​​Реактивация холестатического гепатита после коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение)

Описан клинический случай рецидивирующего течения холестатической формы хронического гепатита после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, когда триггером обострения стал вирус SARS-CoV-2. В процессе дифференциальной диагностики происходил поиск маркеров, свидетельствующих о наследственном характере заболевания, протекающего с холестазом. Для достижения клинико-лабораторной ремиссии и купирования холестаза пациенту был предложен персонифицированный протокол лечения, включающий противовирусную терапию с содержанием инозина пранобекса и интерферона α-2β, урсодезоксихолевую кислоту и холестирамин. При этом был зафиксирован позитивный ответ на избранную тактику лечения. К обсуждению предлагаются материалы пункционной биопсии печени, патогенетические аспекты влияния продолжительной комбинированной терапии для достижения стабильной ремиссии.

🔍Ключевые слова: дети, хронический гепатит, холестаз, фиброз печени, новая коронавирусная инфекция, COVID-19, урсодезоксихолевая кислота, интерферон α-2β, инозин пранобекс, холестирамин.

📝Авторы: Ушакова Р.А., Гончарова В.А., Саутина А.Ю.

📍Уральский государственный медицинский университет

☑️Читать статью

​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

​​COVID-19, повреждение эндотелия и иммунотромбоз (обзор)

SARS-CoV-2 оказывает специфическое прямое и косвенное воздействие на эндотелий сосудов, иммунную систему, систему гемостаза, тем самым способствует эндотелиальной дисфункции, иммунотромбозу и образованию внеклеточных ловушек нейтрофилов. На сегодняшний день появляется все больше данных, свидетельствующих о важнейшем вкладе эндотелиальной дисфункции, иммунотромбоза и нетоза в возникновении клинических проявлений, ассоциированных с COVID-19. Дисфункция эндотелия – общий знаменатель многих клинических аспектов тяжелой формы COVID-19. Лучшее понимание патофизиологии осложнений может существенно повлиять на ведение пациентов и обеспечить более эффективную персонализированную терапию.

✔Цель обзора – обобщить патофизиологию эндотелиальной дисфункции и иммунотромбоза при COVID-19.

🔍Ключевые слова: СOVID-19, тромбовоспаление, иммунотромбоз, внеклеточные ловушки нейтрофилов, нетоз, эндотелиопатия.

📝Авторы: Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Макацария Н.А., Дегтярева Н.Д., Кудрявцева Е.С., Шатилина А.Ю., Ай Д., Гри Ж.-К., Элалами И., Героциафас Г., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать статью на канале журнала

​​Роль экзосомальных микроРНК в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом (оригинальная статья)

🔸Цель – исследовать прогностический потенциал циркулирующих микроРНК-126, микроРНК-146а, микроРНК-155, микроРНК-218, микроРНК-410, микроРНК-503 как биомаркеров тяжелого течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

🔸Пациенты и методы. Выделение тотальной РНК проводили с помощью набора exoRNeasy Midi Kit (Qiagen, Германия). Количественную полимеразную цепную реакцию в реальном времени (ПЦР-РВ) проводили с использованием набора miRCURY LNA SYBR Green PCR Kit (Qiagen, Германия) и системы обнаружения продуктов ПЦР-РВ LightCycler96 (Roche, Швейцария).

🔸Заключение. МикроРНК-155 и микроРНК-146а могут быть многообещающими прогностическими биомаркерами при ГЛПС.

🔍Ключевые слова: микроРНК, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, биомаркер.

📝Авторы: Хасанова А.Н., Горелов А.В., Тутельян А.В., Павлов В.Н., Ванг Г., Хасанова Г.М.

📍Башкирский государственный медицинский университет; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет медицины; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Цзилиньский университет (Китай)

☑️Читать исследование

​​Клинический случай синдрома Пти, вызванного вирусом Varicella zoster (клиническое наблюдение)

В статье представлены данные о вариантах неврологических осложнений, развивающихся на разные сроки с момента дебюта ветряной оспы у детей. Авторы описывают клиническое наблюдение крайне редкого осложнения синдрома Пти у ребенка дошкольного возраста. Синдром Пти представляет собой обратный синдром Горнера в виде развития одностороннего экзофтальма в сочетании с сужением сосудов хориоидеи и сетчатки глаза, мидриаза, что является результатом поражения волокон периферической нервной системы, а именно симпатических волокон, иннервирующих ресничную мышцу зрачка. Данный синдром встречается крайне редко – <0,1% случаев при различных инфекциях (дифтерия, туберкулез). Особенностью приведенного случая явилось развитие стойкой очаговой симптоматики спустя месяц после перенесенной ветряной оспы. Ведущую этиологическую роль вируса Varicella zoster удалось установить только экспертным методом выявления интратекального синтеза антител к данному возбудителю. Наиболее частой причиной формирования синдрома Пти при инфекциях является острое нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне (90% случаев), реже – транзиторная ишемическая атака (20%). Именно ассоциация развития синдрома Пти с ветряной оспой у данного пациента явилась обоснованием сочетанного назначения этиотропного препарата валацикловир с рекомбинантным интерфероном-α2β и добавления в терапию в острый период заболевания препарата цитофлавин, обладающего многофакторным действием, в т.ч. и эндотелийпротективным и улучшающим реологические свойства крови.

🔍Ключевые слова: вирус Varicella zoster, дети, ветряная оспа, осложненное течение, синдром Пти, рекомбинантные интерфероны-α2β с антиоксидантами, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Е.Ю., Петров И.Б., Скрипченко Н.В., Марченко Н.В., Вишневецкая Е.М., Голева О.В., Голубева А.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать статью

​​Патогенетические эффекты бактерий рода Desulfovibrio spp. (экспериментальное исследование)

Микрофлора кишечника оказывает значительное влияние на функционирование центральной нервной системы, в том числе через ось «кишечник–мозг». Облигатные бактерии, такие как бифидо- и лактобактерии, играют важную роль в поддержании здоровья микробиоценоза и производстве полезных метаболитов. Их снижение может привести к дисбиозу, усиливающему рост условно-патогенных микроорганизмов, включая Desulfovibrio spp. Эти бактерии способны редуцировать сульфаты, в результате чего образуется сероводород, который может оказывать токсическое воздействие на эпителий кишечника и системные органы, включая мозг. Продукция сероводорода Desulfovibrio spp. может способствовать развитию воспалительных процессов в центральной нервной системе и нарушению нейротрансмиссии, что, в свою очередь, может участвовать в патогенезе нейродегенеративных заболеваний.

🔸Цель. Оценка влияния сульфатредуцирующих бактерий рода Desulfovibrio spp. на когнитивные функции грызунов (изменения моторного и исследовательского компонента поведения грызунов).

🔸Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование на подопытных животных (крысы линии Wistar). В ходе эксперимента моделировался дисбиоз антибиотическими средствами. В качестве инфекционного агента использован типовой штамм Desulfovibrio desulfuricans subsp. desulfuricans VKM B-1799T. Проводились микробиологическое исследование биоматериала микробиологическими методами и оценка нейроповеденческих реакций.

🔍Ключевые слова: микробиоценоз, когнитивные изменения, Desulfovibrio desulfuricans.

📝Авторы Попова А.Ю., Плоскирева А.А., Куликова Н.Г., Битюмина Л.А., Сафандеев В.В., Порошин М.А., Евдокимов Н.Д., Волкова Ю.С., Виноградова А.И., Латипова Р.И., Бидёвкина М.В., Богданова А.В., Кузьмин С.В., Горелов А.В., Акимкин В.Г.

📍Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ФИЦ гигиены им. Эрисмана Роспотребнадзора; Российский университет медицины

☑️Читать исследование

​​Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемическая ситуация на территории Российской Федерации (обзор)

В Российской Федерации (РФ) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) занимает лидирующее место среди природно-очаговых инфекционных заболеваний вирусной природы. Эпидемически значимыми являются хантавирусы Пуумала, Хантаан, Амур, Сеул и два генетических варианта вируса Добрава/Белград: Сочи и Куркино. Резервуаром патогенных для человека хантавирусов являются грызуны из семейств мышиные (Muridae) и хомяковые (Cricetidae). Анализ заболеваемости ГЛПС в РФ за последние десятилетия показывает отсутствие тенденции к снижению. Распределение случаев ГЛПС на территории РФ неравномерно: наиболее активные очаги находятся на европейской территории России в регионах Предуралья и Среднего Поволжья, а также на Дальнем Востоке. Более 95% случаев инфицирования хантавирусами наблюдаются в европейской части РФ, в первую очередь в Приволжском федеральном округе. Заражение людей происходит в результате производственной и сельскохозяйственной деятельности, при кратковременном посещении леса, при уборке помещений. На эндемичных территориях активность эпизоотического процесса совпадает с ростом заболеваемости, которая характеризуется сезонностью и годовыми подъемами раз в 2–5 лет. Основой профилактических мероприятий на очаговых по ГЛПС территориях является неспецифическая профилактика. В РФ разработаны инактивированные вакцины, которые успешно прошли доклинические испытания и готовы к клиническим испытаниям.

🔍Ключевые слова: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, заболеваемость, хантавирусы, эпидемическая ситуация.

📝Авторы: Арбузова Т.В., Гладких А.С., Токаревич Н.К., Форгани М., Шарова А.А., Попова М.Р., Дедков В.Г.

📍Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

☑️Читать обзор

​​Трансплантация органов от доноров, у которых в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (обзор)

Цель – обосновать на основании анализа накопленных данных в мировой медицинской практике возможность внедрения в России пересадки органов от анти-HCV+-доноров.

Значительная нехватка донорских органов наблюдается во всех странах мира, в т.ч. в России. Потенциальным источником увеличения числа донорских органов является расширение критериев, позволяющих использовать органы для трансплантации, в т.ч. включение в список потенциальных доноров пациентов, в крови у которых выявляются антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Однако до появления и внедрения препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) органы посмертных доноров, инфицированных HCV, выбраковывались из-за высокого риска передачи инфекции во время реперфузии и риска посттрансплантационной заболеваемости и смертности. Трансплантация анти-HCV+-органов анти-HCV–-реципиентам была связана с высокими рисками отторжения органов при лечении препаратами пегилированного интерферона-α2. Ситуация с использованием органов от анти-HCV+-доноров значительно изменилась с появлением ПППД. В настоящее время терапия ПППД открывает новые возможности для спасения пациентов в случае пересадки анти-HCV+-органов.

✔В обзоре обсуждается возможность трансплантации органов от доноров, в крови у которых выявляются анти-HCV, в России в контексте современных возможностей лечения инфекции HCV с помощью ПППД. Авторы приводят данные отечественной и зарубежной литературы о лечении инфекции HCV у пациентов после трансплантации с помощью ПППД, а также данные зарубежной литературы о возможностях трансплантации анти-HCV+-органов анти-HCV–-реципиентам. Возможность быстрого и безопасного излечения от инфекции HCV на фоне нехватки донорских органов обусловливает необходимость пересмотра документов, регламентирующих органное донорство, который должен сделать доступным для трансплантации органы от доноров, имеющих в крови анти-HCV. Российская нормативно-правовая база представляет правовую основу для расширения пула донорских органов.

🔍Ключевые слова: трансплантация печени, трансплантация почки, трансплантация сердца, трансплантация легкого, анти-HCV, гепатит С, препараты прямого противовирусного действия.

📝Авторы: Малеев В.В., Хубутия М.Ш., Чуланов В.П., Багненко С.Ф., Гранов Д.А., Восканян С.Э., Коробка В.Л., Мойсюк Я.Г., Новрузбеков М.С., Сюткин В.Е., Бессонова Е.Н., Волчкова Е.В., Минина М.В., Губарев К.К., Алиханов Р.Б.

☑️Читать обзор

​​Роль мукозального иммунитета в гомеостазе экологических ниш полости рта (обзор)

✔Целью представленного систематического обзора литературы является обобщение данных о механизмах взаимодействия и взаимовлияния десневых микробов, мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани и эпителиального барьера в поддержании гомеостаза поддесневой (субгингивальной) и десневой экологических ниш полости рта.

Взаимодействие и взаимовлияние десневых микробов, мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани и эпителиального барьера поддерживают иммунитет барьерных тканей в состоянии тлеющей активации и готовности к быстрому ответу на вторжение чужеродных организмов или веществ. Физиологические иммунные реакции, направленные на поддержание гомеостаза организма, всегда сопровождаются воспалительным ответом как неотъемлемой частью успешной реализации иммунитета. Cуществует тесная взаимосвязь между общим состоянием здоровья / заболеванием и реакциями слизистой оболочки полости рта. Слизистая оболочка полости рта функционирует как барьер для защиты глубоких тканей. Двунаправленная взаимосвязь между хозяином и его микробиомом чрезвычайно динамична. Микробиом обеспечивает хозяина функциями, необходимыми для выживания, а хозяин обеспечит своему микробиому подходящую среду для его роста и развития. Взаимные взаимодействия между микробиотой и иммунной системой формируют гомеостаз слизистой оболочки или дисбиоз: здоровье или болезнь. Дисбиотическое состояние инициирует заболевания с нарушением баланса между видами бактерий с превалированием патогенной микрофлоры. При восстановлении дисбиотического состояния снижается частота регистрации бактериального разнообразия, а также нарушений межбактериальных взаимодействий; преимущественно грамотрицательное анаэробное микробное сообщество превращается в грамположительное. Противовоспалительные функции иммунной системы слизистой оболочки полости рта являются определяющими для гомеостаза слизистой оболочки. Барьер слизистой оболочки полости рта подвергается воздействию уникальных и разнообразных микробных сообществ, способных стимулировать иммунную систему. Для поддержания своей функции многослойный эпителий слизистой оболочки поддерживает плотную межклеточную адгезию в жизнеспособных клетках, которая включает межклеточные плотные и адгезионные соединения, соединяющиеся с актиновым цитоскелетом. Иммунный ответ тканей полости рта способен распознавать микробную инфекцию и колонизацию, а также управлять ими. Эпителиальные клетки экспрессируют ряд рецепторов распознавания образов, включая TLR, NOD1, NOD2 и PARs (трансмембранные рецепторы), и способны собирать различные виды инфламмасом и экспрессировать различные провоспалительные цитокины и хемокины. Резидентные бактерии полости рта постоянно влияют на эпителиальные клетки-хозяева.

🔍Ключевые слова: поддесневая (субгингивальная) и десневая экологические ниши полости рта, мукозальный иммунитет, гомеостаз, микробиом, Toll-like рецепторы, физиологическая иммунная реакция.

📝Авторы: Алёшкин В.А., Царёв В.Н., Алёшкин А.В., Афанасьев С.С., Кострова О.М., Базикян И.Л., Болышев А.М. 

📍Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора; Российский университет медицины

☑️Читать обзор

​​Клинико-эпидемиологические особенности коклюша на фоне продолжающегося роста заболеваемости (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучить клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей в период резкого подъема заболеваемости в 2023 г. в Красноярском крае.

🔸Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 127 медицинских карт стационарных больных, госпитализированных в 2023 г. в инфекционный стационар КГБУЗ «КМДКБ №1» г. Красноярска с диагнозом «коклюш». Тщательное клинико-лабораторное наблюдение пациентов осуществлялось на протяжении всего периода госпитализации. Для верификации коклюша проводилось комплексное лабораторное обследование с использованием бактериологического, молекулярно-генетического и серологического методов исследования.

🔸Заключение. На фоне продолжающегося роста заболеваемости коклюш сохранил свои патогномоничные симптомы, особенно ярко выраженные у детей раннего возраста. Дети более старшего возраста, заболевая коклюшем, не только являются источником инфекции для младенцев, но и могут переносить заболевание в среднетяжелой и даже тяжелой форме с негладким течением, что, в свою очередь, требует изменения существующей стратегии вакцинации для поддержания иммунитета против коклюша в течение жизни.

🔍Ключевые слова: коклюш, дети, негладкое течение, осложнения, вакцинация.

📝Авторы: Мартынова Г.П., Строганова М.А., Богвилене Я.А., Емельянова Т.А., Иккес Л.А., Нахмурова И.А., Комарова Б.Л., Евреимова С.В., Белкина А.Б., Карасёв А.В., Никанорова Е.С.

📍Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Красноярская межрайонная детская клиническая больница №1

☑️Читать исследование

​​Исследование из журнала «Вопросы практической педиатрии»:

​​Клинико-лабораторная характеристика инфекционной эритемы (оригинальная статья)

Актуальность инфекционной эритемы, вызванной парвовирусом В19, определяется как ее широким распространением, так и необходимостью проводить дифференциальную диагностику с другими экзантемными заболеваниями, в частности с корью и краснухой, что особенно важно в связи с реализацией программы элиминации кори в России.

🔹Цель исследования – определить широту распространения парвовирусной В19 инфекции (ПВИ) в России, выявить долю инфекционной эритемы, вызванной парвовирусом В19, в структуре инфекционных заболеваний с экзантемой и провести анализ клинической картины этого заболевания у детей.

🔹Пациенты и методы. В 2006–2015 гг. проведено изучение популяционного иммунитета к парвовирусу В19 методом иммуноферментного анализа. Всего исследовано 1314 сывороток крови здоровых лиц в возрасте от периода новорожденности и до 60 лет. Для определения значимости инфекционной эритемы, вызванной парвовирусом В19, в структуре вирусных заболеваний с экзантемой в этот же период времени проведено исследование специфических IgМ-антител к парвовирусу В19 в 1130 сыворотках крови больных детей до 17 лет с различными инфекционными заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Анализ клинического течения инфекционной эритемы осуществлен у 211 больных в возрасте от 1,5 до 16 лет. Больные наблюдались преимущественно амбулаторно в очагах инфекции в детских коллективах, реже в стационарах Москвы и Московской области. В работе использованы клинический, серологический, эпидемиологический и статистический методы исследования. 

🔍Ключевые слова: дети, экзантема, инфекционная эритема, парвовирус, эпидемиология.

📝Авторы: Москалева Т.Н., Петрова М.С., Леонтьева Н.И., Цвиркун О.В., Тураева Н.В.

📍Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

☑️Читать исследование на канале журнала

​​Опыт лечения больных хронической ВГС‑инфекцией пангенотипной комбинацией препаратов прямого противовирусного действия (глекапревир/пибрентасвир) в Ставропольском крае (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – анализ результатов применения пангенотипной комбинации глекапревир/пибрентасвир (ГЛЕ/ПИБ) в реальной клинической практике в Ставропольском крае в рамках региональной программы по лечению хронического гепатита С (ХГС).

🔸Материалы и методы. В рамках данной работы проведен ретроспективный анализ применения комбинации ГЛЕ/ПИБ в период с 2018 по 2022 г. в рамках краевой программы по лечению ХГС в Ставропольском крае. Препарат назначался в соответствии с действующей инструкцией по медицинскому применению в России. Пациентов наблюдали в течение всего периода терапии ГЛЕ/ПИБ и в течение 12 нед. после завершения лечения. Данные для анализа были собраны из амбулаторных карт и протоколов «Краевой врачебной комиссии по вопросам диагностики, лечения и лекарственного обеспечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С на территории Ставропольского края».

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, глекапревир/пибрентасвир, пангенотипный, реальная клиническая практика.

📝Авторы: Ткаченко Л.И., Титоренко М.В., Крамская А.М.

📍Ставропольский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

На официальном сайте международной реферативной базы данных Scopus опубликованы текущие рейтинги периодических изданий (от 05.12.2024). CiteScore журнала «Инфекционные болезни» (Infektsionnye Bolezni) вырос до отметки 1.4.

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!

​​Опыт успешной противовирусной терапии хронического гепатита D (клиническое наблюдение)

✔Цель – изучение оптимальных режимов лечения с применением булевиртида, ингибитора входа вирусов гепатита B и D, у пациентов с хроническим гепатитом D (ХГD). 

✔В статье представлен анализ результатов лечения 6 пациентов с ХГD, достигших стойкой авиремии на лечении (в режиме монотерапии, комбинированной терапии с пегилированным интерфероном или комбинированной терапии 48 нед. с переходом на монотерапию). 

Все пациенты достигли полного вирусологического, биохимического, серологического ответа, снижения неинвазивных маркеров фиброза, у 3 пациентов со стадией фиброза F4 по Metavir лечение завершено через 96–144 нед. на основании поддержания авиремии РНК HDV на лечении в течение 42–60 нед., клиренса HBsAg и HBsAg-сероконверсии с титром anti-HBs >10 мМЕ/мл; у 1 пациентки лечение завершено через 48 нед. (36 нед. поддержания авиремии) с учетом стадии фиброза F2 и ранней авиремии (через 12 нед. комбинированной терапии). У 2 пациентов, не достигших титра anti-HBs >10 мМе/мл, лечение продолжено. Серологический ответ наблюдался в т.ч. у пациентов, получавших монотерапию. Представленные наблюдения демонстрируют возможность конечного курса лечения булевиртидом у пациентов с ХГD. Достижение стойкой авиремии РНК HDV позволяет рассчитывать на улучшение прогноза пациентов, излечение заболевания.

🔍Ключевые слова: булевиртид, клиренс HBsAg, HBsAg-сероконверсия, хронический гепатит D.

📝Авторы: Магомедова С.А., Арбулиева Е.А., Абдурахманов Д.Т., Перадзе Х.Д., Исаева О.В., Кюрегян К.К.

📍Дагестанский государственный медицинский университет; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

☑️Читать статью

​​Диагностический поиск от внебольничной пневмонии до редкой генетической патологии: клинический случай генерализованного остеопетроза в практике врача-инфекциониста (клиническое наблюдение)

Несмотря на редкую заболеваемость, орфанные заболевания могут встретиться в практике врача любой специальности, вызывая трудности диагностики. Генерализованный остеопетроз – наследственное заболевание, характеризующееся системным склерозированием костей скелета. Выделяется инфантильная, взрослая и промежуточные формы болезни. Частота встречаемости данного заболевания составляет 1 на 250 000 новорожденных детей. Клинические формы заболевания крайне разнообразны и начиняют развиваться в течение первых месяцев жизни.

✔В статье представлено описание семейного случая аутосомно-рецессивного остеопетроза у двух детей. Особенностью наблюдения явились сложности дифференциально-диагностического поиска при госпитализации в инфекционный стационар одного из детей с клиническими проявлениями внебольничной пневмонии в исходе острой респираторной вирусной инфекции смешанной этиологии (респираторно-синтициальной и риновирусной).

🔍Ключевые слова: орфанные заболевания, остеопетроз, педиатрия, пневмония.

📝Авторы: Кокорева С.П., Разуваев О.А., Юдина Н.Б., Орлова Е.А., Разуваева Ю.Ю.

📍Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко; Воронежская областная детская клиническая больница №1

☑️Читать статью

​​Клинический случай этилмалоновой энцефалопатии у ребенка 1 года

🔸Этилмалоновая энцефалопатия (ацидурия) – редкое заболевание, результат гомозиготной мутации гена ЕTHE1, кодирующего фермент диоксигеназу серы (SDO), играющий ведущую роль в детоксикации сероводорода (H2S). Токсическое накопление H2S и его метаболитов вызывает мультисистемное повреждение органов и тканей.

🔸Описание клинического случая. Пациент 1 год. Жалобы на вялость, сонливость, сыпь, жидкий стул. Болен 2 нед. Лечился амбулаторно. В связи с ухудшением состояния направлен в ГБУЗ «Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» г. Нальчика. Учитывая тяжесть состояния, госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии. Ведущим биохимическим синдромом являлся тяжелый декомпенсированный лактатацидоз с повышенной анионной разницей (37 ммоль/л), с развитием гипергликемии до 32 ммоль/л. Выдвинуто предположение о наличии у ребенка наследственной болезни обмена веществ. Состояние ребенка прогрессивно ухудшалось с присоединением синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и синдрома системного воспалительного ответа. На 5-е сутки госпитализации наступил летальный исход. Диагноз уточнен после смерти пациента, проведено медико-генетическое исследование. Выявлена гомозиготная мутация гена ETHE1. Заключительный диагноз: Этилмалоновая энцефалопатия.

🔸Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует сложности диагностики и лечения орфанных заболеваний. Для улучшения прогноза выживаемости необходимы ранняя диагностика и мультидисциплинарный подход.

🔍Ключевые слова: декомпенсированный лактатацидоз, наследственные болезни обмена веществ, этилмалоновая энцефалопатия.

📝Авторы: Иванова М.Р., Пазова Ж.Ю., Шинахова Р.А., Пазова А.Г., Иванова И.Б., Маржохова А.Р., Хадзегова С.Б.

📍Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова; Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать статью

​​Уважаемые коллеги, авторы и читатели!

Издательство «Династия» поздравляет вас и ваших близких с наступающим Новым годом и Рождеством! Желаем вам крепкого здоровья, семейного счастья и финансового благополучия. Пусть грядущий год подарит вам новые возможности и перспективы для процветания и успеха в любых начинаниях. 
 
Мы выражаем искреннюю благодарность за ваш профессионализм и ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество. Желаем прекрасных новогодних праздников, и пусть все загаданное под бой курантов обязательно исполнится!

До новых встреч в 2025 году!🎄

​​Уважаемые коллеги!

Поздравляем вас с первым рабочим днем 2025 года! Желаем вам легко и быстро перестроиться на рабочий лад и приступить к будням с новыми силами.

Представляем вашему вниманию исследование: «Результаты рандомизированного исследования по оценке терапевтической эффективности интерферона α-2b в комплексной терапии вирусных менингитов у детей» (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оценить терапевтическую эффективность и безопасность препарата Виферон®, суппозитории ректальные (СР) в комплексной терапии вирусных менингитов (ВМ) у детей на основании динамики клинико-лабораторных показателей.

🔸Пациенты и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке терапевтической эффективности и безопасности препарата Виферон® (рекомбинантный интерферон α-2b) в комплексной терапии ВМ у детей. В исследование были включены 140 детей от 2 до 18 лет, составившие две группы: 1-я группа (n = 70) получала СР Виферон® в возрастных дозах: до 3 лет – по 500,000 МЕ; c 4 до 11 лет – по 1,000,000 МЕ; c 12 до 18 лет – по 3,000,000 МЕ. Виферон® назначался по 1 суппозиторию 2 раза в cутки 7 дней, затем – 1 раз в сутки 7 дней. 2-ю группу (n = 70) cоставили дети с ВМ, которые получали плацебо, СР по схеме препарата Виферон®. Дети были рандомизированы по полу, возрасту, весоростовым показателям, тяжести ВМ. Эффективность терапии оценивалась на основании продолжительности клинических симптомов, динамики плеоцитоза и санации цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на 15-е сутки, частоты полного выздоровления на 15-е сутки, через 1, 3 и 6 мес. Безопасность применения препарата Виферон® оценивали по состоянию клинико-лабораторных параметров, частоты и тяжести нежелательных явлений (НЯ).

🔍Ключевые слова: вирусные менингиты, терапия, интерферон-a2b, дети.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., Маркова К.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать исследование

Лечение от метапневмовируса – мнение Александра Васильевича Горелова, ведущего специалиста в области инфекционных болезней, заместителя директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

В интервью телеканалу «Россия 24» А.В. Горелов отметил, что особых мер для защиты от метапневмовируса принимать не стоит.

Респираторные вирусы, особенно в период сезонного подъема, опасны для детей раннего возраста и для лиц 65+, которые имеют соматические патологии. Любая респираторная вирусная инфекция, когда на нее не обращают внимания, может вызывать осложнение либо обострение хронических заболеваний, что наиболее часто происходит в холодное время года. Ключевым в период сезонного подъема респираторных вирусов является так называемый респираторный этикет – ношение масок, соблюдение дистанции, чистота рук и гаджетов, а также проветривание помещения. Соблюдение такого этикета является препятствием для распространения вируса, – рассказал А.В. Горелов.

Метапневмовирус человека (hMPV) является одним из возбудителей респираторных инфекций, включая бронхит и пневмонию. Он был открыт в 2001 году. В начале января в Китае была зафиксирована вспышка hMPV.

Основные симптомы метапневмовирусной инфекции включают:

🔹катаральные явления – болезненность в горле, покраснение слизистой оболочки ротоглотки, ринорея, отечность и заложенность носовых ходов, кашель
🔹высокая температура
🔹выраженные признаки интоксикации организма (головная боль, вялость, миалгия)

Сопутствующие симптомы:

🔹тошнота
🔹рвота
🔹диарея
🔹белый налет на языке
🔹боли в эпигастрии
🔹приглушенные сердечные тоны

​​Уважаемые коллеги!

Вышел 4-й номер (том 22, 2024) журнала «Инфекционные болезни», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Оценка кровоснабжения почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
🔸Предикторы острой дыхательной недостаточности у больных гриппом
🔸Характеристика групповых заболеваний псевдотуберкулезом
🔸C. difficile-ассоциированная инфекция у пациентов онкогематологического профиля
🔸Перспективы применения микобактериофагов

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Возможности микроэлиминации хронического вирусного гепатита С в педиатрической популяции (оригинальная статья)

🔸Цель – оценить эффективность и безопасность лечения детей с хроническим гепатитом С (ХГС) препаратом глекапревир/пибрентасвир в реальной клинической практике.

🔸Пациенты и методы. В «Самарском областном гепатологическом центре» с 2022 по 2024 г. под наблюдением находились 94 ребенка с ХГС в возрасте от 3 до 17 лет. Всем пациентам был назначен препарат глекапревир/пибрентасвир. Проводили стандартные клинические исследования: общий и биохимический анализ крови, исследование уровня РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (чувствительность – 10–15 МЕ/мл), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эластометрию. Критерием оценки эффективности терапии было достижение устойчивого вирусологического ответа через 12 нед. после окончания терапии (УВО12).

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, педиатрическая популяция, устойчивый вирусологический ответ, препарат прямого противовирусного действия.

📝Авторы: Стребкова Е.А., Киндалова Е.С., Зайцева Е.А., Чернова О.Э., Калышенко А.М., Константинов Д.Ю.

📍Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница №10; Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД

☑️Читать исследование

​​Эпидемиологические характеристики гепатита С: от острых форм до исходов заболевания (оригинальная статья)

Для характеристики современных эпидемических тенденций вирусного гепатита С и его исходов проведен анализ заболеваемости гепатитом С в Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) по данным государственной статистической отчетности (форма №2 и форма №65), аналитических таблиц (ФБУН «НИИЭМ им. Пастера», ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора).

🔸Цель – охарактеризовать современные эпидемические тенденции вирусного гепатита С и его исходов в Российской Федерации и на Северо-Западе России.

🔸Пациенты и методы. В исследование включены 700 пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) дневного стационара СПбГБУЗ «КИБ им. С.П.Боткина». Использованы эпидемиологические и статистические методы исследования.

🔍Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, заболеваемость, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

📝Авторы: Новак К.Е., Трифонова Г.Ф., Клыс У.Е., Ветров В.В., Скворода В.В., Артемьев К.В., Эсауленко Е.В.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

☑️Читать исследование