة او 2

لو استمر اكثر من هكي معناها / Exaggerated.

#Bedside_Notes
CNS /. د.الصديق عبود

🔸️How to test for congugate eye movement?
👇
تحط ايديك الزوز قدام عيون البيشنت على مسافة نص متر
بحيث وحدة تكون مفتوحة 🖐 و التانية تكون مسكرة✊

و تقول للبيشنت مرة يشوف لليد المفتوحة 🖐 ، و مرة يشوف لليد المسكرة ✊

و تراقب حركة العيون هل يتحركوا مع بعض و أمورهم تمام او لا.

How to examine pt with parkinson 👇

◽ تبدا بالFace. 🧑

1_ اديرله test for eye movement 👀
⬅️( اللي عنده parkinson يبدا عندهم impaired eye movement خاصة ال up gaze بسبب ال Bradykynesia )

2_ تقوله يبتسم 😃
⬅️ (طبعاً اللي عنده parkinson ما يقدرش يحرك عضلات وجهه Mask face بسبب ال bradykynesia )

3_ تقوله يقول جملة ( متلاً بسم الله الرحمن الرحيم ) و تقوله مرة يقولها بصوت عالي و مرة يقولها بصوت واتي🗣
⬅️( اللي عنده parkinson ما يقدرش يعلي و يوطي الصوت متعه monotonous speech بسبب ال Bradykynesia )

◽بعدين ال Hand 👐

1_ تشوف لو عنده Tremor او لا
⬅️(اللي عنده parkinson يبدا عنده Resting or static tremor )

2_ تعطيه ورقة و بيرو و تقوله يكتب 📝
⬅️( اللي عندهparkinson الخط متعه يبدا صغير Microgaphia )

3_ ادير test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

◽ بعدين ال lower limb

1_ ادير Test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

2_ توقف المريض و تقوله يمشي assess the gait ، تخليه يمشي مسافة و بعدين تقوله يغير مسار المشي ، يتلفت يمين او يسار و بعدين تقوله يوقف .🚶‍♂️
⬅️ (pt with parkinson have Shuffling gait , difficult to start , difficult to stop , difficult to turns around / Due to Bradykynesia )