بالنسبة لحضور البيدسايد، اكثر مستشفى حتستفيدوا منه الطبي ⬇️
◽CVS
د.اسامة البهيليل
د.محمد نعمان
د.رضا بن فضل
د.حاتم الفقيه
د.ايمان الرباطي
كلهم ما شاء الله
◽Respiratory
د.باسيمة
د.الرياني
د.محي الدين
د.نعيمة التركي
◽ GIT
د.سالمة
د.نجيمة مسعود
(د. على التومي و د.صلاح الفقيه في شارع الزاوية )
◽CNS
د.جمال الباروني
د.فاطمة النعمي
د.الصديق عبود
◽Nephro
د.المبروك
◽Hematoloy ، onchology
د.عماد الدوكالي
د.منى قرين
د.منال الهباش
د.عثمان عبد الرحمن
◽Endocrine
د.زعيمة
◽Rheumatology
د.بسمة الهباش
د.رجب تارسين.
◽Infections
د.نادر شلاكة.

How to study internal medicine
By/ Doha Ali Rawaq
https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha

شوفوه الفيديو ، ان شاء الله يفيدكم و بالتوفيق 🤲

و بالله دعواتكم ليا , في مشوار ما بعد التخرج😥

#OSCE
◽CNS
🔹️UMNL , LMNL

🔴كيف نلقى الtone and reflex in pt with UMNL ؟
1_ Hypertonia ( Rigidity or spastisity )
2_ Hyperflexia

🔴شن هما ال Superficial reflexes الي تعرفهم ؟
1_ Planter reflex
2_ Hoffaman reflex
3_ Corneal reflex
4_ Abdominal reflex
5_ Cremstric reflex
6_ Anal reflexe

🔴لما تقولي البلانتر يسألك كيف تلقي الريسبونس ف حاله الآبرموتر ؟
Babinski sign / Dorsiflextion of big toe + Fanning of other toes .

🔴 بعدها يسالك شن تاني انديروا باش اتأكد الآبر موتر ؟
Ankle Clonus

🔴بعدها يسألك و وين تشوفي الكلونس من غير الانكل ؟
Pattellary Clonus

🔴 What're the DD of hypotonia , hyporflexia ?
1_ LMNL👇
#DD of LMNL
Truma
Poliomyelitis
ALS
Spinal artery thrombosis
2_ Cerebellar lesion

🔴 Where's the lesion if u find pt with fasiculation ?
LMNL
يا اما AHC و لا Spinal nerve
و يا اما Brain stem nucli و لا cranial nerves.

اقروا و كافحوا من أجل هذه اللحظة💜💪

رسالة تفاؤل💌

ثق بالله يا صديقي 😀

أن رزقك المتأخر الأن قد يكون
أفضل بكثير من أرزاقهم المتقدمة ❤

فما ابطى بالسيل إلا بما
يحمله من جود وكرم 🤗

فلا تيأس وانتظر من الله كل
ما هو جميل وتفائل 😍

#اختصارات_تساعد_في_الحفظ 💡

🔴~ Drugs that cause lung fibrosis~
( BBC every MANS go )
B- Bleomycin
B- Busalphan
C- Cyclophosphamide / Cephalosporin
M- Methotrexate
A- Amiodarone
N- Nitrofuranton
S- Sulfasalazine
(قاله دكتور الرينالي في واحد من البيدسايد )
لكن ما حطتش في الاختصار ال GP🤔 اللي هما ال Gold وال pencillamine 😁...
🔴~ Drugs that cause vit B9 deficiency ~
( MAP )
M- Methotrexate/ Metformin
A- Azathioprine
P- phenytoin/ pyrimethamine

🔴~ Drugs that cause polyneuropathy ~
( SHIP GAME CC-TV )
S- Statin
H- Hydralazine
I- Izoniazide
P- Phyentoin
G- Gold
A- Amiodarone
M- Metronidazol
E- Etambutol
C- Cyclophosphamide
C- Cisplastin
T- Talidomide
V- Vincrestin

🔴~ drugs that cause sidroplastic anaemia ~
( ALI)
A- Alcohol
L- Lead
I- Isoniazide

🔴~ poor prognosis HL ~
( HALW SAM )
H- HB <10
A- Albumin <40
L- leukopenia
W- WBC >15×10^3
S- Stage 4
A- Age >45
M- Male gender

🔴~ poor prognosis NHL ~
( BAD LM )
B- B2 microglobulin
A- Age >65
D- coexcit Disease
L- LDH
M- Metstisis

🔴~ poor prognosis multiple myeloma ~
( ABCH )
A-albumin
B- B2microglobulin
C- creatinine
H- HB

🔴~ Drugs which have no effect on mortality and morality ( Doesn't improve the prognosis ) in pt with IHD
(CMN)
C- CCB
M- Morphine
N- Nitrates

🔴~ Drugs which have no effect on mortality and morality ( Doesn't improve the prognosis) in pt with HF
( DD )
D- Diuretics
D- Digoxin

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دُفعة المقلوبة

أعلن عن فتح كورس Clinical examination الكورس حيكون شامل للمواضيع التالية👇
1_ General examination
بحيت نغطوا اهم الحالات اللي تجي في الإمتحان في لجنة الجينيرال و اللي هما
Anemia / Jundice/ ⬆️ JVP / lymphadenopathy/ Bilateral llO / Thyroid examination/ Rheumatoid hand examination

2_ Cardiovascular examination
3_ Respiratory examination
4_ Abdominal examination
5_ CNS examination /
Motor examination, Sensory examination, Cranial nerves examination , How to examine the coordination, How to examine pt with parkinson , How to examine the mental status .


المكان /مستشفى طرابلس الجامعي (الطبي)🏥

للتسجيل و لمعرفة باقي التفاصيل تواصلوا معاي عالخاص @Doha_Rawaq .

ان شاء الله بالتوفيق ✌

د.ضحى على رواق.
https://t.me/internal_medicine_Dr_Doha.

🔴#Bedside_Notes
#Cardiovascular / د.محمدنعمان
ممكن تجيكم أسئلة في لجنة ال OSCE

Q1_ What are the types of pacemaker ?
👇
1_ Temporary (External)
2_ Permenant (Internal )

Q2_ What are the indication of pacemaker?
👇
1_ Heart block
2_ very slow heart rate ( Sever Bradycardia)
➡️Sinus sick syndrome
➡️Digoxin, BB toxicity 👇
طبعاً هادي تصير في البيشنت اللي عندهم AF لانهم يتعالجوا بالأدوية هادي ف ك S/E ليها ممكن يخشوا في
Sever Bradycardia .

Q3_ What is the specific sign for lt ventricular failure?
👇
➡️S3 gallop

Q4_What are the characteristic clinical sings found in pt with TR ?
👇
1_ Epigastric pulsation
2_ ⬆️ JVP

🔴#Bedside_Notes
#Cardiovascular / د.أسامة البهيليل

Q1_ What is the mechanism of PND and why it occurs at night ?
👇
1_ ⬆️ venous return / Flat position
2_ ⬇️ sympathetic/ Broncho-construction + ⬇️ contractility of heart

Q2_ What are the uses of Slidinifine (Vigra)?
👇
1_ Pulmonary HTN
2_ Erectile dysfunction

Q3_ What is the mechanism of action of Slidenifine ?
👇
1_ Vasodilatation
2_ ⬆️ NO (Nitrous Oxide)

Q4_ What are the causes of Pulmonary HTN ?
👇
1_ Lt side HG
2_ Chronic lung disease (Hypoxia)
3_ CTD / SLE
4_ Portal HTN ( porto_pulmonary HTN which occurs in sever advanced liver cirrhosis )
5_ Idiopathic
6_ Congenital

Q5_ What is the age of sudden death ?
👇
Male / 45
Female / 50

Q6_What are the cardiopulmonary diseases which are absolutely C/I for pregnancy?
👇
1_ Sever AS
2_ HOCM
3_ Pulmonary HTN

Q7_ علاش نشوفوا في ال
central cyanosis
في ال Tongue ؟
👇
1_ High and rich in vasculature
2_ No sympathetic nerve supply
3_ internal organ / ما يتعرضش للصقع زي الصبع

Central and peripheral cyanosis.

🔴#Bedside_Notes
#Cardiovascular/ د.رضا بن فضل

Q1_ What is the DD of visible pulsation at suprasternal notch ?
👇
1_ Thoracic aortic aneurysm
2_ Hyperdynamic circulation
3_ Normal ( Thin person )

Q2_ What is the DD of visible pulsation at Epigastric area ?
👇
1_ Abnormal aortic aneurysm
2_ Rt ventricular dilatation
3_ Pulsatile liver ( Due to TR )
4_ Normal (Thin person )

Q3_ What are the causes of displaced apex in pt with MS ?
👇
طبعاً في الحالة هادي مفروض lt ventricule يكون normal size
فالاسباب حتكون يا اما
1_ Rt ventricular dilatation
و هادي تصير late بسبب ال Backwards symptoms on the lung then on the Rt side of the heart
2_ Presence of other pathology / Congenital heart disease

Q4_ What are the causes of Acute MR ?
👇
1_ Acute MI
2_ Endocarditis
3_ Sever chest truma

Q5_ What are the DD of Kussmal sign ?
👇
1_ Constictive pericardaitis
2_ Cardiac temponade
3_ Restrictive cardiomyopathy

ان شاء الله تستفيدوا منه في امتحان الكلينك

#CNS🧠
#bedside_notes📝
د.جمال الباروني

How to examine mental status of pt ?

شنو إسمك؟
شنو الوقت توا ( صبح ، عشية و لا ليل ) ؟
وين انت توا ؟
**فرضاً عرف و قالك اني في المستشفى ، تسأله 👇
علاش جيت للمستشفى ؟
من اللي جابك للمستشفى ؟
**لو فيه معاه Relative تسأله 👇
من هذا للي معاك ؟
**(فرضاً معاه ولده ) تسأله 👇
ولدك قداش عمره ، مواليد كم ؟!
توريه ساعة و لا تليفون و لا بيرو و تسأله هذا شنو ؟
تقوله يعد بالعكس (عشرة / تسعة .....)
تسأله على تاريخ حاجة قديمة (متلاً ، عمي ملحق على الغارة ؟ في اي سنة كانت )
NB:- 1st 3 Questions to assess the orientation for time , place and person .

بالتوفيق .💙💜

Macleod's examination of the sensory system of the lower limbs

Macleod's examination of the sensory system of the upper limbs