​Молекулярный механизм патогенеза сальмонеллезов, вызываемых как сероваром Salmonella Typhi, так и нетифоидными сероварами (НТС) Salmonella enterica, продолжает привлекать внимание исследователей. Это связано, с одной стороны, с тем, что сальмонеллы стали активно применяться для лечения онкологических заболеваний, с другой стороны, хроническое носительство возбудителя брюшного тифа S. Typhi в желчном пузыре связывают с развитием рака желчного пузыря.

В последние годы глобальной проблемой стало увеличение случаев заболеваний, вызванных НТС, до 94 млн ежегодно, заканчивающихся в 155 000 случаях смертельными исходами. Опасность представляют случаи сальмонеллезной инфекции, которые вызваны возбудителями, обладающими лекарственной устойчивостью к клинически значимым препаратам.

В обзоре представлены данные о характере внутриклеточного персистирования нетифоидных сероваров (НТС) Salmonella enterica в зависимости от типа клетки-хозяина. В эпителиальных клетках НТС обладают бифазным жизненным циклом. После формирования содержащей сальмонеллы вакуоли часть НТС перемещается из неё в цитозоль, где начинает интенсивно реплицироваться. В результате накопления НТС в цитозоле эпителиальных клетках кишечника происходит выдавливание размноженных цитозольных сальмонелл в просвет кишечника. Цитозоль макрофага не является пермиссивной для репликации сальмонелл. В макрофаге среди сальмонелл, находящихся в содержащей их вакуоли, под действием антибиотика формируется нереплицирующаяся популяция персистеров, обладающих толерантностью к действию антибиотика. Считается, что в формировании персистеров принимают участие регуляторные модульные системы токсин–антитоксин. Внутри макрофага сальмонеллы репрограммируют его метаболизм, формируя более благоприятную среду для своей персистенции.

🔍Ключевые слова: нетифоидные серовары S. enterica, бифазный жизненный цикл, макрофаги, персистеры, система токсин–антитоксин, эпителиальные клетки.

📝Авторы: Бойченко М.Н., Кравцова Е.О., Буданова Е.В., Волчкова Е.В., Белая О.Ф.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3e2/3e24366ca58f29a247a48463924828b3.pdf

​Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 внесла свои коррективы во все сферы жизнедеятельности и создала серьезную проблему для системы здравоохранения, поставив перед специалистами задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Дети составляют до 10% в структуре инфицированных SARS-CoV-2 и до 2% в структуре пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19. В России дети, в том числе новорожденные, составляют 6–7% зарегистрированных случаев COVID-19. Несмотря на имеющиеся данные о бессимптомных и более легких формах инфекции COVID-19 у детей и неярко выраженную клиническую картину заболевания, не исключены случаи тяжелого течения болезни (до 1%), преимущественно среди пациентов с коморбидной патологией. До 10% детей с COVID-19 требуют стационарного наблюдения в связи с тяжестью состояния. За весь период пандемии в мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

🔸Цель исследования – провести анализ накопленного клинического опыта ведения пациентов с тяжелыми и крайне тяжелыми формами коронавирусной инфекции COVID-19 с применением биологической терапии с оценкой ее эффективности и безопасности.

🔸Пациенты и методы. Под наблюдением находились 47 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой формой инфекции COVID-19, которым по показаниям назначалась биологическая терапия препаратом тоцилизумаб. Все пациенты проходили полное комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование согласно актуальному клиническому протоколу лечения детей с коронавирусной инфекцией COVID-19.

🔍Ключевые слова: дети, SARS-CoV-2, COVID-19, тоцилизумаб.

📝Авторы: Мазанкова Л.Н. Османов И.М., Самитова Э.Р., Анцупова М.А., Афуков И.И., Малахов А.Б., Лобань Н.В., Драчева Н.А., Вольтер А.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43750

​Медико-социальная значимость шистосомозов на современном этапе. Шистосомозы в Гвинейской Республике (лекция)

Шистосомозы регистрируются более чем в 70 странах мира, в которых инфицировано более 250 млн человек, подвержено высокому риску заражения около 800 млн человек, а число случаев смерти, связанных с болезнью, достигает 200 000 человек в год. На Африканский регион приходится около 90% всех случаев.

Из-за низких результатов многолетней борьбы во многих эндемичных очагах шистосомозы постепенно перешли в разряд «забытых тропических болезней». Однако, согласно современной дорожной карте Всемирной организации здравоохранения, борьба с шистосомозами вновь стала одним из приоритетов, что напрямую связано с новыми диагностическими возможностями. 

Ввиду низкой чувствительности традиционной микроскопии, часто длительного бессимптомного течения болезни, отсутствия патогномоничных симптомов и высокого риска развития тяжелых осложнений (злокачественные новообразования, цирроз печени, вторичное бесплодие, увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией) существует острая необходимость в новом золотом стандарте диагностики, на основе современных иммуносерологических и молекулярно-генетических методов, который соответствовал бы критериям ASSURED (доступное, чувствительное, специфичное, удобное для пользователя, быстрое и надежное, бесплатное и обеспечиваемое оборудование).

Повышение диагностических возможностей медицинских центров эндемичных зон, в частности в Гвинейской Республике, и широкие исследования населения с помощью чувствительных методов позволят своевременно выявлять шистосомозы среди населения, особенно детей, являющихся самым уязвимым контингентом, и получать достоверные статистические данные, что станет основой для оптимизации стратегии борьбы с опасным гельминтозом. Средством выбора для лечения всех видовых форм шистосомозов остается празиквантел.

🔍Ключевые слова: оптимизация стратегии борьбы, новый золотой стандарт диагностики, иммуносерологические, молекулярно-генетические методы.

📝Авторы: Камара Г., Бургасова О.А., Токмалаев А.К.

📍Российский университет дружбы народов (РУДН); Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9bc/9bc50eacfef55b81ef487f70490a8658.pdf

​Хронический гепатит С (ХГС), безусловно, является глобальной проблемой для здоровья людей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ХГС страдает 58 млн человек. В 2019 г. число первично инфицированных вирусом гепатита С составило около 1,5 млн человек. У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерло приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). В связи с этим возрастает актуальность проведения противовирусной терапии ХГС.

🔸Цель исследования – анализ особенностей течения хронического гепатита С и эффективности его лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

🔸Пациенты и методы. Исследование проводилось на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД». Под наблюдением находились 22 пациента с ВИЧ-инфекцией и ХГС 2-го и 3-го генотипа вируса гепатита С с исходом в цирроз печени. Цирроз печени у всех пациентов был в стадии компенсации (класс А по Child–Pugh). Возраст пациентов составил от 33 до 65 лет, в среднем 46,5 года. Мужчин среди исследуемых пациентов было 17 (77,3%), женщин – 5 (22,7%).

🔍Ключевые слова: антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, противовирусные препараты прямого действия, хронический гепатит С, цирроз печени.

📝Авторы: Чернова О.Э., Калышенко А.М., Вертоградова Г.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43754

​Если XX век вошел в историю изучения острых респираторных заболеваний как период формирования глубокоэшелонированной системы борьбы с вирусами гриппа, то в XXI веке необходимо создавать эффективную систему противодействия в отношении других респираторных вирусов с пандемическим потенциалом, в том числе особо опасных бета-коронавирусов. Это стало особенно актуальным после того, как в 2020 г. SARS-CoV-2 проявил свой пандемический потенциал.

Во время пандемии COVID-19, сопровождающейся регистрацией большого числа очагов в общежитиях, важно иметь четкое представление об эффективности противоэпидемических мероприятий (ПМ), являющихся одним из основных способом борьбы со вспышками и самой пандемией.

🔸Цель исследования – научное обоснование эффективности ПМ в борьбе с очаговой заболеваемостью COVID-19 в общежитиях коридорного типа.

🔸Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения эпидемического процесса (ЭП) в 5 репрезентативных очагах COVID-19 в зависимости от предпринимаемых ПМ. Проверка статистической гипотезы проводилась с определением критерия t (p ≤ 0,05).

🔍Ключевые слова: очаг, общежитие, противоэпидемические мероприятия, COVID-19.

📝Авторы: Задорожный А.В., Пшеничная Н.Ю., Акимкин В.Г., Малеев В.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43749

​Архив номеров: Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ (2020, том 18, номер 4)

Проблема развития тяжелых клинических проявлений ВИЧ-инфекции (ВИЧ-и), среди которых преобладают заболевания органов дыхания, становится все более актуальной. Поражения органов дыхания у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), могут быть вызваны широким спектром возбудителей, а также злокачественными и лимфопролиферативными заболеваниями, однако самым частым вторичным заболеванием остается туберкулез (ТБ), особенности которого у ЛЖВ зависят от степени иммунодефицита и к настоящему времени хорошо изучены.

В г. Новокузнецке Кемеровской области (где не менее 2% населения инфицированы ВИЧ) доля случаев ВИЧ/ТБ превысила 50% в структуре впервые выявленного ТБ к концу 2017 г., при этом уже с 2013 г. число случаев смерти от ко-инфекции ВИЧ/ТБ в абсолютных цифрах стало превышать число смертей от ТБ.

🔸Цель исследования – изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.

🔸Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез.

📝Авторы: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6a7/6a7bcbab99e81bf989105394836b7ec1.pdf

​Беременность – это физиологическое состояние, при котором риск возникновения тяжелого течения любой инфекции возрастает в связи с возникающими анатомо-физиологическими особенностями в иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных литературы о влиянии COVID-19 на течение беременности, родов и послеродового периода, а также отсутствуют четкие рекомендации по ведению беременности и родов у женщин с COVID-19.

🔸Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения ремдесивира для лечения новой коронавирусной инфекции у беременных.

🔸Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование, включившее 61 медицинскую карту пациенток со сроком гестации более 20 нед. и COVID-19. Истории болезни были разделены на 2 группы: основная – с применением в схеме терапии ремдесивира (n = 35) и контрольная – без него (n = 26). По возрасту, антропометрическим данным и сопутствующей патологии группы были репрезентативны (p > 0,05).

🔍Ключевые слова: беременность, СOVID-19, лабораторные критерии, ремдесивир, цитокиновый шторм.

📝Авторы: Тумаш О.Л., Карамышев А.М., Стома И.О., Меньшакова М.Н., Вакульчик И.О.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b7c/b7c22347a79c4f22e736f54ec1dcd665.pdf

​Гнойные менингиты у детей являются одной из частых патологий среди бактериальных нейроинфекций и отличаются тяжестью течения и частотой летальных исходов, особенно при пневмококковой этиологии заболевания. Цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах являются одними из приоритетных патогенетических механизмов, определяющих характер течения заболевания. Выраженность поражения сосудов, в том числе и церебральных, при бактериальном процессе определяется как возрастом пациента, так и тяжестью основного заболевания, коррелирующей с его этиологией.

🔸Цель исследования – охарактеризовать цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах у детей в зависимости от этиологии и тяжести заболевания.

🔸Пациенты и методы. Материалом для клинико-лабораторного и лучевого исследования послужили 80 детей с гнойными менингитами разной этиологии в возрасте от 1 мес. до 17 лет 11 мес. с подтвержденными цереброваскулярными нарушениями. Помимо клинического мониторинга, всем пациентам проводили исследование плазменного звена гемостаза (тромбоциты, протромбин, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время), а также Д-димера и циркулирующих эндотелиоцитов в динамике заболевания.

🔍Ключевые слова: дети, гнойный менингит, цереброваскулярные нарушения, васкулит, Д-димер, циркулирующие эндотелиоциты, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Егорова Е.С., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Алексеева Л.А.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/80a/80a1554efc5269cad500236767cda731.pdf

​Уважаемые коллеги!

1 июня 2022 г. заместитель главного редактора журнала «Инфекционные болезни», заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Васильевич Горелов был избран академиком РАН Отделения медицинских наук РАН по специальности «Инфекционные болезни». Столь почётный статус А.В. Горелов получил за свои выдающиеся научные достижения, имеющие общественное признание как в науке, так и за рамками академического сообщества.

Глубокоуважаемый Александр Васильевич! Коллектив Издательства «Династия» искренне поздравляет Вас и желает крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, успехов в научной и практической деятельности, совместного творчества и оптимизма. 

​Клинико-иммунологические особенности COVID-19, ассоциированной с герпесвирусными инфекциями человека: алгоритмы ведения сочетанных инфекций

В статье изложены актуальные аспекты изучения особенностей реактивированных герпесвирусных инфекций человека, ассоциированных с COVID-19 и вторичной иммунной недостаточностью, представлен общий алгоритм диагностики и ведения пациентов с сочетанными инфекциями.

🔍Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, ковид, герпесвирусы человека, эпидемиология, алгоритм.

📝Авторы: Викулов Г.Х., Орадовская И.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3d1/3d1204ccb5ea5155c8e40bb3a4d50460.pdf

​Токсокароз на юге России: эпидемиологические и экологические аспекты

Токсокароз является широко распространенным паразитарным заболеванием и представляет актуальную медицинскую проблему. Это недостаточно изученное, повсеместно встречающееся заболевание, вызываемое преимущественно личинками Toxocara canis, характеризующееся длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями. С начала официальной его регистрации в 1991 г. уровень пораженности населения этой инвазией вырос к 2007 г. в 20 раз. Причинами гипо- или гипердиагностики токсокароза могло послужить многообразие клинических форм и отсутствие достоверных неинвазивных способов диагностики этого гельминтоза. Диагностика токсокароза затруднительна ввиду полиморфизма и неопределенности клинических проявлений.

Особенно страдают от этой инвазии дети, на долю которых приходится, по данным различных авторов, от 60 до 80% всех выявленных больных. Клинические проявления токсокароза у детей не имеют своих специфических особенностей, что еще более затрудняет диагностику.

Заражение токсокарозом человека происходит при контакте с животными и почвой, обсемененными яйцами Toxocara spp. Группами риска в отношении заражения токсокарозом являются дети 3–5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, а также ветеринарные специалисты, работники питомников для собак, зоопарков, продавцы овощных магазинов, владельцы приусадебных участков, садов, огородов.

🔸Цель данного исследования – изучение эпидемиологической ситуации по токсокарозу на юге России.

🔸Материалы и методы. Лабораторией санитарно-паразитологического мониторинга, медицинской паразитологии и иммунологии ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора на протяжении многих лет ведется непрерывный мониторинг за паразитозами на территории Южного федерального округа. За период 2012–2020 гг. было отобрано и исследовано 1026 образцов почвы. Проведено сероэпидемиологическое обследование на токсокароз жителей территорий округа.

🔍Ключевые слова: токсокароз, Toxocara spp., эпидемиологическая ситуация, иммуноферментный анализ, санитарно-паразитологические исследования, почва.

📝Авторы: Хуторянина И.В., Твердохлебова Т.И. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/167/167bec5c6c5e0b4c9a0e93dad3ff2bf9.pdf

​Дорогие коллеги! Поздравляем Вас с Днём медицинского работника! Желаем Вам, чтобы каждый новый день был шагом в сторону профессионального роста и развития!

​Поражение сердца при Лайм-боррелиозе

Заболевание, развивающееся после присасывания некоторых видов клещей, болезнь Лайма (Lyme disease – англ., la maladie de Lyme – франц., Die Lyme-Krankheit – нем.), впервые было описано в 1975 году в г. Лайм, штат Коннектикут (США). Позднее исследователями было доказано, что для формирования этой патологии необходимым условием является инфицированность клещей боррелиями. За годы изучения особенностей этого возбудителя ученые получили данные о значительном многообразии свойств, что послужило основой для выделения нескольких десятков различных видов. В настоящее время выделено две подгруппы боррелий:

1) возбудители возвратной лихорадки (клещевой и вшивой): Borrelia recurrentis, B. duttoni, B. parkeri, B. turicatae, B. hermsii, B. miyamotoi sp. nov и другие,
2) возбудители Лайм-боррелиозов: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. lusitaniаe, B. valaisiana, B. andersonii, B. bissettii, B. japonica, B. tanukii, B. turdi, B. inica, которые вследствие высокого фенотипического и генетического сходства были объединены в единый комплекс B. burgdorferi sensu lato .

С момента начала изучения этих возбудителей список видов постоянно дополняется. С 1991 г. боррелиоз включен в официальный перечень нозологических форм, регистрирующихся в России.

🔸Цель исследования. Обосновать целесообразность динамического наблюдения и лечения сердечно-сосудистых изменений у больных клещевым боррелиозом.

🔸Пациенты и методы. В исследование методом скрининга было включено 142 пациента с лабораторно подтвержденным клещевым боррелиозом. Были проанализированы клинические симптомы, результаты лабораторного и электро-кардиографического исследований.

🔍Ключевые слова: боррелиоз, лайм-боррелиоз, миокардит, ЭКГ, экстрасистолия, эритема.

📝Авторы: Притулина Ю.Г., Чернышова Л.А., Саломахин Г.Г., Пегусов С.М., Руженцова Т.А., Малеев В.В., Плоскирева А.А., Быков М.В. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/0f9/0f9b8d80d1663f0721dec5e50989795b.pdf

​Особенности ультразвуковой картины ногтевой пластины и окружающих ее тканей у пациентов с онихомикозом стоп

На современном этапе онихомикоз относится к значимой проблеме здравоохранения. Результаты эпидемиологических исследований последних лет демонстрируют высокий уровень показателей заболеваемости грибковой инфекцией стоп и ногтей как в России, так и во многих других странах. Все чаще регистрируются случаи резистентных форм онихомикоза, отмечается склонность к развитию рецидивов после терапии. Несмотря на то, что основной причиной обращения к врачу является косметический дефект, все больше исследований подтверждают негативное общее влияние заболевания. Длительно протекающий микотический процесс может сопровождаться развитием выраженного онихолизиса, распространением инфекции на окружающую ноготь кожу, появлением парестезий и болезненности, что резко снижает качество жизни пациентов.

🔸Цель исследования – с помощью ультразвукового датчика с частотой сканирования 15–22 МГц изучить у пациентов с различными клиническими вариантами онихомикоза стоп эхографические и гемодинамические характеристики ногтевой пластины и окружающих ее тканей и на этой основе определить наиболее значимые УЗ-признаки при данной патологии.

🔸Пациенты и методы. Обследовано 52 пациента с онихомикозом стоп (основная группа) и 20 добровольцев (контрольная группа) без грибковой инфекции ногтей. Ультразвуковое исследование выполняли с использованием датчика с частотой 15–22 МГц. Регистрировали эхографическую структуру и размеры компонентов ногтя. Особенности кровоснабжения изучали в области ногтевого ложа и корня с применением дуплексного сканирования.

🔍Ключевые слова: сонографические и гемодинамические признаки онихомикоза, УЗИ ногтя.

📝Авторы: Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Матишев А.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/0f6/0f62092f6cf5d483946794817ed8eddc.pdf

​Хантавирусная инфекция. Успехи и проблемы (2021, 19(1))

Хантавирусная инфекция широко распространена во всем мире. Большинство случаев болезни регистрируется в Китае, на долю которого приходится более половины всех зарегистрированных случаев, а также в Корее, России, в Северной и Южной Европе. В странах Нового Света заболевания хантавирусной этиологии впервые были выявлены в США в 1993 г., в дальнейшем клинические случаи были также подтверждены в Аргентине, Боливии, Бразилии, Канаде, Чили, Панаме, Парагвае и Уругвае.

В последние два десятилетия в научной печати опубликовано большое количество работ по изучению экологических, эпидемиологических, иммунологических, патогенетических и клинических аспектов хантавирусной инфекции. Ведутся поиски эффективных методов лечения, разрабатываются методы специфической профилактики. Упорядочена и усовершенствована классификация возбудителей, изменены видовые названия хантавирусов. Хантавирусная инфекция выявлена почти на всех континентах с разной интенсивностью эпидемического процесса и разным уровнем заболеваемости населения. С учетом широкого распространения хантавирусной инфекции с большой вероятностью можно ее считать не природно-очаговой, а природной убиквитарной инфекцией.

Хантавирусная инфекция протекает в двух клинических вариантах – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный (сердечно) легочный синдром. Схожесть патогенетических механизмов обоих вариантов хантавирусной инфекции позволяет считать возможным, при пересмотре МКБ-10, объединить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром, отнесенные в МКБ-10 в разные рубрики (А98 и В33), в единую нозологию «Хантавирусная инфекция» с клиническими вариантами течения.

Поражение дыхательной системы при хантавирусной инфекции, вне зависимости от вида возбудителя, предлагается считать первичным, патогенетически обусловленным состоянием, в качестве осложнения возможно рассматривать ее только при условии лабораторно доказанной этиологии.

🔍Ключевые слова: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, ГЛПС, синдром капиллярной утечки, хантавирус, хантавирусный (кардио) пульмональный синдром, ХЛС.

📝Авторы: Малеев В.В., Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М., Голуб В.П., Половинкина Н.А., Харламова Т.В., Коннов В.В., Барышева И.В., Емероле К.Ч.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7f6/7f64a63615d813016dbb9cf5e41e5525.pdf

​Рост числа выявляемых герпесвирусных инфекций человека обусловлен как их повсеместным распространением, так и улучшением их клиниколабораторной диагностики. Среди герпесвирусов выделяют 9 антропонозных возбудителей, способных вызывать заболевания людей с большим полиморфизмом клинических проявлений.

Вирусы герпеса человека 6А и 6В (ВГЧ-6А, ВГЧ-6В) – повсеместно распространенные патогены, имеющие близкое родство с ВГЧ-7. В 90% случаев ВГЧ-6А/В является основным этиологическим агентом внезапной экзантемы (преимущественно ВГЧ-6В), лихорадки без сыпи, фебрильных судорог, ВГЧ-6А/В-мононуклеоза, а также ассоциирован с развитием миалгического энцефаломиелита. За последние 15 лет открыты новые ВГЧ-6А/В-ассоциированные синдромы и заболевания, среди которых: лимфаденопатии, лимфадениты, назальные полипы, синдром временной гиперчувствительности, миокардиты с последующим развитием кардиомиопатии, различные лимфопролиферативные заболевания, психоз, острая мозжечковая атаксия, очаговые неврологические проявления, височная эпилепсия. Наиболее тяжелые проявления ВГЧ-6А/В-инфекции встречаются у пациентов с вторичным иммунодефицитом (в первую очередь реципиенты солидных органов и тканей, в том числе гемопоэтических стволовых клеток).

В статье изложены актуальные аспекты изучения особенностей инфекции, вызываемой Human betaherpesvirus 6A/B (ВГЧ-6А/В); подробно описан случай выявления и лабораторного подтверждения наследуемой хромосомной интеграции ВГЧ-6В (хиВГЧ-6B-статус) у женщины 35 лет с сочетанной герпесвирусной инфекцией, протекающей на фоне вторичной иммунной недостаточности, и представлен общий алгоритм диагностики и ведения пациентов с хиВГЧ-6A/B-статусом.

🔍Ключевые слова: вирус герпеса человека 6В, диагностика, ВГЧ-6-инфекция, наследование, хромосомная интеграция, Human betaherpesvirus 6В, хиВГЧ-6A/B-статус, алгоритм.

📝Авторы: Викулов Г.Х., Домонова Э.А., Мелехина Е.В., Сильвейстрова О.Ю., Кулешов К.В. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/8d1/8d112d551def60e8b0334abff1b21767.pdf

​Патогенетические особенности Ureaplasma urealyticum при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

Ureaplasma urealyticum, по мнению различных авторов, является значимым этиологическим фактором инфекций, передающихся половым путем. Для клинической картины уреаплазменной инфекции характерно развитие пролонгированных воспалительных изменений урогенитального тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит, у женщин – цервицит, вагинит, эндометрит, аднексит, бесплодие; у мужчин – простатит, эпидидимит, орхит, нарушения половой функции).

Наиболее частым осложнением хронического инфекционного процесса, ассоциированного с уреаплазменной инфекцией, является мочекаменная болезнь. По данным литературы, в 20% случаев уреаплазмы были выделены из конкрементов при мочекаменной болезни.

🔸Целью настоящего исследования было определение особенностей изменений иммунологических показателей у пациентов с уреаплазменной инфекцией; выявление наиболее частых микробных ассоциаций уреаплазмам при хронических воспалительных процессах мочевыводящих путей и их роли в формировании мочевых камней.

🔸Пациенты и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 120 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и мочекаменной болезнью (МКБ). Уреаплазменная инфекция выявлена у 47 пациентов, что составило 39,2% от общего числа обследованных, из них была выделена группа из 30 пациентов с хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы и МКБ, у которых U. urealiticum обнаруживалась в диагностическом титре более чем 104 КОЕ/мл (основная группа). Дополнительно были обследованы 30 пациентов, у которых в спектре возбудителей воспалительных заболеваний отсутствовала уреаплазменная инфекция (группа сравнения).

🔍Ключевые слова: Ureaplasma urealyticum, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, микробиоценоз мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь.

📝Авторы: Плоскирева А.А., Алиев А.А., Меджидова Х.М., Курбанова Н.В., Перервенко О.В. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c18/c186f0b15a5d26a5102342a2b0f1d309.pdf

​Факторы риска распространения возбудителей инфекционных заболеваний в Арктической зоне

26 октября 2020 г. принята новая «Стратегия развития Арктической зоны России и обеспечения национальной безопасности до 2035 года». В соответствии с ней необходимо уделять большое внимание обеспечению экологической и биологической безопасности при реализации государственной политики по освоению Арктики.
В последние годы под действием естественных и антропогенных факторов происходят значительные изменения в биосфере Арктического региона. И хотя по ряду нозологий проводится учет заболеваемости населения, инфекционная составляющая и факторы, способствующие ее росту, остаются малоизученными.

🔸Цель. Исследование различных биоценозов в Арктическом регионе в качестве потенциальных территорий риска распространения возбудителей инфекционных заболеваний среди населения.

🔸Материалы и методы. Материал для микробиологических исследований отбирали в 2018–2019 гг. на архипелагах Шпицберген и Северная Земля. Всего исследовано 139 проб из различных образцов естественного, антропогенного и орнитогенного биоценозов. Методы исследования: классические микробиологические, масс-спектрометрический анализ MALDI-TOF, статистический анализ данных.

🔸Результаты. При исследовании арктических проб было выделено и идентифицировано 309 жизнеспособных штаммов бактерий и представителей 117 видов микромицетов. Из всех выделенных штаммов наибольшее медицинское значение имеют Escherichia coli, Yersinia intermedia, представители родов Acinetobacter, Pseudomonas, Stenotrophomonas, Serratia, Enterobacter, Enterococcus, Staphylococcus.

🔍Ключевые слова: Арктика, архипелаги Шпицберген и Северная Земля, инфекционные заболевания, возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и сапрозоонозами, полярные микроорганизмы.

📝Авторы: Краева Л.А., Панин А.Л., Гончаров А.Е., Власов Д.Ю., Гончаров Н.Е., Сбойчаков В.Б. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b4f/b4f4df7519167357077ef2211536d0cc.pdf

​В работе представлен клинический случай ветряной оспы у беременной и её новорожденного ребенка. Женщина перенесла ветряную оспу в среднетяжелой форме на 36-й неделе беременности. Роды произошли на 38-й неделе беременности на 13-й день манифеста клиники ветряной оспы. Ребенок доношенный. С учетом высокого риска внутриутробного инфицирования новорожденного был назначен ацикловир в дозировке 10 мг/кг в сутки 3 раза в день через каждые 8 ч с целью профилактики врожденной ветряной оспы. В асептических условиях был поставлен пупочный катетер для в/в инфузий ацикловира. Тем не менее сыпь у ребенка появилась на 2-е сутки и была представлена единичными эритематозными пятнистыми элементами в диаметре до 1 мм в области груди, правом плече. На 3–4-й день отмечались новые элементы сыпи – необильная пятнисто-везикулярная сыпь диаметром до 2–3 мм. На 5-й день выявленные прежде элементы сыпи практически бесследно разрешились. Температура не повышалась. Самочувствие удовлетворительное, ребенок активный, на грудном вскармливании, сосет хорошо. Ребенок получал комплексную терапию помимо этиотропного лечения ацикловиром. Данное наблюдение демонстрирует типичное течение среднетяжелой формы ветряной оспы у беременной и внутриутробной ветряной оспы у новорожденного. У заболевшей незадолго до родов матери выработались специфические антитела, которые через плаценту передались плоду, что в конечном итоге и обусловило легкое течение ветряной оспы у новорожденного.

🔍Ключевые слова: ветряная оспа, беременная, новорожденный, ацикловир.

📝Авторы: Маржохова М.Ю., Маргиты М.М., Нагоева М.Х., Афашагова М.М.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3c4/3c48d72d686e20d6451485e5d03c40da.pdf

​Проблема вторичных и сопутствующих инфекций, связанных с ВИЧ, с которыми организм в нормальном состоянии смог бы справиться и которые используют повреждения иммунной системы для своего развития, стоит очень остро. Последние научные работы отечественных и зарубежных ученых по ВИЧ-инфекции показывают, что исследования о влиянии вторичных и сопутствующих инфекций переходят на новый виток в связи с бесспорной их актуальностью и широким распространением ВИЧ-инфекции. Одной из таких сопутствующих инфекций являются паразитарные инвазии, которые приобрели за последние годы особую актуальность в связи с их повсеместной распространенностью, многообразием негативных воздействий на организм инвазивных людей и выраженным полиморфизмом клинических проявлений.

🔸Цель исследования – изучить особенности клинических проявлений гельминтозов при ВИЧ-инфекции и характеристик клинико-лабораторных показателей при паразитарных инвазиях у ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами в субклинической стадии 3 без антиретровирусной терапии (АРТ).

🔸Пациенты и методы. В работу включили 987 человек с ВИЧ-инфекцией и гельминтозами различной этиологии и без них, из которых 200 – с лабораторно подтвержденными гельминтозами без сопутствующих заболеваний. 109 ВИЧ-инфицированных с гельминтозами имели аллергические реакции. В контрольных группах – 30 человек без ВИЧ с гельминтозами различной этиологии и клиническими признаками аллергозов и 29 ВИЧ-инфицированных без АРТ и глистной инвазии. Исследования проводились за период 2016–2017 гг.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, гельминтозы, ипериммуноглобулинемия, клиническая картина, эозинофилия.

📝Авторы: Симонов Р.О., Яппаров Р.Г., Валишин Д.А., Ларшутин С.А., Гареев Е.М.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ebc/ebc663afaff125ffa878f1f28fe7e9af.pdf

​Реактивность организма на внедрение инфекционных агентов, включая бактерии, вирусы, грибы и паразиты, зависит от состояния иммунной системы. Слабый иммунный ответ на внедрение микробных агентов приводит к персистенции бактериальных аллергенов. Одним из клинических вариантов данного нарушения адаптационной иммунной реакции является нумулярная микробная экзема (НМЭ), встречающаяся в 12–27% случаев аллергодерматозов в дерматологической практике. В последние годы четко прослеживается тенденция формирования тяжелого, часто рецидивирующего течения НМЭ с резистентностью к стандартным методам терапии.

Нейтрофилы являются основными фагоцитирующими клетками, мигрирующими из центрального кровотока в очаги воспаления, где преимущественно и реализуется их защитная функция. При НМЭ наблюдается снижение функциональной активности нейтрофилов за счет уменьшения количества цитоплазмотических гранул, отвечающих за переваривающую функцию данных клеток.

🔸Цель исследования – разработка способа раннего прогнозирования перехода среднетяжелого течения НМЭ в тяжелое путем определения функционально-метаболической активности нейтрофилов для своевременного выбора терапевтической тактики.

🔸Пациенты и методы. Проведено исследование 104 пациентов с НМЭ средней степени тяжести, среди которых 62 (59,6%) женщины и 42 (40,4%) мужчины в возрасте от 35 до 56 лет, которым до начала курса стандартной терапии и на 15-й день лечения проводилась оценка уровня фагоцитарного числа (ФЧ) и спонтанной окислительно-восстановительной активности нейтрофилов в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест спонтанный) в капиллярной крови из очага воспаления кожи.

🔍Ключевые слова: нумулярная микробная экзема, фагоцитарное число, спонтанная окислительно-восстановительная активность нейтрофилов в тесте с нитросиним тетразолием.

📝Авторы: Хисматуллина З.Р., Надырченко Н.А., Хасанова Г.М., Тутельян А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7ab/7abc92e0ccc482bd39ca272c6a06f8be.pdf