Facial Nerve examination 😂

How to examine pt with parkinson 👇

◽ تبدا بالFace. 🧑

1_ اديرله test for eye movement 👀
⬅️( اللي عنده parkinson يبدا عندهم impaired eye movement خاصة ال up gaze بسبب ال Bradykynesia )

2_ تقوله يبتسم 😃
⬅️ (طبعاً اللي عنده parkinson ما يقدرش يحرك عضلات وجهه Mask face بسبب ال bradykynesia )

3_ تقوله يقول جملة ( متلاً بسم الله الرحمن الرحيم ) و تقوله مرة يقولها بصوت عالي و مرة يقولها بصوت واتي🗣
⬅️( اللي عنده parkinson ما يقدرش يعلي و يوطي الصوت متعه monotonous speech بسبب ال Bradykynesia )

◽بعدين ال Hand 👐

1_ تشوف لو عنده Tremor او لا
⬅️(اللي عنده parkinson يبدا عنده Resting or static tremor )

2_ تعطيه ورقة و بيرو و تقوله يكتب 📝
⬅️( اللي عندهparkinson الخط متعه يبدا صغير Microgaphia )

3_ ادير test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

◽ بعدين ال lower limb

1_ ادير Test for ms tone
⬅️ ( اللي عنده parkinson حيكون عنده Hypertonia / Rigidity )

2_ توقف المريض و تقوله يمشي assess the gait ، تخليه يمشي مسافة و بعدين تقوله يغير مسار المشي ، يتلفت يمين او يسار و بعدين تقوله يوقف .🚶‍♂️
⬅️ (pt with parkinson have Shuffling gait , difficult to start , difficult to stop , difficult to turns around / Due to Bradykynesia )

مساء الخير دكاترة

كيف حالكم ؟

هلبا بعتولي تبوا كورس كلينك Findings، لكن للأسف الاسبوع هذا ما نقدرش نعطي

درجة الحرارة و تشوفوا فيها و زيادة الطبي مافيش تكييف تعب هلبا عالمرضى ما يتحملوش للأسف.😢

و ما تخافوش منه امتحان الكلينك و الله رهبته اكثر منه بهلبا

باذن الله حتجابوا فيه كويس موفقين ان شاء الله .🤍

دكاترة طالما الأقسام زحمة و نوو و المرضى مش متحملين من يشوفوهم

تقدروا تشتغلوا الوقت و تستفيدوا من ال OPD و مافيش حد حيقولولكم لا

Cardio
تلقوا حالات metallic click

Rheuma
For Rheumatoid hand
هادو عياداتهم اتنين و خميس في الطبي

Endocrine
For thyroid enlargement
عياداتهم يوم الخميس للحالات الجديدة

Cardiac surgery
For murmurs
طبعا غادي تكييف و الجو جميل ف مش حيقولوا لا

و الأهم طبعا القراية تبتوا الخطوات و ال DD و ال Investigations شوفوا الشيت متعي


و ان شاء الله ربي يفتح عليكم 🤲

🟪Cranial nerve examination

CN 1 (Olfactory)
تجيبوا معاكم قهوة و لا ليمون و لا نعناع ، تقولوا للمريض يغمض عيونه و مرة يسكر Rt nostril و تقربله الحاجة و تسأله يشم فيها او لا ، و بعدين العكس يسكر ال Lt

CN 2 (Optic)
ما ينداش🎊

CN 3 , 4 , 6
Test for light reflex
Test for eye movement

CN 5
◽️Sensory
تفحصوا التلاتة أماكن اللي يغدي فيها بقطن و حاجة مدببة
◽️Motor
تقول للمريض يعض على سنونه و ايديك مرة عال
maseter و مرة على temporalis ms
Ms resistant of jaw
في أربعة اتجاهات
◽️Reflex
Jaw reflex
Glabbellar reflex
Corneal reflex (Just mension)

CN 7
Inspect for ➡️ forehead wrinkles, nasolabial fold , moth angle (depression+ deviation)
بعدين تلاتة حركات فوق
1 قيم حواجبك
2 اقرن حواجبك
3 سكر عيونك و ما تخلينيش نفتحهم

تلاتة تحت
1عبي فمك هواء
2 انفخ قدام صبعي
3 وريني سنونك

CN 8
ما يندارش🎊

CN 9 + 10
Ask pt to open his mouth and Inspect the uvula (Centralized or deviated)
بعدين خود زوز tounge depressor في ايدك و تلفت للممتحن و قوله
I would like to do gag reflex

CN 12
Ask pt to protrude his tongue and Inspect for➡️ atrophy, tremor , deviation
Do tongue ms resistant

CN 11
Ask pt to turn his neck once to the LT side and resist his movement
و العكس
Ask pt to elevate his shoulders and resist his movement .

يا دكاترة

خطوات ال examination كلهم كاتبتهم فوق ، غير اقروا البوستات كلها باش ما يفوتكم شي

كل سيستم كاتبة بعده امتلة 📝
تبتلكم اول بوست 📝

موفقين ان شاء الله 🙏
ادعولي🤍

السلام عليكم دكاترة

موفقين في إمتحان الكلينك و الديرما ، بعون الله حيكون اسهل و ابسط مما متخيلين ، كلنا مرينا بيها اللحظات هذه خوف و توتر و كانت نهايتها فرحة بالنجاح

حددوا البالطو و جهزوا ال instruments اللي بترفعوهم معاكم ، خليكم واتقين من نفسكم و توكلوا على ربي 🤍

حظ موفق للجميع🙏

#General_examination
🟪 Pulse
ينحسب في ال Radial artery
👇
Rate
Rhythm
Volume
Special Character
Synchronised or not (Radio radial , radio femoral)

عالاغلب يجيبوا في حالة AF و يكون irregular irregular

◽️DD of irregular irregular pusle
👇
Atrial fibrillation
Atrial Flutter
Atrial Tachycardia
Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia
Multifocal Atrial Tachycardia
Paroxysmal Supraventricular Tachycardia
Wolff-Parkinson-White Syndrome

◽️Elict investigations which will help you to reach you Dx?
👇
Measure BP
ECG
Echo
CBC
U/E/Cr
Cardiac enzymes levels
(BNP)
TFT
Toxicology testing or ethanol level