🔴#Bedside_Notes
#Cardiovascular / د.أسامة البهيليل

Q1_ What is the mechanism of PND and why it occurs at night ?
👇
1_ ⬆️ venous return / Flat position
2_ ⬇️ sympathetic/ Broncho-construction + ⬇️ contractility of heart

Q2_ What are the uses of Slidinifine (Vigra)?
👇
1_ Pulmonary HTN
2_ Erectile dysfunction

Q3_ What is the mechanism of action of Slidenifine ?
👇
1_ Vasodilatation
2_ ⬆️ NO (Nitrous Oxide)

Q4_ What are the causes of Pulmonary HTN ?
👇
1_ Lt side HG
2_ Chronic lung disease (Hypoxia)
3_ CTD / SLE
4_ Portal HTN ( porto_pulmonary HTN which occurs in sever advanced liver cirrhosis )
5_ Idiopathic
6_ Congenital

Q5_ What is the age of sudden death ?
👇
Male / 45
Female / 50

Q6_What are the cardiopulmonary diseases which are absolutely C/I for pregnancy?
👇
1_ Sever AS
2_ HOCM
3_ Pulmonary HTN

Q7_ علاش نشوفوا في ال
central cyanosis
في ال Tongue ؟
👇
1_ High and rich in vasculature
2_ No sympathetic nerve supply
3_ internal organ / ما يتعرضش للصقع زي الصبع

Central and peripheral cyanosis.

🔴#Bedside_Notes
#Cardiovascular/ د.رضا بن فضل

Q1_ What is the DD of visible pulsation at suprasternal notch ?
👇
1_ Thoracic aortic aneurysm
2_ Hyperdynamic circulation
3_ Normal ( Thin person )

Q2_ What is the DD of visible pulsation at Epigastric area ?
👇
1_ Abnormal aortic aneurysm
2_ Rt ventricular dilatation
3_ Pulsatile liver ( Due to TR )
4_ Normal (Thin person )

Q3_ What are the causes of displaced apex in pt with MS ?
👇
طبعاً في الحالة هادي مفروض lt ventricule يكون normal size
فالاسباب حتكون يا اما
1_ Rt ventricular dilatation
و هادي تصير late بسبب ال Backwards symptoms on the lung then on the Rt side of the heart
2_ Presence of other pathology / Congenital heart disease

Q4_ What are the causes of Acute MR ?
👇
1_ Acute MI
2_ Endocarditis
3_ Sever chest truma

Q5_ What are the DD of Kussmal sign ?
👇
1_ Constictive pericardaitis
2_ Cardiac temponade
3_ Restrictive cardiomyopathy

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🌹

الفترة هادي ان شاء الله حنزللكم ملخصات بعنوان bedside notes ، مجمعة فيهم أغلب الأسئلة اللي يسألوا فيها دكاترة الطبي في البيدسايد

ان شاء الله تستفيدوا منهم 🌹

ومنورين أقسام الباطنة اليوم ، ربي يوفقكم و يسهل عليكم. 🤲

#Bedside_Notes
CNS / د.فاطمة النعمي

Q1_ What is the Definition of normal speech ?
👇
Pt should be understanding you and speak clear for you to understand
NO Aphysia
NO Dysartheria
NO Dysphonia

Q2_ What are the causes of dysphonia?
👇
🔸️Non neurological
1_ After prolonged speech
2_ URTI
3_ Mass compression from outside
4_ Hypothyroidism
5_ Post inhaler use
6_ Post intubation
🔸️Neurological
Recurrent laryngeal N damage

Q3_ Why you cannot use irritating substance for testing the Olfactory N ?
👇
Bc it will stimulate the 5th cranial N.

#Bedside_Notes
CNS / د.فاطمة النعمي

#Glabbelar_reflex

تبع ال 5th cranial N examination
كيف يندار ؟
تضرب ضربة خفيفة عالجبهة (بالهامر او من غيره) / ال response الطبيعي يصير Eye Blinking مرة وحدة او 2

لو استمر اكثر من هكي معناها / Exaggerated.

#Bedside_Notes
CNS /. د.الصديق عبود

🔸️How to test for congugate eye movement?
👇
تحط ايديك الزوز قدام عيون البيشنت على مسافة نص متر
بحيث وحدة تكون مفتوحة 🖐 و التانية تكون مسكرة✊

و تقول للبيشنت مرة يشوف لليد المفتوحة 🖐 ، و مرة يشوف لليد المسكرة ✊

و تراقب حركة العيون هل يتحركوا مع بعض و أمورهم تمام او لا.

How to examine pt with parkinson 👇

◽ تبدا بالFace. 🧑

1_ اديرله test for eye movement 👀
⬅️( اللي عنده parkinson يبدا عندهم impaired eye movement خاصة ال up gaze بسبب ال Bradykynesia )

2_ تقوله يبتسم 😃
⬅️ (طبعاً اللي عنده parkinson ما يقدرش يحرك عضلات وجهه Mask face بسبب ال bradykynesia )

3_ تقوله يقول جملة ( متلاً بسم الله الرحمن الرحيم ) و تقوله مرة يقولها بصوت عالي و مرة يقولها بصوت واتي🗣
⬅️( اللي عنده parkinson ما يقدرش يعلي و يوطي الصوت متعه monotonous speech بسبب ال Bradykynesia )

◽بعدين ال Hand 👐

1_ تشوف لو عنده Tremor او لا
⬅️(اللي عنده parkinson يبدا عنده Resting or static tremor )

2_ تعطيه ورقة و بيرو و تقوله يكتب 📝
⬅️( اللي عندهparkinson الخط متعه يبدا صغير Microgaphia )

3_ ادير test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

◽ بعدين ال lower limb

1_ ادير Test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

2_ توقف المريض و تقوله يمشي assess the gait ، تخليه يمشي مسافة و بعدين تقوله يغير مسار المشي ، يتلفت يمين او يسار و بعدين تقوله يوقف .🚶‍♂️
⬅️ (pt with parkinson have Shuffling gait , difficult to start , difficult to stop , difficult to turns around / Due to Bradykynesia )

#CNS🧠
#bedside_notes📝
د.جمال الباروني

How to examine mental status of pt ?

شنو إسمك؟
شنو الوقت توا ( صبح ، عشية و لا ليل ) ؟
وين انت توا ؟
**فرضاً عرف و قالك اني في المستشفى ، تسأله 👇
علاش جيت للمستشفى ؟
من اللي جابك للمستشفى ؟
**لو فيه معاه Relative تسأله 👇
من هذا للي معاك ؟
**(فرضاً معاه ولده ) تسأله 👇
ولدك قداش عمره ، مواليد كم ؟!
توريه ساعة و لا تليفون و لا بيرو و تسأله هذا شنو ؟
تقوله يعد بالعكس (عشرة / تسعة .....)
تسأله على تاريخ حاجة قديمة (متلاً ، عمي ملحق على الغارة ؟ في اي سنة كانت )
NB:- 1st 3 Questions to assess the orientation for time , place and person .

بالتوفيق .💙💜

لما تاخدوا هستوري من بيشنت و تزبطوا ال Diagnosis .😂

#Bedside_Notes
◻Respiratory (د.خليفة دعيب)

Q1_ What is the DD of large amount of sputum?
👇
1_ Bronchiactesis
2_ Alveolar cell carcinoma

Q2_ لو المريض قالك البلغم متعي تغيير فجاءة من Small amout الي large amount ، شن ممكن يكون صايرله ؟
👇
1_ Ruptured abscess
2_ Empyema

Q3_ Why an ECG is recommended in pt with respiratory diseases?
👇
1_ Drugs S/E..(Sulbutamol / Sinus Tachycardia )
2_ Chest infections exacerbates arrhythmia
( خاصة البيشنت اللي عنده AF تنوض عليه لما يصيرله pneumonia )
3_ pts with chronic respiratory diseases are risky for Core pulmonale .

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha🌸

#Bedside_Notes
◻Respiratory ( د.نعيمة التركي)

Q1_ What are the drugs which exacerbates the br.asthma ?
👇
1_ B,Blockers
2_ NSAID / Aspirin, Voltarin , Ipopruphen
3_ ACEIs

Q2_ امتى نسمع Course crepitation
في مريض ال Br. Asthma ?
👇
1_ If associated with Superimposed Infection
2_ If associated with Bronchiactasis

https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha🌹