How to examine pt with parkinson 👇

◽ تبدا بالFace. 🧑

1_ اديرله test for eye movement 👀
⬅️( اللي عنده parkinson يبدا عندهم impaired eye movement خاصة ال up gaze بسبب ال Bradykynesia )

2_ تقوله يبتسم 😃
⬅️ (طبعاً اللي عنده parkinson ما يقدرش يحرك عضلات وجهه Mask face بسبب ال bradykynesia )

3_ تقوله يقول جملة ( متلاً بسم الله الرحمن الرحيم ) و تقوله مرة يقولها بصوت عالي و مرة يقولها بصوت واتي🗣
⬅️( اللي عنده parkinson ما يقدرش يعلي و يوطي الصوت متعه monotonous speech بسبب ال Bradykynesia )

◽بعدين ال Hand 👐

1_ تشوف لو عنده Tremor او لا
⬅️(اللي عنده parkinson يبدا عنده Resting or static tremor )

2_ تعطيه ورقة و بيرو و تقوله يكتب 📝
⬅️( اللي عندهparkinson الخط متعه يبدا صغير Microgaphia )

3_ ادير test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

◽ بعدين ال lower limb

1_ ادير Test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

2_ توقف المريض و تقوله يمشي assess the gait ، تخليه يمشي مسافة و بعدين تقوله يغير مسار المشي ، يتلفت يمين او يسار و بعدين تقوله يوقف .🚶‍♂️
⬅️ (pt with parkinson have Shuffling gait , difficult to start , difficult to stop , difficult to turns around / Due to Bradykynesia )

#CNS🧠
#bedside_notes📝
د.جمال الباروني

How to examine mental status of pt ?

شنو إسمك؟
شنو الوقت توا ( صبح ، عشية و لا ليل ) ؟
وين انت توا ؟
**فرضاً عرف و قالك اني في المستشفى ، تسأله 👇
علاش جيت للمستشفى ؟
من اللي جابك للمستشفى ؟
**لو فيه معاه Relative تسأله 👇
من هذا للي معاك ؟
**(فرضاً معاه ولده ) تسأله 👇
ولدك قداش عمره ، مواليد كم ؟!
توريه ساعة و لا تليفون و لا بيرو و تسأله هذا شنو ؟
تقوله يعد بالعكس (عشرة / تسعة .....)
تسأله على تاريخ حاجة قديمة (متلاً ، عمي ملحق على الغارة ؟ في اي سنة كانت )
NB:- 1st 3 Questions to assess the orientation for time , place and person .

بالتوفيق .💙💜

لما تاخدوا هستوري من بيشنت و تزبطوا ال Diagnosis .😂

#Bedside_Notes
◻Respiratory (د.خليفة دعيب)

Q1_ What is the DD of large amount of sputum?
👇
1_ Bronchiactesis
2_ Alveolar cell carcinoma

Q2_ لو المريض قالك البلغم متعي تغيير فجاءة من Small amout الي large amount ، شن ممكن يكون صايرله ؟
👇
1_ Ruptured abscess
2_ Empyema

Q3_ Why an ECG is recommended in pt with respiratory diseases?
👇
1_ Drugs S/E..(Sulbutamol / Sinus Tachycardia )
2_ Chest infections exacerbates arrhythmia
( خاصة البيشنت اللي عنده AF تنوض عليه لما يصيرله pneumonia )
3_ pts with chronic respiratory diseases are risky for Core pulmonale .

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha🌸

#Bedside_Notes
◻Respiratory ( د.نعيمة التركي)

Q1_ What are the drugs which exacerbates the br.asthma ?
👇
1_ B,Blockers
2_ NSAID / Aspirin, Voltarin , Ipopruphen
3_ ACEIs

Q2_ امتى نسمع Course crepitation
في مريض ال Br. Asthma ?
👇
1_ If associated with Superimposed Infection
2_ If associated with Bronchiactasis

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha🌹

#Bedside_notes 📝
#Respiratory 🫁(د.عبد الفتاح الرياني)

🔴~ Drugs which can cause lung fibrosis~
( BBC every MANS go )💭
B- Bleomycin
B- Busalfan
C- Cyclophosphamide / Cephalosporin
M- Methotrexate
A- Amiodarone
N- Nitrofuranton
S- Sulfasalazine

بالإضافة إلي GP😁 اللي هما ال Gold وال pencillamine D و هادو أدوية قديمة كانت زمان تستخدم لعلاج ال Rheumatoid arthritis .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته🌸🌸

الدكاترة و الدكتورات اللي سجلتوا معاي في كورس الExamination قروب 2 ، تم تأجيل الكورس لان اغلبكم جيتوا في مستشفيات خارج الطبي

ف امتى تبدوا في الطبي و يبدا الوقت مناسب ليكم ، تواصلوا معاي عالخاص باش انقسمكم من جديد .

بالتوفيق🌸🌸

منو يجاوب عالسؤال💭

لو فرضاً جتكم حالة لل ER ب Acute exacerbation
of bronchial asthma
و سيناريو الكيس كان كالتالي:-

🔶️a 44 years old female Pt presented with 3 days H/O SOB (Orthopnea , Excertional dysnea) , dry cough
Pt als complains of generalized fatiguability palpitations, and she has hx of Menorrhgia
No H/O of wt loss , changing of bowle habit , melena , BPR
🔶️Chest ausculatation / Ronchi all over the chest bilateral
🔶️Regarding her investigations / hb=5.4 , Wbc=8 , plt=300 , CRP=-ve , ABG=Normal
CXR= No abnormality detected
ECG= Sinus tachycardia ( HR=130 )

How to manage this pt ?

#Bedside_Notes
#GIT (د.عبد السلام الحاتمي)

Q1_ What are the causes of Ascitis?
👇
A🔸️Peritoneal
1_ Infection
➡️ Bacteria / 2ry bacterial infection ( Perforated DU , Perforated appendix, Perforated tumer)
➡️ TB

2_ Tumer
➡️ 1ry / Mesothelioma
➡️ 2ry / Mets from Overian ca , colon ca , pancreatic ca , gall bladder ca , hepatocellular carcinoma, lung ca , breast ca .
➡️ Peudomexoma peritoni (Rupure mucinous cyst)

B🔸️Extraperitoneal
1_ CHF , Rt side HF, constrictive pericarditis
2_ Portal HTN
3_ Renal failure
4_ Hypoalbuminemia
5_ Lymphatic obstruction
6_ Pancreatitis
7_ Bile Ascitis
8_ Urine Ascitis
9_ Intraabdominal bleeding
10_ Hypothyroidism.

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha🌸

لينك القناة
https://t.me/Medical77n

ان شاء الله تفيدكم.🌸