#Respiratory
اكثر فايندينق تجي
🔸️Rhonchi
~و يسالك بعدها على ال DD ؟
1_Asthma
2_COPD
3_Pneumonia
...ect
~بعدها يسألك على ال investigations ؟
طبعاً زي ما محفظنا سيف
ABG ,pusle oxymetry
CXR
PFT
و تزيد عليهم👇
Spirometry , peak flow meter
(على خاطر الازما )
HRCT
(على خاطر لو عنده امفيزيما )
CBC
Sputum culture, blood culture, urine culture
(على خاطر النيومونيا )
المهم الخلاصة بتسمي الانفزتيقيشن على حسب ال DD
..........................................................................
🔸️Fine crepitation
~يسألك بعدها عال DD
1_ILD
2_early pneumonia
3_pulmonary edema as complications of HF
~ و يسألك بعدها عال investigations ؟
نفس الشي
ABG
PFT
CXR
و تزيد عليهم 👇
CBC
ESR , CRP
CTD screening / ANA , Antids
HRCT
BAl
Biopsy
( على خاطر ال ILD )
Echo
(على خاطر pulmonary edema )
Sputum culture , blood culture
(على خاطر النيومونيا )
...........................................................................
🔸️Course crepitation
~يسألك بعدها عال DD ؟
1_Bronchiactasis
2_chronic bronchitis
3_late pneumonia
~ و يسألك بعدها عال investigations ؟
نفس الشي
ABG , pusle oxymetry
PFT
CXR
و تزيد عليهم 👇
HRCT
Sputum microbiology
Serology
Sacharin test
Ig level
(على خاطر ال Bronchiactasis )
CBC
Sputum culture, blood culture
(على خاطر ال نيومونيا )

حاجة تانية في الريسبيراتوري ، مرات الفياندينق تكون👇
Decreased air entry
Dullness at lower zones
Chest tube under water seal
~يسألك بعدها على ال DD of dulness ؟
1_Pleural effusion
2_Collapse
3_Consolidation
~و يسألك بعدها على ال most likely Diagnosis و اللي هو plural effusion.
~و يسألك على ال causes ؟
➡️A_General
CHF
Nephrotic syndrome
Liver cell failure
➡️B_local
Pneumonia
TB
CTD / SLE , RA
Malignancies
Pulmonary infarction
~بعدها يسألك على ال investigations ؟
CXR
CT scan
US مرات تفيدني بس
ABG , pulse oxymetry
Plurocentesis /باش نحدد النوع exudative او transudative

و على أساس التحليل هذا بنبعت تحاليل تانية باش نزبط ال cause ؟
لو كان transudative
بنبعت
ECG
Echo
Urine for RE
U/Cr/E
LFT
Abdominal US
لو كان السبب exudative
نفس الشي بتبعت تحاليل باش تستبعد كل الاسباب
CBC
Sputum culture, blood culture
Quantiferon test
ESR , CRP
ANA , Anti ds

#Abdominal
لو فرضاً كانت الفايندينق Abdominal distention

~يسألك اول حاجة عال causes of abdominal distention و اللي هما ال
5 F
و طبعاً تقوله انه most likely بيكون( fluids )ascitis و تقول علاش طبعاً ، لان هايبرريسوننس و بوزيتف شيفتينق دالنس

~بعدها يسألك على DD of ascitis ؟

🔸️Exudative
1_ Infection
2_ Malignancies

🔸️Transudative
1_ CHF
2_ Liver cirrhosis
3_ Nephrotic syndrome
4_ Hypothyroidism

~و بعدها يسألك على ال investigations ؟
Abdominal US
Diagnostic paracentesis
Serum ascitis albumin gradient
لو طلع High gradient نبعت👇

CBC
FBS
LFT ( AST , ALT , bilirubin , Albumin, PT , PTT (
U/Cr/E
ABG
Upper git endoscopy
Liver biopsy مش مهمة و ما يدروش فيها
(طبعاً هادو على خاطر ال liver cirrhosis )

ECG
ECHO
CXR
(على خاطر لو كان السببCHF )

لو طلعت low gradient 👇
Urine for RE
RFT
24 hr urine collection
(على خاطر nephrotic syndrome )

و هكذا تسمي ال investigations على حسب ال DD

#CVS
لو كانت الفايندينق Metalic click سواء كان S1 S2 ، طبعاً هني مفروض حتزبطه من قبل حتى ما تسمع لان بتلقى عنده midsternotomy scar💡

المهم يسألوا في سؤالين
~ كيف بتابع حالته ك investigations ؟
بال echo
~شن الكومبليشكيشن اللي ممكن تصيرله ؟
1_Re-stenosis
و هادي تصير early بسبب thrombosis و هذا علاش بعد العملية نعطوا فيهم في Anticoagulant باش انقصوا منها
و يسألك كيف تزبطها ؟
اول شي بالاكزامنيشن ح تسمع ميرمر مع صوت الكليك mid diastolic murmur لو الصمام اللي متغير M ،
Ejection systolic murmur لو الصمام اللي متغير A
و أكيد بعدها بنتأكد بال echo
2_Regurgitation
و هادي هي الكومن كومبليكيشن
و يسالك كيف بتزبطها ؟
نفس الشي
اول شي بالاكزامنيشن تسمع ميرمر مع صوت الكليك
Pansystolic murmur لو الصمام اللي متغير M
Early diastolic murmur لو الصمام اللي متغير A
و نتأكد بال echo

لو كانت الفاينديق murmur عالاغلب حيكون MR او AS
يسألك بعدها على ال investigations ؟
1_ECG
2_Echo
3_Chest x ray
و مرات يسأل على ال causes ؟
و ديما سمي الكوومن هما الاولات زي
MR / RF , IE , IHD , MVP
AS/ Calcific AS , RF

أسئلة جت للقروب اللي فات في لجنة OSCE

What are the bedside tests for Clubbing ?
1_flactuation test
2_nail angels
3_widow sign

What are the hand features of Marfan syndrome?
1_ Wrist sign
2_ Thumb sign
3_ Arachnodactaly
4_ Joint flexity

#General

لو كانت الفايندينق Bilateral lower limb edema

~ بعدها يسألك على ال DD ؟
1_CHF
2_liver cirrhosis
3_Nephrotic syndrome, lupus nephritis
4_Hypothyroidism
5_Drugs SE ~ CCB

~بعدها يسألك على ال investigations ؟
Echo
➡️( investigations for CHF )
CBC
ESR
ANA , Antids DNA
Urine for RE
24 hr urine collection for protinuria
RFT
Abdominal US
➡️( Investigations for Nephrotic syndrome and lupus nephritis )
LFT
➡️ ( investigations for liver disease)
TFT
Free T4
➡️ ( investigations for hyothyrodisim )

#Abdominal examination

لو كانت الفاينديق Hepatomegally

~ بعدها يسألك على ال DD ؟
1_ Congested liver (CHF , Budd chiari syndrome )
2_ Early Liver cirrhosis
3_ Malignancies ( 1ry , 2ry )
4_ Infection ( Hydatid disease, Glandular fever )

~ و بعدها يسألك على ال Investigation ؟
Echo
➡️ investigations for CHD
CBC
FBS
LFT
U/Cr/E
Abdominal US
➡️Investigations for liver cirrhosis
Abdominal CT, MRI
Liver biopsy
➡️Investigations for malignancies
Serolgy
Plain x-ray
➡️Investigations for hydatid cyst

و هني عالاغلب الحالة تكون عندها malignanacy و تلقوها حتى (ecteric )Jundice و Cachixic ، أو تكون حالة Hemolytic anemia