​Бремя вирусного гепатита С в Российской Федерации: от реальной ситуации к стратегии (организация здравоохранения)

🔸Цель. Моделирование текущего и будущего влияния бремени хронического гепатита С (ХГС) при условии продолжения текущего подхода к терапии и его эффективности, а также при условии успешного внедрения стратегии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

🔸Материалы и методы. В Microsoft Excel (Microsoft Corp., США) в сотрудничестве с Центром анализа заболеваний (Center for Disease Analysis/CDA, США) была построена динамическая модель прогрессирования заболевания, соответствующая применявшейся в предыдущих исследованиях. Из-за отсутствия точных данных о распространенности вируса гепатита С в Российской Федерации в целом и в субъектах расчеты велись исходя из данных о распространенности заболевания 2,5 и 4,1%.

🔍Ключевые слова: гепатит С, хронический гепатит С, стратегия ВОЗ, противовирусная терапия.

📝Авторы исследования: Чуланов В.П., Городин В.Н., Сагалова О.И., Иванова М.Р., Кравченко И.Э., Симакова А.И., Трагира И.Н., Хабудаев В.А., Эсауленко Е.В., Шестакова И.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2021/tom-19-nomer-4/43293

​АРХИВ НОМЕРОВ: Прогнозирование развития липидного дистресс-синдрома при хроническом вирусном гепатите С (оригинальная статья, 2018, том 16, номер 4)

🔸Цель. Разработать на основе клинических и лабораторных данных способ прогнозирования развития липидного дистресс-синдрома у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С при отсутствии противовирусной терапии.

🔸Материалы и методы. Изучены исходы в отношении развития липидного дистресс-синдрома у 267 больных хроническим вирусным гепатитом С, не принимавших противовирусной терапии на протяжении периода наблюдения от 1 года до 7 лет, и проведен дискриминантный анализ данных комплексного обследования этих пациентов. 

🔸Результаты. Разработана дискриминантная функция прогнозирования развития липидного дистресс-синдрома у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С при отсутствии противовирусной терапии и оценена точность прогнозирования.

🔍Ключевые слова: дискриминантный анализ, липидный дистресс-синдром, прогнозирование, хронический вирусный гепатит С.

📝Авторы: Константинов Д.Ю., Недугов Г.В., Суздальцев А.А., Константинова Е.А.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2018/tom-16-nomer-4/35084?sphrase_id=37037

​Участие детоксикационной системы организма в возникновении негладкого течения и утяжелении псевдотуберкулеза у детей

🔸Цель. Оценить вклад изменения активности глутатион-S-трансферазы (ГSТ) эритроцитов крови, γ-глутамилтрансферазы (γ-ГТ) и 5ˊ-нуклеотидазы (5ˊ-НТ) сыворотки крови в возникновении негладкого течения и утяжелении псевдотуберкулеза у детей, выявить прогностические критерии формирования негладкого течения заболевания.

🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное исследование, в которое были включены 125 детей, больных псевдотуберкулезом различной степени тяжести и вариантом течения, и 45 детей (II группа здоровья), составившие контрольную группу. Определена активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, 5ˊ-НТ, ГSТ и γ-ГТ, содержание общего и прямого билирубина.

🔸Результаты. Острый период легкой и средней степени тяжести, а также период ранней реконвалесценции при среднетяжелом псевдотуберкулезе у детей характеризовался увеличением активности аланинаминотрасферазы, 5ˊ-НТ, ГSТ, γ-ГТ, а также возрастанием содержания прямого билирубина. У больных псевдотуберкулезом тяжелой степени тяжести в острый период и период ранней реконвалесценции установлено увеличение активности аланинаминотрасферазы, аспартатаминотрансферазы, 5ˊ-НТ, γ-ГТ и максимальное возрастание содержания фракций билирубина на фоне сопоставимых значений активности ГSТ.

🔍Ключевые слова: дети, псевдотуберкулез, глутатион-S-трансфераза, γ-глутамилтрансфераза, 5ˊ-нуклеотидаза.

📝Авторы: Носарева О.Л., Помогаева А.П., Степовая Е.А., Жаворонок Т.В., Шахристова Е.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2021/tom-19-nomer-4/43291

АРХИВ НОМЕРОВ: Нутритивный статус у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (оригинальная статья, 2018, том 16, номер 4)

🔸Цель. Изучить состояния нутритивного статуса у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в сравнении с больными туберкулезом без ВИЧ-инфекции.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 347 больных, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 224 пациента с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, во вторую – 123 больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции. Нутритивный статус определяли по показателям индекса массы тела, содержанию транстиретина, альбумина и общего белка в сыворотке крови.

🔸Заключение. Было установлено, что наиболее выраженное снижение белково-энергетической обеспеченности организма выявляется при снижении количества СД4-клеток менее 0,35 × 109/л и вирусной нагрузке ВИЧ более 500 000 копий/мл. Корреляционный анализ выявил наличие обратной связи между показателями системного воспалительного ответа и нутритивного статуса у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией.

🔍Ключевые слова: нутритивный статус, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

📝Авторы: Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Герасимов Л.Н., Эргешов А.Э.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/416/416a3341f338a2f9b5969af3a3c30c4b.pdf

​АРХИВ НОМЕРОВ: 2019, том 17, номер 1

Материалы лекции на тему: «Сифилис: от истоков до наших дней»

Авторы: Багирова А.А., Ломоносов К.М., кафедра кожных и венерических болезней им. В.А.Рахманова Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

С самого начала истории сифилис считался позорной болезнью и имел множество названий. Существует несколько гипотез о происхождении сифилиса, возбудителем которого является бледная трепонема. Имеется много доказательств тому, что бледная трепонема прекрасно себя чувствовала в Европе еще с доисторических времен.

К началу ХVI столетия сифилис распространился по всей Европе и добрался до России. Конец ХХ столетия стал временем резкого подъема заболеваемости сифилисом в России. В 1988–1996 гг. в России было отмечено многократное (в 62 раза) увеличение показателей заболеваемости сифилисом, которые являлись самыми высокими в Европе. С 1997 г. эпидемия сифилиса пошла на спад, и в 2017 г. показатель заболеваемости сифилисом достиг 18,74 случая на 100 тыс. населения, что почти в 15 раз ниже аналогичного показателя 1997 г. Однако установлен рост заболеваемости поздним сифилисом, в том числе поздним нейросифилисом и кардиосифилисом.

За время проведенного нами исследования кардиоваскулярный сифилис среди пациентов клиник Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова был обнаружен в 5 случаях. При этом стоит отметить, что начиная с 2007 г. увеличилось число больных с установленным диагнозом «Ранний нейросифилис». Если в 2007 г. было 12 таких пациентов, то в 2017 г. – уже 26. Таким образом, данная ситуация требует пересмотра существующих организационных мероприятий по тактике диагностического и лечебного алгоритма сифилиса.

Ключевые слова: бледная трепонема, история, кардиосифилис, нейросифилис, патоморфоз, сифилис.

Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/481/481b393ab6715483319353108623037e.pdf

​Развернутый синдром перикардита или субклинические изменения серозной оболочки сердца по эхокардиографии выявляются у большого количества болеющих или переболевших COVID-19 и могут сохраняться до года. Накапливается значительное число описанных случаев перикардита после вакцинации против SARS-CoV-2. Остаются вопросы о субклиническом поражении перикарда у привитых пациентов.

🔸Целью работы было выявить изменения перикарда по данным ЭхоКГ у пациентов на фоне вакцинации против SARSCoV-2, исследовать их динамику и сопоставить ультразвуковую картину с симптомами и воспалительными изменениями в анализах крови.

🔸Пациенты и методы. Критерии включения: согласие пациента, намерение прививаться от COVID-19, отсутствие подтверждений и предположений о перенесенной коронавирусной инфекции и отсутствие патологии перикарда на визите 0, а также заболеваний, предполагающих его изменение в течение времени исследования. Критерии исключения: заражение SARS-CoV-2 в период исследования, отказ или невозможность по любой причине прийти более чем на 1 контрольный визит. Эхокардиография проводилась по стандартизированному протоколу при неизменных настройках яркости с фокусом на перикард в динамике: до вакцинации (визит 0), в течение недели после 1-й (визит 1) и после 2-й (визит 2) дозы вакцины, а также через 1 (визит 3), 2 (визит 4), 3 (визит 5) и 4 (визит 6) мес. после последней инъекции. Общий анализ венозной крови проводился на визите 0 и 2.

🔍Ключевые слова: вакцинация, COVID-19, осложнения, перикардит, коронавирусная инфекция.

📝Авторы: Сукмарова З.Н., Овчинников Ю.В., Гудима Г.О., Ибрагимова Ф.М., Афонина О.В., Мачкалян К.Э. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2021/tom-19-nomer-4/43292

​Инфекции, вызываемые Streptococcus pneumoniae, остаются актуальной проблемой во всем мире. Существующие методы диагностики не всегда способны выявить бескапсульные формы пневмококка или оптохинрезистентные изоляты, которые также играют немаловажную роль в развитии пневмококковых инфекций. Вышеперечисленные ограничения заставляют задуматься о серотипнезависимой диагностике. В обзоре рассмотрена антигенная структура S. pneumoniae, особенности строения тейхоевых и липотейхоевых кислот, проанализированы уже известные методы диагностики. Оценена возможность использования видоспецифических антигенов в качестве кандидатов для создания диагностических средств.

🔍Ключевые слова: Streptococcus pneumoniae, тейхоевая кислота, липотейхоевая кислота, холин-связывающие белки, видоспецифические антигены.

📝Авторы: Сидоров Н.Г., Поддубиков А.В.

📍Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/24a/24a35e04f341f6d2e6dde4eac076b466.pdf

​Вышел первый номер (том 20, 2022) журнала "Инфекционные болезни", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
 
🔸COVID-19: избранные вопросы эпидемиологии и терапии
🔸Предикторы прогрессирования фиброза печени у больных гепатитом С
🔸Роль респираторной микробиоты в развитии инфекций нижних дыхательных путей
🔸Современные сдвиги в эпидемиологии микозов
🔸Гормоны и цитокины как биомаркеры тяжелых инфекций

☑️Читать первый номер: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/

​Обзор, посвящённый распространённости ко-инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса гепатита С (ВГС) у беременных и факторам риска их перинатальной передачи от матери ребёнку.

ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С остаются одной из основных глобальных проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время вирусом гепатита С инфицировано более 71 млн человек в мире, из них около 14 млн. – в Европейском регионе. Ко-инфекция ВИЧ/ВГС выявлена у 2,3 (1,3–4,3) млн. человек в мире. В педиатрической практике актуальность проблемы ко-инфекции ВИЧ/ВГС определяется потенциальным риском передачи инфекции от матери ребёнку.

В обзоре приведены современные данные статистики по распространённости, путям передачи и рискам перинатальной передачи вируса гепатита С, вируса иммунодефицита человека и вариантов их ко-инфекций от матери ребёнку. Увеличение числа женщин репродуктивного возраста, ко-инфицированных ВИЧ/ВГС, обуславливает актуальность разработки стратегии профилактики вертикального пути передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС на основе излечения вирусного гепатита С в период планирования беременности и трёхэтапной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции при наступлении беременности.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит С, ко-инфекция ВИЧ/ВГС, перинатальная передача ВИЧ, перинатальная передача инфекции вирусного гепатита С, риски перинатальной передачи ВИЧ, риски перинатальной передачи вируса гепатита С, факторы риска перинатальной передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС.

📝Авторы: Хаматова А.А., Мазус А.И., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Влацкая Ю.Ф. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c3b/c3b2d7bb0d5f5aba5aaa91dc487f54e6.pdf

​Внедрение в клиническую практику методов лечения хронического гепатита С препаратами прямого противовирусного действия сделало реальностью контролируемое снижение заболеваемости в большинстве стран мира. Вместе с тем элиминация вируса не освобождает больного от некоторых постинфекционных рисков. В порядке дискуссии в литературе широко обсуждается повышенная вероятность развития у больных с устойчивым вирусологическим ответом (УВО) гепатоцеллюлярной карциномы, ожирения и стеатоза печени, риска внезапной смерти и т.д. Не менее актуальным представляется поиск причин прогрессирования фиброза печени после УВО, так как выраженный фиброз является предвестником развития цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Авторы настоящего исследования путем диспансерного наблюдения за больными хроническим гепатитом С с умеренным и выраженным фиброзом печени (F2–F3 по шкале METAVIR) установили внешние и генетические факторы, ассоциированные с прогрессированием фиброза после элиминации вируса в результате терапии препаратами прямого противовирусного действия.

🔍Ключевые слова: гепатит С, фиброз печени, предикторы, факторы риска, сахарный диабет, остеопонтин, однонуклеотидные полиморфизмы, ген HNF4α, ген NAT2.

📝Авторы: Малов С.И., Орлова Л.С., Степаненко Л.А., Огарков О.Б., Малов И.В., Ющук Н.Д. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/809/809628425863cdf8b0c37953c0f29475.pdf

​Исходы хронического гепатита С в зависимости от возраста больных (архив номеров; 2021, 19(1))

Представлен обзор по динамике формирования цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у больных хроническим гепатитом С с учётом возрастной категории, где особое внимание уделено лицам пожилого возраста. Показано, что у таких больных, в силу снижения иммунореактивности, значительно возрастает риск развития как ЦП, так и ГЦК. Это связано не только с длительностью инфицирования, но и с возрастными особенностями организма.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, возраст, исходы, цирроз, гепатокарцинома.

☑️Авторы: Макашова В.В., Понежева Ж.Б., Омарова Х.Г., Маннанова И.В., Шапиева Н.Т., Шабалина С.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/8d8/8d867d57bf79410a40fc9fbc8e381429.pdf

​Инфекционные заболевания, вызываемые грибами (микозы), являются одной из значимых проблем современной медицины. Во всем мире более чем 300 млн. человек страдают от тяжелых и хронических микозов, у 25 млн. больных существует угроза инвалидности или смерти. Из-за изменений в стратегиях лечения и более широкого использования противогрибковой профилактики в последние годы эпидемиология грибковых инфекций изменилась и приобрела особую актуальность ввиду значительного увеличения случаев инвазивных микозов. Стали чаще регистрироваться глубокие, висцеральные микозы, порою ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, онкогематологической патологией, пересадкой органов, выхаживанием новорожденных, при этом возрастает роль грибов, считавшихся ранее апатогенными.

В условиях пандемии COVID-19 факторы риска для этих инфекций продолжают увеличиваться, в связи с чем вполне вероятно, что заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе ассоциированными как внутрибольничные, будет расти в ближайшие годы. Повышение роли грибов в этиологии госпитальных инфекций, внедрение в клиническую практику значительного числа новых препаратов неизбежно сопровождалось формированием резистентности грибов к антимикотикам. Согласно литературным данным, темпы появления патогенных грибов, устойчивых к ограниченному числу широко используемых противогрибковых средств, беспрецедентны. Таким образом, в современных условиях, связанных с нарастанием резистентности грибов-патогенов, ключевыми должны быть мероприятия, направленные на разработку оптимальных стратегий сдерживания резистентности к противогрибковым препаратам.

🔍Ключевые слова: микозы, грибковые инфекции, антимикотики, резистентность, факторы риска, пандемия, COVID-19.

📝Авторы: Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6ea/6eab0846b8987c8cb6c48f076b50acc6.pdf

​Появление и развитие молекулярно-генетических методов исследования привели к переоценке микробного разнообразия респираторной микробиоты и её роли для макроорганизма. Новый взгляд на респираторную микробиоту как потенциальную патогенную сущность открывает новые перспективы в понимании этиопатогенеза инфекционных болезней.

Особый интерес представляет микробиота нижних дыхательных путей, в которой присутствуют различные бактерии, вирусы, бактериофаги и грибы. Ряд работ посвящен анализу микробиоты верхних и нижних дыхательных путей при пневмонии. Обнаружено, что часто с позиции «микробиота как патоген» сложно определить единого возбудителя пневмонии. Различная этиология пневмонии, по-видимому, связана со специфическими паттернами респираторного дисбиоза. У больных с пневмонией отмечена тенденция к низкому видовому разнообразию и большей бактериальной плотности микробиоты, при этом имеется положительная корреляция между бактериальной плотностью микробиоты носоротоглотки и тяжестью пневмонии. Выявлен ряд профилей микробиоты, которые тесно связаны с наличием пневмонии: с высокой относительной численностью лактобацилл, с относительным преобладанием Rothia и Streptococcus pneumoniae (pseudopneumoniae). Существование «защитного комменсального» профиля микробиоты не доказано. Перспективной представляется терапия респираторного дисбиоза ингаляционными и назальными пробиотиками, что требует дальнейших исследований.

🔍Ключевые слова: легкие, микробиота, пневмония, секвенирование, 16S рибосомальная РНК.

📝Авторы: Козырев Е.А., Бабаченко И.В., Сидоренко С.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/744/744aefa2e30bf393560711ce3e28bb74.pdf

​Исследование частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России (архив номеров; 2020, 18(4))

Двойной инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (двойной ВИЧ-инфекцией), называется доказанный факт наличия в организме одного пациента 2 и более вариантов ВИЧ.

Существует 2 основных подхода к классификации двойной ВИЧ-инфекции. Первый подход основан на учете временного промежутка между первым и последующим заражением пациента: ко-инфекция, если повторное заражение происходит до формирования иммунного ответа на заражение первым вирусом, и суперинфекция, если повторное заражение происходит после формирования иммунного ответа на первое заражение. Второй подход, основанный на принадлежности вирусов к различным генетическим вариантам, позволяет разделить двойную ВИЧ-инфекцию на межтиповую (одновременная инфекция ВИЧ-1 и ВИЧ-2), межгрупповую (например, ВИЧ-1 групп M и O), межсубтиповую (инфекция разными субтипами вируса) и внутрисубтиповую (инфекция генетическими вариантами одного субтипа).

Цель исследования – разработка и валидация методологии выявления двойной ВИЧ-инфекции на основе результатов классического секвенирования «по Сэнгеру», а также оценке частоты встречаемости двойной ВИЧ-инфекции в России.

🔍Ключевые слова: ВИЧ, двойная ВИЧ-инфекция, лекарственная устойчивость, нуклеотидная последовательность, DB-индекс, SM-индекс, PR-RT регион.

📝Авторы: Лаповок И.А., Салеева Д.В., Кириченко А.А., Мурзакова А.В., Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ad7/ad7e7d4b086f7885d5e89d7bcc8fba9d.pdf

​В обзоре представлены результаты современных исследований состояния двух систем регуляции иммунной защиты – «гипоталамус–гипофиз–надпочечники» и «гипоталамус–гипофиз–щитовидная железа» – у детей с нейроинфекциями или сепсисом, по источникам в Pubmed и eLibrary. При нейроинфекциях наиболее исследован уровень кортизола в сыворотке крови, подъем которого у взрослых и детей ассоциирован с тяжестью течения инфекции и ее исходом.

Критическое состояние при развитии сепсиса и септического шока сопровождается развитием синдромов «относительной недостаточности надпочечников» (CIRCI) или «нетиреоидных заболеваний» (NTIS), патогенетическая роль которых неясна и активно изучается. Показана тесная связь между уровнями кортизола и цитокинов у взрослых пациентов с нейроинфекциями или сепсисом, при единичных сообщениях такого рода у детей.

Дальнейшее изучение взаимодействия нейроэндокринных и иммунных механизмов защиты прояснит патогенетическую целесообразность широко применяемой терапии кортикостероидами при тяжелых инфекциях у детей. Акцент в патогенетической терапии тяжелых нейроинфекций, протекающих с сепсисом и септическим шоком, должен быть на применении препаратов с метаболическим и эндотелийпротективным действием (цитофлавин), что оптимизирует течение заболевания.

🔍Ключевые слова: инфекция, нейроэндокринная система, сепсис, гормоны, глюкокортикоидный рецептор, цитокины, дети, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Макаренкова Е.В., Бессонова Т.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/048/04872a0a731ef3c9ce2501fa5a20acbb.pdf

​Работа посвящена исследованию аутопсийного материала пациентов, перенесших COVID-19, смерть которых наступила вследствие различных причин, не связанных напрямую с данным заболеванием. Для определения наличия РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) использовали фрагменты органов дыхательной системы пациентов, печени, почек, миокарда, селезенки, кишечника и головного мозга.

Цель работы – установление зависимости длительности сохранения РНК SARS-CoV-2 в различных органах и тканях пациентов от возраста, пола, уровня антител и наличия сопутствующих заболеваний, а также установление возможного участия SARS-CoV-2 в развитии осложнений в органах, не относящихся к дыхательной системе.

Накопление данных о персистенции SARS-CoV-2 в организме может способствовать совершенствованию протоколов лечения и предотвращению развития осложнений после перенесенной острой инфекции, в особенности для пациентов, имеющих хронические заболевания и другие различные факторы риска тяжелых форм заболевания.

🔍Ключевые слова: SARS-CoV-2, аутопсийный материал, полимеразная цепная реакция в реальном времени.

📝Авторы: Петриков С.С., Годков М.А., Каниболоцкий А.А., Дякун Н.С., Шабанов А.К., Кулабухов В.В., Лейнсоо А.Т., Баженов А.И. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/c82/c823e78a24577fae0023d08f92ed6024.pdf

​Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что в настоящее время более 71 млн. человек в мире страдают хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС), причем большинство из них и не подозревают об этом, пока течение хронического инфекционного процесса не осложнится тяжелыми заболеваниями печени. По прогнозам ВОЗ, к 2040 г. будет 840 тыс. случаев неблагоприятного исхода ХВГС, связанных с развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. В России выявлено 5,7 млн человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV), в связи с чем ХВГС определяется как социально значимое заболевание. Значительным успехом, позволяющим достичь прогресса в лечении больных ХВГС, была разработка противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).

Целью настоящего исследования явилось изучение фенотипа В-лимфоцитов у больных ХВГС до и после лечения ПППД в зависимости от генотипа вируса.

Пациенты и методы. В открытое клиническо-иммунологическое исследование были включены 111 больных ХВГС в возрасте 43,4 ± 8,6 года, получавших ПППД: Софосбувир (400 мг) и Велпатасвир (100 мг) 1 раз в сутки в течение 12 нед. В процессе терапии и после лечения в динамике оценивали фенотипический состав В-лимфоцитов крови у больных ХВГС в зависимости от генотипа вируса.

🔍Ключевые слова: В-лимфоциты, иммунная система, препараты прямого противовирусного действия, хронический вирусный гепатит C.

📝Авторы: Савченко А.А., Тихонова Е.П., Беленюк В.Д., Анисимова А.А., Борисов А.Г.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43756

​Авторами из Национального университета Малайзии проведён анализ эффективности обмена сообщениями с мобильных устройств как метода увеличения охвата вакцинацией, в особенности против гриппа.

Рецидивирующие заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, являются растущей глобальной проблемой общественного здравоохранения. Неполная вакцинация или низкий уровень вакцинации объясняются низкой осведомленностью населения о значимости вакцин, забывчивостью, плохим консультированием и санитарным просвещением со стороны поставщиков медицинских услуг. Напоминание о вакцинации посредством обмена текстовыми сообщениями с мобильных устройств является одним из наиболее изученных способов преодоления вышеперечисленных проблем за последнее десятилетие в связи с растущим использованием мобильных телефонов в повседневной жизни.

📍Кафедра общественного здравоохранения, Факультет медицины, Национальный университет Малайзии, Куала-Лумпур, Малайзия

☑️Статья на английском языке: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43757

​Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – тяжелое оппортунистическое заболевание, возникающее при иммунодефиците, характеризуется поражением центральной нервной системы (ЦНС) и высоким показателем летальности. Возбудителем ПМЛ является вирус полиомы типа JC. Антитела к данному возбудителю выявляются у 80% людей, однако клинические проявления, связанные с реактивацией вируса, возникают только при выраженном снижении клеточного иммунитета, чаще у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл. В большинстве случаев причиной возникновения ПМЛ является иммунодефицит, обусловленный инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). ПМЛ определяется у 2–5% больных ВИЧ-инфекцией, клинические проявления диагностируются примерно у 25% из них.

В статье представлено клиническое наблюдение течения прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированного пациента на фоне приема антиретровирусной терапии. Случай интересен тем, что, несмотря на развитие у пациента выраженной клинической симптоматики и тяжелое течение, исход заболевания оказался благоприятным.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, клинический случай, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

📝Авторы: Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., Попова Д.М.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ab8/ab839669ab8d0c2e37bf1fe7ae94eb7e.pdf

​🔸Цель исследования – изучить распространённость мутаций, обуславливающих резистентность к макролидам у Mycoplasma pneumoniae на территории Тульской области. И сравнить полученные данные с аналогичными работами из стран Европы и Азии.

🔸Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследование 76-ти образцов биологических материалов (мазки из зева и носа). Забор материала производили от пациентов с установленным диагнозом: инфекция нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит). Все пациенты, включенные в исследование, в период с 2017 по 2018 гг. проходили лечение в специализированных инфекционных отделениях и клиниках Тульской области.

Антибиотикотерапию перед первичным исследованием не проводили. Все отобранные образцы содержали ДНК M. Pneumoniae, обнаруженную с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Анализ мутаций в гене 23S рРНК был произведен в городе Смоленске в НИИ антимикробной химиотерапии. В ходе исследования была использована модифицированная методика ПЦР-РВ с эффектом гашения флуоресценции зонда праймером (патент №2646123). Статистический анализ проводили с использованием программного комплекса MS Excel.

🔸Результаты. В 9 (11,84%) образцах были выявлены мутации, ассоциированные с устойчивостью M. pneumoniae к макролидам: в двух образцах обнаружена мутация A2059G, в 7-ми – мутация A2058G (нумерация нуклеотидных последовательностей в гене 23S рРНК производилась в соответствии с нумерацией по E. coli). Полученные нами данные несколько превышают усредненные показатели по европейским странам и значительно ниже таковых по азиатским странам.

🔸Заключение. Представленные уникальные данные по распространенности и выявленным мутациям устойчивых к макролидам штаммов M. pneumoniae в одном из регионов Центрального федерального округа – вклад в изучение антибиотикорезистентных штаммов M. pneumoniae в России и в мире. Необходим мониторинг антибиотикорезистентности в других регионах РФ, и повышенная настороженность к атипичным формам внебольничных пневмоний, так как коинфицирование M. pneumoniae пациентов с COVID-19 приводит к утяжелению состояния и увеличению длительности лечения.

🔍Ключевые слова: внебольничная пневмония, макролиды, микоплазмы, мутации антибиотикорезистентности.

📝Авторы: Честнова Т.В., Игнатькова А.С., Кузнецова О.А., Марийко А.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2022/tom-20-nomer-1/43762

​Сифилис – социально значимая инфекция, способная поражать не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Висцеральные изменения при данном заболевании нередко характеризуются неспецифической клинической картиной и протекают без сопутствующих дерматологических симптомов, что делает сифилис междисциплинарной проблемой. Наряду с этим несвоевременно начатая терапия, отсутствие полноценного контроля излеченности, а также поздняя диагностика сифилитических поражений внутренних органов могут привести к необратимым дистрофическим изменениям и, как следствие, к стойкой инвалидизации больных. Учитывая, что данные пациенты обращаются в любые отделения медицинских учреждений, необходимо формирование клинической настороженности в плане сифилитической инфекции не только у дерматовенерологов, но и у смежных специалистов. С этой целью в статье приведены собственные наблюдения пациентов с сифилитическим поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Клинические случаи акцентируют внимание специалистов на негативных последствиях нарушения клинико-серологического контроля и несвоевременно начатой терапии сифилиса, что сопровождалось прогрессированием заболевания с развитием органических поражений. В ряде случаев отмечена запоздалая диагностика связи висцеральной патологии с сифилитической инфекцией, что в большей степени было обусловлено узкопрофессиональным подходом при оценке симптоматики. Публикуемая статья призвана повысить информированность врачей смежных специальностей о современных особенностях течения сифилиса и возможных диагностических ошибках.

🔍Ключевые слова: сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис, офтальмосифилис, ошибки диагностики.

📝Авторы: Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Тимошенко С.В., Псавок Ф.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/11d/11dbe532ed96b52010e8a333b680249a.pdf