​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Скрининговые программы и врачебная тактика при обнаружении заболеваний шейки, ассоциированных с вирусом папилломы человека (в помощь врачу)

В статье приведены современные принципы диагностики и тактики ведения пациенток с вирусом папилломы человека и аномальной цитологической картиной, обнаруженной при тесте по Папаниколау. Представлены алгоритмы врачебной тактики при выявлении различных изменений эпителия шейки матки, в т.ч. ASCUS, легкой и тяжелой интраэпителиальной неоплазии. Приведены результаты применения инозина пранобекса в качестве препарата с иммуностимулирующим действием, снижающего вирусную нагрузку и риск прогрессирования дисплазии шейки матки.

🔍Ключевые слова: скрининг, рак шейки матки, вирус папилломы человека, кольпоскопия, дисплазия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, инозин пранобекс, гроприносин.

📝Авторы: Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бурденко М.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью на канале журнала

Дорогие дамы, коллеги!

Поздравляем вас с Международным женским днем! Пусть этот весенний праздник наполнит вашу жизнь яркими красками и станет началом чего-то прекрасного и светлого. Желаем вам крепкого здоровья, личных и профессиональных успехов, исполнения всех желаний. Пусть в вашем доме всегда царят любовь, уют и гармония, а в душе будет спокойно и радостно💐

Женщина – с нами, когда мы рождаемся,
Женщина – с нами в последний наш час.
Женщина – знамя, когда мы сражаемся,
Женщина – радость раскрывшихся глаз.
Первая наша влюбленность и счастие,
В лучшем стремлении – первый привет.
В битве за право – огонь соучастия,
Женщина – музыка. Женщина – свет.

– Константин Бальмонт.

​​Cочетанное течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 и инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 3-го типа у беременных (клиническое наблюдение)

В условиях роста заболеваемости ветряной оспой и сохраняющейся циркуляции SARS-CoV-2 существует риск возникновения сочетанной инфекции. В то же время возникающая на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19 иммуносупрессия является провоцирующим фактором манифестации опоясывающего лишая.

✔В данной публикации представлены два клинических случая сочетанного течения ветряной оспы и COVID-19 во II и III триместрах беременности и клинический случай опоясывающего лишая у беременной пациентки с COVID-19 на 28-й неделе гестации. Проанализированы клинические особенности течения сочетанного инфекционного процесса у беременных, данные вирусологического и серологического мониторинга на разных стадиях заболевания, исходы в отношении плода и новорожденного. Предпринята попытка понимания взаимодействия двух вирусов при ко-инфекции.

✔Целью статьи является привлечение внимания к необходимости вакцинопрофилактики данных инфекций на этапе прегравидарной подготовки.

🔍Ключевые слова: беременность, ветряная оспа, COVID-19, опоясывающий лишай.

📝Авторы: Кольцова И.В., Домонова Э.А., Сильвейстрова О.Ю., Кистенева Л.Б., Архангельская И.В.

📍НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Инфекционная клиническая больница №2

☑️Читать статью

​​Особенности кровоснабжения почек у больных с тяжелым течением геморрагической лихорадки с почечным синдромом (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оценить ишемическое поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) тяжелой степени тяжести при использования ультразвуковых методик и анализа газового состава мочи.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 50 больных в Республиканской клинической инфекционной больнице г. Ижевска в возрасте 40,5 [33,0; 46,0] лет в 2022–2023 гг. с диагнозом ГЛПС и 42 больных ГЛПС в Республиканской клинической инфекционной больнице, г. Уфа, в возрасте 41,2 [33,0; 49,0] лет в 2024 г. Диагноз ГЛПС, степень тяжести и осложнения выставлены в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Проводилась эластометрия почек и допплерография почечных артерий в лихорадочный период заболевания и в период полиурии. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в моче исследовалось в момент перевода в отделение реанимации и профильное отделение.

🔍Ключевые слова: кровоснабжение почки, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

📝Авторы: Хасанова Г.М., Манахов К.М., Бендерская Е.Ю., Дударев М.В., Сарксян Д.С., Данилко К.В., Галиева Г.А., Мурзабаева Р.Т., Мавзютова Г.А., Ратникова Л.И., Малеев В.В.

📍Башкирский государственный медицинский университет; Ижевская государственная медицинская академия; Южно-Уральский государственный медицинский университет; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: подборка исследований, опубликованных в журнале «Инфекционные болезни»

​​🔸Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемическая ситуация на территории Российской Федерации

​​🔸Роль экзосомальных микроРНК в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом

​​🔸Сочетанное течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом и коронавирусной инфекции COVID-19

​​🔸Генотипы вируса Конго-Крымской геморрагической лихорадки, циркулирующего в Южном Казахстане

​​​🔸Совершенствование диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом

​​Предикторы острой дыхательной недостаточности у больных гриппом А(Н1N1)pdm09, осложненным пневмонией (оригинальная статья)

Особенностью течения гриппа A(H1N1)pdm09, осложненного пневмонией, является высокая вероятность стремительного ухудшения состояния больных за счет развития гипоксемической острой дыхательной недостаточности (ОДН), что значимо связано с увеличением смертности при гриппе.

🔸Цель исследования – определение ранних клинико-лабораторных факторов риска развития ОДН у больных гриппом A(H1N1)pdm09 и пневмонией, поступающих в инфекционный стационар в состоянии средней степени тяжести без наличия органной дисфункции.

🔸Пациенты и методы. В исследование включены 60 пациентов с гриппом A(H1N1)pdm09, осложненным пневмонией. I группа (n = 30) – поступили в инфекционные отделения, но в последующем переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в связи с развитием ОДН; II группа (n = 30) – не переводились в ОРИТ, ОДН не развилась. Конечным результатом исследования был факт развития ОДН. На этапе поступления в стационар группы были полностью сопоставимы по полу, возрасту, длительности течения болезни, тяжести состояния. Дополнительно определяли выраженность лихорадки на догоспитальном этапе и при поступлении в стационар, количество критериев синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), балл по qSOFA, SpO2, показатели общего и биохимического анализов крови. Для параметров, по которым было выявлено статистически значимое различие в группах с помощью U-критерия Манна–Уитни (р < 0,05), проводился ROC-анализ с построением ROC-кривых, расчетом AUC (площади под кривой), определением COP (точки разделения по критерию Юдена) и соответствующих этой точке чувствительности (Se, % ) и специфичности (Sp, %). В качестве количественной меры эффекта при сравнении относительных показателей производился расчет отношения шансов с 95%-м доверительным интервалом (ОR; 95% ДИ). Направление и теснота корреляционной связи между двумя количественными показателями оценивались с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена (при распределении показателей, отличном от нормального).

🔍Ключевые слова: грипп А(Н1N1)pdm09, пневмония, предикторы острой дыхательной недостаточности.
 
📝Авторы: Пронин М.Г., Городин В.Н., Мойсова Д.Л.

📍Кубанский государственный медицинский университет; Инфекционная больница №2 Министерства здравоохранения Краснодарского края

☑️Читать исследование

​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»

Врожденная Зика-вирусная инфекция – новая проблема для перинатальной медицины (обзор)

Врожденный синдром Зика, вызываемый флавивирусом, характеризуется многообразными клиническими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются врожденные пороки развития головного мозга и глаз. Инфицирование вирусом Зика (Zika-virus, A92.5), первые упоминания о котором относятся к 1940-м гг., происходит при укусах комаров рода Aedes, а также может осуществляться половым путем, через кровь и слюну.

С недавних пор установлено, что вирус Зика имеет свойство передаваться от матери к плоду, вызывая развитие врожденного синдрома Зика (P35.4), задержку роста плода, а в отдельных случаях прерывание беременности. Риск врожденных неврологических дефектов, связанных с Зика-вирусной инфекцией, в различных отчетах варьирует от 6 до 42%. Схожесть клинических проявлений, а также онтогенетическая общность с другими инфекционными агентами аргументирует необходимость дифференциальной диагностики врожденной инфекции, ассоциированной с вирусом Зика, с инфекциями, вызываемыми вирусами желтой лихорадки, лихорадки Денге, японского энцефалита, лихорадки Западного Нила, Чикугунья и TORCH-инфекциями (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.).

В 2023 г. уже 89 стран сообщили о циркуляции вируса Зика на своей территории, однако санитарный надзор во всем мире остается ограниченным. Все вышеперечисленное не могло не послужить поводом для беспокойства специалистов мировой перинатальной медицины. В статье приведены современные актуальные данные об особенностях течения, ранних и отдаленных осложнениях врожденной Зика-вирусной инфекции.

🔍Ключевые слова: врожденный синдром Зика, Зика-вирус, новорожденные, беременность, микроцефалия, кальцификации, артрогрипоз.

📝Авторы: Саркисян Е.А., Ворона Л.Д., Вавилова А.И., Хохлова А.П., Козодаева В.И., Шумилов П.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы

☑️Читать публикацию на канале журнала

​​Уважаемые коллеги!

Вышел первый номер (том 23, 2025) журнала "Инфекционные болезни", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Лечение когнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию туберкулеза
🔸Частота выявления маркеров вирусных гепатитов В и С среди доноров крови
🔸Опыт длительной монотерапии хронического гепатита D
🔸Анализ генетического разнообразия норовирусов
🔸Клинико-эпидемиологические особенности ятрогенного ботулизма
🔸Поражения кожных покровов при болезни Лайма

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Мета-анализ рандомизированных клинических исследований эффективности препарата Риамиловир в этиотропной терапии ОРВИ у детей школьного возраста

🔸Цель – проведение мета-анализа рандомизированных контролируемых испытаний для объективной оценки результатов клинических исследований эффективности препарата Триазавирин® (Риамиловир, капсулы, 100 мг) в этиотропной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей 6–17 лет.

🔸Пациенты и методы. В исследование включен 491 пациент с подтвержденным диагнозом ОРВИ, с лабораторно подтвержденным отсутствием антигенов вируса гриппа. Исследования проводились в 10 клинических центрах, пациенты были рандомизированы в 2 группы – основную (Риамиловир) и контрольную (плацебо) – в соотношении 1:1. В исследовании с участием детей 6–11 лет распределение составило: 130 детей в основной группе (риамиловир в дозе 200 мг/сутки) и 129 детей в контрольной группе; в исследовании с участием детей 12–17 лет: 117 детей в основной группе (Риамиловир в дозе 500 мг/сутки) и 115 детей в контрольной группе. Исследование проведено в полном соответствии с принципами PRISMA в отношении качества представления информации о результатах систематических обзоров и мета-анализов работ, посвященных оценке медицинских вмешательств.

🔍Ключевые слова: метаанализ, риамиловир, дети, клиническая эффективность, острая респираторная инфекция.

📝Авторы: Горелов А.В., Жданов К.В., Лобзин Ю.В., Сабитов А.У., Лиознов Д.А., Эсауленко Е.В., Сорокин П.В.

☑️Читать статью

​​Нейропротекция как способ реабилитации пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оценка эффективности препарата цитофлавин в коррекции легких когнитивных расстройств, выявленных в процессе диспансерного наблюдения у пациентов, перенесших среднетяжелую форму геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

🔸Пациенты и методы. Проведено комплексное обследование 50 пациентов, перенесших среднетяжелую форму ГЛПС с лабораторным подтверждением и выписанных из инфекционного стационара, у которых в процессе диспансеризации в составе постинфекционного синдрома обнаружены легкие когнитивные нарушения. Больные были рандомизированы на 2 группы по 25 человек. Пациенты основной группы получали внутривенные инфузии цитофлавина в течение 10 дней в дозе 10 мл на 100 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида, группа сравнения – «активное плацебо» (100,0 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида). При обследовании больным проводилось анкетирование по Монреальской шкале когнитивной оценки (тест MoCA) и опроснику SF-36 до начала и через 10 дней нейропротективной терапии.

🔍Ключевые слова: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, нейропротекция, цитофлавин.

📝Авторы: Шульдяков А.А., Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Ляпина Е.П., Рамазанова К.Х., Михайлова Е.В., Колоколов О.В., Петров А.Ю.

📍Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского; Санкт-Петербургский государственный университет

☑️Читать исследование

​​Пастереллез человека – малоизученная проблема в медицине (клиническое наблюдение)

Заболеваемость пастереллезом людей невелика, однако при наличии иммунного дефицита возможно тяжелое поражение легких или септическое течение с летальным исходом.

✔В статье представлены сведения об этиологии, эпидемиологии, клиническом течении, диагностике и этиотропной терапии заболевания, вызванного Pasteurella multocida.

✔Кроме того, представлен клинический случай первично-септической формы пастереллеза с летальным исходом, развившийся у пациента пожилого возраста без первичного очага и сопутствующего иммунодефицита.

✔Отдельно отражены данные о патологоанатомических изменениях при тяжелом течении пастереллеза.

🔍Ключевые слова: летальный исход, лечение, пастереллез, патоморфология сепсиса, сепсис, септический шок.

📝Авторы: Каменщикова Т.М., Малов В.А., Сарксян Д.С., Малинин О.В., Кирьянов Н.А., Бородина Ж.И., Малинина Г.А., Глухова Н.В., Малеев В.В.

📍Ижевская государственная медицинская академия; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать статью

​​Лечение когнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию туберкулеза: результаты наблюдательной программы (оригинальная статья)

🔸Цель – получить данные по эффективности и безопасности применения препарата Проспекта в терапии когнитивных нарушений (КН) у ВИЧ-инфицированных пациентов с химиотерапией туберкулеза.

🔸Пациенты и методы. В наблюдательную программу включены 120 пациентов старше 18 лет (средний возраст 43,9 года), отвечающих критериям включения. Всем участникам исходно, через 4, 8, 12, 24 нед. проведена оценка КН по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment/МоСА), качества жизни – по Европейскому опроснику оценки качества жизни. Пациенты рандомизированы в две группы: группа стартового назначения препарата Проспекта (n = 60) – пациенты на фоне химиотерапии туберкулеза принимали препарат Проспекта 12 нед.; группа отсроченного назначения препарата Проспекта (n = 60) – пациенты получали химиотерапию туберкулеза 12 нед. без препарата Проспекта. По прошествии 12 нед. проходила смена терапии: пациенты группы стартового назначения препарата продолжали химиотерапию туберкулеза еще 12 нед. без приема Проспекты, пациентам группы отсроченного назначения препарата на фоне химиотерапии назначался препарат Проспекта на 12 нед. В зависимости от степени тяжести КН пациенты ранжированы на три подгруппы: субъективные КН (СКН; n = 8), умеренные КН (УКН; n = 59), тяжелые КН (ТКН; n = 53). Демографические характеристики пациентов были сопоставимы в группах/подгруппах.

🔍Ключевые слова: когнитивные нарушения различной степени выраженности, туберкулез легких, ВИЧ-инфекция, Проспекта, химиотерапия.

📝Авторы: Мордык А.В., Караганян А.В., Ситникова С.В., Цвяк М.А.

📍Омский государственный медицинский университет; Клинический противотуберкулезный диспансер №4

☑️Читать статью

​​Поражения кожных покровов при иксодовых клещевых боррелиозах (болезни Лайма) (обзор)

Обзорная статья посвящена описанию клинических проявлений поражения кожных покровов при иксодовых клещевых боррелиозах (болезни Лайма) в различные стадии заболевания. Дается подробная клинико-патогенетическая и морфологическая характеристика таким поражениям, как мигрирующая эритема, множественная мигрирующая эритема, боррелиозная лимфоцитома кожи, хронический атрофический акродерматит. Рассматриваются также и некоторые другие поражения кожи, которые могут быть связаны с иксодовыми клещевыми боррелиозами. Авторы отмечают, с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз рассматриваемых кожных поражений, дают характеристику ключевым принципам диагностики.

🔍Ключевые слова: иксодовые клещевые боррелиозы, болезнь Лайма, поражения кожных покровов, мигрирующая эритема, множественная мигрирующая эритема, боррелиозная лимфоцитома, хронический атрофический акродерматит.

📝Авторы: Малов В.А., Малеев В.В., Сарксян Д.С., Чуланов В.П., Умбетова К.Т., Горобченко А.Н.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Ижевская государственная медицинская академия

☑️Читать статью

​​Исследование из журнала «Вопросы практической педиатрии»

Лечение гриппа в практике врача-педиатра: результаты наблюдательного исследования «Грифон» (оригинальная статья)

Ведущее место по показателям тяжести течения, частоте госпитализации, развития осложнений и летальности по-прежнему принадлежит гриппу. Наиболее высокие показатели заболеваемости гриппом ежегодно регистрируются у детей в возрасте 3–6 лет и школьников. Поиск удобных форм приема детьми противовирусных препаратов остается актуальным.

🔹Цель исследования – оценка клинической эффективности, переносимости, а также удобства применения порошка для приготовления суспензии (дозировка: 12 мг/1 мл) этиотропного препарата в комплексной терапии гриппа у детей 1–10 лет.

🔹Пациенты и методы. Проведено наблюдательное исследование применения препарата осельтамивир в форме порошка для приготовления суспензии (Номидес, «Фармасинтез», Россия) в амбулаторной практике у детей 1–10 лет (средний возраст 5,08 ± 2,52 года). Включены 1409 детей (50,53% мальчиков, 49,47% девочек) с гриппоподобным заболеванием. Дети получали препарат в соответствии с возрастом и весом согласно инструкции к препарату – в течение 5 дней. Осуществлен сбор данных пациентов: жалобы, анамнез, клинический статус в 1–2-е сутки болезни (визит 1) и на 5-е сутки лечения (визит 2). Дополнительно при сборе обратной связи от врача и пациента проводили оценку удовлетворенности терапией препаратом на основе анализа указанных ниже параметров: удовлетворенность врачей и родителей пациентов при первом приеме (визит 1) и на 5–7-е сутки (визит 2) применения препарата Номидес® с целью терапии гриппа при помощи опросника Лайкерта; приемлемость маленькими детьми органолептических свойств (вкуса, формы) препарата Номидес® в суспензии со сладким фруктовым вкусом. Математическая и статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием стандартных пакетов программ Statistica (V7.0) и SPSS Statistics (V23.0).

🔍Ключевые слова: грипп, противовирусный препарат, дети, осельтамивир, Номидес®.

📝Авторы: Кистенева Л.Б., Кружкова И.С., Гречаная Е.В., Колобухина Л.В., Николаева С.В., Горелов А.В.

📍НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи; Инфекционная клиническая больница №1; Медицинский центр «Имма»; Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет медицины; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование на канале журнала

​​Клинико-эпидемиологические особенности ятрогенного ботулизма (обзор)

Ботулизм – тяжелое нейропаралитическое заболевание, вызывается ботулотоксином (BoNT), продуцируемым вегетативными формами Clostridium botulinum или, в редких случаях, другими разновидностями клостридий.

✔Обзор посвящен проблеме ятрогенного ботулизма (ЯтБ) и описывает эпидемиологические, патогенетические, клинические особенности ЯтБ, которые важно знать врачам различных специальностей на современном этапе расширения показаний к ботулинотерапии для своевременного и эффективного оказания медицинской помощи лицам, имеющим проявления ЯтБ.

🔍Ключевые слова: Clostridium botulinum, ботулинический нейротоксин, ятрогенный ботулизм.

📝Авторы: Карасева Е.А., Мартынов В.А., Малеев В.В., Агеева К.А., Лутонина Ю.М., Фролова В.А.

📍Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать обзор

​​Клинические наблюдения бруцеллезного спондилодисцита

Эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу в Российской Федерации остается напряженной, особенно в регионах с развитым животноводством. Несмотря на распространенность бруцеллеза, его диагностика вызывает сложности, связанные с низкой настороженностью врачей смежных с инфекционными болезнями специальностей как в высоко-, так и в низкоэндемичных по этому заболеванию регионах. Одним из клинических проявлений бруцеллеза является поражение опорно-двигательной аппарата, проявляющееся в виде спондилита, спондилодисцита, а также эпидуральных и паравертебральных абсцессов.

✔В статье представлены два клинических случая костно-суставного бруцеллеза с развитием спондилодисцита, который на первоначальном этапе диагностического поиска вызвал трудности у врачей смежных специальностей и скрывался под маской неврологической и ревматологической патологий, что привело к промедлению в постановке правильного диагноза.
Трудность диагностики этого заболевания была связана с мультисистемностью поражения, патогенетическими особенностями развития инфекционного процесса, недостаточной настороженностью медицинских работников в отношении бруцеллеза и недостаточным охватом населения санитарно-просветительной работой, касающейся рисков инфицирования и ранних симптомов этой инфекции, даже на высокоэндемичных территориях.

🔍Ключевые слова: бруцеллез, бруцеллез человека, хронический бруцеллез, спондилодисцит, эпидемиология бруцеллеза, клинические особенности.

📝Авторы: Пшеничная Н.Ю., Хорева В.В., Коннова Ю.А., Лизинфельд И.А., Гопаца Г.В., Реброва М.С., Балкарова И.Т.

☑️Читать статью

​​Факторы риска неблагоприятного исхода при инвазивном кандидозе (оригинальная статья)

Инвазивный кандидоз, характеризующийся тяжелым течением и высокой смертностью, является одной из самых распространенных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

🔸Цель исследования – определить факторы риска летального исхода у пациентов с инвазивным кандидозом и кандидемией, госпитализированных в многопрофильный стационар г. Москвы в период с 2020 по 2023 г.

🔸Пациенты и методы. Проведено когортное одноцентровое ретроспективное исследование, в которое были включены 169 пациентов с инвазивным кандидозом и кандидемией в возрасте от 19 до 94 лет, разделенных на 2 группы: благоприятный исход (реконвалесценция) и неблагоприятный (летальный) исход. Диагноз устанавливался на основании сочетания симптомов инфекции и выделения грибов рода Candida из гемокультуры.

🔍Ключевые слова: инвазивный кандидоз, кандидемия, когортное исследование, предикторы летального исхода.

📝Авторы: Душкин А.Д., Нарусова П.О., Андреев С.С., Исхаков Р.Т., Чернов А.А., Духанина О.Д., Акмалова К.А., Лысенко М.А.

📍Городская клиническая больница №52; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Реактивация гепатита В у реципиентов трансплантированной печени (оригинальная статья)

С целью предложить принципы ведения реципиентов трансплантата печени, полученного от донора с сывороточными маркерами перенесенной инфекции HBV, были изучены результаты трансплантаций печени от посмертного донора (ТП) выполненных с сентября 2000 до декабря 2022 г. На момент ТП в крови реципиентов HBsAg отсутствовал в 848 из 1031 случая. У 59 (7%) из этих 848 реципиентов в последующем появился HBsAg (медиана – 15 мес.). В 13 случаях длительность наблюдения за пациентами не позволила оценить исход болезни. Исчезновение HBsAg на фоне противовирусной терапии наблюдалось у 25 (54,3%); контроль над репликацией вируса (HBsAg+/ДНК HBV-) получен у 4 (8,7%) из 46 реципиентов. У 16 (34,8%) реципиентов сохранялась ДНК HBV. Одна пациентка умерла от фиброзирующего холестатического гепатита. Был предложен алгоритм выбора противовирусной профилактики реципиентам печени без HBsAg, получившим анти-HBc+ орган.

Заключение. Отсутствие информации об анти-HBcor у донора печени приводит к отсутствию противовирусной профилактики реципиентов, что приводит к реактивации инфекции не менее чем у 9% реципиентов в первые 2,5 года после ТП. При своевременной диагностике гепатит B de novo поддается противовирусной терапии без значительного прогрессирования фиброза или потери трансплантата.

🔍Ключевые слова: инфекция HBV de novo, реактивация HBV, трансплантация печени, аналоги нуклеоз(т)идов, анти-HBc.

📝Авторы: Сюткин В.Е., Олисов О.Д., Новрузбеков М.С.

📍НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского

☑️Читать исследование

​​Встречаемость мутаций вируса гепатита В у пациентов с циррозом печени (оригинальная статья)

Известно, что генотип и отдельные мутации вируса гепатита В (ВГВ) могут быть ассоциированы с повышенным риском развития цирроза печени.

🔸Цель исследования – выявление мутаций ВГВ, ассоциированных с циррозом печени, и оценка возможности их использования в качестве прогностических маркеров.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 136 больных с хроническим гепатитом В, из них у 26 (19,1%) был диагностирован цирроз печени. При помощи разработанной нами NGS-панели HBV-seq были прочитаны вирусные геномы в образцах, полученных от участников исследования. Статистический анализ проводился с использованием критерия Пирсона χ2 с поправкой FDR при p < 0,05.

🔍Ключевые слова: вирус гепатита В, вирусный гепатит В, цирроз, NGS.

📝Авторы: Глущенко А.Г., Чанышев М.Д., Гришаева А.А., Власенко Н.В., Макашова В.В., Понежева Ж.Б., Хафизов К.Ф., Акимкин В.Г. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Московский физико-технический институт

☑️Читать исследование

​​Антительные препараты для пассивной защиты слизистых оболочек (обзор)

Слизистые оболочки и кожный покров, граничащие с окружающей средой, обладают системой защиты организма от проникновения инфекционных агентов, которая получила название «мукозоассоциированная лимфоидная ткань» и включает в себя в т.ч. верхние дыхательные пути, рот и желудочно-кишечный тракт. Важными компонентами защитной системы являются секреторные иммуноглобулины и микробиота. Снижение уровня секреторных иммуноглобулинов и нарушение микробиома вследствие массивной интервенции патогенов вызывает ослабление защитных механизмов. Для стимуляции барьерных функций применяют различные средства. Пандемия COVID-19 стимулировала разработку топических препаратов для создания пассивного иммунитета непосредственно на слизистых оболочках.

Предложены многочисленные варианты моноклональных антител, антител из яиц и молозива. Аналогичные подходы использованы и для терапии заболеваний ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем вернулось понимание важности использования поликлональных гомологичных антител, которые направлены к широкому спектру патогенов и за счет пассивного переноса антител могут обеспечить немедленную защиту от определенных инфекций. Перспективным средством может стать комплекс иммуноглобулинов человека трех классов – IgG, IgA и IgM – для интраназального применения в виде капель или спрея, который можно использовать у лиц с ослабленным иммунитетом, часто болеющих и лиц с противопоказаниями к вакцинации.

🔍Ключевые слова: антитела, иммуноглобулин человека, инфекции, пассивный иммунитет, препараты антител, слизистые оболочки.

📝Авторы: Лютов А.Г., Алёшкин В.А., Новикова Л.И., Зуева М.М., Бочкарева С.С., Кострова О.М., Алёшкин А.В., Матвеевская Н.С., Синчугова Т.В.

📍Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

☑️Читать обзор