Делимся рекомендациями консенсуса:

1. Этиология и клиническая оценка.
Основной механизм ВТЯ — венозная гипертензия вследствие рефлюкса или обструкции вен. Всем пациентам показаны УЗДГ вен и оценка по CEAP/VCSS.
Сила рекомендации: Grade Ⅰ, уровень доказательности: B

2. Дифференциальная диагностика.
ВТЯ могут сосуществовать с артериальной недостаточностью и нейропатией; необходимо дифференцировать с артериальными, диабетическими, лимфедематозными, посттравматическими и аутоиммунными язвами. При клиническом подозрении на малигнизацию — биопсия.
Сила рекомендации: Grade Ⅱa, уровень доказательности: C.

3. Междисциплинарное ведение.
Лечение должно устранять и причину, и местные проявления: своевременная эндовенозная абляция ликвидирует рефлюкс, ускоряет заживление и снижает риск рецидива, выполняется одновременно с пластикой или сразу после нее, наряду с контролем сопутствующего дерматита.
Сила рекомендации: Grade Ⅰ, уровень доказательности: A.

Продолжение (рекомендации 4-12) — в карусели 👆
Источник

Тайваньские исследователи применили лазерную спекл-контрастную визуализацию (LSCI) для объективного определения некроза тканей — метод бесконтактно измеряет микроциркуляцию крови в ране.

Что сделали?

Обследовали 60 человек: 20 с острыми ранами, 15 с хроническими язвами, 5 с некрозом, 20 здоровых добровольцев. Перфузию сравнивали со здоровой кожей того же пациента. Проверили сокращенный 10-секундный протокол против стандартного 60-секундного.

Ключевые результаты.

Точность отличия некроза — 92% (AUC 0.88; чувствительность 80%, специфичность 94%). Порог — снижение перфузии более чем на 22,6% относительно здоровой кожи. 10-секундный протокол показал сопоставимую точность (AUC 0.84) при высокой согласованности с полным (r = 0.97, ICC = 0.97).

Почему это важно?

Бесконтактность снижает риск инфицирования, короткое время съёмки критично при ограниченной подвижности пациентов. LSCI выявляет нарушения микроциркуляции до видимых признаков некроза.

Перспективы.

Авторы планируют увеличить выборку (в группе некроза пока 5 пациентов) и опробовать LSCI с другими оптическими методами.

Вывод.

LSCI — перспективный инструмент для быстрой объективной оценки ран, прежде всего в оценке микроциркуляции.

Источник: iScience, DOI: 10.1016/j.isci.2026.117032

Тайваньские исследователи применили лазерную спекл-контрастную визуализацию (LSCI) для объективного определения некроза тканей — метод бесконтактно измеряет микроциркуляцию крови в ране.

Что сделали?
Обследовали 60 человек: 20 с острыми ранами, 15 с хроническими язвами, 5 с некрозом, 20 здоровых добровольцев. Перфузию сравнивали со здоровой кожей того же пациента. Проверили сокращенный 10-секундный протокол против стандартного 60-секундного.

Ключевые результаты.
Точность отличия некроза — 92% (AUC 0.88; чувствительность 80%, специфичность 94%). Порог — снижение перфузии более чем на 22,6% относительно здоровой кожи. 10-секундный протокол показал сопоставимую точность (AUC 0.84) при высокой согласованности с полным (r = 0.97, ICC = 0.97).

Почему это важно?
Бесконтактность снижает риск инфицирования, короткое время съёмки критично при ограниченной подвижности пациентов. LSCI выявляет нарушения микроциркуляции до видимых признаков некроза.

Перспективы.
Авторы планируют увеличить выборку (в группе некроза пока 5 пациентов) и опробовать LSCI с другими оптическими методами.

Вывод.
LSCI — перспективный инструмент для быстрой объективной оценки ран, прежде всего в оценке микроциркуляции.

Источник: iScience, DOI: 10.1016/j.isci.2026.117032

​Генеративные модели перешли от дизайна отдельных молекул к проектированию функциональных биологических систем: ИИ теперь генерирует цельные геномы вирусов-бактериофагов, способных размножаться и уничтожать бактерии.

​Как работает генеративный пайплайн

​Генерация генома (in silico): Геномные языковые модели семейства Evo генерируют непрерывные нуклеотидные последовательности (A, T, C, G), самостоятельно расставляя регуляторные элементы, промоторы и перекрывающиеся рамки считывания.

​Биоинформатический отбор: Сгенерированные цифровые коды фильтруются по строгим параметрам: жизнеспособность архитектуры, GC-состав и специфичность хвостовых/спайковых белков под конкретного хозяина.

​Химический синтез и сборка: Отобранные последовательности синтезируются "в пробирке" в виде фрагментов ДНК и соединяются в кольцевые геномы методом сборки Гибсона.

​"Оживление" (Rebooting):
Синтетическая ДНК вводится в бактерии-реципиенты (E. coli), которые считывают искусственный код, собирают белковые капсиды, упаковывают геном и формируют рабочие вирионы, разрушающие бактериальную стенку.

​Структурный контроль:
Корректность сборки подтверждается криоэлектронной микроскопией (Cryo-EM) с атомарным разрешением.

​Критический взгляд на текущие результаты

​Масштаб задачи:
Успешный перезапуск пока показан на модельных фагах с ультракоротким геномом (~5.4 kb). Крупные фаги (сотни килобаз) требуют совершенно других вычислительных и синтетических мощностей.

​Высокий процент брака:
Модель выдает рабочий геном только при агрессивной биоинформатической фильтрации, сырая генерация пока дает много нежизнеспособных последовательностей.

​Безопасность:
Чтобы предотвратить генерацию опасных для человека вирусов, разработчики принудительно исключают эукариотические патогены из обучающих датасетов.

Источник: DOI: 10.1126/science.aec2657