Совершенно потрясающий дневник реаниматолога на ЖЖ. В онлайне жизнь врача. https://doktorbel.livejournal.com/781666.html

Сложное (ну если так корректно можно сформулировать) интервью с терапевтом Ярославом Ашихминым.


Сегодня, когда студенты спрашивают меня, как научиться той или иной дисциплине, я развожу руками: нет в России мест, где могли бы полноценно учить медицине, за исключением каких-то совсем небольших специализированных островков

сегодня мы понимаем, что личный эмпирический опыт врача ничтожен по сравнению с данными доказательной медицины

отход от патерналистской модели здравоохранения. Лечение рождается в обсуждении с пациентом, он – полноценный партнер лечебного процесса

медицина стала командной. Время докторов Боткиных прошло. Сегодня ты можешь качественно лечить только в связке с другими врачами и средним медперсоналом.

Эти три момента – просто (…пик!) для многих академиков, профессоров, заведующих клиническими кафедрами, которые привыкли к тому, что все должно быть так, как они приказали. К представителю какой школы ты попал в качестве пациента, так тебя и будут лечить. К великому эндоскописту попал – будет «эндоскопия». К специалисту открытой хирургии – открытая хирургия. Командного обсуждения клинических случаев нет вообще.

В медицине только в 5-10 процентах случаев есть место даже не искусству, но просто творчеству. В 90 процентах случаев ты должен оставить собственное эго и делать то, что написано в рекомендациях.


http://alla-astakhova.ru/belye-vorony/?fbclid=IwAR0c3cYf6LVFogOwz_nMD7RXUvhWStdwvvpiN0SdqmC_wp9lZ5FxbDjU2y8

Иногда забываете фамилии друзей ? Не помните номера телефонов сослуживцев ? При беседе вдруг теряете мысль ?

Очень рекомендую к просмотру эфир Виктории Читловой с профессионалами в особенностях нашей памяти. Паниковать или нет ?

https://www.youtube.com/watch?v=tCrW8NXCBLc

Посмотрите интервью с фельдшером скорой помощи. Милой девушкой. 10 лет спасает наши грешные жизни. https://www.youtube.com/watch?v=OMax4Rl7zEc

Сегодня всемирный день борьбы с раком. В ленте Badma Bashankaev просит/умоляет/уговаривает нас пройти скрининг и спастись. Бесполезно. Из 10 миллионов женщин, которым надо бы пройти диспансеризацию и провериться на рак шейки матки проходят всего 700 тысяч.

С нами так нельзя. Уговорами. Мы боимся. У нас на самом деле языческая страна. Мы не пишем завещаний. У нас табу на тему старости и домов престарелых. Какой скрининг рака ? Пронесет же.

Не пронесет.

Я бы сделал две вещи, которые кардинально изменили бы ситуацию.

1. Вспомнил бы что СМИ по закону 5% рекламы обязаны отдавать социальной рекламе. Когда вы видели рекламу что надо зайти в ближайший диспансер ?

2. В законодательство о труде надо ввести право работодателей увольнять сотрудников без справки из диспансера о ежегодном осмотре.

Не забывайте что предупредить точно и быстрее и дешевле чем лечить.

Очень любопытный эфир с Петром Федичевым https://www.youtube.com/watch?v=iOTRENMvGjc

Вадим Гладышев. Профессор медицинской школы Гарвардского университета, профессор ФББ МГУ, с 2017 года руководит Лабораторией системной биологии старения в НИИ ФХБ МГУ. Читает курс лекций "Systems Biology of Aging" на ФББ МГУ


https://www.youtube.com/watch?v=JO6HgpwGFCs

Корь и в Америке

США. По состоянию на 14 февраля подтверждено 127 случаев заболевания корью в этом году, что превышает 2016 и 2017 годы.

1. В 2017 году в США было зарегистрировано 120 случаев заболевания корью. В 2016 — 86 за весь год.

2. Штаты сообщившие о случаях кори в 2019 году: Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Иллинойс, Кентукки, Нью-Йорк, Орегон, Техас и Вашингтон.

3. В этом году также произошло пять вспышек кори в Нью-Йорке, Вашингтоне и Техасе. Вспышки связаны с международными путешественниками, которые привезли вирус из таких стран, как Израиль.

4. Почти половина всех случаев, зарегистрированных в 2019 году, произошла в округе Кларк, штат Вашингтон . С 1 января в округе было 61 случай заболевания. Вашингтонская губернаторство Джей Инсли объявило чрезвычайное положение в связи со вспышкой болезни 25 января.

Как над нами будет «властвовать» Гугл предсказать не так сложно как кажется. Вот к примеру медицина.

Исследователи Филадельфии опросили 300 пациентов отделений неотложной помощи. Половина из них согласились поделиться историей поисковых запросов в Google.
Более половины пациентов искали клиническую информацию, связанную с причиной их посещения, включая симптомы или потенциальное заболевание, которое у них было. Пациенты искали связанные со здоровьем термины несколько раз, прежде чем отправиться в отделение скорой помощи.

Мы ведь можем сразу предсказать как будет выглядеть реклама и возможно даже звонки и возможно даже на наш звонок в больничку на той стороне о нас уже будут знать все и даже сожалеть что могли бы и раньше позвонить и все уже готово к операции и даже вероятность благополучного исхода известна и можно сразу подписать контракт с похоронным бюро 🙂

Крионика. Сатанизм или надежда человека на жизнь после смерти ?

https://www.youtube.com/watch?v=QIy10i5NlBY

Михаил Батин в эфире с темой "Смерть как проблема" https://www.youtube.com/watch?v=LxSa8OYDnaI

В Соединенных Штатах медсестры отделения интенсивной терапии зарабатывают годовой оклад в среднем 85 594 долл. Годовой оклад
Месячная зарплата
• Среднее значение: $ 7 133
Почасовая заработная плата
• Среднее значение: $ 41

В Индии функционирует 2092 школы (3-х летний курс) по уходу за больными.

Средняя зарплата в США составляет 34000$. Cреднегодовая зарплата лицензированной медсестры составлялет 70 000 долл.

Сегодня на форуме с Anna Mesheryakova показали первый работающий фрагмент проекта TM.care (Третье мнение.Забота) - Мобильный мониторинг тяжелых больных.

Чемоданчик, в котором лежит камера, штатив, свисток с симкой Йоты, и миникомпьютер.

Ежемесячно из больниц города Москвы выписывается в состоянии неспособности к самообслуживанию примерно 20000 пациентов. В идеальном случае такие пациенты должны попадать в паллиативные центры. В Москве , благодаря Нюта Федермессер , такие есть, но мы находимся только в начале пути и большая часть выписанных попадает в обычные квартиры. Естественно, квартиры не оборудованы для лежачих больных. Но такие больные категорически требуют профессионально ухода профессиональных сиделок, так как самый серьёзный риск для таких пациентов это образование пролежней с практически гарантированными осложнениями для здоровья пациентов в связи с этим. По оценкам американских мелков стоимость лечения возрастает в три раза. Риск смерти у пациентов со 100% неспособностью к самообслуживанию при образовании пролежней вырастает на порядок.

Мобильный мониторинг решает задачу снижения риска образования пролежней. Мониторится 4 состояния положения тела пациента (спина, бока, живот), 3 события (руки, падение) и подходящие к пациенту врачи/сиделки/родственники. Наличие внешних датчиков (температура, влажность) позволяет комплексно оценивать риски образования пролежней и контролировать работу сиделки в соответствии с профессиональными рекомендациями.

Время сборки чемоданчика 1 минута.

Риск образования пролежней снижается на 80% при работе профессиональной сиделки. Чемоданчик обеспечивает эффективные рекомендации для неопытной сиделки или родственников на уровне компетенций профессиональной медсестры.

Приглашаю к сотрудничеству врачей, игроков рынка, инвесторов.

Не болейте.

Если можете , то и не старейте 🙂

Http://xn--90aeoaaenfeiccdgc6a6a0nra.xn--p1ai/demo

#медицинатам

Ежегодно к больницам США подается 17000 исков от родственников пациентов приобретших за время пребывания в стационаре пролежни. Средняя сумма иска 250.000$.

#медицинатам
Пациент 65 лет. Упал со стола при подготовке к операции. Штраф 75000$

К 2050 году от устойчивых к лекарствам инфекций ежегодно будет погибать 10 миллионов человек.

По состоянию на май 2018 года средняя годовая зарплата для врачей общей практики США составляла 211 780 долл. США

Очень сложно при таких цифрах мотивировать наших выпускников медвузов оставаться в селах с зарплатой 13000 рублей.