​Инфекции, вызываемые Streptococcus pneumoniae, остаются актуальной проблемой во всем мире. Существующие методы диагностики не всегда способны выявить бескапсульные формы пневмококка или оптохинрезистентные изоляты, которые также играют немаловажную роль в развитии пневмококковых инфекций. Вышеперечисленные ограничения заставляют задуматься о серотипнезависимой диагностике. В обзоре рассмотрена антигенная структура S. pneumoniae, особенности строения тейхоевых и липотейхоевых кислот, проанализированы уже известные методы диагностики. Оценена возможность использования видоспецифических антигенов в качестве кандидатов для создания диагностических средств.

🔍Ключевые слова: Streptococcus pneumoniae, тейхоевая кислота, липотейхоевая кислота, холин-связывающие белки, видоспецифические антигены.

📝Авторы: Сидоров Н.Г., Поддубиков А.В.

📍Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/24a/24a35e04f341f6d2e6dde4eac076b466.pdf

​Вышел первый номер (том 20, 2022) журнала "Инфекционные болезни", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
 
🔸COVID-19: избранные вопросы эпидемиологии и терапии
🔸Предикторы прогрессирования фиброза печени у больных гепатитом С
🔸Роль респираторной микробиоты в развитии инфекций нижних дыхательных путей
🔸Современные сдвиги в эпидемиологии микозов
🔸Гормоны и цитокины как биомаркеры тяжелых инфекций

☑️Читать первый номер: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/

​Обзор, посвящённый распространённости ко-инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса гепатита С (ВГС) у беременных и факторам риска их перинатальной передачи от матери ребёнку.

ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С остаются одной из основных глобальных проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время вирусом гепатита С инфицировано более 71 млн человек в мире, из них около 14 млн. – в Европейском регионе. Ко-инфекция ВИЧ/ВГС выявлена у 2,3 (1,3–4,3) млн. человек в мире. В педиатрической практике актуальность проблемы ко-инфекции ВИЧ/ВГС определяется потенциальным риском передачи инфекции от матери ребёнку.

В обзоре приведены современные данные статистики по распространённости, путям передачи и рискам перинатальной передачи вируса гепатита С, вируса иммунодефицита человека и вариантов их ко-инфекций от матери ребёнку. Увеличение числа женщин репродуктивного возраста, ко-инфицированных ВИЧ/ВГС, обуславливает актуальность разработки стратегии профилактики вертикального пути передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС на основе излечения вирусного гепатита С в период планирования беременности и трёхэтапной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции при наступлении беременности.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит С, ко-инфекция ВИЧ/ВГС, перинатальная передача ВИЧ, перинатальная передача инфекции вирусного гепатита С, риски перинатальной передачи ВИЧ, риски перинатальной передачи вируса гепатита С, факторы риска перинатальной передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС.

📝Авторы: Хаматова А.А., Мазус А.И., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Влацкая Ю.Ф. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c3b/c3b2d7bb0d5f5aba5aaa91dc487f54e6.pdf

​Внедрение в клиническую практику методов лечения хронического гепатита С препаратами прямого противовирусного действия сделало реальностью контролируемое снижение заболеваемости в большинстве стран мира. Вместе с тем элиминация вируса не освобождает больного от некоторых постинфекционных рисков. В порядке дискуссии в литературе широко обсуждается повышенная вероятность развития у больных с устойчивым вирусологическим ответом (УВО) гепатоцеллюлярной карциномы, ожирения и стеатоза печени, риска внезапной смерти и т.д. Не менее актуальным представляется поиск причин прогрессирования фиброза печени после УВО, так как выраженный фиброз является предвестником развития цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Авторы настоящего исследования путем диспансерного наблюдения за больными хроническим гепатитом С с умеренным и выраженным фиброзом печени (F2–F3 по шкале METAVIR) установили внешние и генетические факторы, ассоциированные с прогрессированием фиброза после элиминации вируса в результате терапии препаратами прямого противовирусного действия.

🔍Ключевые слова: гепатит С, фиброз печени, предикторы, факторы риска, сахарный диабет, остеопонтин, однонуклеотидные полиморфизмы, ген HNF4α, ген NAT2.

📝Авторы: Малов С.И., Орлова Л.С., Степаненко Л.А., Огарков О.Б., Малов И.В., Ющук Н.Д. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/809/809628425863cdf8b0c37953c0f29475.pdf

​Исходы хронического гепатита С в зависимости от возраста больных (архив номеров; 2021, 19(1))

Представлен обзор по динамике формирования цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у больных хроническим гепатитом С с учётом возрастной категории, где особое внимание уделено лицам пожилого возраста. Показано, что у таких больных, в силу снижения иммунореактивности, значительно возрастает риск развития как ЦП, так и ГЦК. Это связано не только с длительностью инфицирования, но и с возрастными особенностями организма.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, возраст, исходы, цирроз, гепатокарцинома.

☑️Авторы: Макашова В.В., Понежева Ж.Б., Омарова Х.Г., Маннанова И.В., Шапиева Н.Т., Шабалина С.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/8d8/8d867d57bf79410a40fc9fbc8e381429.pdf

​Инфекционные заболевания, вызываемые грибами (микозы), являются одной из значимых проблем современной медицины. Во всем мире более чем 300 млн. человек страдают от тяжелых и хронических микозов, у 25 млн. больных существует угроза инвалидности или смерти. Из-за изменений в стратегиях лечения и более широкого использования противогрибковой профилактики в последние годы эпидемиология грибковых инфекций изменилась и приобрела особую актуальность ввиду значительного увеличения случаев инвазивных микозов. Стали чаще регистрироваться глубокие, висцеральные микозы, порою ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, онкогематологической патологией, пересадкой органов, выхаживанием новорожденных, при этом возрастает роль грибов, считавшихся ранее апатогенными.

В условиях пандемии COVID-19 факторы риска для этих инфекций продолжают увеличиваться, в связи с чем вполне вероятно, что заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе ассоциированными как внутрибольничные, будет расти в ближайшие годы. Повышение роли грибов в этиологии госпитальных инфекций, внедрение в клиническую практику значительного числа новых препаратов неизбежно сопровождалось формированием резистентности грибов к антимикотикам. Согласно литературным данным, темпы появления патогенных грибов, устойчивых к ограниченному числу широко используемых противогрибковых средств, беспрецедентны. Таким образом, в современных условиях, связанных с нарастанием резистентности грибов-патогенов, ключевыми должны быть мероприятия, направленные на разработку оптимальных стратегий сдерживания резистентности к противогрибковым препаратам.

🔍Ключевые слова: микозы, грибковые инфекции, антимикотики, резистентность, факторы риска, пандемия, COVID-19.

📝Авторы: Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6ea/6eab0846b8987c8cb6c48f076b50acc6.pdf

​Появление и развитие молекулярно-генетических методов исследования привели к переоценке микробного разнообразия респираторной микробиоты и её роли для макроорганизма. Новый взгляд на респираторную микробиоту как потенциальную патогенную сущность открывает новые перспективы в понимании этиопатогенеза инфекционных болезней.

Особый интерес представляет микробиота нижних дыхательных путей, в которой присутствуют различные бактерии, вирусы, бактериофаги и грибы. Ряд работ посвящен анализу микробиоты верхних и нижних дыхательных путей при пневмонии. Обнаружено, что часто с позиции «микробиота как патоген» сложно определить единого возбудителя пневмонии. Различная этиология пневмонии, по-видимому, связана со специфическими паттернами респираторного дисбиоза. У больных с пневмонией отмечена тенденция к низкому видовому разнообразию и большей бактериальной плотности микробиоты, при этом имеется положительная корреляция между бактериальной плотностью микробиоты носоротоглотки и тяжестью пневмонии. Выявлен ряд профилей микробиоты, которые тесно связаны с наличием пневмонии: с высокой относительной численностью лактобацилл, с относительным преобладанием Rothia и Streptococcus pneumoniae (pseudopneumoniae). Существование «защитного комменсального» профиля микробиоты не доказано. Перспективной представляется терапия респираторного дисбиоза ингаляционными и назальными пробиотиками, что требует дальнейших исследований.

🔍Ключевые слова: легкие, микробиота, пневмония, секвенирование, 16S рибосомальная РНК.

📝Авторы: Козырев Е.А., Бабаченко И.В., Сидоренко С.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/744/744aefa2e30bf393560711ce3e28bb74.pdf

​Исследование частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России (архив номеров; 2020, 18(4))

Двойной инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (двойной ВИЧ-инфекцией), называется доказанный факт наличия в организме одного пациента 2 и более вариантов ВИЧ.

Существует 2 основных подхода к классификации двойной ВИЧ-инфекции. Первый подход основан на учете временного промежутка между первым и последующим заражением пациента: ко-инфекция, если повторное заражение происходит до формирования иммунного ответа на заражение первым вирусом, и суперинфекция, если повторное заражение происходит после формирования иммунного ответа на первое заражение. Второй подход, основанный на принадлежности вирусов к различным генетическим вариантам, позволяет разделить двойную ВИЧ-инфекцию на межтиповую (одновременная инфекция ВИЧ-1 и ВИЧ-2), межгрупповую (например, ВИЧ-1 групп M и O), межсубтиповую (инфекция разными субтипами вируса) и внутрисубтиповую (инфекция генетическими вариантами одного субтипа).

Цель исследования – разработка и валидация методологии выявления двойной ВИЧ-инфекции на основе результатов классического секвенирования «по Сэнгеру», а также оценке частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России.

🔍Ключевые слова: ВИЧ, двойная ВИЧ-инфекция, лекарственная устойчивость, нуклеотидная последовательность, DB-индекс, SM-индекс, PR-RT регион.

📝Авторы: Лаповок И.А., Салеева Д.В., Кириченко А.А., Мурзакова А.В., Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ad7/ad7e7d4b086f7885d5e89d7bcc8fba9d.pdf

​В обзоре представлены результаты современных исследований состояния двух систем регуляции иммунной защиты – «гипоталамус–гипофиз–надпочечники» и «гипоталамус–гипофиз–щитовидная железа» – у детей с нейроинфекциями или сепсисом, по источникам в Pubmed и eLibrary. При нейроинфекциях наиболее исследован уровень кортизола в сыворотке крови, подъем которого у взрослых и детей ассоциирован с тяжестью течения инфекции и ее исходом.

Критическое состояние при развитии сепсиса и септического шока сопровождается развитием синдромов «относительной недостаточности надпочечников» (CIRCI) или «нетиреоидных заболеваний» (NTIS), патогенетическая роль которых неясна и активно изучается. Показана тесная связь между уровнями кортизола и цитокинов у взрослых пациентов с нейроинфекциями или сепсисом, при единичных сообщениях такого рода у детей.

Дальнейшее изучение взаимодействия нейроэндокринных и иммунных механизмов защиты прояснит патогенетическую целесообразность широко применяемой терапии кортикостероидами при тяжелых инфекциях у детей. Акцент в патогенетической терапии тяжелых нейроинфекций, протекающих с сепсисом и септическим шоком, должен быть на применении препаратов с метаболическим и эндотелийпротективным действием (цитофлавин), что оптимизирует течение заболевания.

🔍Ключевые слова: инфекция, нейроэндокринная система, сепсис, гормоны, глюкокортикоидный рецептор, цитокины, дети, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Макаренкова Е.В., Бессонова Т.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/048/04872a0a731ef3c9ce2501fa5a20acbb.pdf

​Работа посвящена исследованию аутопсийного материала пациентов, перенесших COVID-19, смерть которых наступила вследствие различных причин, не связанных напрямую с данным заболеванием. Для определения наличия РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) использовали фрагменты органов дыхательной системы пациентов, печени, почек, миокарда, селезенки, кишечника и головного мозга.

Цель работы – установление зависимости длительности сохранения РНК SARS-CoV-2 в различных органах и тканях пациентов от возраста, пола, уровня антител и наличия сопутствующих заболеваний, а также установление возможного участия SARS-CoV-2 в развитии осложнений в органах, не относящихся к дыхательной системе.

Накопление данных о персистенции SARS-CoV-2 в организме может способствовать совершенствованию протоколов лечения и предотвращению развития осложнений после перенесенной острой инфекции, в особенности для пациентов, имеющих хронические заболевания и другие различные факторы риска тяжелых форм заболевания.

🔍Ключевые слова: SARS-CoV-2, аутопсийный материал, полимеразная цепная реакция в реальном времени.

📝Авторы: Петриков С.С., Годков М.А., Каниболоцкий А.А., Дякун Н.С., Шабанов А.К., Кулабухов В.В., Лейнсоо А.Т., Баженов А.И. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c82/c823e78a24577fae0023d08f92ed6024.pdf

​Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что в настоящее время более 71 млн. человек в мире страдают хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС), причем большинство из них и не подозревают об этом, пока течение хронического инфекционного процесса не осложнится тяжелыми заболеваниями печени. По прогнозам ВОЗ, к 2040 г. будет 840 тыс. случаев неблагоприятного исхода ХВГС, связанных с развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. В России выявлено 5,7 млн человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV), в связи с чем ХВГС определяется как социально значимое заболевание. Значительным успехом, позволяющим достичь прогресса в лечении больных ХВГС, была разработка противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).

Целью настоящего исследования явилось изучение фенотипа В-лимфоцитов у больных ХВГС до и после лечения ПППД в зависимости от генотипа вируса.

Пациенты и методы. В открытое клиническо-иммунологическое исследование были включены 111 больных ХВГС в возрасте 43,4 ± 8,6 года, получавших ПППД: Софосбувир (400 мг) и Велпатасвир (100 мг) 1 раз в сутки в течение 12 нед. В процессе терапии и после лечения в динамике оценивали фенотипический состав В-лимфоцитов крови у больных ХВГС в зависимости от генотипа вируса.

🔍Ключевые слова: В-лимфоциты, иммунная система, препараты прямого противовирусного действия, хронический вирусный гепатит C.

📝Авторы: Савченко А.А., Тихонова Е.П., Беленюк В.Д., Анисимова А.А., Борисов А.Г.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43756

​Авторами из Национального университета Малайзии проведён анализ эффективности обмена сообщениями с мобильных устройств как метода увеличения охвата вакцинацией, в особенности против гриппа.

Рецидивирующие заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, являются растущей глобальной проблемой общественного здравоохранения. Неполная вакцинация или низкий уровень вакцинации объясняются низкой осведомленностью населения о значимости вакцин, забывчивостью, плохим консультированием и санитарным просвещением со стороны поставщиков медицинских услуг. Напоминание о вакцинации посредством обмена текстовыми сообщениями с мобильных устройств является одним из наиболее изученных способов преодоления вышеперечисленных проблем за последнее десятилетие в связи с растущим использованием мобильных телефонов в повседневной жизни.

📍Кафедра общественного здравоохранения, Факультет медицины, Национальный университет Малайзии, Куала-Лумпур, Малайзия

☑️Статья на английском языке: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43757

​Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – тяжелое оппортунистическое заболевание, возникающее при иммунодефиците, характеризуется поражением центральной нервной системы (ЦНС) и высоким показателем летальности. Возбудителем ПМЛ является вирус полиомы типа JC. Антитела к данному возбудителю выявляются у 80% людей, однако клинические проявления, связанные с реактивацией вируса, возникают только при выраженном снижении клеточного иммунитета, чаще у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл. В большинстве случаев причиной возникновения ПМЛ является иммунодефицит, обусловленный инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). ПМЛ определяется у 2–5% больных ВИЧ-инфекцией, клинические проявления диагностируются примерно у 25% из них.

В статье представлено клиническое наблюдение течения прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированного пациента на фоне приема антиретровирусной терапии. Случай интересен тем, что, несмотря на развитие у пациента выраженной клинической симптоматики и тяжелое течение, исход заболевания оказался благоприятным.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, клинический случай, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

📝Авторы: Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., Попова Д.М.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ab8/ab839669ab8d0c2e37bf1fe7ae94eb7e.pdf

​🔸Цель исследования – изучить распространённость мутаций, обуславливающих резистентность к макролидам у Mycoplasma pneumoniae на территории Тульской области. И сравнить полученные данные с аналогичными работами из стран Европы и Азии.

🔸Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследование 76-ти образцов биологических материалов (мазки из зева и носа). Забор материала производили от пациентов с установленным диагнозом: инфекция нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит). Все пациенты, включенные в исследование, в период с 2017 по 2018 гг. проходили лечение в специализированных инфекционных отделениях и клиниках Тульской области.

Антибиотикотерапию перед первичным исследованием не проводили. Все отобранные образцы содержали ДНК M. Pneumoniae, обнаруженную с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Анализ мутаций в гене 23S рРНК был произведен в городе Смоленске в НИИ антимикробной химиотерапии. В ходе исследования была использована модифицированная методика ПЦР-РВ с эффектом гашения флуоресценции зонда праймером (патент №2646123). Статистический анализ проводили с использованием программного комплекса MS Excel.

🔸Результаты. В 9 (11,84%) образцах были выявлены мутации, ассоциированные с устойчивостью M. pneumoniae к макролидам: в двух образцах обнаружена мутация A2059G, в 7-ми – мутация A2058G (нумерация нуклеотидных последовательностей в гене 23S рРНК производилась в соответствии с нумерацией по E. coli). Полученные нами данные несколько превышают усредненные показатели по европейским странам и значительно ниже таковых по азиатским странам.

🔸Заключение. Представленные уникальные данные по распространенности и выявленным мутациям устойчивых к макролидам штаммов M. pneumoniae в одном из регионов Центрального федерального округа – вклад в изучение антибиотикорезистентных штаммов M. pneumoniae в России и в мире. Необходим мониторинг антибиотикорезистентности в других регионах РФ, и повышенная настороженность к атипичным формам внебольничных пневмоний, так как коинфицирование M. pneumoniae пациентов с COVID-19 приводит к утяжелению состояния и увеличению длительности лечения.

🔍Ключевые слова: внебольничная пневмония, макролиды, микоплазмы, мутации антибиотикорезистентности.

📝Авторы: Честнова Т.В., Игнатькова А.С., Кузнецова О.А., Марийко А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43762

​Сифилис – социально значимая инфекция, способная поражать не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Висцеральные изменения при данном заболевании нередко характеризуются неспецифической клинической картиной и протекают без сопутствующих дерматологических симптомов, что делает сифилис междисциплинарной проблемой. Наряду с этим несвоевременно начатая терапия, отсутствие полноценного контроля излеченности, а также поздняя диагностика сифилитических поражений внутренних органов могут привести к необратимым дистрофическим изменениям и, как следствие, к стойкой инвалидизации больных. Учитывая, что данные пациенты обращаются в любые отделения медицинских учреждений, необходимо формирование клинической настороженности в плане сифилитической инфекции не только у дерматовенерологов, но и у смежных специалистов. С этой целью в статье приведены собственные наблюдения пациентов с сифилитическим поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Клинические случаи акцентируют внимание специалистов на негативных последствиях нарушения клинико-серологического контроля и несвоевременно начатой терапии сифилиса, что сопровождалось прогрессированием заболевания с развитием органических поражений. В ряде случаев отмечена запоздалая диагностика связи висцеральной патологии с сифилитической инфекцией, что в большей степени было обусловлено узкопрофессиональным подходом при оценке симптоматики. Публикуемая статья призвана повысить информированность врачей смежных специальностей о современных особенностях течения сифилиса и возможных диагностических ошибках.

🔍Ключевые слова: сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис, офтальмосифилис, ошибки диагностики.

📝Авторы: Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Тимошенко С.В., Псавок Ф.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/11d/11dbe532ed96b52010e8a333b680249a.pdf

​Молекулярный механизм патогенеза сальмонеллезов, вызываемых как сероваром Salmonella Typhi, так и нетифоидными сероварами (НТС) Salmonella enterica, продолжает привлекать внимание исследователей. Это связано, с одной стороны, с тем, что сальмонеллы стали активно применяться для лечения онкологических заболеваний, с другой стороны, хроническое носительство возбудителя брюшного тифа S. Typhi в желчном пузыре связывают с развитием рака желчного пузыря.

В последние годы глобальной проблемой стало увеличение случаев заболеваний, вызванных НТС, до 94 млн ежегодно, заканчивающихся в 155 000 случаях смертельными исходами. Опасность представляют случаи сальмонеллезной инфекции, которые вызваны возбудителями, обладающими лекарственной устойчивостью к клинически значимым препаратам.

В обзоре представлены данные о характере внутриклеточного персистирования нетифоидных сероваров (НТС) Salmonella enterica в зависимости от типа клетки-хозяина. В эпителиальных клетках НТС обладают бифазным жизненным циклом. После формирования содержащей сальмонеллы вакуоли часть НТС перемещается из неё в цитозоль, где начинает интенсивно реплицироваться. В результате накопления НТС в цитозоле эпителиальных клетках кишечника происходит выдавливание размноженных цитозольных сальмонелл в просвет кишечника. Цитозоль макрофага не является пермиссивной для репликации сальмонелл. В макрофаге среди сальмонелл, находящихся в содержащей их вакуоли, под действием антибиотика формируется нереплицирующаяся популяция персистеров, обладающих толерантностью к действию антибиотика. Считается, что в формировании персистеров принимают участие регуляторные модульные системы токсин–антитоксин. Внутри макрофага сальмонеллы репрограммируют его метаболизм, формируя более благоприятную среду для своей персистенции.

🔍Ключевые слова: нетифоидные серовары S. enterica, бифазный жизненный цикл, макрофаги, персистеры, система токсин–антитоксин, эпителиальные клетки.

📝Авторы: Бойченко М.Н., Кравцова Е.О., Буданова Е.В., Волчкова Е.В., Белая О.Ф.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3e2/3e24366ca58f29a247a48463924828b3.pdf

​Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 внесла свои коррективы во все сферы жизнедеятельности и создала серьезную проблему для системы здравоохранения, поставив перед специалистами задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Дети составляют до 10% в структуре инфицированных SARS-CoV-2 и до 2% в структуре пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19. В России дети, в том числе новорожденные, составляют 6–7% зарегистрированных случаев COVID-19. Несмотря на имеющиеся данные о бессимптомных и более легких формах инфекции COVID-19 у детей и неярко выраженную клиническую картину заболевания, не исключены случаи тяжелого течения болезни (до 1%), преимущественно среди пациентов с коморбидной патологией. До 10% детей с COVID-19 требуют стационарного наблюдения в связи с тяжестью состояния. За весь период пандемии в мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

🔸Цель исследования – провести анализ накопленного клинического опыта ведения пациентов с тяжелыми и крайне тяжелыми формами коронавирусной инфекции COVID-19 с применением биологической терапии с оценкой ее эффективности и безопасности.

🔸Пациенты и методы. Под наблюдением находились 47 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой формой инфекции COVID-19, которым по показаниям назначалась биологическая терапия препаратом тоцилизумаб. Все пациенты проходили полное комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование согласно актуальному клиническому протоколу лечения детей с коронавирусной инфекцией COVID-19.

🔍Ключевые слова: дети, SARS-CoV-2, COVID-19, тоцилизумаб.

📝Авторы: Мазанкова Л.Н. Османов И.М., Самитова Э.Р., Анцупова М.А., Афуков И.И., Малахов А.Б., Лобань Н.В., Драчева Н.А., Вольтер А.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43750

​Медико-социальная значимость шистосомозов на современном этапе. Шистосомозы в Гвинейской Республике (лекция)

Шистосомозы регистрируются более чем в 70 странах мира, в которых инфицировано более 250 млн человек, подвержено высокому риску заражения около 800 млн человек, а число случаев смерти, связанных с болезнью, достигает 200 000 человек в год. На Африканский регион приходится около 90% всех случаев.

Из-за низких результатов многолетней борьбы во многих эндемичных очагах шистосомозы постепенно перешли в разряд «забытых тропических болезней». Однако, согласно современной дорожной карте Всемирной организации здравоохранения, борьба с шистосомозами вновь стала одним из приоритетов, что напрямую связано с новыми диагностическими возможностями. 

Ввиду низкой чувствительности традиционной микроскопии, часто длительного бессимптомного течения болезни, отсутствия патогномоничных симптомов и высокого риска развития тяжелых осложнений (злокачественные новообразования, цирроз печени, вторичное бесплодие, увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией) существует острая необходимость в новом золотом стандарте диагностики, на основе современных иммуносерологических и молекулярно-генетических методов, который соответствовал бы критериям ASSURED (доступное, чувствительное, специфичное, удобное для пользователя, быстрое и надежное, бесплатное и обеспечиваемое оборудование).

Повышение диагностических возможностей медицинских центров эндемичных зон, в частности в Гвинейской Республике, и широкие исследования населения с помощью чувствительных методов позволят своевременно выявлять шистосомозы среди населения, особенно детей, являющихся самым уязвимым контингентом, и получать достоверные статистические данные, что станет основой для оптимизации стратегии борьбы с опасным гельминтозом. Средством выбора для лечения всех видовых форм шистосомозов остается празиквантел.

🔍Ключевые слова: оптимизация стратегии борьбы, новый золотой стандарт диагностики, иммуносерологические, молекулярно-генетические методы.

📝Авторы: Камара Г., Бургасова О.А., Токмалаев А.К.

📍Российский университет дружбы народов (РУДН); Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9bc/9bc50eacfef55b81ef487f70490a8658.pdf

​Хронический гепатит С (ХГС), безусловно, является глобальной проблемой для здоровья людей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ХГС страдает 58 млн человек. В 2019 г. число первично инфицированных вирусом гепатита С составило около 1,5 млн человек. У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерло приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). В связи с этим возрастает актуальность проведения противовирусной терапии ХГС.

🔸Цель исследования – анализ особенностей течения хронического гепатита С и эффективности его лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

🔸Пациенты и методы. Исследование проводилось на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД». Под наблюдением находились 22 пациента с ВИЧ-инфекцией и ХГС 2-го и 3-го генотипа вируса гепатита С с исходом в цирроз печени. Цирроз печени у всех пациентов был в стадии компенсации (класс А по Child–Pugh). Возраст пациентов составил от 33 до 65 лет, в среднем 46,5 года. Мужчин среди исследуемых пациентов было 17 (77,3%), женщин – 5 (22,7%).

🔍Ключевые слова: антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, противовирусные препараты прямого действия, хронический гепатит С, цирроз печени.

📝Авторы: Чернова О.Э., Калышенко А.М., Вертоградова Г.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43754

​Если XX век вошел в историю изучения острых респираторных заболеваний как период формирования глубокоэшелонированной системы борьбы с вирусами гриппа, то в XXI веке необходимо создавать эффективную систему противодействия в отношении других респираторных вирусов с пандемическим потенциалом, в том числе особо опасных бета-коронавирусов. Это стало особенно актуальным после того, как в 2020 г. SARS-CoV-2 проявил свой пандемический потенциал.

Во время пандемии COVID-19, сопровождающейся регистрацией большого числа очагов в общежитиях, важно иметь четкое представление об эффективности противоэпидемических мероприятий (ПМ), являющихся одним из основных способом борьбы со вспышками и самой пандемией.

🔸Цель исследования – научное обоснование эффективности ПМ в борьбе с очаговой заболеваемостью COVID-19 в общежитиях коридорного типа.

🔸Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ течения эпидемического процесса (ЭП) в 5 репрезентативных очагах COVID-19 в зависимости от предпринимаемых ПМ. Проверка статистической гипотезы проводилась с определением критерия t (p ≤ 0,05).

🔍Ключевые слова: очаг, общежитие, противоэпидемические мероприятия, COVID-19.

📝Авторы: Задорожный А.В., Пшеничная Н.Ю., Акимкин В.Г., Малеев В.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43749

​Архив номеров: Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ (2020, том 18, номер 4)

Проблема развития тяжелых клинических проявлений ВИЧ-инфекции (ВИЧ-и), среди которых преобладают заболевания органов дыхания, становится все более актуальной. Поражения органов дыхания у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), могут быть вызваны широким спектром возбудителей, а также злокачественными и лимфопролиферативными заболеваниями, однако самым частым вторичным заболеванием остается туберкулез (ТБ), особенности которого у ЛЖВ зависят от степени иммунодефицита и к настоящему времени хорошо изучены.

В г. Новокузнецке Кемеровской области (где не менее 2% населения инфицированы ВИЧ) доля случаев ВИЧ/ТБ превысила 50% в структуре впервые выявленного ТБ к концу 2017 г., при этом уже с 2013 г. число случаев смерти от ко-инфекции ВИЧ/ТБ в абсолютных цифрах стало превышать число смертей от ТБ.

🔸Цель исследования – изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.

🔸Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез.

📝Авторы: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6a7/6a7bcbab99e81bf989105394836b7ec1.pdf