​Внедрение в клиническую практику методов лечения хронического гепатита С препаратами прямого противовирусного действия сделало реальностью контролируемое снижение заболеваемости в большинстве стран мира. Вместе с тем элиминация вируса не освобождает больного от некоторых постинфекционных рисков. В порядке дискуссии в литературе широко обсуждается повышенная вероятность развития у больных с устойчивым вирусологическим ответом (УВО) гепатоцеллюлярной карциномы, ожирения и стеатоза печени, риска внезапной смерти и т.д. Не менее актуальным представляется поиск причин прогрессирования фиброза печени после УВО, так как выраженный фиброз является предвестником развития цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Авторы настоящего исследования путем диспансерного наблюдения за больными хроническим гепатитом С с умеренным и выраженным фиброзом печени (F2–F3 по шкале METAVIR) установили внешние и генетические факторы, ассоциированные с прогрессированием фиброза после элиминации вируса в результате терапии препаратами прямого противовирусного действия.

🔍Ключевые слова: гепатит С, фиброз печени, предикторы, факторы риска, сахарный диабет, остеопонтин, однонуклеотидные полиморфизмы, ген HNF4α, ген NAT2.

📝Авторы: Малов С.И., Орлова Л.С., Степаненко Л.А., Огарков О.Б., Малов И.В., Ющук Н.Д. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/809/809628425863cdf8b0c37953c0f29475.pdf

​Исходы хронического гепатита С в зависимости от возраста больных (архив номеров; 2021, 19(1))

Представлен обзор по динамике формирования цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у больных хроническим гепатитом С с учётом возрастной категории, где особое внимание уделено лицам пожилого возраста. Показано, что у таких больных, в силу снижения иммунореактивности, значительно возрастает риск развития как ЦП, так и ГЦК. Это связано не только с длительностью инфицирования, но и с возрастными особенностями организма.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, возраст, исходы, цирроз, гепатокарцинома.

☑️Авторы: Макашова В.В., Понежева Ж.Б., Омарова Х.Г., Маннанова И.В., Шапиева Н.Т., Шабалина С.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/8d8/8d867d57bf79410a40fc9fbc8e381429.pdf

​Инфекционные заболевания, вызываемые грибами (микозы), являются одной из значимых проблем современной медицины. Во всем мире более чем 300 млн. человек страдают от тяжелых и хронических микозов, у 25 млн. больных существует угроза инвалидности или смерти. Из-за изменений в стратегиях лечения и более широкого использования противогрибковой профилактики в последние годы эпидемиология грибковых инфекций изменилась и приобрела особую актуальность ввиду значительного увеличения случаев инвазивных микозов. Стали чаще регистрироваться глубокие, висцеральные микозы, порою ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, онкогематологической патологией, пересадкой органов, выхаживанием новорожденных, при этом возрастает роль грибов, считавшихся ранее апатогенными.

В условиях пандемии COVID-19 факторы риска для этих инфекций продолжают увеличиваться, в связи с чем вполне вероятно, что заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе ассоциированными как внутрибольничные, будет расти в ближайшие годы. Повышение роли грибов в этиологии госпитальных инфекций, внедрение в клиническую практику значительного числа новых препаратов неизбежно сопровождалось формированием резистентности грибов к антимикотикам. Согласно литературным данным, темпы появления патогенных грибов, устойчивых к ограниченному числу широко используемых противогрибковых средств, беспрецедентны. Таким образом, в современных условиях, связанных с нарастанием резистентности грибов-патогенов, ключевыми должны быть мероприятия, направленные на разработку оптимальных стратегий сдерживания резистентности к противогрибковым препаратам.

🔍Ключевые слова: микозы, грибковые инфекции, антимикотики, резистентность, факторы риска, пандемия, COVID-19.

📝Авторы: Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6ea/6eab0846b8987c8cb6c48f076b50acc6.pdf

​Появление и развитие молекулярно-генетических методов исследования привели к переоценке микробного разнообразия респираторной микробиоты и её роли для макроорганизма. Новый взгляд на респираторную микробиоту как потенциальную патогенную сущность открывает новые перспективы в понимании этиопатогенеза инфекционных болезней.

Особый интерес представляет микробиота нижних дыхательных путей, в которой присутствуют различные бактерии, вирусы, бактериофаги и грибы. Ряд работ посвящен анализу микробиоты верхних и нижних дыхательных путей при пневмонии. Обнаружено, что часто с позиции «микробиота как патоген» сложно определить единого возбудителя пневмонии. Различная этиология пневмонии, по-видимому, связана со специфическими паттернами респираторного дисбиоза. У больных с пневмонией отмечена тенденция к низкому видовому разнообразию и большей бактериальной плотности микробиоты, при этом имеется положительная корреляция между бактериальной плотностью микробиоты носоротоглотки и тяжестью пневмонии. Выявлен ряд профилей микробиоты, которые тесно связаны с наличием пневмонии: с высокой относительной численностью лактобацилл, с относительным преобладанием Rothia и Streptococcus pneumoniae (pseudopneumoniae). Существование «защитного комменсального» профиля микробиоты не доказано. Перспективной представляется терапия респираторного дисбиоза ингаляционными и назальными пробиотиками, что требует дальнейших исследований.

🔍Ключевые слова: легкие, микробиота, пневмония, секвенирование, 16S рибосомальная РНК.

📝Авторы: Козырев Е.А., Бабаченко И.В., Сидоренко С.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/744/744aefa2e30bf393560711ce3e28bb74.pdf

​Исследование частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России (архив номеров; 2020, 18(4))

Двойной инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (двойной ВИЧ-инфекцией), называется доказанный факт наличия в организме одного пациента 2 и более вариантов ВИЧ.

Существует 2 основных подхода к классификации двойной ВИЧ-инфекции. Первый подход основан на учете временного промежутка между первым и последующим заражением пациента: ко-инфекция, если повторное заражение происходит до формирования иммунного ответа на заражение первым вирусом, и суперинфекция, если повторное заражение происходит после формирования иммунного ответа на первое заражение. Второй подход, основанный на принадлежности вирусов к различным генетическим вариантам, позволяет разделить двойную ВИЧ-инфекцию на межтиповую (одновременная инфекция ВИЧ-1 и ВИЧ-2), межгрупповую (например, ВИЧ-1 групп M и O), межсубтиповую (инфекция разными субтипами вируса) и внутрисубтиповую (инфекция генетическими вариантами одного субтипа).

Цель исследования – разработка и валидация методологии выявления двойной ВИЧ-инфекции на основе результатов классического секвенирования «по Сэнгеру», а также оценке частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России.

🔍Ключевые слова: ВИЧ, двойная ВИЧ-инфекция, лекарственная устойчивость, нуклеотидная последовательность, DB-индекс, SM-индекс, PR-RT регион.

📝Авторы: Лаповок И.А., Салеева Д.В., Кириченко А.А., Мурзакова А.В., Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ad7/ad7e7d4b086f7885d5e89d7bcc8fba9d.pdf

​В обзоре представлены результаты современных исследований состояния двух систем регуляции иммунной защиты – «гипоталамус–гипофиз–надпочечники» и «гипоталамус–гипофиз–щитовидная железа» – у детей с нейроинфекциями или сепсисом, по источникам в Pubmed и eLibrary. При нейроинфекциях наиболее исследован уровень кортизола в сыворотке крови, подъем которого у взрослых и детей ассоциирован с тяжестью течения инфекции и ее исходом.

Критическое состояние при развитии сепсиса и септического шока сопровождается развитием синдромов «относительной недостаточности надпочечников» (CIRCI) или «нетиреоидных заболеваний» (NTIS), патогенетическая роль которых неясна и активно изучается. Показана тесная связь между уровнями кортизола и цитокинов у взрослых пациентов с нейроинфекциями или сепсисом, при единичных сообщениях такого рода у детей.

Дальнейшее изучение взаимодействия нейроэндокринных и иммунных механизмов защиты прояснит патогенетическую целесообразность широко применяемой терапии кортикостероидами при тяжелых инфекциях у детей. Акцент в патогенетической терапии тяжелых нейроинфекций, протекающих с сепсисом и септическим шоком, должен быть на применении препаратов с метаболическим и эндотелийпротективным действием (цитофлавин), что оптимизирует течение заболевания.

🔍Ключевые слова: инфекция, нейроэндокринная система, сепсис, гормоны, глюкокортикоидный рецептор, цитокины, дети, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Макаренкова Е.В., Бессонова Т.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/048/04872a0a731ef3c9ce2501fa5a20acbb.pdf

​Работа посвящена исследованию аутопсийного материала пациентов, перенесших COVID-19, смерть которых наступила вследствие различных причин, не связанных напрямую с данным заболеванием. Для определения наличия РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) использовали фрагменты органов дыхательной системы пациентов, печени, почек, миокарда, селезенки, кишечника и головного мозга.

Цель работы – установление зависимости длительности сохранения РНК SARS-CoV-2 в различных органах и тканях пациентов от возраста, пола, уровня антител и наличия сопутствующих заболеваний, а также установление возможного участия SARS-CoV-2 в развитии осложнений в органах, не относящихся к дыхательной системе.

Накопление данных о персистенции SARS-CoV-2 в организме может способствовать совершенствованию протоколов лечения и предотвращению развития осложнений после перенесенной острой инфекции, в особенности для пациентов, имеющих хронические заболевания и другие различные факторы риска тяжелых форм заболевания.

🔍Ключевые слова: SARS-CoV-2, аутопсийный материал, полимеразная цепная реакция в реальном времени.

📝Авторы: Петриков С.С., Годков М.А., Каниболоцкий А.А., Дякун Н.С., Шабанов А.К., Кулабухов В.В., Лейнсоо А.Т., Баженов А.И. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c82/c823e78a24577fae0023d08f92ed6024.pdf

​Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что в настоящее время более 71 млн. человек в мире страдают хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС), причем большинство из них и не подозревают об этом, пока течение хронического инфекционного процесса не осложнится тяжелыми заболеваниями печени. По прогнозам ВОЗ, к 2040 г. будет 840 тыс. случаев неблагоприятного исхода ХВГС, связанных с развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. В России выявлено 5,7 млн человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV), в связи с чем ХВГС определяется как социально значимое заболевание. Значительным успехом, позволяющим достичь прогресса в лечении больных ХВГС, была разработка противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).

Целью настоящего исследования явилось изучение фенотипа В-лимфоцитов у больных ХВГС до и после лечения ПППД в зависимости от генотипа вируса.

Пациенты и методы. В открытое клиническо-иммунологическое исследование были включены 111 больных ХВГС в возрасте 43,4 ± 8,6 года, получавших ПППД: Софосбувир (400 мг) и Велпатасвир (100 мг) 1 раз в сутки в течение 12 нед. В процессе терапии и после лечения в динамике оценивали фенотипический состав В-лимфоцитов крови у больных ХВГС в зависимости от генотипа вируса.

🔍Ключевые слова: В-лимфоциты, иммунная система, препараты прямого противовирусного действия, хронический вирусный гепатит C.

📝Авторы: Савченко А.А., Тихонова Е.П., Беленюк В.Д., Анисимова А.А., Борисов А.Г.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43756

​Авторами из Национального университета Малайзии проведён анализ эффективности обмена сообщениями с мобильных устройств как метода увеличения охвата вакцинацией, в особенности против гриппа.

Рецидивирующие заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, являются растущей глобальной проблемой общественного здравоохранения. Неполная вакцинация или низкий уровень вакцинации объясняются низкой осведомленностью населения о значимости вакцин, забывчивостью, плохим консультированием и санитарным просвещением со стороны поставщиков медицинских услуг. Напоминание о вакцинации посредством обмена текстовыми сообщениями с мобильных устройств является одним из наиболее изученных способов преодоления вышеперечисленных проблем за последнее десятилетие в связи с растущим использованием мобильных телефонов в повседневной жизни.

📍Кафедра общественного здравоохранения, Факультет медицины, Национальный университет Малайзии, Куала-Лумпур, Малайзия

☑️Статья на английском языке: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43757

​Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – тяжелое оппортунистическое заболевание, возникающее при иммунодефиците, характеризуется поражением центральной нервной системы (ЦНС) и высоким показателем летальности. Возбудителем ПМЛ является вирус полиомы типа JC. Антитела к данному возбудителю выявляются у 80% людей, однако клинические проявления, связанные с реактивацией вируса, возникают только при выраженном снижении клеточного иммунитета, чаще у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл. В большинстве случаев причиной возникновения ПМЛ является иммунодефицит, обусловленный инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). ПМЛ определяется у 2–5% больных ВИЧ-инфекцией, клинические проявления диагностируются примерно у 25% из них.

В статье представлено клиническое наблюдение течения прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированного пациента на фоне приема антиретровирусной терапии. Случай интересен тем, что, несмотря на развитие у пациента выраженной клинической симптоматики и тяжелое течение, исход заболевания оказался благоприятным.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, клинический случай, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

📝Авторы: Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., Попова Д.М.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ab8/ab839669ab8d0c2e37bf1fe7ae94eb7e.pdf

​🔸Цель исследования – изучить распространённость мутаций, обуславливающих резистентность к макролидам у Mycoplasma pneumoniae на территории Тульской области. И сравнить полученные данные с аналогичными работами из стран Европы и Азии.

🔸Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследование 76-ти образцов биологических материалов (мазки из зева и носа). Забор материала производили от пациентов с установленным диагнозом: инфекция нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит). Все пациенты, включенные в исследование, в период с 2017 по 2018 гг. проходили лечение в специализированных инфекционных отделениях и клиниках Тульской области.

Антибиотикотерапию перед первичным исследованием не проводили. Все отобранные образцы содержали ДНК M. Pneumoniae, обнаруженную с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Анализ мутаций в гене 23S рРНК был произведен в городе Смоленске в НИИ антимикробной химиотерапии. В ходе исследования была использована модифицированная методика ПЦР-РВ с эффектом гашения флуоресценции зонда праймером (патент №2646123). Статистический анализ проводили с использованием программного комплекса MS Excel.

🔸Результаты. В 9 (11,84%) образцах были выявлены мутации, ассоциированные с устойчивостью M. pneumoniae к макролидам: в двух образцах обнаружена мутация A2059G, в 7-ми – мутация A2058G (нумерация нуклеотидных последовательностей в гене 23S рРНК производилась в соответствии с нумерацией по E. coli). Полученные нами данные несколько превышают усредненные показатели по европейским странам и значительно ниже таковых по азиатским странам.

🔸Заключение. Представленные уникальные данные по распространенности и выявленным мутациям устойчивых к макролидам штаммов M. pneumoniae в одном из регионов Центрального федерального округа – вклад в изучение антибиотикорезистентных штаммов M. pneumoniae в России и в мире. Необходим мониторинг антибиотикорезистентности в других регионах РФ, и повышенная настороженность к атипичным формам внебольничных пневмоний, так как коинфицирование M. pneumoniae пациентов с COVID-19 приводит к утяжелению состояния и увеличению длительности лечения.

🔍Ключевые слова: внебольничная пневмония, макролиды, микоплазмы, мутации антибиотикорезистентности.

📝Авторы: Честнова Т.В., Игнатькова А.С., Кузнецова О.А., Марийко А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43762

​Сифилис – социально значимая инфекция, способная поражать не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Висцеральные изменения при данном заболевании нередко характеризуются неспецифической клинической картиной и протекают без сопутствующих дерматологических симптомов, что делает сифилис междисциплинарной проблемой. Наряду с этим несвоевременно начатая терапия, отсутствие полноценного контроля излеченности, а также поздняя диагностика сифилитических поражений внутренних органов могут привести к необратимым дистрофическим изменениям и, как следствие, к стойкой инвалидизации больных. Учитывая, что данные пациенты обращаются в любые отделения медицинских учреждений, необходимо формирование клинической настороженности в плане сифилитической инфекции не только у дерматовенерологов, но и у смежных специалистов. С этой целью в статье приведены собственные наблюдения пациентов с сифилитическим поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Клинические случаи акцентируют внимание специалистов на негативных последствиях нарушения клинико-серологического контроля и несвоевременно начатой терапии сифилиса, что сопровождалось прогрессированием заболевания с развитием органических поражений. В ряде случаев отмечена запоздалая диагностика связи висцеральной патологии с сифилитической инфекцией, что в большей степени было обусловлено узкопрофессиональным подходом при оценке симптоматики. Публикуемая статья призвана повысить информированность врачей смежных специальностей о современных особенностях течения сифилиса и возможных диагностических ошибках.

🔍Ключевые слова: сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис, офтальмосифилис, ошибки диагностики.

📝Авторы: Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Тимошенко С.В., Псавок Ф.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/11d/11dbe532ed96b52010e8a333b680249a.pdf

​Молекулярный механизм патогенеза сальмонеллезов, вызываемых как сероваром Salmonella Typhi, так и нетифоидными сероварами (НТС) Salmonella enterica, продолжает привлекать внимание исследователей. Это связано, с одной стороны, с тем, что сальмонеллы стали активно применяться для лечения онкологических заболеваний, с другой стороны, хроническое носительство возбудителя брюшного тифа S. Typhi в желчном пузыре связывают с развитием рака желчного пузыря.

В последние годы глобальной проблемой стало увеличение случаев заболеваний, вызванных НТС, до 94 млн ежегодно, заканчивающихся в 155 000 случаях смертельными исходами. Опасность представляют случаи сальмонеллезной инфекции, которые вызваны возбудителями, обладающими лекарственной устойчивостью к клинически значимым препаратам.

В обзоре представлены данные о характере внутриклеточного персистирования нетифоидных сероваров (НТС) Salmonella enterica в зависимости от типа клетки-хозяина. В эпителиальных клетках НТС обладают бифазным жизненным циклом. После формирования содержащей сальмонеллы вакуоли часть НТС перемещается из неё в цитозоль, где начинает интенсивно реплицироваться. В результате накопления НТС в цитозоле эпителиальных клетках кишечника происходит выдавливание размноженных цитозольных сальмонелл в просвет кишечника. Цитозоль макрофага не является пермиссивной для репликации сальмонелл. В макрофаге среди сальмонелл, находящихся в содержащей их вакуоли, под действием антибиотика формируется нереплицирующаяся популяция персистеров, обладающих толерантностью к действию антибиотика. Считается, что в формировании персистеров принимают участие регуляторные модульные системы токсин–антитоксин. Внутри макрофага сальмонеллы репрограммируют его метаболизм, формируя более благоприятную среду для своей персистенции.

🔍Ключевые слова: нетифоидные серовары S. enterica, бифазный жизненный цикл, макрофаги, персистеры, система токсин–антитоксин, эпителиальные клетки.

📝Авторы: Бойченко М.Н., Кравцова Е.О., Буданова Е.В., Волчкова Е.В., Белая О.Ф.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3e2/3e24366ca58f29a247a48463924828b3.pdf

​Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 внесла свои коррективы во все сферы жизнедеятельности и создала серьезную проблему для системы здравоохранения, поставив перед специалистами задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Дети составляют до 10% в структуре инфицированных SARS-CoV-2 и до 2% в структуре пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19. В России дети, в том числе новорожденные, составляют 6–7% зарегистрированных случаев COVID-19. Несмотря на имеющиеся данные о бессимптомных и более легких формах инфекции COVID-19 у детей и неярко выраженную клиническую картину заболевания, не исключены случаи тяжелого течения болезни (до 1%), преимущественно среди пациентов с коморбидной патологией. До 10% детей с COVID-19 требуют стационарного наблюдения в связи с тяжестью состояния. За весь период пандемии в мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

🔸Цель исследования – провести анализ накопленного клинического опыта ведения пациентов с тяжелыми и крайне тяжелыми формами коронавирусной инфекции COVID-19 с применением биологической терапии с оценкой ее эффективности и безопасности.

🔸Пациенты и методы. Под наблюдением находились 47 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой формой инфекции COVID-19, которым по показаниям назначалась биологическая терапия препаратом тоцилизумаб. Все пациенты проходили полное комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование согласно актуальному клиническому протоколу лечения детей с коронавирусной инфекцией COVID-19.

🔍Ключевые слова: дети, SARS-CoV-2, COVID-19, тоцилизумаб.

📝Авторы: Мазанкова Л.Н. Османов И.М., Самитова Э.Р., Анцупова М.А., Афуков И.И., Малахов А.Б., Лобань Н.В., Драчева Н.А., Вольтер А.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43750

​Медико-социальная значимость шистосомозов на современном этапе. Шистосомозы в Гвинейской Республике (лекция)

Шистосомозы регистрируются более чем в 70 странах мира, в которых инфицировано более 250 млн человек, подвержено высокому риску заражения около 800 млн человек, а число случаев смерти, связанных с болезнью, достигает 200 000 человек в год. На Африканский регион приходится около 90% всех случаев.

Из-за низких результатов многолетней борьбы во многих эндемичных очагах шистосомозы постепенно перешли в разряд «забытых тропических болезней». Однако, согласно современной дорожной карте Всемирной организации здравоохранения, борьба с шистосомозами вновь стала одним из приоритетов, что напрямую связано с новыми диагностическими возможностями. 

Ввиду низкой чувствительности традиционной микроскопии, часто длительного бессимптомного течения болезни, отсутствия патогномоничных симптомов и высокого риска развития тяжелых осложнений (злокачественные новообразования, цирроз печени, вторичное бесплодие, увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией) существует острая необходимость в новом золотом стандарте диагностики, на основе современных иммуносерологических и молекулярно-генетических методов, который соответствовал бы критериям ASSURED (доступное, чувствительное, специфичное, удобное для пользователя, быстрое и надежное, бесплатное и обеспечиваемое оборудование).

Повышение диагностических возможностей медицинских центров эндемичных зон, в частности в Гвинейской Республике, и широкие исследования населения с помощью чувствительных методов позволят своевременно выявлять шистосомозы среди населения, особенно детей, являющихся самым уязвимым контингентом, и получать достоверные статистические данные, что станет основой для оптимизации стратегии борьбы с опасным гельминтозом. Средством выбора для лечения всех видовых форм шистосомозов остается празиквантел.

🔍Ключевые слова: оптимизация стратегии борьбы, новый золотой стандарт диагностики, иммуносерологические, молекулярно-генетические методы.

📝Авторы: Камара Г., Бургасова О.А., Токмалаев А.К.

📍Российский университет дружбы народов (РУДН); Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9bc/9bc50eacfef55b81ef487f70490a8658.pdf

​Хронический гепатит С (ХГС), безусловно, является глобальной проблемой для здоровья людей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ХГС страдает 58 млн человек. В 2019 г. число первично инфицированных вирусом гепатита С составило около 1,5 млн человек. У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерло приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). В связи с этим возрастает актуальность проведения противовирусной терапии ХГС.

🔸Цель исследования – анализ особенностей течения хронического гепатита С и эффективности его лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

🔸Пациенты и методы. Исследование проводилось на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД». Под наблюдением находились 22 пациента с ВИЧ-инфекцией и ХГС 2-го и 3-го генотипа вируса гепатита С с исходом в цирроз печени. Цирроз печени у всех пациентов был в стадии компенсации (класс А по Child–Pugh). Возраст пациентов составил от 33 до 65 лет, в среднем 46,5 года. Мужчин среди исследуемых пациентов было 17 (77,3%), женщин – 5 (22,7%).

🔍Ключевые слова: антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, противовирусные препараты прямого действия, хронический гепатит С, цирроз печени.

📝Авторы: Чернова О.Э., Калышенко А.М., Вертоградова Г.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43754

​Если XX век вошел в историю изучения острых респираторных заболеваний как период формирования глубокоэшелонированной системы борьбы с вирусами гриппа, то в XXI веке необходимо создавать эффективную систему противодействия в отношении других респираторных вирусов с пандемическим потенциалом, в том числе особо опасных бета-коронавирусов. Это стало особенно актуальным после того, как в 2020 г. SARS-CoV-2 проявил свой пандемический потенциал.

Во время пандемии COVID-19, сопровождающейся регистрацией большого числа очагов в общежитиях, важно иметь четкое представление об эффективности противоэпидемических мероприятий (ПМ), являющихся одним из основных способом борьбы со вспышками и самой пандемией.

🔸Цель исследования – научное обоснование эффективности ПМ в борьбе с очаговой заболеваемостью COVID-19 в общежитиях коридорного типа.

🔸Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения эпидемического процесса (ЭП) в 5 репрезентативных очагах COVID-19 в зависимости от предпринимаемых ПМ. Проверка статистической гипотезы проводилась с определением критерия t (p ≤ 0,05).

🔍Ключевые слова: очаг, общежитие, противоэпидемические мероприятия, COVID-19.

📝Авторы: Задорожный А.В., Пшеничная Н.Ю., Акимкин В.Г., Малеев В.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43749

​Архив номеров: Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ (2020, том 18, номер 4)

Проблема развития тяжелых клинических проявлений ВИЧ-инфекции (ВИЧ-и), среди которых преобладают заболевания органов дыхания, становится все более актуальной. Поражения органов дыхания у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), могут быть вызваны широким спектром возбудителей, а также злокачественными и лимфопролиферативными заболеваниями, однако самым частым вторичным заболеванием остается туберкулез (ТБ), особенности которого у ЛЖВ зависят от степени иммунодефицита и к настоящему времени хорошо изучены.

В г. Новокузнецке Кемеровской области (где не менее 2% населения инфицированы ВИЧ) доля случаев ВИЧ/ТБ превысила 50% в структуре впервые выявленного ТБ к концу 2017 г., при этом уже с 2013 г. число случаев смерти от ко-инфекции ВИЧ/ТБ в абсолютных цифрах стало превышать число смертей от ТБ.

🔸Цель исследования – изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.

🔸Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез.

📝Авторы: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6a7/6a7bcbab99e81bf989105394836b7ec1.pdf

​Беременность – это физиологическое состояние, при котором риск возникновения тяжелого течения любой инфекции возрастает в связи с возникающими анатомо-физиологическими особенностями в иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных литературы о влиянии COVID-19 на течение беременности, родов и послеродового периода, а также отсутствуют четкие рекомендации по ведению беременности и родов у женщин с COVID-19.

🔸Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения ремдесивира для лечения новой коронавирусной инфекции у беременных.

🔸Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование, включившее 61 медицинскую карту пациенток со сроком гестации более 20 нед. и COVID-19. Истории болезни были разделены на 2 группы: основная – с применением в схеме терапии ремдесивира (n = 35) и контрольная – без него (n = 26). По возрасту, антропометрическим данным и сопутствующей патологии группы были репрезентативны (p > 0,05).

🔍Ключевые слова: беременность, СOVID-19, лабораторные критерии, ремдесивир, цитокиновый шторм.

📝Авторы: Тумаш О.Л., Карамышев А.М., Стома И.О., Меньшакова М.Н., Вакульчик И.О.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b7c/b7c22347a79c4f22e736f54ec1dcd665.pdf

​Гнойные менингиты у детей являются одной из частых патологий среди бактериальных нейроинфекций и отличаются тяжестью течения и частотой летальных исходов, особенно при пневмококковой этиологии заболевания. Цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах являются одними из приоритетных патогенетических механизмов, определяющих характер течения заболевания. Выраженность поражения сосудов, в том числе и церебральных, при бактериальном процессе определяется как возрастом пациента, так и тяжестью основного заболевания, коррелирующей с его этиологией.

🔸Цель исследования – охарактеризовать цереброваскулярные нарушения при гнойных менингитах у детей в зависимости от этиологии и тяжести заболевания.

🔸Пациенты и методы. Материалом для клинико-лабораторного и лучевого исследования послужили 80 детей с гнойными менингитами разной этиологии в возрасте от 1 мес. до 17 лет 11 мес. с подтвержденными цереброваскулярными нарушениями. Помимо клинического мониторинга, всем пациентам проводили исследование плазменного звена гемостаза (тромбоциты, протромбин, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время), а также Д-димера и циркулирующих эндотелиоцитов в динамике заболевания.

🔍Ключевые слова: дети, гнойный менингит, цереброваскулярные нарушения, васкулит, Д-димер, циркулирующие эндотелиоциты, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Егорова Е.С., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Алексеева Л.А.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/80a/80a1554efc5269cad500236767cda731.pdf

​Уважаемые коллеги!

1 июня 2022 г. заместитель главного редактора журнала «Инфекционные болезни», заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Васильевич Горелов был избран академиком РАН Отделения медицинских наук РАН по специальности «Инфекционные болезни». Столь почётный статус А.В. Горелов получил за свои выдающиеся научные достижения, имеющие общественное признание как в науке, так и за рамками академического сообщества.

Глубокоуважаемый Александр Васильевич! Коллектив Издательства «Династия» искренне поздравляет Вас и желает крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, успехов в научной и практической деятельности, совместного творчества и оптимизма.